小儿脓胸治疗方法及应用时机的探讨

①目的 探讨小儿脓胸治疗及应用时机。②方法 42例小儿脓胸分别采用不同方法治疗，分析比较其疗效。③结果 42例全部治愈。④结论 小儿脓胸应注意早期诊断，早期治疗，根据患儿病期选择治疗方案。小儿胸腔镜手术具有创伤小。治疗彻底等优点。     

小儿胸腔积液的临床特点分析

目的：探讨小儿胸腔积液的临床特点。方法：回顾性分析128例胸腔积液患儿的临床资料。结果：感染是首位病因,以肺炎伴发胸腔积液为主,以急性脓胸最多;结核菌与支原体感染比例最高;胸穿冲洗组及胸腔引流组有22例发展为慢性脓胸而行开胸手术治愈,余均综合治疗后治愈。结论：小儿胸腔积液以肺炎伴发胸腔积液为主,且急性脓胸为多,针对病因治疗同时,应及早采取电视胸腔镜手术等外科治疗。     

胸腔镜手术治疗小儿急性脓胸的疗效观察

目的观察电视胸腔镜（VATS）治疗小儿急性脓胸的疗效。方法对60例（治疗组）急性脓胸小儿行VATS手术,观察手术效果及并发症情况,并与传统常规开胸手术患儿60例（对照组）比较。结果治疗组显效56例,有效3例,总有效率98.33%;无手术及麻醉并发症,无死亡病例。治疗组与对照组比较,在手术时间、术中出血量、胸腔引流量、留置胸管时间、抗生素使用时间及术后住院天数均明显缩短。结论在电视胸腔镜辅助下行脓胸清除术,可以减少创伤,手术时间短,使用抗生素时间短,疗效满意。     

MSCT诊断小儿脓胸及对临床治疗方式选择的指导意义

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿脓胸的诊断及对临床治疗方案选择的指导意义,从而达到消除脓腔及感染,促进肺复张的治疗目的.方法:选择2008年3月至2011年12月在我院行MSCT检查并经三维重建的病历资料完整的小儿脓胸患儿36例为研究对象,进行回顾性分析.结果:本组患儿左侧脓胸19例,右侧脓胸15例,脓气胸2例.合并肺脓肿14例,少量积液9例,中量积液17例,大量积液10例.对渗出早期、少量胸腔积液的脓胸患儿9例给予抗菌素治疗及支持治疗,其中3例治疗效果不佳,改行胸腔抽脓治疗;纤维脓性期18例行胸腔引流冲洗、胸腔闭式引流;对慢性期(机化期)脓胸患儿9例行手术治疗.结论:根据MSCT不同分期而对小儿脓胸采取适当的治疗方法,能有效缩短感染及脓腔存在的时间及病程.     

小儿脓胸36例外科治疗体会

目的：探讨小儿脓胸的外科手术治疗方法和临床特点.方法：对36例小儿脓胸行外科手术治疗,回顾性分析其临床特点和手术治疗情况.结果：36例患儿均顺利完成手术,无术中、术后严重并发症的发生.平均住院天数11～14 d.术后随访23例,随访时间1～18个月,患儿生长发育良好,无明显脊柱侧弯和胸廓塌陷发生.结论：小儿脓胸的外科治疗应根据患儿病情、病程、手术耐受情况,选择不同的手术治疗方案.早期诊断、早期治疗,避免误诊误治是提高小儿脓胸疗效的关键.     

小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗的临床价值研究

目的:对小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗的临床价值进行分析和研究。方法:选择我院收治的小儿重症肺炎合并急性脓胸患儿100例作为本次研究的对象,收治时间在2009年10月至2016年2月期间,使用数字抽取法将这52例患儿分成实验组和对照组,每组各26例,对照组采取常规治疗,实验组采取手术治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的治疗效果。结果:实验组的住院时间、体温恢复时间及胸腔闭式引流时间均低于对照组(P0.05)。结论:给予小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗具有显著的临床应用价值。     

小儿脓胸41例治疗体会

目的 探讨小儿脓胸的临床特点及治疗方法.方法 根据病情轻重、积脓多少采取不同的治疗方法,包括抗感染、胸腔穿刺抽脓及胸腔闭式引流等.结果 本组41例全部治愈出院.结论 小儿脓胸应及早诊断,采用相应的治疗方法,一般均能治愈.     

