胃部分切除术后梗阻

<正> 胃部分切除术后梗阻,是施行胃部分切除术后最常见的一组并发症,尽管它包括许多不同的病理变化,但却有一些共同的症状,即术后近期发生腹胀,不能进食和呕吐。我院从1966年1月至1977年12月行胃部分切除术1108例,其中胃癌336例,胃十二指肠溃疡和其他良性疾患772例。发生残胃排空障碍30例(2.7%),转入我院治疗的5例。输入袢梗阻4例(0.3%),输出袢梗阻6例(0.5%)。     

胃大部切除术后内疝6例分析

胃大部切除术后形成内疝是一严重并发症,我院自1975～1985年共行胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合术531例,并发内疝6例,发生率为1.13％,死亡1例,均经再次手术证实。本组6例均为男性,原发疾病有十二指肠球部溃疡5例,胃小弯溃疡1例。均为输出袢内疝,均发生在Billroth Ⅱ式结肠前输入袢对大弯吻合者。发生时间术后3～10天3例,1月内2例,半年1例。4例得到早     

溃疡病胃切除术后内疝五例分析

<正> B-Ⅱ型胃大部切除术后胃空肠吻合处空肠袢后方发生内疝是一种严重的并发症。1984年以来我院普通外科共收治5例,均经手术证实。现分析如下。临床资料5例均为男性,因胃、十二指肠溃疡病行B-Ⅱ型胃大部切除、胃空肠吻合术后发生内疝。其中结肠前吻合输入袢对小弯侧3例,结肠后输入袢对小弯侧吻合1例,     

胃部分切除术后梗阻

<正> 术后梗阻是胃部分切除术常见的并发症。尽管它包括许多不同的病理变化,但却有一些共同的症状,即术后近期发生腹胀,不能进食和呕吐。梗阻按其部位分三组:1.吻合口梗阻;2.输入袢梗阻;3.输出袢梗阻。吻合口梗阻的原因为吻合口炎和技术错误所致。前者多是暂时性的,后者梗阻为永久性。吻合口炎:吻合口炎是胃术后最常见的并发症。其发生率在1-10％。我院过去11年间行胃部分切除1,108例,发生吻合口炎26例(2.3％)。吻合部分的水肿常发生在第2-3天,持续3-5天,因为仅仅累及粘膜,很快就会消失。如果炎症水肿侵及吻合器官的肌层和浆膜,则称为吻合口炎。一般发     

残胃功能性排空障碍护理

胃手术后残胃功能性排空障碍是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空迟缓,经保守治疗可以恢复的胃手术后并发症.我院自1996年10月～2004年5月共发生术后残胃排空障碍8例.经精心护理,正确处理,患者恢复良好,现将护理体会总结如下.     

胃大部切除术后输入输出袢梗阻20例病因及防治

20例胃大部切除术后发生输入袢、输出袢梗阻的病因与手术操作不当及术式的选择有密切关系。针对其病因,对吻合部位、方法、操作、输入袢长度、胃肠减压等问题进行了讨论,以减少胃大部切除术后输入袢、输出袢梗阻的发生。     

胃大部切除术后空肠输入袢梗阻19例分析

胃大部切除术后空肠输入袢梗阻１９例分析刘金华（靖江市人民医院外科，靖江２１４５００）关键词胃大部切除术；输入袢梗阻输入袢梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后较常见的并发症，及时明确诊断并恰当处理十分必要。１９８６—１９９６年我院共正确诊治收治这类患者１９例，...     

胃大部切除术后并发吻合口与输出端肠梗阻影像诊断(附36例报告)

<正>我院1958年至1992年进行胃大部切除术共计1988例,其中并发吻合口与输出端肠梗阻,经影像检查和病理证实资料完整共计36例,占总例数的1.81％。 本文对梗阻发生的原因。部位及影像的表现进行分析,供同道参考。 临床资料 36例中,男31例,女5例。有十二指肠球部溃疡15例,胃癌11例,胃溃疡6例,胃窦炎3例,胃憩室1例。其中Biuroth Ⅰ式吻合13例;Billroth Ⅱ式吻合23例,年龄22～74岁。临床症状分为第一类梗阻发生在吻合,表现为上腹胀、腹痛、有呕吐,无肠型。第二类BillrothⅡ式输出例,年龄22～74岁。临床症状分为第一类梗阻发生在吻合,表现为上腹胀、腹痛、有呕吐,无肠型。第二类Billroth Ⅱ式输出端近吻合口梗阻,输入袢郁张,呕吐苦水。第三类为吻合口远侧的空回肠等处梗阻,除有剧烈腹痛呕吐外,有肠形可见。     

胃大部切除术后大网膜缺血致吻合口梗阻3例报告

胃大部切除术后大网膜缺血产生无菌性炎症甚至坏死，使大网膜卷缩成团与残胃、吻合口或输出袢粘连，是吻合口或输出袢梗阻的主要原因，其诊断、治疗均有一定困难。我院１９８６～１９９６年间共行胃大部切除术２５６６例，其中术后发生本病３例，报告如下。１病例介绍例１...     

