套筒冠可摘活动义齿修复后出现的问题及处理

目的:探讨套筒冠可摘活动义齿修复后出现的问题与对策。方法:对7例套筒冠可摘活动义齿修复后出现的问题进行分析,并根据不同原因采取相应措施。结果:出现的问题包括内冠脱落、基牙折断、基牙牙龈炎或牙周炎复发、义齿固位力不够。内冠脱落是修复后出现的最常见问题。结论:为了减少套筒冠可摘活动义齿修复后的并发症,应严格遵循套筒冠可摘活动义齿的设计原则,临床操作要点和制作要求。     

圆锥型套筒冠义齿修复牙列缺损的疗效观察

对29件圆锥型套筒冠义齿(108颗基牙)修复牙列缺损后6、12、18个月的基牙牙体牙周状况、义齿固位力情况、咀嚼效能进行检查。1颗基牙折断,3颗基牙内冠脱落,10颗基牙出现牙龈炎,其余义齿使用固位及咀嚼效能良好,牙周无异常。因此,圆锥型套筒冠义齿是修复牙列游离端缺损较理想的方法,但制作中应严格掌握适应证,严格按照制作要求进行加工,才能取得良好的疗效。     

套筒冠覆盖义齿的临床应用

覆盖义齿是指义齿基托的组织面覆盖并支持在已做过治疗的牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。套筒冠是指内冠固定在口腔内，外冠与可摘义齿相连，利用高度密合的内外冠之间的摩擦力用以固位的一种修复方法。套筒冠可摘局部义齿兼有固定义齿和局部可摘义齿的特点，现就我科1999年10月～2002年12月开展的45例利用83颗基牙修复的情况进行探讨。     

圆锥型套筒冠义齿修复老年下颌牙列缺损1例

对单颌牙列仅余留3-5颗天然牙的老年牙列缺损病例用黏膜支持式或混合支持式可摘局部义齿修复,常会引起基牙的负荷过大,或黏膜支持式可摘义齿基托下软组织受力时被压缩,出现基托下软硬组织的萎缩和吸收,义齿下沉,基牙形成早接触,增加基牙和余留牙的负担,造成牙周支持组织损伤。用套筒冠义齿修复能将牙合力合理分配到基牙、牙槽骨和黏膜,减轻基牙的负担,减缓牙槽骨的吸收,义齿戴入后稳定性好、美观舒适、咀嚼效率高、修复后的远期疗效好。本文报道1例下颌仅余留3颗天然牙用圆锥型套筒冠义齿修复后随诊观察4年的临床效果。     

摩擦型套筒冠应用于重度牙列缺损：5年临床疗效观察

对于每个牙弓只余留1～3颗牙的重度牙列缺损患者．摩擦型套筒冠可摘局部义齿的临床疗效尚未被充分证明。现有74位重度牙列缺损患者接受82件套筒冠可摘局部义齿修复．共由173个摩擦型套筒冠所支持。根据记录。套筒冠基牙60个月以上存留率为80．6％．其中性别、基牙活力及基牙松动度显著影响基牙存留率（Kaplan—Meier法）。而套筒冠丢失风险则明显与患者性别、套筒冠所在牙弓、基牙活力和基牙分布有关（COX回归分析）。本研究纳入的患者群体中．套筒冠可摘局部义齿被证实为重度牙列缺损的良好治疗方法。     

圆锥型套筒冠义齿在牙列缺损修复中的应用研究

目的评价圆锥型套筒冠义齿应用于口腔修复的临床效果。方法 38例牙周炎伴牙列缺损患者,制作圆锥型套筒冠义齿47件,上颌27件,下颌20件,共159颗基牙,随访观察6～48个月。结果 38例患者共47件圆锥形套筒冠义齿在修复后均能正常使用。患者均感觉义齿稳定舒适,咀嚼功能恢复良好。159颗基牙中,基牙保存、内冠脱落分别占94.3%（150/159）、9.4%（15/159）,26颗基牙牙龈炎经治疗后炎症消退。结论圆锥形套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损能获得较好的效果。     

套筒冠义齿修复Ⅰ.套筒冠义齿的组成与固位

套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠固位体于1924年由口腔修复学创始人Peeso F．A．首先提出，当时又称为二重冠固位体、套叠冠固位体。自上世纪20年代末至30年代起，在牙列缺损可摘局部义齿修复设计中采用套筒冠作为义齿的固位体。随着该固位体临床应用及口腔修复技术工艺的不断发展，Steiger A．、Bottger H．、Gaermy A．、Koerber K．H．等对套筒冠固位体的设计进行改良，推出了多种结构与形态的套筒冠固位体，如圆柱状套筒冠、缓冲型套筒冠、圆锥型套筒冠等。各种类型套筒冠固位体的形态与设计有一定差异，但基本结构相似，都由内冠与外冠组成。内冠覆盖在基牙的牙冠组织表面，与基牙紧密粘固。外冠覆盖在内冠表面，与内冠之间贴合。外冠作为固位体，与义齿其他部分连接成整体。当义齿戴入后，套筒冠固位体的内外冠之间贴合，即产生固位力。     

