以癫痫发病的颞叶病变5例

癫痫是一类对人体健康危害较大的发作性疾病和综合症，发病率较高，其中颞叶病灶引起的癫痫占所有癫痫病的半数，虽大多数病人用正规药物治疗后发作能得以完全控制或显著减少，但仍有20％-30％病人难以防范，是目前癫痫治疗中的难题，近2年我院以手术切除癫痫灶为主治疗5例颞叶癫痫病人，效果良好，现报告如下：     

抗癫痫药物商标连续性的重要性

药物治疗是治疗癫痫的主要方法，对大部分的病人来说也是有效的。然而，不同种类和商标的药物之间和同一药物不同商标之间的细微差别会影响癫痫的控制。因此，病人连续地接受同一药物的治疗以避免失控是极其重要的。癫痫发作是最常见的严重的神经系统疾病，它以癫痫发作的复发为特征。在英国，估计440000个人患有癫痫病，平均每天有81个新发病例。癫痫发作是大脑功能的突然中断．     

神经影像导航辅助下的颞叶前部显微切除术治疗顽固性颞叶癫痫

目的：探讨神经影像导航辅助下的颞叶前部显微切除术对顽固性颞叶癫痫的治疗效果。方法：诊断明确的顽固性颞叶癫痫病人18例，术前行脑电图、SPECT及MRI检查，明确病侧颞叶。用StealthStation神经导航系统及术中皮层脑电图，在显微镜下行颞叶前部及海马全切除术。结果：14例术后无发作，脑电图检查未见痫样放电；4例发作次数减少，其中2例脑电图见对侧颞叶痫样放电。术后患者神经功能保持良好，未出现明显后遗症。结论：神经影像导航辅助下的颞叶前部及海马显微切除术是治疗顽固性颞叶癫痫的有效方法；对于诊断明确的颞叶癫痫应尽早手术，以免癫痫频繁发作造成对侧的继发性损伤。     

抗癫痫药物商标连续性的重要性

药物治疗是治疗癫痫的主要方法,对大部分的病人来说也是有效的.然而,不同种类和商标的药物之间和同一药物不同商标之间的细微差别会影响癫痫的控制.因此,病人连续地接受同一药物的治疗以避免失控是极其重要的.癫痫发作是最常见的严重的神经系统疾病,它以癫痫发作的复发为特征.     

颞叶癫痫手术治疗后的护理

颞叶癫痫是指起源于颞叶的有简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作特征的癫痫,又称精神运动性癫痫。我国约有癫痫患者600万人,其中70％～80％的癫痫患者通过抗癫痫药物的治疗能够获得满意的效果,但仍有20％～30％的患者呈现药物难治性。手术治疗难治性癫痫至少使60％～80％的患者可从中获益,达到消除或减少癫痫发作的目的。     

海马萎缩与头皮脑电相互矛盾1例分析

起源于颞叶的简单部分发作或复杂部分发作或继发性全身发作特征的癫痫称颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）。颞叶癫痫是最常见的难治性癫痫,目前认为颞叶切除术后效果好,也是治疗颞叶癫痫的首选方法Ⅲ。笔者收治1例海马萎缩与头皮脑电相互矛盾病例,分析如下。     

原发性颞叶癫痫的 X－刀治疗

目的为顽固性癫痫的治疗寻找一条新途径。方法应用X－刀治疗系统,以140Gy高能X线一次和分二次损毁杏仁核（2次间隔时间24h）,治疗原发性颞叶癫痫。准直仪7～10mm。结果14例病人治疗后4～15个月随访5例病人发作停止,6例病人发作减少50％以上,3例病人发作减少30％以上,无并发症发生。结论X－刀系统损毁杏仁核可安全、有效的治疗原发性颞叶癫痫。140Gy分二次治疗的效果优于一次治疗。     

慢性颞叶癫痫后抑郁的基础研究进展

癫痫是一组不同病因所致的综合征,也是危害人类健康和生命的常见病、多发病,是神经病学的研究热点之一。据统计,癫痫在世界范围内的患病率在0.5%～1%,我国的癫痫患者人数在700万～800万。临床上较常见的癫痫类型是颞叶癫痫,研究较为广泛。慢性颞叶癫痫临床表现为慢性发作性颞叶功能异常,大多数属于药物难治性癫痫,具有发作难以控制、对抗癫痫药抗药率高、常伴有认知功能减退等特点,预后不良。部分病例病因明确,如海马硬化等,可考虑癫痫外科手术治疗。目前国际上癫痫的临床研究趋势表明对癫痫患者除了关注癫痫发作本身之外,更需要关注癫痫发作以外的因素,如生活质量,     

