肝气虚证的理论推证及实证分析研究

目的：研究肝气虚证的症状表现,确立治疗肝气虚证的方剂。方法：依据大量临床资料和经验,将中医学酸味药入肝补肝养肝的理论与化学酸碱中和理论相结合,推证肝气虚证应有的症状表现。并在张仲景治疗肝气虚证的组方原则指导下创立酸味补肝汤,验证于临床。结果：肝气虚证临床以口涩、口苦（或吐苦）、吐黄、烧心（碱性）等为主要表现,酸味补肝汤用于治疗肝气虚证,方证相合,疗效直接而显著。结论：肝气虚证是一种常见的临床表现形式,它与其他脏腑虚弱的表现形式不同,以酸补之是其基本治法。     

近10年中医药治疗原发性高血压方证对应的现代文献分析

对近10年来中医药治疗原发性高血压的临床报道和研究文献资料进行了收集,运用统计学方法分析总结了中医药治疗原发性高血压的方证对应规律。统计相关文献195篇,出现频数由高到低排在前6位的证型依次为阴虚阳亢证、肝阳上亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证,并分别对应天麻钩藤饮合六味地黄汤、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、龙胆泻肝汤、杞菊地黄汤、二仙汤合肾气丸为主方加减治疗。     

中西医结合治疗急性发作期肺心病64例

本文采用中西医结合治疗急性发作期肺心病６４例。西医以对症及病因处理；中医辩证分为寒痰喘证以小青龙、射干麻黄汤，热痰喘证以麻杏石甘、宝喘汤，阳虚喘肿证以真武、岑桂术甘汤、济生肾气丸，阴虚痰喘证以生脉散合千金苇茎汤，阴阳两虚证以生脉散令金匮肾气丸五型加减施治临床显效２７例，好转３２例，总有效率达９２．１８％。     

糖尿病肾病五脏相关研究

目的:研究糖尿病肾病患者五脏之间相互影响、相互传变的规律.方法:从广州中医药大学第一附属医院病案室收集62例糖尿病肾病患者的中医证候资料,用stata10.0对各个脏腑证型进行典型相关分析.结果:五脏证型之间两两关系密切,其中肾阳虚证与心气(阳)虚证及心阴(血)虚证相关较大;肾气不固证与脾气(阳)虚证相关较大;肾阴虚证与肝阴(血)虚证相关较大;肾气不固证与肺气虚证相关较大;心气(阳)虚证与脾气(阳)虚证相关较大;寒湿困脾证与痰湿阻肺证相关较大;肝阴(血)虚证与胃阴虚证相关较大;心阴(血)虚证与肝阴(血)虚证相关较大;痰湿阻肺证与肝风内动证相关较大;心气(阳)虚证与痰湿阻肺证相关较大.结论:心、肝、脾、肺、肾两两之间的关系密切.     

姜德友教授治疗慢性心力衰竭临床经验

[目的]总结姜德友教授对慢性心力衰竭病因病机及其辨证论治的临床经验。[方法]分析姜德友教授治疗慢性心力衰竭的辨治思路,阐述姜教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并附临床医案加以验证。[结果]姜德友教授认为慢性心衰的病因病机是内外相因,本虚标实。本虚系心之本位正气不足,发病初期以心气虚为主,随着疾病的发展变化,最终导致阴阳两虚。标实包括水饮、痰浊和瘀血,进而影响体内水液和血液循行,形成水饮内停、痰浊蕴肺、水血互结、痰瘀互结等证。姜德友教授将慢性心力衰竭分为心气虚证,气阴两虚、心血瘀阻证,气虚血瘀证,心肾阳虚证,阳气亏虚、血瘀水停证5个临床证型,对其症型分别应用心力加、参景益心汤、补气通脉汤、补火汤、自拟参苈加进行治疗。所举验案中,气阴两虚心血瘀阻证型,用参景益心汤加减治疗;心肾阳虚证,用补火汤加减;气虚血瘀证,用补气通脉汤加减化裁治疗,疗效显著。[结论]姜教授对慢性心力衰竭的病因病机、辨治分型及治法方药均具有独到见解,临床上疗效显著,值得学习效法。     

顺铂导致化疗相关恶心呕吐反应的中药防治

中医认为,顺铂(化疗)导致相关恶心呕吐反应(CINV)的病因病机为药物毒邪伤正致脾胃虚弱,脾不运湿,湿浊内生,胃失和降,胃气上逆所致,证属本虚标实。临床分为实证、虚证、虚实夹杂证。实证多分为痰湿中阻、肝郁气滞、脾胃湿热等型;虚证常分为脾胃虚寒、胃阴不足、脾胃气虚等型。治法多为化痰、益气、健脾、降逆、温中、逐瘀。常用方剂,以化痰为主者如小半夏汤、小半夏加茯苓汤、温胆汤、苓桂术甘汤;以益气为主者如香砂六君子汤、柴芍六君子汤、四君子汤、参苓白术散;以降逆为主者如旋覆代赭汤等。临证采用中西医结合疗法,能取长补短,提高止吐效果,减少不良反应,改善患者生活质量,提高化疗依从性。     

