肝门静脉与肝静脉比值在诊断门脉高压和肝淤血中的应用

因体格大小不同,肝脏血管管径粗细各异,所以,既往单以肝门静脉、肝静脉管征增粗作为诊断门脉高压、肝脏淤血依据的方法,有时不够.为了取得一种随体格变化相对稳定的诊断标准,根据血管径比值相对恒定这一点,我们测量了正常人,门脉高压及肝淤血患者的P/H值(门脉左手干横段内径:肝中静脉内径),并进一步探讨了其临床应用价值.     

彩色多普勒在无损伤性肝循环中的应用

本研究应用彩色多普勒超声对于３０例正常肝脏，３０例慢性肝病，２５例肝硬化，２２例原发性肝癌症的门静脉，脾静脉及肝静脉进行多种数据测量。结果显示慢肝时门脉血流量显著少于正常，慢肝，肝硬化，肝癌时门脉内径明显增宽，血流速度明显减低，肝静脉内径变窄，最大流速比平均流速增高显著，充血指数小于正常、笔者认为，应用彩色多普勒为无创伤性测量肝脏循环确定一种新的诊断标准，门脉血流量的测定，可作为慢肝和肝硬化的鉴别     

232例肝淤血声像图分析

目的探讨肝淤血二维及彩色多普勒超声表现，为临床治疗右心衰疗效评价提供理论依据。方法回顾232例肝淤血患者的声像图进行分析。结果232例淤血性肝脏患者中97例为早期淤血性肝脏，占41．8％。声像图表现为肝脏各径线测值均增大，左肝厚度≥6．0cm，右肝最大斜径≥14cm，肝实质回声稍有减弱，肝静脉内径增宽1．0cm左右。135例有淤血性肝硬化，占58.2％。其中100例为75岁以上患者，占74．1％。声像图表现肝脏测值相应减小，右肝减小明显，肝表面比较光滑或偶有细结节状突起，肝实质回声增强增多，肝静脉各支显著增宽、扩张。232例患者中，合并腹水患者49例，占21．1％，合并胸水患者55例，占23．7％，合并胸、腹水患者45例，占19．4％，同时合并有胸水、腹水及心包积液患者25例，占10．8％。结论超声对淤血性肝脏病变的诊断符合率较高，且能与其他肝脏弥漫性病变相鉴别，对临床治疗方案选择及疗效评价有实用意义。     

纠正布-加综合征长期误诊一例体会

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)也称肝静脉阻塞综合征,是指发生于肝脏小叶静脉以上、右心房入口处以下静脉主干和(或)肝段下腔静脉发生阻塞,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理改变,最终导致门脉高压[1].我院收治1例长期误诊的BCS,现分析报告如下.     

纠正布-加综合征长期误诊一例体会

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)也称肝静脉阻塞综合征,是指发生于肝脏小叶静脉以上、右心房入口处以下静脉主干和(或)肝段下腔静脉发生阻塞,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理改变,最终导致门脉高压[1].我院收治1例长期误诊的BCS,现分析报告如下.     

肝动脉化疗栓塞与瘤内药物注射联合治疗巨块型肝癌疗效观察

肝动脉介入化疗栓塞术是治疗原发性肝癌方法之一。但由于受肿块的大小、血供和范围等影响而疗效不一。本文就巨块型肝癌因部分瘤体血供差、碘油沉积少 ,而采用经皮肝穿刺将化疗药物与碘油乳化后直接注入肿块内与肝动脉介入化疗栓塞联合治疗巨块型肝癌进行临床疗效观察 ,报告如下。对象与方法一、对象 :18例原发性肝癌均经临床、ＣＴ、Ｂ超、生化检查确诊 ,接受治疗情况分别为联合治疗 9例 ,其中男 6例、女3例 ,年龄 3 5～ 65岁 ,平均 5 0岁 ,肿瘤 4～ 9ｃｍ ,没有门脉癌栓及转移 ;单纯血管介入 9例 ,其中男 5例、女 4例 ,年龄 3 0～ 70岁 ,…     

门静脉高压致结肠病变（附49例临床分析）

肝硬化门静脉高压(简称门脉高压)患者可存在全消化道粘膜病变,通过对49例门脉高压患者行结肠镜检查,发现31例存在门脉高压所致的结肠粘膜病变,现总结如下。1 临床资料 49例肝硬化患者,男35例,女14例,年龄26～72岁,平均46.8岁。肝炎后肝硬化38例,酒精性肝     