胃切除术后残胃排空延迟14例分析

胃癌或胃十二指肠溃疡病行胃切除上消化道重建术后，残胃排空延迟是较为常见的术后早期并发症之一．易被诊断为输出袢机械性梗阻而积极地再次手术治疗。总结我院1981年3月至1992年12月，共行胃癌、胃十二指肠溃疡病；胃大部或超亚全胃切除术1050例，共发生14例早期残胃排空延迟症(1．3％)．现作简要分析：     

胃大部切除 B-Ⅱ式术后早期输出袢内疝(附4例报告)

<正> 我院近10年遇胃大部切除 B—Ⅱ式术后早期输出袢内疝4例,现报道并结合文献进行讨论。临床资料1.一般资料:本组男3例,女1例。年龄30～45岁。4例中,内疝发生于结肠前输入袢对大弯吻合者2例;结肠后输入袢对小弯吻合者2例。症状出现时间为术后4～12天。     

13例胃术后胃瘫的诊疗分析

胃瘫是指腹部手术后胃动力紊乱所致的非机械性的胃排空障碍 ,即胃排空延迟。也是胃切除术后继发的相对少见的近期并发症之一 ,容易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻。及时准确诊治胃术后胃瘫有重要的临床意义 ,可以避免盲目再手术减轻病人痛苦。我院自 1996年至 2 0 0 3年 3月共行胃切除术 135例 ,其中13例发生胃瘫 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组胃瘫者 13例 ,男性 3例 ,女性10例 ,年龄 37～ 74岁 ,其中胃大部切除术毕 式吻合术者 9例 ,毕 式吻合术者 3例 ,胃穿孔修补术者 1例 ;其中合并有糖尿病者 7例。1.2　临床表现　…     

胃大部切除术后早期再手术12例

胃大部切除手术目前已在基层医院普遍开展 ,但是也发生了一些术后并发症 ,特别是早期 (1个月 )再手术问题。本文就我院自 1986年以来胃大部切除术后早期再手术 12例分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为胃十二指肠溃疡患者 (不包含胃癌、胃炎等病例术后 ) ,全组 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 3岁 ;再手术距首次手术时间最短为 4ｈ,最长 2 1ｄ。1 2　再手术原因　术后胆道梗阻、输出袢梗阻、结肠梗阻、本后腹膜炎各 1例 ,腹腔出血 2例 ,吻合口出血 2例 ,溃疡旷置术后再出血 2例 ,不明原因消化道出血 2例。1 3　…     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍15例诊治分析

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍，文献记载名称较多，尚不统一，有胃瘫、残胃排空延迟症、胃麻痹等名称，是胃手术后近期并发症，不伴有吻合口或输出空肠袢机械性梗阻的残胃无力、排空迟缓。需与机械性梗阻鉴别，防止错误治疗。我院1999年9月—2004年9月收治胃大部切除术后胃功能性排空障碍15例，现报告如下。     

胃大部切除术后残胃无力症9例分析

胃大部切除术后残胃无力症是指无输入或输出袢及吻合口机械性梗阻,因残胃蠕动力减弱所引起的功能性胃排空障碍,是胃大部切除术后并不罕见的并发症,发生率约为0.5～13%.我院自1981年1月至1990年4月行胃大部切除术1 193例,发生残胃无力症9例,发生率为0.76%,现分析如下.     

胃大部切除术后排空障碍——“大网膜综合征”(附六例临床分析)

胃大部切除术后,引起胃排空延迟的原因有二类,一类为器质性因素,如输出袢的粘连、扭曲、空肠套选,或内疝等,须用手术才能解除梗阻;另一类为吻合口的炎症水肿,是胃手术后早期暂时性胃排空障碍,用非手术疗法即可治愈.我院自1964年至今共见到四例少见的胃大部切除术后早期胃排空障碍的并发症,其原因为大网膜包裹胃空     

胃大部分切除胃空肠吻合术后并发空肠输入袢吻合口后内疝

胃大部分切除胃空肠吻合术后并发空肠输入袢吻合口后内疝,是一种急性绞窄性空肠输入袢的闭袢梗阻。若不能早期诊断和及时地采用手术治疗,其死亡率是很高的。因此,提高对本病的认识、治疗和采取有效的措施予以预防是属重要的。我院自1965年至1974年曾收治本病5例(其中3例胃大部分切除胃空肠吻合系我院所做,占同期我院胃大部分切除病例360例的0.9%)。现将此5例报告分析于下:     

胃大部切除术后5种并发症原因及处理

分析19例胃大部切除术后并发残胃排空障碍、输入袢输出袢梗阻、胃大出血、腹内疝肠梗阻及吻合口漏的原因及处理方法，并对其预防进行讨论。     

500例毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后并发症的分析(摘要)

采用毕罗氏Ⅱ式结肠前胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡病500例。其中男421例,女79例;年龄最小17岁,最大68岁,以31～50岁为最多325例;胃溃疡113例,十二指肠溃疡302例,复合溃疡80例,吻合口溃疡5例;合并幽门梗阻96便,上消化道出血99便,溃疡穿孔101例。术后并发症:4例十二指肠溃疡病灶旷置术后继续出血,2例吻合口出血,4例输入袢梗阻,1例继发性肝炎,5例倾倒综合征,输出袢梗阻、十二指肠残端瘘、内疝、小胃综合征、吻合口溃疡各3例。     

胃切除术后残胃排空障碍12例临床分析

胃切除术后残胃排空障碍(FDGE)是指排除吻合口或输出段空肠袢等梗阻因素的残胃排空无力和排空延迟。它是胃大部切除术(简称胃大切)后常见的一种并发症，我院自1995年2月-2003年11月共收治12例，均采用保守治疗治愈。现报告如下：