3种不同的方法检测老年人幽门螺杆菌的感染情况

目的:观察3种不同方法检测老年人幽门螺杆菌的临床效果。方法:分别用快速尿素酶试验(RUT法)、14C尿素呼气试验(14C-UBT)、Hp培养3种不同的方法检测120例因上消化道不适接受胃镜检查的老年患者Hp感染情况,分别计算其灵敏度和特异度,并比较不同上消化道疾病、不同年龄组、不同性别Hp阳性率。结果:120例老年患者中,52例为慢性胃炎(CG),Hp感染20例(38.4%);45例为消化性溃疡(PU),Hp感染37例(82.2%);23例为胃癌(GC),Hp感染9例(39.1%)。与慢性胃炎、胃癌相比,消化性溃疡的Hp感染率明显较高(P0.001)。不同年龄组Hp感染率不同,60～75岁组94人中,Hp感染46人(48.9%);75岁组26人中,Hp感染20人(76.9%),两组间比较差异有统计学意义(P0.05);不同性别中,Hp阳性率差异无统计学意义(P0.05);RUT法、14C-UBT法、Hp培养3种方法灵敏度分别为62.2%、77.4%和62.5%,特异度分别为69.6%、88.9%和71.4%;诊断效率分别为61.7%、70.0%和53.3%。RUT法、Hp培养与14C-UBT法相比,灵敏度及特异性差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在所有患者中,消化性溃疡及年龄大的患者Hp阳性率较高。3种不同的检测方法中,14C-UBT法灵敏度、特异性及诊断效率最高,14C-UBT法是诊断Hp感染的一种简单、有效的方法。     

平顶山市矿区幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的：调查幽门螺旋杆菌(Hp)在平顶山矿区人群中的流行状况。方法对来该院进行健康体检的居住在平顶山市矿区4个社区共449人血清Hp抗体检测。结果平顶山市矿区人群Hp感染率为48.6%,男性、女性感染率分别为55.38%和37.1%(P<0.05),20~29、30~39、40~49、50~59、60~83各年龄组人群Hp感染率分别为26.7%、47.0%、55.2%、66.0%、38.4%(P<0.05),4个社区Hp人群感染率分别为45.8%、48.9%、45.0%、56.1%(P>0.05),煤矿工人和干部人群Hp感染率分别为56.3%,41.2%(P<0.05)。结论平顶山市矿区人群Hp感染率为48.6%,不同性别、年龄组、职业组有显著性差异;与居住社区无显著性差异。     

胃癌高发区14岁及以下儿童幽门螺杆菌感染及细胞毒素相关蛋白A阳性幽门螺杆菌感染的检测分析

目的　对胃癌高发区 (西安地区 )≤ 1 4岁儿童进行幽门螺杆菌 (Hp)感染及细胞毒素相关蛋白A(CagA)阳性Hp感染的血清学检测 ,以了解各年龄段Hp的感染率及CagA阳性Hp的感染率。 方法　采用斑点金免疫渗滤法检测末梢血清中抗Hp尿素酶IgG及抗Hp -CagA -IgG ,共检测 1 4 1 5人 ,其中市区儿童 791人 ,市郊儿童 62 4人。 结果　小儿Hp感染并非逐龄连续性增高 ,但总体趋势是随年龄的增加而增高 ,≤ 4岁Hp的感染率在市郊明显高于市区 ;在Hp感染者中 ,市区及市郊小儿CagA阳性Hp感染率分别为2 9.60 %～ 55 .0 0 %及 2 3 .53 %～ 58.33 % ,≤ 4岁CagA阳性Hp感染率分别 37.50 %～ 55 .0 0 %及 2 3 .53 %～ 58.33 %。统计学分析两地间差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　本地区小儿CagA感染菌株可能为相同的Hp菌株感染 ,本地区消化性溃疡及胃癌高发可能与CagA阳性Hp菌株感染有密切关系。重视儿童期CagA阳性Hp感染的血清流行病学研究 ,对减少成年消化疾病发病率 ,提高民族健康素质具有深远的意义。     