经颈内静脉肝活检术的临床应用

经颈内静脉途径采用自动活检枪的肝活检术具有创伤小、并发症低和适应证范围广的特点。我院自 1 997年 1 0月至 1 998年 6月采用经颈内静脉肝活检术对 1 0例晚期肝硬化门静脉高压症患者进行 40次肝活检 ,现报告如下。一、材料和方法1 .资料 :对 1 0例晚期肝硬化门静脉高压症患者进行 40次经颈内静脉肝活检术。男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 6 0岁 ,平均年龄 41± 8岁。所有患者均有多次出血病史 ,入院时伴有中重度腹水。实验室检查 :血红蛋白 6 1 2± 32 6ｇ/Ｌ ,血小板 2 1± 1 2× 1 0 9/Ｌ ,总胆红素 2 9 2 8± 1 2 6 4μｍｏｌ…     

肝纤维化指标水平与肝组织学、B超图像的关系

我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 8月对 112例肝活检证实的慢性肝炎、早期肝硬化患者 ,检测血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (ⅣC)及观察B超图像的变化 ,以探讨肝纤维化指标水平与肝脏病理及B超图像的关系 ,结果报告如下。资料和方法一、临床资料　 112例患者男 96例 ,女 16例 ,年龄 18～5 7岁。其中慢性乙型肝炎 10 4例 ,慢性丙型肝炎 8例。根据 1995年北京会议修订的《病毒性肝炎防治方案标准》 ,临床诊断慢性肝炎轻度 18例 ,中度 5 5例 ,重度 19例 ,早期肝硬化 2 0例。病理诊断 :慢性肝炎轻度 2 1例 ,中度 4 7例 ,重度 2 …     

肝小静脉闭塞症9例的CT表现

肝小静脉闭塞症(VoD)又称肝小静脉闭塞综合征,是由各种原因致肝小叶中央静脉和/或小叶下静脉非血管性闭塞或狭窄的一种疾病。本文回顾性分析因外伤服用土三七后经病理和临床诊断为肝小静脉闭塞症9例的CT资料,探讨其CT表现。1临床资料1.1一般资料2005年1月至2009年5月本院收治的肝小静脉闭塞症9例,其中男7例,女2例,年龄40～70     

23例经皮肝穿胆道造影术的临床观察

经皮肝穿胆道造影术(PTC)是八十年代初广泛应用于临床的一项新的诊断技术,目前已成为胆道外科的一项重要的诊断方法。我们自1986年以来共行经皮肝穿胆道造影术23例,取得了良好的效果,报告如下。临床资料23例均为临床诊断梗阻性黄疸,经B超检查证实有胆管扩张,而行PTC检查的病人。其中男14例,女9例。年龄最大72岁,最小48岁。经PTC检查均获成功。     

肝段切除治疗肝内胆管结石64例分析

肝内胆管结石的治疗是胆道外科中的重要课题。最有效的方法仍然是切除结石所在部位和发生部位的肝脏。我院从1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治肝内胆管结石 6 4例 ,其中行肝段切除 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 6 4例 ,男 2 3例 ,女 41例 ;年龄 17～ 75岁 ,平均 43岁。临床表现 :上腹痛 (96 % ) ,发热 (6 9% ) ,寒战 (6 4% ) ,黄疸 (4 0 % ) ,还有肝大、上腹压痛、腹膜炎等。化验检查 :AL T异常占 2 7.5 % ,仅 15 %超过正常值 1倍以上 ,凝血酶原时间超过正常对照 3秒以上占 2 3% ,而总胆红素高于正常值 1倍以上占 1…     

肝切除治疗左肝内胆管结石临床分析

<正> 自1986-16～2002-06应用肝叶(段)切除术治疗左肝内胆管结石50例,报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共50例。男20例,女30例。年龄16～71岁,平均43.5岁,其中30～50岁者34例。除1例外均合并     

