女性青春期和围绝经期促性腺激素释放激素分泌特征

女性性周期是受中枢神经系统调节的、极为复杂的下丘脑-垂体-性腺（HPG）内分泌系统控制的过程。下丘脑-垂体-性腺轴既能通过自上而下的直接控制,下丘脑促性腺激素释放激素控制垂体促性腺激素释放,垂体促性腺激素又控制卵巢激素分泌,同时又通过各种反馈和负反馈形式来互相促进和互相制约,维持其正常生理功能。     

促性腺激素释放激素及其受体在肿瘤治疗中的应用

促性腺激素释放激素(GnRH)是由下丘脑神经元分泌的一种十肽类激素,其生理功能是调节垂体前叶促性腺激素的分泌,进而刺激黄体生成素及卵泡刺激素的分泌以调节性激素的水平。GnRH对垂体外的多种外周组织的生理功能也有调节作用。近年研究发现,乳腺、卵巢、子宫内膜、前列腺、胰腺、肺、肝脏发生的肿瘤细胞上均有GnRH受体分布,GnRH类似物可抑制这些肿瘤细胞生长。GnRH及其类似物的抗肿瘤效应是通过调节垂体促性腺激素水平来实现的。本文对GnRH及其受体在肿瘤治疗中的应用进展进行综述。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的进展

促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）主要是由肾脏产生的一种糖蛋白,用于调节红细胞的生成,它的缺乏导致贫血。重组促红细胞生成素（rHuEPO）治疗慢性肾衰引起的贫血是有效的和安全的。本文就促红细胞生成素的生理功能、临床应用和进展予以综述。     

儿童性早熟

正常性发育过程受下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)控制,下丘脑以间歇性脉冲形式分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体前叶细胞分泌促性腺激素(Gn),包括促黄体激素(LH)和促卵泡生成素(FSH),卵巢或睾丸分泌雌二醇或睾酮,上述激素组成了复杂的网络系统,调控着人体性腺、性器官的发育及     

特发性中枢性性早熟女童MRI特征及其与性激素基础值和激发值的关系

目的 探讨特发性中枢性性早熟（ICPP）女童MRI特征及其与性激素基础值和激发值的关系。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月浙江省舟山医院收治的70例ICPP女童的临床资料,同期选取35例年龄配对的假性性早熟女童为对照组。两组均进行头颅MRI检查,测量垂体高度;均进行性激素激发试验,并检测血清促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）基础值和峰值。分析垂体高度与LH、FSH基础值和峰值的相关性,评估垂体高度及LH/FSH峰值比值对ICPP的诊断价值。结果 与基础值相比,两组血清LH、FSH峰值均上升（均P <0.05）,ICPP组血清LH、FSH及LH/FSH基础值和峰值均高于对照组（均P <0.05）。ICPP患儿垂体高度与LH/FSH基础值比值及LH/FSH峰值比值均呈正相关（均P <0.05）。垂体高度诊断ICPP的灵敏度为82.86%,特异度为68.57%,LH/FSH峰值比值诊断ICPP的灵敏度为78.57%,特异度为91.43%。结论 ICPP女童头颅MRI表现为垂体增大,垂体高度与性激素激发试验LH/FSH峰值具有一定相关性,垂体高度及LH/...     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢储备功能影响的研究进展

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)是人工合成的促性腺激素释放激素的衍生物,能够抑制垂体促性腺激素的分泌,使垂体功能受到抑制,导致卵泡刺激素、黄体生成素及卵巢性激素水平明显下降,但其对卵巢储备功能是否有影响没有明确的结论。     

类风湿关节炎与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系的研究概况

下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）系统在类风湿关节炎（RA）发病及其治疗过程中的作用逐渐受到风湿病学者的重视，本文就RA与糖皮质激素（GC）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的关系进行综述，可资临床借鉴。     

下丘脑-垂体轴外GnRH系统研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)已被证明是下丘脑-垂体-性腺轴的重要信息分子，由下丘脑神经内分泌细胞以脉冲式分泌。通过与腺垂体促性腺细胞表面的特异性高亲和力受体结合，参与调节青春启动，维持正常生殖系统功能。90年代初，Mellon等成功建立了转基因小鼠垂体促性腺细胞系aT3-1，促进了垂体GnRH受体(GnRH-R)和其作用机制的研究。早在70年代下丘脑一垂体轴外GnRH     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及卵巢形态学的影响