反复腹痛患儿及家庭成员中幽门螺杆菌感染和外周血淋巴细胞/单核细胞HLA-DR的表达水平

目的研究反复腹痛患儿及家庭成员幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的情况和外周血淋巴细胞和单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR的表达水平,探讨患儿及家庭成员外周血淋巴细胞和单核细胞HLA-DR表达与Hp感染后反复腹痛的关系.方法应用免疫印迹法和流式细胞术检测13个家庭57名成员及37名志愿者血Hp抗体和外周血血单核细胞和淋巴细胞HLA-DR表达,根据临床症状分为反复腹痛患儿组、反复腹痛家庭成员组及无腹痛对照组,分析和比较3组患者的血Hp抗体及亚型和外周血血单核细胞和淋巴细胞HLA-DR表达.结果所有受检者共94人,Hp阳性者共63人,阳性率为67.0%,Hp阳性的63人中,HpⅠ型占80.95%,有腹痛的38人;HpⅡ型占19.05%.在反复腹痛患儿的57名家庭成员中,Hp阳性者54例,阳性率为94.7%.HpⅠ型的占77.8%,Ⅱ型的占22.2%人.家庭内感染Hp菌株相似,存在家庭聚集和链性现象.血单核细胞HLA-DR表达患儿组、腹痛家庭成员组的表达均高于无腹痛组,有统计学差异(P<0.05),而血淋巴细胞HLA-DR表达在三组间差异无统计学意义(P>0.05).结论反复腹痛患儿...     

某军校学员幽门螺杆菌感染情况的调查

目的调查某军校学员幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法应用非创伤法采取胃液及脱落的黏膜检测Hp和采静脉血检测血清中抗Hp-IgG两种方法作为联合指标予以评价.结果 84人血清抗Hp-IgG为阳性,占27.5%;42人非创伤性拉线法检查Hp为阳性,占13.7%;其中两种检测结果均阳性者39人,占12.7%;总阳性人数87人,阳性率为28.4%.结论 Hp在军校青年学员中有较高的感染率,但低于普通人群的调查结果.     

消化内科门诊患者幽门螺杆菌Hp感染情况分析

目的：了解消化内科就诊人群幽门螺杆菌（Hp）的感染现状。方法：对2013年11月来我院消化科就诊的668名患者采用免疫胶体金法测Hp抗体。结果：668名患者中Hp感染396人,感染率59.28%;现症感染383人,占总感染人群的96.72%;男、女感染率分别为64.95%和53.04%。且以41-55岁和56-70岁为感染最高峰。结论：消化门诊Hp以现症感染为主,感染与性别和年龄显著相关。     

深圳市体检人群幽门螺杆菌感染相关因素分析

目的调查深圳市体检人群幽门螺杆菌感染现状并评价Hp感染的相关因素。方法随机选取2008年3月份至2009年7月份来我院体检的深圳地区自然人群3856人作为研究对象。采用13C呼气试验法或14C呼气试验法检测上述人群的Hp感染情况,同时进行问卷调查。结果深圳地区自然人群的Hp感染率为49.7%。不同年龄组Hp感染率不同,70岁以下年龄组感染率随年龄增加而增加。医务人员、公务员、教师、个体户的Hp感染率分别为66.2%、54.7%、63.2%、55.7%,显著高于其他职业者（P〈0.01）。结论深圳地区Hp感染率低于全国平均水平。年龄、婚姻状况、职业等因素与Hp感染有关。     

Hp强化根除疗法降低Hp阳性慢性胃炎患者的复发率

目的研究Hp根除强化疗法对Hp阳性慢性胃炎患者的疗效。方法将217例患者随机分成2组：对照组109人,试验组108人。对照组给予根除疗法,试验组给予笔者自拟的强化根除疗法。分别在用药后1,4,48周复查。结果对照组复发率为13.6%,试验组为2.0%。结论Hp强化根除疗法优于根除疗法。     

检测消化性溃疡HpSAg的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌可溶性抗原(HpSAg)在诊断消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染中的临床价值。方法采用生物素-亲和素酶联免疫法测定186例消化性溃疡病人血清Hp可溶性抗原,判断病人Hp感染,并与快速尿素酶试验和美蓝染色检查结果比较。结果血清Hp可溶性抗原(HpSAg)检测诊断Hp灵敏度为91.35%,特异度为86.59%,阳性预测值为89.62%,阴性预测值为88.75%,阳性似然比为6.81,阴性似然比为0.10。结论HpSAg检测具有检测快速、经济、准确、便于大规模普查等优点,结果稳定、特异性高,可用于消化性溃疡Hp感染的临床诊断,治疗疗效观察和随访复查。     