脏腑类证辨析

从病机、症状及治疗用药等方面入手 ,对肺气虚证与肺阳虚证、肝气虚证与脾气虚证、肝气郁证与肝气逆证、肝实火证与肝郁火证、脾阴虚证与胃阴虚证等类证 ,进行深入剖析和鉴别诊断 ,明确各种类证的诊断标准和鉴别要点     

仲景治下利方配伍规律探讨

对仲景治疗下利属寒热虚实等不同证候所采用的不同方剂进行归纳总结,如热利以白头翁汤、黄芩汤治疗;实热利则以大、小承气汤治疗;寒证以四逆汤等治疗;虚证或虚寒者,以理中丸、赤石脂禹余粮汤等治疗。通过对以上方剂的分析,结合临床体会,归纳其治疗下利的配伍规律,为目前临床提供参考。     

不同中医证型2型糖尿病患者血脂、血糖和C反应蛋白水平比较

目的：比较不同中医证型2型糖尿病（T2DM）患者血脂、血糖和C反应蛋白（CRP）水平。方法：选取2019年6月至2022年6月该院收治的300例T2DM患者进行前瞻性研究,观察其不同中医证型分布,依据不同中医证型将其分为湿热困脾证组（n=117）、阴虚热盛证组（n=63）、气阴两虚证组（n=45）、血瘀脉络证组（n=42）、阴阳两虚证组（n=33）,测定并比较各组血脂指标组[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]水平、血糖指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平和C反应蛋白（CRP）水平。结果：300例T2DM患者中,湿热困脾证占比为39.00%,阴虚热盛证占比为21.00%,气阴两虚证占比为15.00%,血瘀脉络证占比为14.00%,阴阳两虚证占比为11.00%。湿热困脾证组TC、TG水平高于阴虚热盛证组、气阴两虚证组、血瘀脉络证组和阴阳两虚证组;阴阳两虚证组TC水平低于血瘀脉络证组;阴阳两虚证组TG水平低于阴虚热盛证组和气阴两虚证组,差异均有统计学意义（P<0.05）。阴虚热盛证组FPG和HbA1c水平高于湿热困脾证组、气阴两虚证组、血瘀脉络证组和阴阳两虚证组...     

冠心病中医证候与冠心病发病的相关性研究

目的 探讨冠心病中医证候与冠心病发病的相关性.方法 168例住院患者均进行冠状动脉造影,完成病史和中医症状、体征的采集和理化检查,作出冠心病或非冠心病诊断,并进行中医辨证分型和脏腑辨证;分别以冠心病辨证分型的7个中医证候、脏腑辨证的6个脏腑虚证为自变量,以冠心病为因变量,进行二值Logistic回归分析.结果 血瘀证和气虚证(相对危险度分别为8.959和2.803)是冠心病发病的证候危险因素;心虚证、肝虚证和肾虚证(相对危险度分别为3.074,2.471,3.296)是冠心病发病的脏腑虚证危险因素.结论 出现气虚证、血瘀证、心虚证、肝虚证、肾虚证的患者更易于患冠心病.     

中药苦参汤加减熏洗治疗炎性外痔的临床观察

目的观察中药苦参汤加减熏洗治疗炎性外痔的临床效果。方法将250例炎性外痔患者随机均分为2组,每组各125例,治疗组以苦参汤加减熏洗配合肛内塞马应龙痔疮栓治疗,对照组用聚维酮碘熏洗配合肛内塞马应龙痔疮栓治疗,疗程均为7天,比较两组患者的临床效果。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组为78.4%,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。结论中药苦参汤加减熏洗治疗炎性外痔有较好的疗效,可在临床推广应用。     

小鼠肝炎病毒温病湿热证模型血清Th1/Th2细胞因子变化研究

目的:以MHV-A59和大肠杆菌作为生物致病因子,建立两种小鼠温病湿热证动物模型,从Th1/Th2探讨温病湿热证的部分致病机制。方法:①温病湿热证的致病机制:动物随机分为3组:正常组、模型组、肠菌组,ELISA法检测小鼠血清IL-4、IFN-γ水平;②造模因素在MHV-A59温病湿热证致病机制形成中的地位:动物随机分为4组:正常组、模型组、湿热组(肥甘饮食+湿热外环境造模)、病毒组(单纯MHV-A59造模),ELISA法检测小鼠血清IL-4、IFN-γ水平;③清热祛湿类方药的对温病湿热证机制的反证:动物随机分为5组:正常组、模型组、A药组(模型组用蒿芩清胆汤治疗)、B药组(模型组用黄连解毒汤治疗)、C药组(模型组用三仁汤治疗),ELISA法检测小鼠血清IL-4、IFN-γ水平。结果:①模型组、肠菌组血清Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)比值较正常组明显升高(P<0.05或P<0.01)。②病毒因素主要影响到IFN-γ水平,致使模型组Th1/Th2比值较正常组明显升高(P<0.05)。③与模型组比较,A药组Th1/Th2比值明显趋于平衡(P<0.05)。结论:Th1/Th2失衡是温病湿热证共同的致病机制之一,在MHV-A59温病湿热证形成中,MHV-A59因素主导T细胞免疫紊乱,清热祛湿类方药具有不同程度改善Th1/Th2失衡的作用,反证了温病湿热证的上述致病机制。     