目的:观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠性激素及卵巢形态学的影响。方法:采用皮下注射脱氢表雄酮造模法建立PCOS大鼠模型,60只造模大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍组、补肾化痰方低剂量组、补肾化痰方高剂量组,另取15只大鼠为正常对照组,各组给予相应药物连续灌胃28 d。行阴道涂片、HE染色观察动情周期;用酶联免疫吸附测定法测定血清促黄体生成素、睾酮水平;行卵巢组织HE染色,光镜下观察卵巢组织形态学变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠无规律的动情周期,血清促黄体生成素、睾酮水平升高,卵巢表面苍白、体积增大、黄体数目减少、呈多囊样改变。二甲双胍和补肾化痰方两个剂量组可明显降低模型大鼠血清促黄体生成素、睾酮水平,恢复大鼠动情周期,增加各级卵泡数目及黄体数目,改善卵巢形态学结构。与补肾化痰方低剂量组比较,补肾化痰方高剂量组降低睾酮水平更明显。结论:补肾化痰方可从总体上调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,降低多囊卵巢综合征大鼠促黄体生成素、睾酮水平,恢复大鼠动情周期,改善卵巢形态学结构。     

皮肤下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴与创面愈合

下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴是机体应激过程中主要的神经-内分泌调节系统之一。皮肤作为人体的最大器官,被证实也具有与中枢HPA轴相似的外周神经-内分泌调节功能。在皮肤组织中,促肾上腺皮质释放激素、促肾上腺皮质释放激素受体和促前阿片黑素细胞皮质激素的基因表达和糖皮质激素均可被检查到。多项实验提示,HPA轴相应的激素在皮肤应急过程中起重要作用,并由此推论其对皮肤损伤、感染或免疫失调所激发的创面愈合过程有调节作用。     

肝硬化失代偿期患者血清垂体及性激素水平的变化

应用放射免疫分析法检测48例男性肝硬化失代偿期患者血清性激素、单酮（T）、雌二醇（E2）、垂体激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）及催乳素（PRL）水平的变化与40例健康人对比,结果：T水平明显降低,而E2、PRL、FSH水平均不同程度高于健康组,LH水平与对照组无显著差异。表明肝硬化失代偿期患者存在下丘脑一垂体一性腺轴功能紊乱。动态观察肝硬化患者血清性及垂体激素水平的变化将有助于临床肝功损害程度的判断及提高诊断水平。     

浅谈合并贫血的血液肿瘤患者血清促红细胞生成素水平与其发生贫血之间的关系

目的：探讨合并贫血的血液肿瘤患者其血清促红细胞生成素（EPO）水平与其发生贫血之间的关系。方法：对2012年3月～2013年8月期间我院收治的45例合并贫血的血液肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这45例患者作为I组，同时将40例非癌性贫血患者和40例健康人分别作为II组和III组，并对这三组人的血清促红细胞生成素、网织红细胞和血红蛋白（Hb）的水平进行检测，然后分析这三组人血清促红细胞生成素、网织红细胞和血红蛋白水平的相关性。结果：I组患者血清促红细胞生成素和网织红细胞的水平明显高于III组的健康人，但其血红蛋白的水平明显低于III组的健康人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。I组患者血清促红细胞生成素和血红蛋白的水平与II组患者相比无显著性差异（P＞0.05），但其网织红细胞的水平明显低于II组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。I 组患者的血清促红细胞生成素水平与血红蛋白水平呈负相关（r=-0.34，t=2.85，P<0.05）。I 组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数为r=0.64，P<0.05。II组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数为r=0.87，P<0.01。I组患者和II组患者血清促红细胞生成素水平和网织红细胞水平的相关系数相比差异具有显著性（u=2.41，P<0.05）。结论：合并贫血的血液肿瘤患者其血清促红细胞生成素的水平明显高于健康人，这可能是导致其并发贫血的主要因素之一。在临床上，检测血液肿瘤患者的血清促红细胞生成素水平对确诊其病情和了解其贫血的病情具有重要的意义。     

黄体生成素在阿尔茨海默病发病机制中的作用

黄体生成素（LH）位于下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴的中游，其主要功能是刺激性腺分泌性激素。LH的分泌水平会随着机体的老化而逐步升高，而阿尔茨海默病（AD）患者体内的LH水平会异常升高。异常升高的LH在AD发病过程中处于相对关键的地位，并能加重认知功能的增龄性下降。为了更为全面深入的理解LH与AD的关系，本文主要对LH与AD的流行病学研究、认知损伤、病理特征以及LH受体之间的相关研究进行综述。     

重组促红细胞生成素治疗尿毒症性贫血

早在1900年bathe就推测可能有“体液因子”调节红细胞（RBC）生成，直到1953年Erslev才证实在贫血家兔的血浆中存在RBC生成刺激因子。4年以后Jocobson和Goldwasser等报告了这个因子，即促红细胞生成素（Epo）。1977年Kung等人确立了Epo氨基酸的排列及基因构造，1985年Jocobson等人成功地用基因技术合成人类重组促红细胞生成素（r－HuEpo），1989年获准应用于慢性肾功能衰竭的贫血治疗，取得了显著的疗效。现将其治疗尿素症贫血的临床研究进展作一概述。－Epo的性质Epo是一种糖蛋白激素，分子量为36．000－70．000，糖占30％，其余70…     

