原发性输卵管癌8例误诊分析

原发性输卵管癌是罕见的女性生殖系统恶性肿瘤 ,术前易误诊。 1970～ 1998年 ,我院收治 9例原发性输卵管癌患者 ,术前仅 1例怀疑输卵管癌。本文对其误诊原因进行分析 ,并探讨可靠的诊断方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,年龄 41～ 6 8岁 ,平均 5 3.7岁。 1例原发不孕 ,其余 8例孕 1～ 3次。阴道排液 1例 ;阴道流血 4例 ,其中 3例为绝经后出血 ;腹痛 2例 ;胸水 1例 ,腹水 2例 ,均找到腺癌细胞 ;无症状仅靠查体发现 1例 ;盆腔包块或结节7例 ,为实性或囊实性包块 ,不平整 ,活动度较差 ;分段刮诊 5例 ,未发现癌细胞 ;3例检测癌抗原 12…     

原发性输卵管癌12例误诊分析

原发性输卵管癌是女性生殖道罕见的恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的0·18%~1·60%[1]。因缺乏特异性的临床表现和诊断措施,术前误诊率较高[2]。我院1984年1月~2005年1月共收治原发性输卵管癌12例,术前均误诊,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,年龄43~71岁;孕次2~6次,孕3次以上7例;绝经后妇女11例。1·2临床表现及医技检查12例中表现为不规则阴道流血4例,不规则阴道流液5例,阴道流液伴腹部隐痛不适2例,有盆腔肿块伴阴道排液或腹痛(二联征)6例,盆腔肿块伴阴道流血1例。无1例同时有盆腔肿块、阴道排液和腹痛(三联征)者。12例中…     

原发性输卵管癌误诊16例分析

我院自 1984 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 6经手术后病理证实为原发性输卵管癌 17例 ,占同期我院妇科恶性肿瘤的 0 .98% ,术前仅明确诊断 1例 ,误诊率达 94 .1% ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 5 6 .3岁。除 1例原发不孕外 ,余均为已婚生育妇女 ,其中绝经 12例。临床表现腹胀或轻微腹痛伴盆腔肿块 5例 ,阴道出血伴盆腔肿块 5例 ,阴道排液伴盆腔肿块 3例 ,腹痛伴阴道出血 1例 ,突发腹痛伴盆块1例 ,单纯阴道出血 1例。本组 B超下见盆腔肿块 14例 ,直径 6～ 12 cm,其中诊断卵巢实性占位 3例 ,混合性占位 9例…     

原发性输卵管癌12例误诊分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治 12例原发性输卵管癌 ,术前仅1例怀疑输卵管癌 ,本文对其余 11例的误诊原因进行分析 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 42～ 68岁 ,平均 5 3 6岁。病程最短 3月 ,最长 2年。 1例原发不孕 ,其余 11例孕 1～ 3次。临床症状 :阴道流液 3例 ,阴道流血 4     

原发性输卵管腺癌误诊10例分析

原发性输卵管癌临床上少见 ,因早期无明显症状或缺乏典型的体征 ,常延误诊断和治疗 ,预后较差。我院 1988- 0 8～ 2 0 0 1-0 2共收治原发性输卵管腺癌 10例 ,术前全部误诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 0 2共收治妇科恶性肿瘤872例 ,其中原发性输卵管癌 10例 ,占 1.15 %。本组年龄最小48岁 ,最大 72岁 ,平均 5 8.8岁。其中绝经 7例 ,绝经时间 1～ 2 0a,超过 15 a 5例。有输卵管结扎史 4例 ,既往有慢性输卵管炎史1例 (10 a)。 10例中有不育史仅 1例 ,余 9例均妊娠 3次以上 ,足月分娩 2次以上。1.2…     

超声对原发性输卵管癌的误诊分析

原发性输卵管癌是罕见的女性生殖道恶性肿瘤,以绝经前后居多,年龄约40～60岁,原发性输卵管癌约占妇科恶性肿瘤的0.5%(0.1%～1.8%),恶性程度高,早期诊断率低.本文5例病例中阴道排液1例,腹痛1例,不规则阴道流血1例,盆腔包块1例.笔者对误诊、漏诊原因进行分析讨论,对原发性输卵管癌早发现早治疗有重要意义.应用东芝SSH 140A彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,按常规扫查.     

