急性心肌梗死患者合并上消化道出血的临床护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并上消化道出血的临床护理措施。方法:回顾性分析233例AMI患者危险因素,观察和记录住院期间用药情况和有创治疗情况及临床护理方法。结果:233例AMI患者,发生上消化道出血的患者占7.3%(17/233)。血红蛋白下降水平平均在(1.9±0.8)g/dL,入院到上消化道出血的平均时间为(6±2)天。上消化道出血相关的因素有年龄≥70岁,既往消化性溃疡病史,既往上消化道出血病史,肌酐>2mg/dL,贫血,心肺复苏术史,rt-PA,IABP植入等。结论:AMI患者应用抗凝血药物及抗血小板药物及支架植入术后,应加强对上消化道出血这一并发症的观察、护理、健康教育和个体化的护理。     

急性心肌梗死溶栓后并发上消化道出血的护理

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病 ,临床并发症多 ,病死率较高。发病后 ,如病程在 6 h内应行紧急溶栓治疗。但溶栓可引起部分患者出血。笔者在临床工作中收集了 6例溶栓后并发上消化道出血患者的资料 ,就此谈谈护理体会。1　临床资料　　本组收集了我科 1992年 9月～ 2 0 0 1年 4月共 6例溶栓后出现上消化道出血的患者 ,其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 48～6 3岁。前壁心肌梗死 2例 ,下壁心肌梗死 1例 ,前间壁心肌梗死 3例。本组患者使用的溶栓剂均为尿激酶。4例患者出现呕吐咖啡色液体与黑便症状 ,2例患者出现黑便症状。2　护理2 .1　心肌梗…     

护理程序在心肌梗死合并上消化道出血急性期护理中的应用

护理程序是以促进和恢复病人健康为目的所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,是一种系统的科学的为护理对象确诊问题和解决问题的方法.近年来我院将护理程序应用于心肌梗死合并上消化道出血病人急性期的护理,有针对性、计划性、系统地帮助病人解决现存或潜在的健康问题,满足病人的生理、心理、生活需要.     

上消化道出血合并急性心肌梗死32例的临床分析

目的探讨上消化道出血合并急性心肌梗死的临床特点、发病机制和治疗方法。方法回顾性分析上消化道出血合并急性心肌梗死32例病人的临床特点、治疗方法及结果。结果23例中，病情稳定出院19例（59．4％），死亡13例（40．6％）；28例（82．4％）患者有急性心肌梗死的高危因素，临床表现不典型，死亡率高。结论上消化道出血合并急性心肌梗死病死率高，需及时诊断，正确治疗，以提高救治成功率。     

急性心肌梗死并上消化道出血11例

我们医院于2003年6月～2007年6月共收治急性心肌梗死 (AMI)273例,有11例并发了上消化道出血,治疗效果满意,现报告如下.     

急性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是临床常见的急症之一 ,常可威胁病人生命。本科自 1995年以来共收治急性上消化道出血病人 86例 ,经早期诊断 ,良好的护理 ,及时治疗 ,获得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :急性上消化道出血病人 86例 ,男性 4 9例 ,女性 37例 ,年龄 2 0～ 81岁。出血诱因中饮酒 36例 ,服解热镇痛药和抗菌素 30例 ,其余为无明显诱因者。 86例患者均符合以下其中之一判断依据。急性上消化道出血的判断依据 :(1) 4 8ｈ内出血量达 15 0 0ｍｌ;(2 )以呕血、便血为主 ,血色素低于 9.0 %ｇ/Ｌ ,并有不同程度的周围循环衰竭表现 ;(3)中度…     

肝硬化合并上消化道出血的护理

目的:讨论对肝硬化合并上消化道出血的护理的临床经验。方法:对230例肝硬化合并上消化道出血的患者护理人员从医学、生理、心理,包括基础护理、症状护理、心理护理等各方面提供全面的和周到的综合性护理。结果:大大降低了肝硬化合并上消化道出血患者对自身疾病状况的恐惧程度,使患者积极配合医护人员的治疗与临床护理,都已全部健康出院。结论:正确及时的救治和高素质的有效护理能够减少肝硬化合并上消化道出血患者的并发症与降低死亡率,并且为患者提供一个良好的治病环境。     

上消化道出血伴发急性心肌梗死9例分析

上消化道出血、急性心肌梗死 (AMI)在临床中同属急重症 ,有时两种疾病并存 ,且两种疾病间有其必然的联系 ,现将我院资料齐全、诊断明确的 9例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 AMI患者均符合 WHO关于 AMI的诊断标准 ;上消化道出血均为门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂所致 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 49～ 81岁 ,平均 (6 5± 3岁 ) ;既往有冠心病史者 2例 ,有原发高血压病史1例 ,有糖尿病史 2例 ,其中 4例无上述病史。发病季节 :秋冬季节 8例 ,夏季 1例。1.2　临床表现 :本组患者首次出血者 5例 ,非首次出血者 4例…     

上消化道出血诱发急性心肌梗死3例分析

例1：患者男性，67岁，因上腹部不适10天，恶心、呕吐1次，于2002年4月12日住我院消化科，估计出血量约500ml。既往“高血压“病史10余年，平素口服“倪福达“治疗，血压可以控制于150-160／80-90mmHg。人院查体：一般情况好，皮肤、黏膜微白，浅表淋巴结未触及。双肺无干湿性罗音，心率70次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。腹软，肝脾肋     