术前评估及术中皮层脑电图监测颞叶癫痫45例

癫痫患者经长期、系统用抗癫痫药物治疗2年以上无效,或发作频繁,每月至少发作4次以上,称为难治性癫痫。颞叶癫痫长期服药效果不好,最易发展为难治性癫痫,在难治性癫痫中颞叶癫痫的比例可达34%[1],部分难治性癫痫可通过外科手术治疗达到满意疗效[2]。手术的前提是准确定位致痫灶     

颅脑外伤后早期癫痫发作的相关因素分析及其与预后的关系

目的探讨颅脑外伤后早期癫痫发作的主要因素以及早期癫痫发作对病人预后的影响。方法回顾672例颅脑外伤患者的病例资料，从中筛选出发生早期癫痫的病例，分析早期癫痫的发作与多个临床因素的关系以及早期癫痫发作与预后的关系。结果颅脑外伤后早期癫痫的发作与患者年龄．脑挫裂伤、颅内血肿、外伤前是否酗酒等因素关系密切，发生早期癫痫的颅脑外伤病人死亡率较高。结论外伤前酗酒、双侧或一侧额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿、60岁以上高龄等为颅脑外伤后早期癫痫发作的高危因素：颅脑外伤后出现早期癫痫发作的病人预后较差。     

皮质电图监测下癫痫的手术治疗(摘要)

对药物控制较差的局限性癫痫,包括颞叶癫痫在内,不论其病因如何,均可在皮质电图监测下,确定癫痫发放灶的部位和范围,以期在保存神经机能的前提下尽可能地切除病灶,控制癫痫发作,本文介绍了16例在皮质电图监测下施行的癫痫手术患者,取得较为满意的效果。本组16例中男性10例、女性6例,平均年龄27.6岁。平均病程6.9年。病因以颞叶尤其是颞尖部隐匿性微型脑血畸形及/或局限性脑萎缩为多。次为额叶早期星形胶质细胞瘤和胶质增生症。多数病人属癫痫大发作,少数属精神     

颞叶切除治疗癫痫8例的临床观察及护理

我国癫痫的患病率在7%,其中颞叶癫痫是最常见的癫痫类型.估计约20%～25%的癫痫患者属于顽固性癫痫,不能用药物控制发作,其中至少有50%的患者适宜手术治疗[1].随着视频脑电图和神经影像学的发展,对癫痫治病灶的定位更加准确,越来越多的药物难以控制的难治性的癫痫患者,通过手术得到了有效的治疗.颞叶癫痫的外科手术治疗效果好,安全有效.我院对8例颞叶癫痫患者实施手术治疗,疗效满意,现将我们的临床观察及护理体会介绍如下.     

颞叶癫痫并发精神障碍

作者对下列对象进行研究:①精神运功发作;②脑电图有颞叶放电;③有颞叶癫痫的临床报告和随访;④年龄在15～30岁。合并精神障碍条件是:①确诊为精神病或人格障碍;②住院治疗精神病者;③进行精神治疗或抗精神病药物治疗;④有行为障碍;⑤企图自杀。     

伽玛刀治疗颅内生殖细胞瘤的护理

我国癫痫的患病率在3．5‰-4．8‰，估计约20％的癫痫患者不能用药物控制发作，其中至少有50％的患者适宜手术治疗。随着视频脑电图和神经影像学技术的发展，对癫痫致痫灶的定位更为精确，越来越多药物难以控制的难治性癫痫患者通过手术得到了有效的治疗。前颞叶及杏仁、海马切除术对癫痫治疗的疗效肯定。我科2003年3月-2006年5月共对12例难治性癫痫患者进行了前颞叶及杏仁海马切除术，取得了较满意的效果，现报道如下。     

脑卒中后癫痫发作的临床研究

目的　研究脑卒中后癫痫发作病人的临床分型及其与原发病和病灶部位的关系,评价脑电图、CT、MRI对癫痫的诊断价值以及治疗的效果。方法　收集门诊、病房几年来治疗的脑卒中合并癫痫发作的病人 68 例,按癫痫发作的时间和临床表现分型。每例病人均做CT、MRI和EEG。结果　本资料中,早期型癫痫22例(32%),迟发型癫痫46例(68%)。癫痫发作类型以额叶癫痫最常见。脑梗死及多发病灶患者占多数。药物治疗控制发作效果较好。脑电图能反映病情变化,病情控制后,脑电图也逐渐好转。而 CT、MRI对病灶的定位不能反映癫痫的类型。结论　额叶癫痫最常见,多发病灶易致癫痫发作。脑电图对癫痫的诊断和判断癫痫的控制有帮助,CT、MRI无助于癫痫的分型和治疗的评价。药物治疗效果较好。     