12例早期原发输卵管癌相关因素分析

回顾性分析我院收治的12例早期原发性输卵管癌病例。结果患者平均年龄56.7岁,5例为绝经后妇女。症状为阴道间断排液或下腹隐痛,自出现症状至明确诊断为3~14(平均9)个月,5例未及时就医,5例误诊为阴道炎或盆腔炎。早期原发性输卵管癌临床表现缺乏特异性,早期诊断是提高生存率的关键。     

原发性十二指肠癌17例临床分析

原发性十二指肠癌发病率低 ,临床报道较少 ,早期缺乏特异性症状 ,早期诊断较难。我院 1993～ 2 0 0 2年共收治原发性十二指肠癌 17例 ,临床分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 17例中 ,男性 10例 ,女性 7例 ,男女之比为 1.4 3:1;年龄 5 2～ 85岁 ,平均 6 7.1岁。1.2　临床表现　本组患者病程 1周～ 5个月 ,平均2 .5个月 ,主要临床表现及所占比例为 :上腹胀痛 11例 ,占 6 5 % ;黄疸 7例 ,占 4 1% ;消瘦 7例 ,占 4 1% ;发热 5例 ,占 2 9% ;黑便 2例 ,占 12 % ;腹部肿块 2例 ,占 12 % ;呕吐 1例 ,占 6 %。1.3　辅助检查　本组病例中 ,…     

31例宫颈临床前癌的发现与分析

宫颈临床前癌是指宫颈原位癌及早期间质浸润癌ⅠA期[1] ,及时发现并治疗临床前癌是阻断癌变及浸润癌的关键。1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 31例宫颈临床前癌进行回顾分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组宫颈临床前癌 31例 ,占同期收治宫颈癌 (包括原位癌及浸润癌 )的 2 6 .8%。年龄 2 4～ 6 0岁 ,其中 2 4～ 4 0岁 8例 ,4 0～ 5 0岁 10例 ,5 0～ 6 0岁 13例。原位癌 11例 ,早期浸润腺癌 3例 ,早期浸润鳞癌 17例。1.2　临床表现　 2 2例患者无自觉症状及体征 ,其余 9例患者中 ,5例有 2种以上症状。绝经后阴道流血 6例 ,不规则阴道…     

输卵管通液术在诊治继发输卵管性不孕中的应用

输卵管通液术是诊断和治疗输卵管性不孕最常用的方法之一。我院自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 4月共对 118例患者进行 396次输卵管通液术 ,临床效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　本组 118例 ,均为有人流史、排除其他因素的继发输卵管性不孕患者。年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 4 8岁。其中人流 1次者 6 8例 ,占 5 7 6 3% ;2次者 32例 ,占 2 7 12 % ;3次以上者18例 ,占 15 2 5 %。1 2　方法　所有病人于月经干净后3～ 7d进行手术 ,术前常规妇科检查 ,排除妇科炎症 ,排空膀胱。取截石位 ,常规消毒、铺巾、暴露宫预 ,再次消毒。将双腔导管…     