海口市儿童幽门螺杆菌感染的流行病学研究

目的　了解海口市儿童幽门螺杆菌 (H·pylori以下简称Hp)感染率 ,探讨社会经济条件等因素对Hp流行的影响 ;Hp的感染途径及其致病性 ,为在儿童期是否作Hp的防治提供科学依据。　方法　采用胃幽门螺杆菌抗体检测试剂盒 ,对海口市 10 0 0名 3月～ 14岁儿童进行HpIgG抗体检测并作分析。　结果　①海口市儿童Hp平均感染率为 2 5 6% ,且随着年龄的增加有递增趋势 ,13～ 14岁的儿童感染率为 3 7 4% ;②生活环境好的Hp感染率 ( 13 5 7% )与生活环境差的感染率 ( 3 3 17% )比较 ,家庭收入高的Hp感染率 ( 15 2 0 % )与低收入的感染率 ( 3 8 76% )比较差异均显著 ;③有胃十二指肠疾病者Hp的感染率高达 75 0 %。　结论　①海口市儿童存在较高的Hp感染率 ,且随着年龄的增加递增。②环境因素和家庭经济收入与Hp感染率之间存在负相关。③Hp感染存在家庭聚集现象 ,存在人—人传播的可能性。④并非Hp感染均致病 ,可能与株间毒力不同有关     

健脾解毒方通过抑制环氧化酶2下调幽门螺杆菌诱导的人胃癌细胞血管内皮生长因子表达

目的：探讨健脾解毒方对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染胃癌细胞诱导的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达的调控作用及可能的机制。方法：采用Hp标准株NCTC11637与人胃癌MKN45细胞共培养的方法感染MKN45细胞,实验中共分7组：对照组、Hp感染组、NS398抑制组、空白血清组和5%、10%、20%健脾解毒方药物血清组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测Hp感染对人胃癌MKN45细胞VEGF和环氧化酶2（cyclooxygenase-2,COX-2）mRNA表达的影响及健脾解毒方血清对Hp感染诱导的人胃癌MKN45细胞VEGF和COX-2mRNA表达的影响;采用COX-2特异性抑制剂NS398（50μmol/L）抑制COX-2的表达后,检测Hp感染后人胃癌MKN45细胞VEGF mRNA表达的变化。结果：与对照组比较,Hp感染MKN45细胞6h后,Hp感染组COX-2mRNA的表达明显上调（P〈0.01）;感染12h后,VEGF mRNA表达亦明显上调（P〈0.01）;而采用COX-2特异性抑制剂NS398抑制COX-2表达后,Hp感染组VEGF mRNA的表达相比抑制前明显下调（P〈0.01）。与Hp感染组比较,5%、10%和20%健脾解毒方药物血清均可下调Hp诱导的人胃癌MKN45细胞VEGF和COX-2mRNA的表达,并呈一定的剂量依赖效应。结论：Hp感染可诱导人胃癌细胞VEGF和COX-2表达,健脾解毒方通过下调COX-2表达进而下调VEGF的表达,这可能是其防治胃癌的重要作用机制之一。     

人临床株幽门螺旋杆菌热休克蛋白A亚单位基因克隆及序列分析

目的获取人临床株幽门螺旋杆菌(Hp)热休克蛋白A(HspA)亚单位基因。方法用聚合酶链反应(PCR)技术从Hp的染色体DNA扩增HspA基因,将其定向插入pMD18-T克隆载体中进行核苷酸序列分析。结果经酶切鉴定及基因序列证实Hp HspA基因克隆成功。克隆载体pMD-HspA测序结果显示HspA DNA片段长度为357 bp。利用生物软件Om iga 2.0对临床分离的Hp和NCTC11637 HspA基因序列进行同源性比较,发现有14个核苷酸差异,基因序列同源性96.08%;对编码氨基酸进行比较,发现有1个氨基酸差异,氨基酸同源性99.15%。同时将Hp HspA序列与GenBank中公布的多株国外Hp HspA序列进行比较,结果显示基因序列同源性在95.20%~96.36%之间,氨基酸序列同源性在98.31%~100%之间。结论成功地获得人临床株Hp保守的HspA基因,为Hp HspA相关疫苗的研究奠定了实验基础。     

幽门螺杆菌感染对胃内正常菌群结构的影响

目的比较分析不同人群胃内菌群的特点,探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃内菌群结构的影响,探讨胃内菌群与Hp相关疾病的关系。方法分别采集Hp阴性者、Hp正常携带者和Hp感染患者的胃黏膜标本220例,采用多种选择性培养基分别在需氧、微需氧、厌氧情况下分离培养细菌,结合Hp感染情况,分析胃内主要菌群的结构组成及定植数量。结果220例胃镜受检者中,Hp阴性82例,Hp阳性138例,Hp检出率为62.73%;乳杆菌检出率在Hp阴性者(59.76%)和Hp感染患者(27.84%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余细菌在3类人群中检出率差异无统计学意义(P>0.05);细菌总量在Hp阴性者胃内的定植量显著高于Hp正常携带者和Hp感染患者(P<0.05);Hp阴性者中的乳杆菌、肠杆菌、链球菌所占比例分别为41.39%、16.90%、18.28%,检出数量和所占比例明显均高于Hp感染患者(P<0.05);厌氧菌在Hp感染患者的检出率最高,所占比例为43.77%,显著高于Hp阴性者(P<0.05)。结论Hp感染严重影响胃内菌群变化,胃内菌群(特别是乳杆菌与厌氧菌)与Hp致病性密切相关...     

