改良腹腔镜筋膜内子宫切除术

目的：探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术（MCISH）的手术效果及临床应用价值。方法：自2000年2月以来,45例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中25例采用采用MCISH术式,20例采用腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术（LAVH）,结果：MCISH和LAVH相比术中失血量和术后并发症发生率较低（P＜0．05）,其平均手术时间相对较短但无统计学意义（P＞0．05）。两组患者平均住院日无显著差异。结论：MCISH较LAVH术手术时间短,术中失血和术后并发症少,我们认为对于有宫颈病变的良性子宫疾病患者MCISH是首选的手术方式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术手术方法，疗效及临床应用价值。方法将164例因子宫良性病变需行子宫切除的病例随机分成两组，研究组83例，采用改良腹腔镜筋膜内子宫切除术，对照组81例，采用常规CISH术式。结果两组病例手术时间，术中出血量，术后肠功能恢复情况，有显著性差异（P〈0．05）。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术实现镜下子宫切除的无血操作，是一种较理想的子宫切除术式。     

改良前后腹腔镜筋膜内子宫切除术的对比分析

目的探讨改良前后腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后病率、术后残端出血情况。方法将行改良腹腔镜筋膜内子宫切除术130例作为研究组,取同期临床特点相似的传统(改良前)腹腔镜筋膜内子宫切除术90例作为对照组。结果研究组手术时间、术中出血量和术后肠道功能恢复时间均较对照组减少,有显著性差异(P<0.05)。两组术后病率、术后残端出血率比较无显著性差异(P>0.05)。结论改良后腹腔镜筋膜内子宫切除术手术时间短、术中失血少、术后排气早、手术费用低,用于临床实用、方便、经济。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例分析

目的：探讨改良腹腔镜子宫切除术的效果及价值。方法：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例与同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术38例，比较两组术中、术后情况。结果：两组平均住院日、术后病率差异无显著性（P〉0．05）；手术时间、术中失血量差异有显著性（P〉0．05）。结论：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术缩短了手术时间，术中失血少，创伤小，是一种理想的手术方式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术20例分析

目的：探讨改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法：实施20例改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术，并观察术中术后情况。结果：20例手术均用腹腔镜完成，且手术时间短、出血少，无并发症发生。结论：改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术手术方法更为简捷，手术质量更高，宜在临床推广应用。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术临床应用探讨

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法回顾分析2003年11月-2005年12月149例腹腔镜筋膜内子宫切除手术,对其中73例（观察组）进行了改良的子宫动静脉电凝、宫颈套扎方法、子宫体切取方法,与76例（对照组）参照Semm术式手术比较。结果观察组手术时间80.69±27.26min,对照组手术时间120.65±23.86min,两组手术时间比较有极显著差异（P〈0.01）。观察组手术出血量35.68±21.54ml,对照组手术出血量60.07±24.39ml,两组手术出血量比较有极显著差异（P〈0.01）。术中套扎线滑脱率：观察组1.37%（1/73）,对照组5.26%（4/76）,两组术中套扎线滑脱率比较有极显著差异（P〈0.01）。术后排气时间：观察组25.28±3.34h,对照组35.40±6.61h,观察组术后排气时间明显短于对照组（P〈0.01）。术后3天体温：观察组37.5±0.3℃,对照组37.6±0.4℃两组比较无显著差异。术后宫颈残端出血率：观察组3.95%（3/73）,对照组5.26%（4/76）,两组比较无显著差异。结论改良筋膜内子宫切除术,具有手术时间短,术中出血少,套扎线滑脱率低,术后恢复快等优点,是一种理想手术方式。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的价值