胃癌2956例回顾分析

我院于 1981年 5月～ 2 0 0 2年 5月间经内镜诊断胃癌 2 95 6例 ,再予回顾分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　胃癌检出率本组行内镜检查 4 76 77例 ,经病理学证实胃癌2 95 6 ,检出率为 6 .2 % ,其中早期癌 5 1例 ,占 7.1% ,占 1.7% ,进展期 2 95 6例 ,占 98.3%。1.2　胃癌与性别、年龄的关系本组 2 95 6中 ,男 2 12 8例 ,占 72 % ,女 82 8例 ,占 2 8% ,男∶女 =2 .5 7∶1。年龄 2 2～ 84岁 ,其中 4 0～ 5 9岁年龄组占 6 9% (见附表 )。附表　 2 95 6例胃癌性别与年龄分布年龄 (岁 ) 早期癌男女合计进展癌男女合计<3 0 2 13 3 0 114 13 0～ …     

39例原发性输卵管癌临床病理及多因素分析

目的 :探讨原发性输卵管癌的临床特点及影响生存的因素。方法 :回顾性分析 39例原发性输卵管癌的临床资料 ,并用Cox回归模型分析影响预后的因素。结果 :术前确诊 3例 (3/39) ,病理均为腺癌 ,临床分期Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 16例 ,Ⅳ期 6例。所有患者均经手术治疗 ,随访 1月～ 10 8月 ,失访 4例。本组 3年存活率Ⅰ Ⅱ期为 6 6 6 7%,Ⅲ Ⅳ期为 2 8 5 7%,总的 3年生存率 4 6 15 %。Cox回归模型分析发现手术癌残留与原发性输卵管癌患者的预后有关。结论 :提高对输卵管癌的认识 ,努力降低误诊率 ,提高对输卵管癌的规范化治疗。     

B超诊断盆腔脓肿24例分析

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月B超诊断并经手术证实的 16 8例盆腔包块中 ,有 2 4例盆腔包块为脓肿 ,现对其分析报告如下 :1　资料与方法　　本组 2 4例系住院病人 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均年龄 4 2岁 ,2 4例均为女性 ,主要临床症状为发热、下腹部痛 ,部分患者伴有阴道流脓。仪器使用GERT—fino ,MadisonSA- 6 0 0凸阵扇形电子扫描超声仪 ,探头表 1 超声诊断与手术病理结果对照脓肿类型超声诊断术后诊断占脓肿比率输卵管脓肿 2 5 2 0 9%输卵管卵巢脓肿 0 1 4 1 %子宫脓肿 1 3 1 2 5 %盆腔脓肿 2 1 1 5 62 5 %频率 3 5MHZ。检查…     

15例输卵管腺癌临床分析

原发性输卵管癌罕见,约占妇科恶性肿瘤的0．31％～1．11％,晚期患者预后也较差’“。我院1984年6月～1．993年6月共收治原发性输卵管腺癌15例,分析如下。l资料与方法1．l一般资料年龄24～74岁,平均54岁。13例发生于绝经后,占87OO％。症状与体征：阴道排液3例,阴道不规则出血3例,腹痛5例,盆腔包块11例,腹水5例。根据FlfiO分期：且期《例,册期9例,IV期2例。1．2方法15例均给予手术治疗：行全子宫十双附件切除术并盆腔淋巴结清扫术2例,全子宫十双附件切除术11例,减瘤术2例。术后残余肿瘤＜2．ocm13例,残余肿瘤＞2．Ocm2例。均…     

介绍一种新的输卵管通液术

不孕症病因复杂 ,其中因输卵管阻塞造成不孕 ,是女性不孕的主要原因 ,占3 6 82 % [1] 。而输卵管阻塞的治疗主要是依靠输卵管通液术 ,以往常用金属通液导管作通液。在临床中 ,我发现由于通液导管上的橡皮塞紧贴宫颈不够严密 ,而使药液容易从宫腔流出阴道 ,影响治疗效果。故从 1997年 1～ 12月 ,我科用一次性导尿管代替通液导管作输卵管通液术 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象　 3 8例接受治疗者为妇科门诊病人 ,经子宫输卵管碘油造影证实输卵管有不同程度的阻塞 ,年龄 2 3～ 3 8岁 ,平均2 7岁。原发不孕 17例 ,继发不孕 …     

