关节镜下治疗膝关节半月板损伤7例分析

目的 探讨关节镜下膝关节半月板损伤治疗方法。方法 自2001年12月至2003年5月对7例膝关节半月板损伤进行关节镜下检查及治疗。7例中，右侧5例，左侧2例；内侧半月板损伤3例，外侧半月板4例。O‘Connor关节镜下损伤类型：斜形撕裂2例，水平撕裂1例，纵形撕裂1例，瓣状撕裂2例，复合撕裂1例；半月板部分切除术3例，半月板次全切除术4例。结果 7例均经随访，随访时间12～30个月，平均20个月。7例患者均于次日进行股四头肌等长训练，第3天膝关节开始屈伸活动，第7天下地行走，2周基本恢复正常膝关节活动功能，未发生关节镜器械折断在关节腔现象，无骨关节炎表现。结论 关节镜技术治疗膝关节半月板损伤具有损伤小、恢复快等优点。     

60例膝关节半月板损伤的临床治疗

目的：探讨60例膝关节半月板损伤的治疗方法及临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的60例膝关节半月板损伤患者临床资料。结果：术后膝关节最大屈曲角度、膝关节评分均明显提高,其中,优30例（50%）,良25例（41.7%）,可5例（8.3%）,优良率为91.7%。结论：关节镜下手术治疗半月板损伤,屈曲角度改善明显,临床疗效良好,值得临床推广应用。     

膝关节镜检查术前休克1例

1 临床资料 患者女性，59岁。拟在硬膜外腔麻醉下行膝关节镜检查术。术前无遗传病史，无癫痫史及药物过敏史。出凝血时间及血小板计数均正常。术前30分钟肌注阿托品0．5mg、鲁米那钠0．1g。麻醉前BP145／85mmHg，HR83次／分、Sp02100％。经L1～2棘间隙穿刺。导管置人硬膜外腔顺利，硬膜外脚向留置导管3cm。回抽无脑脊液无血液。注入2％利多卡因3ml，     

膝关节游离体（附50例关节镜检查和治疗）

报告50例膝关节游离体形成的原因、诊断和治疗。X线片阳性显示21例（42％）。关节镜检能清楚地发现游离体，明确诊断47例。在关节镜的导向下镜下摘除游离体30例；镜下十关节切开摘除游离体9例；关节切开术摘除游离体11例。为了防止术后游离体的再发，在手术时不仅要彻底摘除游离体，而且还要消除形成游离体的因素。     

关节镜下治疗膝关节多韧带损伤24例疗效分析

目的 观察关节镜下治疗膝关节多韧带损伤疗效,探讨其临床价值.方法 选择本院于2012年1月至2014年1月收治的膝关节多韧带损伤患者48例,均符合膝关节多韧带损伤诊断标准,按照配对分组法分为对照组与观察组各24例.对照组采取开放手术治疗,观察组于关节镜下行前、后交叉韧带重建及内、外侧副韧带修复,均随访24个月,比较两组疗效及膝关节功能恢复情况.结果 观察组术中出血量、手术时间及术后引流量分别为(198.6±32.8)mL、(114.5±25.8)min、(45.6±12.3)mL,均显著低于对照组(245.6±38.9)mL、(145.3±32.6)min、(67.8±13.9)mL.两组患者术前关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05):观察组末次随访时间关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分均高于对照组(P＜0.05).观察组患者末次随访时关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分分别为(118.9±6.2)°、(89.6±5.6)、(79.8±5.2),均优于术前(62.5±5.6)°、(32.5±4.9)、(23.6±5.1)(P均＜0.05).对照组患者末次随访时关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分分别为(116.4±6.3)°、(87.4±5.2)、(77.5±5.1),均优于术前(64.8±6.3)°、(33.6±5.1)、(25.4±5.3)(P均＜0.05).结论 关节镜下手术治疗膝关节多韧带损伤疗效较佳,且治疗创伤小,出血量低,具有重要价值.     

MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值分析

目的 探讨磁共振成像(MRI)对膝关节韧带损伤的诊断价值.方法 选取120例疑似膝关节韧带损伤患者,分别采用CT、MRI以及关节镜诊断,以关节镜诊断结果 为金标准,对比不同诊断方式韧带撕裂诊断符合情况及敏感度和特异度.结果 关节镜诊断结果 显示:韧带正常患者31例,韧带部分撕裂患者40例,韧带完全撕裂患者49例.CT诊...     