目的:探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床价值。方法:选择腹腔镜下筋膜内子宫切除术患者30例、经腹筋膜内子宫切除术患者29例和经腹全子宫切除术患者30例,对手术时间、术中出血量、疼痛发生率、排气和排尿情况进行比较。结果:腹腔镜手术中出血量为(61.00±21.95)m l,显著低于经腹手术者的(121.03±53.61)m l和(101.00±21.07)m l(P<0.01);术后排气时间为(36.93±18.15)h,显著短于经腹手术的(44.69±13.09)h和(48.80±1.00)h(P<0.05),而经腹全子宫切除术拔除导尿管后恢复排尿时间为(2.07±0.25)h,显著长于两组筋膜内子宫切除者的(1.47±0.51)h和(1.59±0.57)h(P<0.01);术后疼痛发生率(33.3%)显著高于筋膜内子宫切除组的6.7%和13.8%(P<0.05)。结论:腹腔镜下筋膜内子宫切除术具有手术损伤小、术中出血少、术后恢复快,并能保留患者盆底组织结构和提高患者术后生活质量等优点。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术并发症的临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术近期、远期并发症及其预防处理措施。方法回顾性分析68例腹腔镜筋膜内子宫切除术(C ISH)患者并发症的发生情况。结果68例C ISH术中、术后并发症共8例,占11.76%。其中术中出血3例,占4.41%;术后阴道流血时间长3例,宫颈残腔囊肿2例,术后并发症共5例,占7.35%。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术不仅具有腹腔镜手术的优点,而且切除了好发宫颈癌的鳞柱状上皮交界部,保持阴道与宫旁正常解剖结构的完整性,是一种较理想的子宫切除术式。本组资料显示其并发症有术中出血、术后宫颈残端流血及宫颈残腔囊肿。其术中、术后并发症的发生,应该引起临床医生的关注。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值、手术方法、术后疗效.方法将100例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者,随机分成两组.56例采用腹腔镜筋膜内子宫切除为观察组,对照组44例采用传统腹式子宫切除术.结果腹腔镜下手术成功56例;两组术中出血量及术后恢复等差异有显著性.(P<0.05).两组均无并发症发生.结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优点,是一种理想的治疗子宫良性疾病的微创手术.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与经腹全子宫切除术效果比较

目的: 比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(classic intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)与经腹全子宫切除术的效果。方法: 将126例良性子宫病变患者随机分为CISH组64例和剖腹组62例,比较两组术中、术后情况。结果: CISH组的手术时间、术中出血量、术后出血、排气时间、病率、住院时间较经腹组显著减少(P<0.005~P<0.001)。结论: 应用CISH效果明显优于传统的经腹全子宫切除术。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术268例临床分析

目的 :探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 :选择 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月实施的腹腔镜筋膜内子宫切除术 2 68例为研究组 ,其中子宫肌瘤 164例 ,子宫腺肌症 65例 ,功血 2 6例 ,卵巢囊肿 13例。取同时期同组医师开腹子宫切除术 2 0 0例为对照组 ,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热率、术后住院天数、排气时间、术后疼痛及抗生素应用天数等指标。结果 :研究组术后住院日短、抗生素使用时间短、排气时间短 (均P <0 0 0 1) ,发热率低、术中出血量较少 (P <0 0 1)。结论 :腹腔镜筋膜内子宫切除术创伤小、出血少、恢复快、住院时间短 ,值得推广应用。     

腹腔镜鞘膜内和辅助阴式子宫切除术的疗效分析

目的：评价腹腔镜鞘膜内子宫切除术（LISH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）2种术式的临床效果。方法：回顾性分析妇产科2007年6月～2008年12月分别行LISH和LAVH的140例患者,在手术时间、出血量、术后恢复等方面情况。结果：平均手术时间、术中平均出血量、术后性欲降低方面LISH组与LAVH组比,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后使用抗生素时间、术后住院时间、术后疼痛及术后恢复日常活动时间LISH组与LAVH组比,均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LISH和LAVH两种术式均为腹腔镜下子宫切除的有效术式,且各有利弊;应根据患者的具体情况选择适宜术式。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床分析