原发性卵巢妊娠误诊12例分析

原发性卵巢妊娠是一种较少见的异位妊娠 ,其发生率占异位妊娠的 0 .17%～ 2 .74 % [1 ] 。随着现代诊疗技术的不断提高 ,国内外卵巢妊娠的报道有增加趋势 ,最高达 10 .2 %。因症状体征与输卵管妊娠相似 ,术前很难诊断 ,误诊率高。现将我院 1990～ 2 0 0 2年共收治的误诊 12例分析如下。1　临床资料本组年龄为 2 0～ 4 3岁 ,平均 2 9.2 5岁。经产妇 9例 ,初产妇3例。有人工流产史 8例 ,有盆腔炎史 6例。 12例中有 8例宫内放置节育器 (IU D) ,2例已绝育 ,1例为不孕症 ,1例采取避孕套避孕。 12例均有下腹部疼痛 ,7例有阴道不规则出血 ,6例无…     

上消化道癌873例临床分析

自 198 7年～ 1998年 ,我院共行胃镜检查 90 47例 ,检出上消化道癌 873例 ,检出率 9 65 % ,全部经病理切片证实 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 873例上消化道癌中 ,男 5 79例 ,发病率11 5 8% ;女 2 94例 ,发病率 7 2 6% ;男∶女为 1 97∶1。其中食管癌 3 72例 ( 4 2 61% ) ,胃癌 5 0 1例 ( 5 7 3 9% ) ,年龄 17～ 86岁。其中 ,<3 5岁者 18例 ,3 6～ 5 0岁者 116例 ,5 1～ 5 9岁占 179例( 2 0 5 % ) ,>60岁者占 5 60例 ( 64 15 % )。农民 72 2例( 82 7% )。1 2　临床症状　 873例患者中 ,主要症状 :不规则上腹部痛或胀痛、嗳…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

原发性输卵管癌25例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床特征及预后。方法：对25例经病理确诊的原发性输卵管癌患者临床资料进行分析。结果：25例原发性输卵管癌患者占同期住院妇辞垩性肿瘤患者的0．92％,其中有阴道排液、盆腔疼痛、盆腔包块中的2项者占60％。术前行糖链抗原125（CA125）检查18例,超过正常值11例（61％）。均为Ⅱ期及以上患者。术前行B超检查22例,均发现盆腔包块。Ⅰ期7例患者行全子宫加双侧附件切除;Ⅱ期及以上18例患者行肿瘤分期手术或肿瘤细胞减灭术,术后予以紫杉醇联合卡铂（TP）方案或环磷酰胺、阿霉素联合卡铂（CAP）方案化学治疗6—8个疗程。化学治疗3个疗程内CA125降至正常10例,另1例在将化学治疗方案从CAP更改为TP方案后逐渐降至正常。随访9—118个月,失访4例;本组3年存活率48％。术后残留癌灶与原发性输卵管癌的预后有关。结论：原发性输卵管癌症状不典型,临床诊断盆腔包块时要注意原发性输卵管癌的可能,确诊后要行规范化治疗,以改善患者预后。     

原发性支气管癌48例X线检查漏、误诊分析

Ｘ线检查仍是诊断原发性支气管癌 (肺癌 )的基本手段。由于肺癌Ｘ线表现多种多样 ,病变早期缺乏特征性 ,易漏诊或误诊 ,文献报道漏误诊率达 2 0 %～50 % [1] 。本文收集我院 1993年 1月～ 1999年 1月临床资料完整的肺癌 4 8例 ,就其Ｘ线检查漏、误诊的原因 ,作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 93岁 ,其中 50岁以上 4 6例 ( 92 % )。首发症状 :咳嗽 3 6例 ,咳血痰 17例 ,胸痛 16例 ,声嘶 2例 ,乳房发育与额部皮下结节各 1例 ,无症状 5例。1 2　诊断依据　手术后病理诊断 2 0例 ,痰脱落细胞学检查…