关节镜治疗膝关节损伤的护理体会

目的探讨关节镜治疗膝关节损伤的护理措施。方法回顾分析140例患者的临床资料。结果术后5年随访:优96例;良41例;中13例;差0例。结论关节镜是目前治疗膝关节急性损伤较常用的微创手术方法,它具有损伤小、切口小、术后反应轻、恢复快、关节功能恢复好等优点,良好的心理护理,周密的术前准备,密切的术后观察,持之以恒的功能锻炼,正确的出院指导,是关节镜手术成功的关键。     

关节镜手术治疗膝关节滑膜卡压综合症30例报告

目的：对膝关节内滑膜卡压综合症的诊断和治疗的初步探讨。方法：30例病人单膝28例双膝2例，共32个关节在关节镜下行滑膜皱襞刨削切除。结果：术后病人症状全部消失23例，占71．8％，症状缓解8例，占25％，症状未缓解1例。结论：关节镜直视下行膝关节滑膜卡压综合症治疗优点是可明显诊断，组织创伤小，对关节功能无明显影响是诊断和治疗此病症的有效方法。     

关节镜对膝关节骨关节炎的诊断治疗价值

1998年12月～1999年6月,我科应用关节镜对30例膝关节骨关节炎(OA)患者(共35个关节)进行了诊疗,疗效满意,现报告如下.     

探讨磁共振诊断膝关节半月板损伤153例分析

目的:探讨针对膝关节半月板损伤患者采取磁共振诊断技术的功能与效果。方法:选取153例膝关节半月板损伤患者进行回顾分析,对某院2017年4月～2019年4月期间收治的膝关节半月板损伤患者的资料进行分类整理,分别对患者初步临床诊断的结果、MRI以及关节镜等诊断结果进行对比,以此来判断磁共振诊断在膝关节半月板损伤诊断中的应用效果。结果:通过研究对比发现,153例患者在临床诊断的敏感性、特异性以及准确性等方面与MRI检验结果保持一致,差异不显著。在关节镜诊断中,其结果与MRI的诊断结果不一致。结论:选择初步临床检验搭配MRI可以显著提升临床诊断的效率,建议在临床上应用并推广。     

24例退行性膝骨关节病的关节镜下治疗方式探讨

目的：通过对24例26膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗，探讨创伤小、疗效佳的治疗方法。方法：采用关节镜技术,结合术前检查对退行性膝骨关节病分为髌股关节病程、滑膜炎型、游离体型、复合型，依此施行有针对性、局限化的手术治疗。结果：26膝得到1－1．5年的随访，按膝关节综合评分表评分，优30％，良47％，可19％，差4％。结论：该方法具有创伤小、效率高、康复快、 并发症少等优点。     

关节镜清理术结合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎(附108例报告)

目的 探讨关节镜清理术和透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 对膝骨关节炎108例(130膝),行关节镜检查,依镜检情况行有限化镜下清理术,术后关节内注射透明质酸钠2.5ml,1次/周,共4周,辅以康复理疗治疗.结果 随访1～3年,优良率达79.28%.结论 关节镜清理术结合透明质酸钠关节内注射治疗骨关节炎具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是治疗早中期骨性关节炎的有效方法,疗效取决于手术适应征选择,镜下清理技术、辅助用药及术后康复锻炼方法.     

镜下关节清理术加透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎

目的探讨关节镜下关节清理术和透明质酸钠（SH）关节腔内注射治疗膝骨性关节炎（OA）的效果。方法87例127膝骨性关节炎采取关节镜下清理术，并在术后给予关节腔内注射SH。结果关节清理术加SH关节内注射能有效缓解或消除骨性关节炎的症状。结论关节清理术加透明质酸钠关节内注射是治疗骨性关节炎的理想方法。     

关节镜联合碳酸氢钠冲洗及术后药物注射治疗膝关节创伤性滑膜炎86例效果观察

目的 探讨关节镜下滑膜清理联合碳酸氢钠冲洗及术后关节腔复合药物注射治疗膝关节创伤性滑膜炎的效果.方法 2007年10月～2011年5月我科收治膝关节创伤性滑膜炎86例,采用膝关节镜下滑膜清理联合术中碳酸氢钠冲洗及术后药物注射的方法治疗,并进行随访及疗效评价.结果 本组治疗后1周优良率为98.8%,其中54例随访超过1年,无一例复发.结论 关节镜下滑膜清理联合碳酸氢钠冲洗及术后药物注射治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效确切,创伤小,恢复快,不易复发.     