黏接式套筒冠可摘义齿的制作

目的 介绍黏接式套筒冠可摘义齿的制作方法.制作方法 用钴铬钼合金、瓷聚合体和金属黏接剂制作具有多个基牙的套筒冠可摘义齿,先按常规方法完成金属内冠,送门诊试戴合适后戴内冠取模、研磨抛光内冠.制作环状外冠,然后采用黏接方法将环状外冠和金属支架黏接成一整体.结论 黏接式套筒冠可摘义齿可提高其适合性及固位能力.     

浅谈铸造金属内冠临床应用后出现的问题

铸造金属内冠是圆锥型套筒冠固位体的组成部分，被粘固在基牙上与双套冠固位体的外冠嵌合，共同组成可摘义齿的固位体。它可以应用于覆盖义齿，保护覆盖义齿基牙牙体组织免遭龋齿破坏，维护残根残冠牙体缺损修复后牙体组织的完整，增强基牙抗力，它还可以形成牙周夹板固定松动牙。笔者在可摘局部义齿修复，残根残冠的保留和牙周病松动牙的治疗中制作并使用了它，本文初步分析临床应用时出现的问题。     

不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损的临床观察

目的：比较三种不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效.方法：15例轻中度牙周病伴牙列缺损患者,进行完善根管治疗及牙周基础治疗后设计制作21副圆锥型套筒冠义齿,其中11副使用钴铬合金内外冠固位,6副使用金沉积内外冠固位,4副使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位.基牙共105颗,其中Ⅰ度及Ⅱ度松动牙85颗.随访3年比较修复前后基牙牙周探诊深度（PD）,基牙松动度,患者满意度.结果：15例患者共21副圆锥型套冠义齿使用良好,牙齿松动度及牙周探诊深度变小（P＜0.05）,患者满意度明显高于卡环式可摘局部义齿.义齿使用2年后3例钴铬合金套筒冠义齿和1例金沉积套筒冠义齿固位力下降,而4例氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿固位良好,无下降趋势.结论：不同材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损病例具有良好的临床疗效.利用氧化锆内冠和金沉积外冠固位的套筒冠义齿持久固位力优于金沉积套筒冠义齿,更明显优于钻铬合金套筒冠义齿.     

38例圆锥形套筒冠义齿病例临床回顾

目的：总结圆锥形套筒冠义齿修复的临床疗效。方法：对38例戴用圆锥形套筒冠义齿病例的基牙牙冠、牙周、周围软组织、上部修复体及患者满意度等情况进行调查,对调查结果进行统计学分析。结果：46副套筒冠义齿保存率100％。共245个基牙,其中基牙保存、内冠脱落再粘结、牙龈炎症、饰面材料崩裂修理及着色分别占总基牙数的93．9％、7．8％、14．3％、14．3％及47．9％。修复体固位欠佳及基托折裂分别占总修复体数的13．0％及10．75％。患者对义齿美观和功能的满意率为97．8％。结论：戴用圆锥形套筒冠义齿后,患者对美观和咀嚼功能满意度高,尽管套筒冠义齿的内冠脱落、饰面材料崩裂、基托折裂、基牙脱落等为常见症状,但通过修理一般不影响义齿的继续使用。     

套筒冠固位体可摘局部义齿的临床应用

以套筒冠作为固位体的可摘局部义齿,对修复牙列缺损有良好的效果,该固位体有内冠和外冠组成,内冠粘固在基牙上,外冠与可摘局部义齿连接,内外冠之间紧密结合,达到良好的固位作用。由于义齿与基牙成为一个整体,在行使咀嚼功能时胎力通过外冠传递到基牙,使基牙能更好地承受来自各个方面的(牙合)力,将胎力合理地分配到基牙、牙槽骨和粘膜,同时也起到牙周夹板的效果。套筒冠义齿临床适用面较广,缺失牙多,余留牙少,牙冠牙体组织缺损大,牙列缺损伴牙周病或伴(牙合)面严重磨损等病例均可应用。     