脑瘤继发癫痫发作的护理

癫痫是脑肿瘤较常见的症状之一，许多情况下也是脑肿瘤的首发症状。探讨脑肿瘤继发癫痫的因素及护理措施，有利于预防或减少脑肿瘤病人的癫痫发作。本文回顾性分析了我院１９９４～１９９８年间治疗护理的１３７例此类病人的临床情况，探讨了其影响发作的因素及临床护理要点。１　临床资料１．１一般资料　１３７例中男性９７例，女性４４例，男女之比为２：１１。年龄４～７６岁，平均３８．２岁。以３０～５０岁居多，共 ８９例，占 ６５％以上。１．２　癫痫发作情况及类型　１３７例病人中，癫痫大发作８１例，局限性发作３９例，精神运…     

蛛网膜囊肿的MR 表现与癫痫的关系

颅内蛛网膜囊肿是常见的疾病 ,常引起头痛、头晕和癫痫发作等症状 ,近来多位学者研究其与癫痫的关系 ,结论不一 ,为此 ,本文通过对 1 31例蛛网膜囊肿磁共振征象回顾性分析 ,试图阐明这两者的关系。1　材料和方法本文包括 1 992年至 1 999年 5月遇到的 1 42例有ＭＲＩ和 /或ＣＴ资料的蛛网膜囊肿病人 ,其中 1 1例因合并其他性质的病变而排除在本研究之外。 1 31例包括男 96例 ,女 35例 ,年龄 6～ 67岁 ,平均 32 5岁 ,30例病人表现为癫痫发作 ,2 7例为部分性癫痫发作 ,其中 3例经临床表现和脑电图诊断为颞叶癫痫 ,并做前颞叶切除术 ,3例为大…     

癫痫病人的生活质量

癫痫是神经内科常见病。目前我国约有 60 0万癫痫病人 ,虽然大多数病人可通过药物治疗使发作得到控制或减少 ,但仍有 2 0 %左右的病人不能很好控制 ,且长期应用抗癫痫药物 ,药物本身对病人的身心健康会造成一定程度的损害 ,因此癫痫病人药物控制好的也同样存在生活质量的问题。以往对癫痫病人多注重药物治疗控制发作 ,而忽略病人的自身感受 ,有的病人服用多种抗癫痫药物治疗 ,或一种抗癫痫药用量过大 ,虽然能控制发作 ,但由于副作用大 ,以致病人不能上学 ,不能工作 ,同时 ,社会上对此病的某些偏见导致病人存在明显心理障碍。这些对病人造成…     

1例癫痫患者不遵医行为致死分析

癫痫（epilepsy）是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是神经系统中仅次于脑血管病的第二大疾病。我国的癫痫患病率为3％～5．8％脚，全国约有癫痫患者900万。一直以来，对于癫痫的治疗主要以抗癫痫药物为主，但医护人员多注重于癫痫发作的控制，而忽略了病人的自身感受。     

苯巴比妥、丙戊酸钠的血药浓度监测对外伤性颞叶性癫痫治疗的临床观察

选取2006年8月~2009年5月3年南通大学附属医院收治的88例患者分成颞叶性癫痫发作手术组和颞叶性癫痫发作非手术组,每组分别随机给予苯巴比妥和丙戊酸钠,监测各组血药浓度,在有效血药浓度下观察治疗有效率,将增加给药剂量仍效差或无效的患者,给予苯巴比妥和丙戊酸钠联合治疗,观察有效血药浓度下的治疗有效率。苯巴比妥和丙戊酸钠在有效血药浓度范围内的对外伤性颞叶性癫痫的治疗有效率比低于有效血药浓度时的治疗有效率明显增高(P0.05),而在高于效血药浓度时其治疗有效率无明显增高(P0.05)。若单种药物在增大血药浓度时还治疗无效的患者,其在两种药物联合运用后在有效血药浓度范围之内治疗有效率明显增加(P0.05)。苯巴比妥和丙戊酸钠联用时可使后者血药浓度下降,使前者血药浓度升高,因此临床需要监测血药浓度。在有效血药浓度范围内仍控制不好的外伤性颞叶性癫痫,即使增加其血药浓度也不能增强抗癫痫作用,通过血药浓度的监测能及时更换或加用药物。