肝海绵状血管瘤经动脉无水乙醇栓塞治疗

肝血管瘤是较常见的肝脏良性肿瘤 ,肿瘤较小无症状时可暂不进行处理 ,当肿瘤大于 6ｃｍ可作外科切除术 ,巨大肝海绵状血管瘤手术切除困难〔1〕。我科自 1992年以来对 15例巨大肝海绵状血管瘤进行经导管肝动脉无水乙醇栓塞治疗 ,疗效良好 ,现报告如下。材料与方法　临床资料 :本组 15例病人 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 30～ 56岁 ,平均 4 6岁。 15例均有不同程度腹胀、腹痛、腹部包块等症状 ,全部病例经Ｂ超、ＣＴ和血管造影诊断 ,ＡＦＰ阴性 ,肝功能ＣｈｉｃｄＡ级。单发肿瘤位于右叶 10例 ,左叶 4例 ,肿瘤最大直径 10 5～ 2 5 4ｃｍ ,多发 1例…     

肝静脉狭窄或闭塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗

近年来应用介入放射学技术治疗Budd Chiari综合征取得了令人满意的临床效果 ,并已基本取代外科手术。但是 ,对肝内静脉分支和主干广泛狭窄或闭塞型Budd Chiari综合征 ,采用常规的球囊扩张、内支架置入等介入治疗方法效果不佳。我院于 1993年 5月～2 0 0 2年 10月应用经颈静脉肝内门体静脉分流术 ,治疗肝内静脉分支和主干均狭窄或闭塞的Budd Chiari综合征 9例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,均经超声、CT和血管造影证实为肝内静脉分支和主干狭窄或闭塞型Budd Chiari综合征 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 1…     

B超引导穿刺诊治肝脓肿22例报告

B超引导下经皮经肝穿刺诊断,治疗肝脏炎性肿块及肝脓肿,对临床症状不典型的患者诊断及时,准确,安全、直观的优点,治疗效果显著,痛苦小。现报道如下: 临床资料男15例,女7例,年龄最小8岁,最大60岁,平均29岁。3例为肝脏炎性肿块,19例肝脓肿,10例发生在肝右叶,9例为左肝,19例单发,仅3例为多发性。     

肝叶切除13例初步体会

肝脏外科近年来发展较快,在许多基层医院也开展了手术。笔者自1982年6月至1988年4月共进行各种肝叶切除术13例。现报告如下。临床资料本组男5例,女8例;年龄30～40岁5例,41～50岁3例,51～60岁4例,60岁以上1例。13例中肝胆管结石9例(包括Caroli氏病1例),占同期肝胆管结石住院病人的24.32％(9/37);胃小弯恶性溃疡肝左外叶浸润2例;十二指肠平滑肌肉瘤肝脏转移1例;胆囊癌肝门浸润1例。详见附表。     

龙胆泻肝丸治疗慢性中耳炎30例疗效观察

笔者采用龙胆泻肝丸治疗慢性中耳炎30例,收到较好的效果,现报告如下。 1 临床资料:治疗组30例中,男17例,女13例;年龄16岁—54岁,平均41岁;病程2—3年。对照组30例中,男16例,女14例;年龄17岁—53岁;平均42岁;病程2—3年。两组病例症状与体征相似。诊断标准按全国高等院校教材耳鼻咽喉科学诊断。 2 治疗方法:治疗组采用龙胆泻肝丸9g/次,每日3次饭后温开水送服,每10天为一个     

立体定向放射治疗肝血管瘤14例疗效观察

我院自1997年8月～2001年6月采用立体定向放射技术治疗肝血管瘤14例,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 14例均经 B 超、CT 或 MRI 明确诊断。其中男9例,女5例,年龄32～69岁。伴有腹痛、腹胀6例。单发11例,多发3例,共计18个病灶。其中直径&;lt;3cm4个(A 组);直径3～6cm12个(B 组);直径&;gt;6cm2个(C 组)。1.2 治疗方法采用直线加速器6MV X-线立体定向放射治疗。病人连同体部固定架一起在 CT 室进行肝脏扫     

血吸虫性肝纤维化并食管静脉曲张破裂出血19例

现就我院1988年1月一1996年2月收治的19例血吸虫性肝纤维化并发食管静脉曲张破裂出血分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:19例中男10例,女9例;年龄48岁~82岁,平均为67.5岁。1．2 诊断标准:19例血吸虫病病史均在8年以上,均经B超探查及CT扫描,提示血吸虫性肝纤维化改变,门脉高压。经