目的对3年来行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的104例患者进行总结,探讨其手术的安全性和可行性。方法对104例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病而住院的患者,应用腹腔镜技术明确诊断,同时进行筋膜内子宫切除手术,术后应用病理学检查、B超、阴道镜等技术了解筋膜内子宫切除术后残留宫颈鞘的愈合情况、有无鞘内积血及血肿形成,以及远期病变的发生率,同时对手术方法进行了相应的改进。结果104例腹腔镜下筋膜内子宫切除手术中,均可见鳞一柱交界,无术中大出血及输尿管、肠管等腹腔脏器损伤的并发症。术后5d常规妇科检查：宫颈残端无活动性出血、无鞘内积血及血肿形成;术后多次阴道镜检查随访,未发现腺体上皮的存在;脱落细胞学检查。无残留宫颈的病变。结论尤其是对盆腔粘连严重的子宫内膜异位症及子宫肌腺症患者,可保留宫颈鞘,避免全子宫切除术引起的各种并发症的发生。腹腔镜下筋膜内子宫切除术是可行的,对于残余宫颈鞘需进行长期的随访。     

腹腔镜下子宫次全切除术的临床价值

目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除的临床价值。方法：对53例因诊断为子宫肌瘤（43例）,子宫腺肌症（6例）及子宫内膜增殖症（4例）的患者行腹腔镜下子宫次全切除术,对同时期61例有同样适应症的患者行腹式子宫次全切除手术,比较两组病人术中,术后情况。结果：两组病人的手术时间,术中出血量无显著性差异,腹腔镜下子宫次全切除术的手术时间与子宫大小有关,术中出血量与手术时间及子宫大小无关;行腹腔镜下子宫次全切除术的病人手术后疼痛的发生率明显减少,术后住院时间缩短,无手术并发症发生,结论：腹腔镜下子宫次全切除术虽不能完全代替腹式子宫次全切除术,但是是一种安全,可靠,适于临床广泛开展的手术方式.     

经腹小切口筋膜内子宫切除术式临床分析

目的探讨经腹小切口筋膜内子宫切除术的效果.方法选择子宫良性病变的患者118例施行经腹小切口筋膜内子宫切除术,与传统腹式子宫切除术比较,并观察临床效果.结果 118例手术经过顺利,术中、术后并发症少.与传统术式相比,手术时间明显缩短,术中出血少,伤口疼痛轻,肛门排气早,住院时间短,与对照组比较,差异有统计学意义.结论经腹小切口筋膜内子宫切除术,切口小、瘢痕小、恢复快,具有微创化手术特点,不需专门设备,经济实用,值得推广.     

改良筋膜内子宫切除术式的临床分析

目的　探讨筋膜内子宫切除术式改良的临床价值。方法　将 86例子宫良性疾病需行子宫切除术的患者 ,随机分成两组 :4 5例采用改良筋膜内子宫切除术 ,4 1例采用传统腹式子宫切除术。结果　两组手术时间无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,术中出血量、术后病率、术后恢复性生活时间及满意度有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　改良筋膜内子宫切除术具有损伤小、出血少、恢复快等特点 ,对术后性生活影响小 ,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。     

小切口筋膜内全子宫切除术136例临床分析

目的探讨小切口筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法对136例妇科良性疾病需行子宫切除的患者施行小切口筋膜内全子宫切除术（筋膜组），并与同期100例传统的腹部全子宫切除术（传统组）比较，分析手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果两组比较小切口筋膜内全子宫切除术腹壁切口美观、术中出血量少、恢复快。结论小切口筋膜内全子宫切除术具有腹壁美容、创伤小、恢复快、并发症少，可称之为微创化手术，值得推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与经腹子宫全切术（TAH）的临床效果比较。方法选择2008年5月至2009年6月期间患有子宫良性病变在本院行子宫全切术的患者96例,其中行腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH组）48例,行经腹子宫全切术（TAH组）48例,比较两组患者术中及术后的情况,术后随访1年,比较术后的生活质量及性生活情况。结果LAVH组术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后并发症均低于TAH组（P〈0．05）。LAVH组生活质量及性生活均优于TAH组。结论与经腹子宫全切术相比,腹腔镜辅助阴式子宫全切对患者损伤小、恢复快,节约住院时间,具有广泛的临床应用前景。