痔瘘熏洗剂治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面临床观察

目的观察痔瘘熏洗剂熏洗治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿切开引流术后创面的临床疗效。方法将40例患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用痔瘘熏洗剂熏洗治疗,对照组20例用皮肤康洗剂熏洗治疗。3周后评价疗效。结果治疗组在减少创面渗液、加快腐肉脱落、促进创面愈合方面明显优于治疗组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论痔瘘熏洗剂熏洗治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效确切。     

国医大师刘祖贻辨治小儿病毒性心肌炎

国医大师刘祖贻认为小儿病毒性心肌炎的病机为邪毒伤正,由实渐虚.气阴两虚是病理基础,发病的动态过程为正邪交争,迁延难愈的根本原因是正损难复.论治重在虚实兼顾,以平为期:热毒淫心证,治以清热透表、益心安神,方用银翘散合丹参饮;湿热侵心证,治以清热化湿,解毒透表,方用葛根黄芩黄连汤合丹参饮;邪伤气阴证,治以益气养阴,清热解毒,方用生脉散合五味消毒饮;气阴两虚证,治以益气养阴,活血通络,方用生脉散合芪丹护心饮;心阳亏虚证,治以温补心阳,方用桂枝甘草汤合芪丹护心饮.     

中药治疗63例湿疹临床疗效观察

目的观察对湿疹进行中医辨证分型治疗的临床疗效。方法将我院63例湿疹患者作为研究对象,分为血虚风燥证、湿热浸淫证、脾虚湿蕴证3个证型并采用自拟祛风养血汤、止痒汤以及健脾除湿汤进行治疗。结果治愈19例（30．2％）,显效25例（39．7％）,有效14例（22．2％）,无效5例（7．9％）,总有效率达92．8％。结论对湿疹进行中医辨证分型并采用相应的方剂进行治疗,费用低,毒副作用少,疗效可靠,值得,『名床进一步研究推广。     

柴胡桂枝干姜汤方证特点及配伍规律分析

目的 基于验案分析探讨柴胡桂枝干姜汤的方证特点与配伍规律.方法 检索瀚堂典藏中医药文献数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中使用柴胡桂枝干姜汤的古今验案,用频次法计数文献中各验案的主要症状及用药情况,用因子分析和层次聚类分析其方证特点和用药配伍规律.结果 共纳入236篇文献,获得古代验案9个、现代文献验案...     

王行宽教授“甘温除热法”治疗难治性内伤发热医案二则

王行宽教授认为治疗难治性内伤发热,甘温除热当师其法且活其用,即甘温除热法“无须拘泥于补中益气汤”,因“补中益气汤”侧重脾气虚发热之证,难治性内伤发热病机复杂,常兼有气血不足,营卫不和,肝胆失疏等证,临床上运用当归补血汤、桂枝汤、小柴胡汤的复方治疗方可起到明显的疗效。     

当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征

[目的]观察当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征的疗效。[方法]47例患者被随机分为2组,治疗组24例,服用当归四逆汤加味,对照组口服维生素B6。[结果]治疗组总有效率为79.2%,对照组总有效率为47.8%,两组间比较有显著差异。[结论]当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致的手足综合征效果较好。     

仝小林教授运用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病辨证要点分析

仝小林教授善用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病中辨证属"脾虚胃热"者。本研究采用描述的统计方法,分析仝小林教授运用该方治疗2型糖尿病患者319人次的证候特点,初步探讨本方治疗2型糖尿病的辨证要点。     

《连建伟手书医案》临证特色探赜

[目的]探讨《连建伟手书医案》所选医案体现的临证特色。[方法]在研读全书116则医案的基础上,总体把握连建伟教授的临证特色,并选择其中的14则典型医案加以探讨,据其脉证,析其方药,明其理法。[结果]连建伟教授的临证特色包括诊察辨证与立法处方两个方面。诊察辨证主要体现在"四诊合参,尤重舌脉",如参附汤证案、苓桂术甘汤证案(二)、大黄牡丹汤证案(二)所述。立法处方包括"病有标本,治有先后",如平胃散证案、八正散证案、猪苓汤证案所述";天人相应,三因制宜",如苏子降气汤证案、蒿芩清胆汤证案、血府逐瘀汤证案所述";病达其机,药尽其性",如温脾汤证案、茵陈蒿汤证案所述";随证施治,中病即止",如小青龙汤证案、真武汤证案、地黄饮子证案所述。[结论]连老临证并无标新立异之法,疗效却可靠卓著,这既得益于他诊察辨证中的四诊合参、见微得过,亦离不开立法处方中的方证相应,故连老的临证特色可进一步概括为"司常达变,守正出奇"。