儿童急性脓胸治疗方法的选择

目的：探讨选择治疗儿童急性脓胸的最佳方法。方法：回顾性分析112例急性脓胸儿童中,41例胸腔穿刺,38例胸腔闭式引流,33例电视胸腔镜手术的治疗数据。结果：在治愈率、治疗后平均热退时间及平均住院时间方面,电视胸腔镜组优势明显,具有统计学意义;平均住院费用方面,各组间无明显差别。结论：电视胸腔镜手术是治疗儿童急性脓胸的最佳方法。     

小儿急性脓胸早期手术治疗的体会

目的总结小儿急性脓胸的治疗体会。方法对1999年2月-2008年12月收治的54例小儿脓胸患者资料进行回顾性分析。结果54例患者全部治愈出院,无手术死亡及并发症。结论开展早期行纤维膜剥脱、扩清术加胸腔闭式引流术是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一,而早期手术是关键。     

脓胸31例治疗分析

目的: 探讨脓胸的临床治疗方法。方法: 31例脓胸患者均采用全程,足量抗感染治疗,26例行胸腔闭式引流,其中4例效果不佳转为开胸手术;5例包裹性脓胸直接手术治疗。结果: 31例均痊愈。结论: 抗感染结合胸腔闭式引流治疗脓胸有明显效果,治疗效果不满意或包裹性脓胸应早期手术。     

小儿重症肺炎合并急性脓胸的早期手术治疗

目的探讨小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗的临床价值。方法我科2008年3月至2011年3月收治14例小儿重症肺炎合并急性脓胸患者,随机分为手术治疗组（n=6）及常规治疗组（n=8）,比较两组体温恢复时间、胸腔闭式引流时间、住院时间。结果两组比较,手术治疗组体温恢复时间、胸腔闭式引流时间、住院时间明显少于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿重症肺炎合并急性脓胸的早期手术治疗是行之有效的方法。     

应用电视胸腔镜治疗急性脓胸21例体会

目的讨论急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗。方法 21例急性脓胸患者,全麻下行电视胸腔镜胸腔清理术。结果除2例患者因操作困难中转开胸外,其余均顺利完成手术。且全组患者术后恢复良好,痊愈出院,平均住院天数15d。结果电视胸腔镜手术可作为治疗急性脓胸的一种良好方法。     

小儿脓胸的外科治疗

目的 总结小儿脓胸的外科治疗经验,探讨小儿脓胸不同治疗方法的应用时机.方法 对1993年6月～2006年1月期间我院收治的98例小儿脓胸进行回顾性研究分析.根据病程病情选择不同的治疗方法,其中行单纯胸腔穿刺治疗10例,行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,行胸膜纤维板剥脱7例.结果 所有病例均治愈出院,其中10例单纯行胸腔穿刺患儿中3例效果不佳再次行肋床引流,4例患儿胸腔闭式引流效果不佳改行肋床引流,2例患儿肋床引流后3个月再次行胸膜纤维板剥脱术.各组患者远期疗效良好.结论 小儿脓胸一经诊断,尽早选择有效的方法充分引流脓液是提高治愈率的关键,不同治疗方法应用时机不同,只要病例选择合适,各种方法均能取得满意的治疗效果.     

局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸37例

目的探讨局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸的可行性。方法局部麻醉辅以镇静剂下对37名结核性脓胸的患者进行电视胸腔镜手术;其中胸腔闭式引流术6例,脓胸清理术29例,胸膜纤维板剥脱术2例;以上手术均顺利完成,手术时间15～40分钟,无手术死亡;术中发生窦性心动过速11例,室性早搏3例,咳嗽9例,肺水肿1例,经术中处理均好转,术后无严重并发症。37名患者经治疗后脓腔消失,肺脏膨胀良好,均达到预期效果。结论局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸是可行的,且具有操作简单、创伤小、对麻醉要求低、住院时间缩短、费用低廉的特点,值得推广应用。但可控性不强,安全性不够,适用于病情轻、胸腔内无广泛粘连的早期结核性脓胸,在病例选择上受到一定限制。     