套筒冠在下颌义齿修复中的应用研究

目的：探讨套筒冠在下颌义齿修复中的应用效果。方法：382例保留部分残根残冠的下颌牙体进行套筒冠修复,1年后观察基牙松动度、桩核松动度、牙龈萎缩度及牙周情况,介绍套筒冠的制作工艺。结果：382例中基牙松动占4.71%,其中以前牙发生率较高。桩核松动占6.02%,也以前牙桩核松动发生率较高;继发性根尖周炎以磨牙居多。结论：套筒冠可摘下颌总义齿修复时应根据不同个体选择适应症,套筒冠义齿是牙齿缺失保留患牙的一种较理想的修复方式。     

垂直载荷下分割式可摘局部义齿与套筒冠义齿的有限元分析

目的研究并比较分割式可摘局部义齿与缓冲圆锥型套筒冠义齿在垂直载荷下的应力情况。方法选择上颌双侧第二前磨牙、第一磨牙缺失并伴有基牙有Ⅰ度松动的患者1名,通过螺旋CT扫描,利用Materialise Mimics、Pro/Engineer WF 2.0软件和ANSYS Workbench软件建立精确的上颌三维有限元模型,并在其上进行垂直方向加载,分析比较分割式可摘局部义齿与缓冲圆锥型套筒冠义齿缺牙区黏膜及基牙牙周膜应力情况。结果垂直载荷下,分割式可摘局部义齿缺牙区黏膜所受von Mises力值大于缓冲圆锥型套筒冠义齿缺牙区黏膜所受力值;分割式可摘局部义齿基牙牙周膜von Mises力值接近或小于缓冲圆锥型套筒冠义齿基牙牙周膜所受力值。结论在垂直载荷下,通过与缓冲圆锥型套筒冠义齿相比,分割式可摘局部义齿具有减少基牙受力,保护基牙的功能。     

可摘局部义齿

套筒冠可摘活动义齿修复后出现的问题及处理；上颌可摘局部义齿修复对辅音声学特征的影响；上颌肯氏Ⅰ类牙列缺损义齿修复对元音的影响；牙列缺损患者三维数字化牙颌模型数据库的建立。     

圆锥型套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损护理体会

目的 探讨应用圆锥型套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损的护理体会.方法 配合医生完成34例牙周炎伴牙列缺损患者的圆锥型套筒冠义齿修复,共223颗基牙.修复前做好患者的心理护理、用物准备和环境准备；治疗中配合医生完成牙体预备、制取印模及粘固内冠；治疗后对患者进行口腔卫生宣教和使用圆锥型套筒冠义齿的指导.嘱患者完成治疗后12个月复诊.结果 修复后12个月复诊,34例患者均对治疗满意、了解自身的牙周情况及维护方法.223颗基牙,内冠脱落率为0.9％( 2/223),牙龈炎发生率为5.4％( 12/223),无基牙脱落及龋坏.结论 规范的椅旁修复护理,对患者进行口腔健康教育,使患者重视治疗后的定期牙周维护,有助于提高牙周炎伴牙列缺损患者应用圆锥型套筒冠义齿的远期效果.     

套简冠附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果评价

目的探讨套筒冠附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果。方法收集单颌多数牙缺失、仅余留2～6颗天然牙的患者15例,制作套筒冠义齿18件,随访6个月一2年,询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性,摄X线全景片,了解义齿、基牙和牙周情况。结果患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力。12例曾使用过传统可摘局部义齿的患者对比两种义齿,明显感觉套筒冠义齿更加舒适、美观、稳定。复查X线片示套筒冠修复后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收。结论套简冠义齿修复多数牙缺失的牙列缺损临床效果良好。     

套筒冠义齿的临床意义及常见问题分析

一、套筒冠义齿的特点套筒冠义齿是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠义齿将所有基牙连接成整体,起到牙周夹板作用,义齿具有良好的固位和稳定性,没有金属卡环,美观以及义齿摘取方便,易清洁等特点。目前临床使用较多的为圆锥型套筒冠,其内冠为圆锥型,外冠与内冠之间形成楔合作用,固位力大小可通过内冠的内聚角度进行调节。     

牙支持式套筒冠固位义齿的9年回顾研究

有研究表明，采用双套冠技术进行可摘局部义齿修复，固位力持久，he力易沿基牙长轴传导。本研究旨在评价套筒冠义齿的远期临床效果。     

牙周病牙列缺损圆锥形套筒冠义齿修复疗效观察

牙周病患者牙列缺损,用传统的活动义齿修复,远期效果堪忧。套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿取得良好的固位与稳定。圆锥型套筒冠义齿目前被认为是修复牙列缺损较理想的方法之一,具有固位力持久、可