女性内分泌调节轴功能对妊娠高凝状态影响

为观察女性内分泌调节轴即下丘脑-脑垂体-卵巢轴功能与妊娠后性激素水平间的相互作用及对妊娠高凝状态的影响．采用放免法测定了妊娠各期及脐静脉血睾酮（T）、雌二醇地（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血检索B2（TXB2）、6-酮-前列环素（6－K－PGF1∞）。结果发现：妊娠使E2持续增高，刺激下丘脑GURH释放脉冲，导致雌激素强烈正反馈．促进了FSH、LH释做。高水平雌激素促发血小板花生四烯酸代谢紊乱，诱发妊娠期高凝状态。由于妊娠期高水平雌激素影响．使胎儿脐血中E2、FSH、LH亦处高水平。结果表明；下丘脑-脑垂体-卵巢轴在妊娠后变化使雌激素代谢产生一系列增高，并引起脐血相应的变化，是诱发妊娠期高凝状态及其症病的原因。脐血性激素水平及花生四烯酸含量异常．可能对新生儿血栓和出血性疾病诊断有意义。     

促红细胞生成素的心血管保护作用

促红细胞生成素（EPO）是主要由肾脏分泌的具有多效性的一种细胞因子,传统认为其主要作用于骨髓造血细胞,和表达于红系祖细胞膜表面的特异性促红细胞生成素受体（EPOR）结合,促进红系祖细胞存活、增殖和分化,抑制其凋亡。近年研究, EPO 及其受体除造血功能外,还具有广泛的非造血作用［1］,通过抗细胞凋亡、抗氧化应激、抗炎、促进血管新生、促进功能恢复等,对心血管发挥保护作用。     

超纯透析液对血液透析患者促红细胞生成素抵抗的影响

目的 探讨超纯透析液对维持性血液透析患者促红细胞生成素（EPO）抵抗的影响。方法 选择维持性血液透析患者70例,随机分为普通透析液组和超纯透析液组,每组35例,评价影响患者促红细胞生成素抵抗指数（ERI）的相关因素,观察透析1年后两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）和ERI的差异。结果 ERI分别与hs-CRP呈显著正相关(r=0.432,P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.359,P<0.05) ,与甲状旁腺激素（iPTH）呈正相关(r=0.316,P<0.05),与标准化蛋白代谢分解率（nPCR）呈负相关(r =-0.307,P<0.05);以ERI为因变量进行多元逐步线性回归分析显示,hs-CRP是ERI的独立影响因素(R2 = 0.699, P<0.001);随访1年后两组间hs CRP含量差异有统计学意义［（5.12±2.74）mg/L vs （3.77±2.19）mg/L,P<0.05］,超纯透析液组ERI有明显改善（1.10±0.53 vs 1.64±0.71, P<0.01）。结论 hs-CRP、血清白蛋白、nPCR和iPTH是影响维持性血液透析患者EPO抵抗的相关因素;hs-CRP升高是促红细胞生成素抵抗的独立影响因素;使用超纯透析液可改善血液透析患者炎症状态和促红细胞生成素抵抗。     

应激对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响机制及中药对应激动物模型作用的研究进展

本文就应激导致下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴功能紊乱的机制以及中药对应激动物模型作用的相关实验研究作一综述。 1应激对HPO轴的影响机制 1．1下丘脑－垂体－肾上腺（hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA）轴和HPO轴的应激反应应激是指内外环境剧变时,机体对刺激作出包括精神、神经、内分泌和免疫等方面的综合应答状态。应激反应突出表现为HPA轴功能亢进,下丘脑室旁核释放促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）,垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）、β-内啡肽（β-EP）,肾上腺皮质使其释放糖皮质激素（GCS）（人类以皮质醇为主、啮齿类以皮质酮为主）,糖皮质激素又反馈抑制下丘脑和垂体释放肽类激素。     

内分泌科临床精粹（二）

一、临床有高代谢症状,血清甲状腺激素水平升高而促甲状腺激素（TSH）正常即需怀疑TSH瘤的可能 下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理调节是非常精确的,当血清甲状腺激素水平升高时,血清TSH将迅速被抑制。因此,如果血清甲状腺激素水平升高而TSH未能被抑制,而临床又有高代谢症状时,则需要高度怀疑TSH自主分泌增多导致甲状腺功能亢进（甲亢）,     

非造血组织中EPO/EPOR作用的研究进展

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是促进红系祖细胞增殖、分化和成熟必须的细胞因子,通过与促红细胞生成素受体(EPOR)结合,发挥其生理功能.人类EPO于1977年被首次成功分离纯化,并于1985年获得了人类EPO的重组基因(rhEPO),近二十多年,rhEPO一直被广泛应用于临床相关疾病引发贫血的治疗,包括慢性肾病、恶性肿瘤以及化疗等.近年来EPO/EPOR在非造血组织中的作用引起了新的关注,已成研究热点.