血浆D—二聚体在上消化道出血中的变化研究

目的 研究血浆Ｄ－二聚体在引起上消化道出血常见疾病的变化特点。方法 运动ＥＬＩＳＡ－双抗体夹心法，对３８例消化性溃疡出血，２５例上消化道恶性肿瘤出血，２６例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血及５２例健康人血浆Ｄ－二聚体进行测定。结果 消化道良性溃疡出血血浆Ｄ－二聚体在正常范围，消化道肿瘤出血组升高，肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血者明显升高。结论 Ｄ－二聚体的测定在上消化道出血的病因鉴别诊断中有一定意义     

舒适护理在上消化道出血患者中的应用价值

目的探讨舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用价值。方法选取110例上消化道出血患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组55例;对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上依据患者情况实施舒适护理;观察两组患者平均止血时间、住院时间、有效率、治疗费用、患者对护理工作的满意度等指标。结果观察组平均止血时间、住院时间、治疗费用明显低于对照组,而临床治疗有效率及对护理工作满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒适护理能够改善上消化道出血患者的临床治疗效果,提高护理质量,可在临床推广应用。     

老年急性上消化道出血患者行内镜下止血治疗的临床观察

目的观察老年急性上消化道出血患者行内镜下止血的治疗效果,为临床治疗该类患者提供参考依据。方法对我院2010年10月～2013年10月收治的120例老年急性上消化道出血患者。按照随机数字表法分为治疗组60例与对照组60例,分别进行内镜下止血治疗与药物治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组总有效率为96．67％,显著高于对照组的73．33％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组副反应发生率、再出血率、平均住院时间分别为6．67％、1．67％、（6．01±1．30）d,显著低于对照组的30．00％、16．67％、（8．22±2．19）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下止血治疗老年急性上消化道出血患者,疗效确切,副反应较少,安全性高,具有临床推广价值。     

肝素与高龄PCI术后上消化道大出血

目的:探讨高龄患者PCI术后使用肝素发生上消化道出血的危险性及注意事项.方法:比较普通肝素与低分子肝素的使用剂量、观测指标及各自特点.结果:高龄患者,尤合并消化道疾病者,PCI术后使用肝素易发生上消化道出血.结论:拟行PCI术的患者,尤高龄者,应行全面的评估,特别是消化道疾病史.在应用肝素时应酌减剂量及严密监测实验室指标,以便及时防治,避免发生严重并发症.     

急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗的护理

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊介入治疗的术前准备、术中配合、术后护理的方法与要点。方法对123例AMI患者进行心理疏导和常规术前准备,术中、术后严密观察病情,及时发现并处理并发症。结果123例AMI患者冠状动脉介入治疗（PCI）术均成功,其中24例出现严重并发症,由于发现及时,处理得当,除1例患者术后合并重症肺炎死亡外,其余均康复。结论PCI是治疗急性心肌梗死最有效的方法。术前充分准备、术中、术后严密观察、良好的医护配合,积极防治并发症是提高PCI成功率,减少死亡率的关键。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血患者的效果

目的:观察生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血患者的效果。方法:选取60例上消化道出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各30例。对照组予以泮托拉唑治疗,研究组在对照组基础上联合生长抑素治疗,比较两组临床相关指标水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:研究组止血时间短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良发应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血患者可提高治疗总有效率,缩短止血时间,以及减少出血量的效果优于单纯泮托拉唑治疗。     

上消化道出血患者便秘的观察护理

目的探讨上消化道出血患者便秘的护理方法。方法总结分析36例上消化道出血患者便秘的护理过程,观察护理效果及护理体会。结果患者便秘减少,恐惧感减轻,止血效果理想,避免再次出血的发生。结论通过有效的护理措施可以预防及减少上消化道出血患者便秘的发生,减少并发症,降低再出血率及病死率,从而提高临床治愈率。     

上消化道出血的急救和护理体会

目的:总结40例上消化道出血患者的急救措施和护理体会。方法:进行快速病情评估,包括病因评估,心肺评估,出血量评估,是否继续出血评估,及时正确采取急救护理措施。结果:38例上消化道出血患者均获得救治。结论:快速有效的急救护理对上消化道出血患者的康复有非常重要的作用。     

优质护理理念在上消化道出血急救患者中的应用效果评价

目的探讨优质护理理念在上消化道出血急救患者护理中的应用及效果。方法选取我院2011年8月～2013年8月收治的60例上消化道出血急救患者,分别于优质护理服务开展前后各抽取30例,对照组接受常规急救措施,观察组接受优质护理措施,比较两组焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果观察组出血量、止血时间和再次出血发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义[（456．75±28．87）vs（678．98±34．68）,（36．97±5．69）vs（29．75±4．72）,[（3．33％）vs（23．33％）],观察组护理满意度为100．00％,明显高于对照组（86．67％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理理念指导下的护理措施能够明显减轻上消化道出血急救患者的焦虑抑郁程度,提高患者护理满意度。     

老年急性上消化道出血并发感染易感因素分析

目的：探讨老年患者急性上消化道出血并发感染的易感因素及防治措施。方法：对我院2005年5月～2010年4月收治的老年急性上消化道出血患者进行回顾性分析。结果：62例老年急性上消化道出血患者中发生感染12例,感染率为19.35%;呼吸道感染最为突出（66.67%）;重度出血患者医院感染发生率高（77.78%）;并发症多者感染发生率明显高于并发症少者（P〈0.01）;发生感染者平均住院天数明显高于无感染者（P〈0.01）。结论：出血量大、病情重、合并症多、医源性因素等是造成老年人急性上消化道出血患者并发医院感染的主要危险因素。