局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸37例

目的 探讨局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸的可行性.方法 局部麻醉辅以镇静剂下对37名结核性脓胸的患者进行电视胸腔镜手术;其中胸腔闭式引流术6例,脓胸清理术29例,胸膜纤维板剥脱术2例;以上手术均顺利完成,手术时间15～40分钟,无手术死亡;术中发生窦性心动过速11例,室性早搏3例,咳嗽9例,肺水肿1例,经术中处理均好转,术后无严重并发症.37名患者经治疗后脓腔消失,肺脏膨胀良好,均达到预期效果.结论 局部麻醉下电视胸腔镜治疗结核性脓胸是可行的,且具有操作简单、创伤小、对麻醉要求低、住院时间缩短、费用低廉的特点,值得推广应用.但可控性不强,安全性不够,适用于病情轻、胸腔内无广泛粘连的早期结核性脓胸,在病例选择上受到一定限制.     

小儿急性脓胸治疗方法的选择与疗效观察

目的　探讨小儿急性脓胸的治疗方法和预后。方法　 393例小儿急性脓胸分别采用胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔廓清术以及综合治疗的方法 ,并对结果进行分析。结果　393例患儿采用胸腔穿刺术 10 8例 ,治愈 91例 ,占 84 .3%。行胸腔闭式引流术 2 4 2例 ,治愈2 0 8例 ,占 86 % ,引流失败后改作胸腔廓清术和直接做廓清术共 80例 ,痊愈 76例 ,占 95%。结论　小儿急性脓胸的治疗应视具体情况而定     

电视胸腔镜在诊断和治疗胸腔良性疾病中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）及电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）在诊断和治疗胸腔良性疾病中的价值。方法分析我院2007年12月—2010年2月期间112例接受VATS及VAMT治疗的患者的临床资料。其中,血块清除术＋肺裂伤修补术12例,血块清除术＋肺大泡切除术4例,血块清除术＋粘连带滋养血管结扎术7例,肺楔形切除术21例,脓胸清创术5例,早期纤维板剥离＋脓胸病灶清除术4例,肺大泡结扎术及肺大泡切除术43例,肺叶切除术11例,肺减容术治疗重度肺气肿5例。结果全组无手术死亡病例,临床效果满意,发生并发症1例。结论胸腔镜手术治疗胸腔良性疾病创伤小,手术安全、有效,切口美观,患者恢复快。     

小儿急性脓胸27例治疗体会

目的总结小儿急性脓胸的治疗体会。方法对1999年2月～2007年10月收治的27例小儿脓胸进行回顾性分析。结果27例全部治愈出院，无手术死亡及并发症。结论开展旱期行纤维膜剥脱、扩清术加胸腔闭式引流术是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一，而早期手术是关键。     

小儿脓胸的外科诊断与治疗

目的探讨小儿脓胸的外科诊断，治疗和手术时机选择的问题。方法2003年7月-2009年3月共收治55例小儿脓胸患者，其中男性30例，女性25例，平均体重11.4kg，年龄由3个月-11岁，2例积液量少行胸腔穿刺抽液，其余均在局麻下胸腔闭式引流，其中21例痊愈，32例采取胸膜纤维板剥脱术，1例行胸膜纤维板剥脱术及局部胸廓成形术。结果胸腔闭式引流中21例痊愈，32例采取早期胸膜剥脱术，3例术后合并支气管胸膜漏，其中2例持续胸腔闭式引流两周自行恢复，1例再次手术29例其余恢复良好，全组无手术死亡，随访3-24个月均无复发、无胸廓畸形等并发症。结论小儿脓胸及时明确诊断积极保守治疗，一旦吸收较慢，有迁延趋势，掌握手术时机，尽早行胸膜纤维板剥脱术，手术正确处理，可取得满意的治疗效果。     

小儿脓胸的外科治疗

目的探讨小儿脓胸的发病原因及诊治方法。方法26例中行单纯胸穿治疗1例，胸腔闭式引流7例，开胸行胸膜纤维板剥脱术18例。结果所有病例均获治愈。结论小儿脓胸常由肺部感染引起，如保守治疗无效，应及时行手术治疗，尽早做胸膜纤维板剥脱术。