关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效

目的观察运用关节镜技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效。方法将2009年3月至2012年3月在我院治疗膝关节骨创伤的60例患者按照随机的方法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组运用关节镜微创技术治疗,对照组运用常规开放手术治疗。比较两组患者总体疗效等指标。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,观察组显著优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤具有创伤小、患者恢复快、正确愈合率高、感染少、总体疗效好的优点,值得临床推广。     

全膝关节置换术治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)对膝关节创伤性滑膜炎白介素-1β(IL-1β)、膝关节功能及临床疗效的影响.方法 选取攀枝花市第二人民医院于2013年4月-2016年3月收治的膝关节创伤性滑膜炎64例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予药物加抽吸治疗,观察组采用TKA治疗.观察2组治疗前后IL-1β水平,疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节KSS评分、WOMAC骨关节炎指数评分及膝关节最大屈曲角度变化情况.结果 观察组治疗2周及3、6个月后,IL-1β和C-反应蛋白(CRP)水平、VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分低于治疗前和对照组(P＜0.05),膝关节KSS评分高于治疗前和对照组,膝关节最大屈曲角度大于治疗前和对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 TKA治疗膝关节创伤性滑膜炎能改善患者膝关节功能,有效降低IL-1β水平,效果较好.     

肩关节镜下应用带线锚钉内固定方法治疗复发性肩关节脱位

目的探讨肩关节镜下应用带线锚钉内固定方法治疗复发性肩关节脱位的疗效。方法将在我院治疗的80名复发性肩关节脱位随机分为2组,常规组40例进行保守治疗,观察组40例行关节镜手术治疗。观察手术效果等临床指标。结果观察组总有效率为95%,优于常规组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下应用带线锚钉内固定方法治疗复发性肩关节脱位的疗效显著。     

关节镜在诊治膝关节军事训练伤中的应用

目的提高膝关节军事训练伤的诊断率和治愈率。方法对47例膝关节军事训练伤患者进行关节镜检查,均在镜下行手术治疗或关节清扫。结果47例患者除证实膝关节的X线诊断外,另发现损伤36例,共38例在镜下治疗,优良率78.4%。结论关节镜检查可全面评估膝关节的损伤程度,提高诊断水平,镜下手术治疗具有创伤小、并发症少、功能恢复快以及疗效好等优点。     

关节镜下保留残端双股双隧道后交叉韧带重建术

目的评价关节镜下保留残端双股双隧道建后交叉韧带（PCL）的临床疗效。方法2007年6月至2010年6月,采用单束重建法重建后交叉韧带15例,男11例,女4例;年龄19～44岁,平均31．2岁;右膝7例,左膝8例。前外侧束定位于距上顶点12cm,距关节软骨7～8mm。屈膝70°前抽屉拉紧并固定。对18例PCL患者行保留残端双股双隧道重建,其中男15例,女3例;年龄18～56岁,平均33．4岁;右膝10例,左膝8例。股骨双隧道位于PCL原附着区,前外侧束定位距上顶点12cm,关节软骨7～8mm;后内侧束采用临近法定位于PCL印记内,前外、后内骨隧道内口骨壁2mm。术中保留PCL胫骨止点残端纤维及周围滑膜组织,移植物采用自体股薄肌和半腱肌肌腱。屈膝70°前抽屉拉紧并固定前外侧束,伸直位固定后内侧束移植物。结果全部病例得到随访,采用单束单隧道重建15例患者随访32．6（42—24）个月;采用双束股骨双隧道重建法的18例患者平均随访30．4（39～24）个月。两组Lysholm评分术前、术后差异有统计学意义（P〈0．05）。单束重建组与双束股骨双隧道重建组随访时的Lysholm评分分别为（91．4±3．6）分和（93．3±2．8）分,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。屈膝0°、60°时,单束重建组的胫骨后移距离是（5．8±0．4）和（5．2±0．6）,双束股骨双隧道重建组是（3．4±0．3）和（3．9±0．5）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;屈膝90°时,两组胫骨后移距离差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双股双隧道重建后交叉韧带符合解剖重建,较单束重建可获得更好的临床结果。     

右美托咪定两种给药模式在老年膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果及安全性分析

目的 观察老年膝关节镜手术腰硬联合麻醉中静脉泵注和自控镇静模式应用右美托咪定的效果及安全性.方法 选取解放军188医院于2015年1月-2016年6月行膝关节镜手术患者80例,采用随机数字表法将其分为两组,均行腰硬联合麻醉,常规组术中应用静脉泵注右美托咪定,研究组则采用电子自控镇静模式应用右美托咪定,观察两组患者感觉、运动阻滞的起效和恢复时间,镇静效果,不良反应及术后遗忘情况.结果 研究组感觉及运动阻滞的起效时间明显短于常规组(P＜0.01),且恢复时间明显长于常规组(P＜0.01).研究组达适宜镇静时间明显长于常规组(P＜0.01),达适宜镇静和术毕时右美托咪定用量明显少于常规组(P ＜0.05,P＜0.01).两组术中均未出现寒战、低血压、心动过缓等不良反应.两组术后躁动和遗忘程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年膝关节镜手术腰硬联合麻醉中应用右美托咪定自控镇静模式可达到静脉泵注的镇痛效果,维持时间较长且用药剂量较少,不良反应少且轻微,是一种较为理想的镇静模式.