895例成人幽门螺杆菌感染状况分析

目的了解成人幽门螺杆菌(Hp)感染状态,探讨成人Hp感染状况及其与相关因素的关系。方法采用ELISA方法对全部病例进行血清抗Hp-IgG检测,同时取胃窦、胃体粘膜2块分别作病理组织学检查和快速尿素酶检查找Hp,3种方法中两项或两项以上阳性者诊断为Hp感染。结果总感染率为42.23%,农村为51.94%,城市为32.89%,农村高于城市(P<0.01);按年龄分组的感染率18～、30～、45～、60～75岁者分别为20.81%、32.21%、48.18%、57.02%,随着年龄的增长,感染率增加(P<0.01);Hp感染率存在职业差别,农民、医务人员感染率较高,分别为54.75%和41.67%,从事文化教育、行政管理人员感染率较低分别为24.22%和29.23%(P<0.01);无症状组成人Hp感染率(31.02%)明显低于有症状组的感染率(51.42%,P<0.01)。结论Hp在成人中感染率较高,与城乡分布、年龄、职业有关,与症状学密切,应进一步加强幽门螺杆菌的防治工作。     

益生菌在幽门螺旋杆菌感染治疗中的应用

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）作为胃癌的Ⅰ类致癌原与胃癌关系密切,与消化性溃疡、Hp相关消化不良的发生、发展密不可分。有前瞻性研究发现,Hp可以引起胃微生物失调,改变胃内微生物多样性和群落结构,并可能与癌前病变有关[1]。目前Hp全人群感染率超过50%,而我国是拥有14亿人的人口大国,且Hp可人传人,因此长期以来,人们对于Hp的根除做出了巨大的努力。     

肠易激综合征与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨肠易激综合征(IBS)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,以及不同临床亚型的感染情况.方法 110例IBS患者与110名健康体检者进行对照,采用免疫层析金标记技术,快速检测人血清抗Hp抗体,并对IBS患者按症状进行分类.结果 Hp感染率在IBS组为60.9%(67/110),对照组为45.5%(50/110),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).IBS各亚型患者Hp感染率分别为:便秘型47.1%(8/17),腹泻型73.3%(11/15),混合型73.3%(11/15),未定型58.7%(37/63).腹泻型和混合型的Hp感染率最高,便秘型的Hp感染率最低.结论 IBS与Hp感染之间具有一定的相关性,且Hp感染与IBS亚型有关.     

幽门螺杆菌与胃炎活动性关系的病理观察

目的:探讨胃癌高危人群幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)与胃炎活动性的关系。方法:对胃癌高发区成年人群(533人)做内镜、快速尿素酶试验及胃粘膜活检组织学检查,Hp以组织学WS染色检查为标准,数据结果均做χ2检验。结果:(1)人群Hp的检出率为64.54%,活动性胃炎的检出率为69.42%。(2)活动性胃炎中Hp的检出率为92.43%。(3)Hp阳性组活动性胃炎的检出率为99.42%,明显高于Hp阴性组。(4)胃窦部及体小弯活动性胃炎的检出率高于胃底部;胃窦部高于体小弯。(5)Hp阳性者各活检部位的活动性胃炎组织中Hp的检出率均高。(6)Hp根除后活动性胃炎的检出率明显下降(5.77%),前后比较差异有极显著性。结论:(1)Hp与胃炎活动性密切相关。(2)Hp的检出提示胃内有活动性炎症的存在。     

海南沿海地区1926名部队官兵幽门螺杆菌感染状况调查

目的 了解海南沿海地区部队官兵幽门螺杆菌（Helicobacter pylon,Hp）的感染情况,为制定有效防治措施提供科学依据。方法 采用整群抽样法,选用14C呼气试验（14C-UBT）结合调查问卷的方式对1 926名参检人员进行Hp检测和调查,分析影响Hp感染的高危因素。结果 1 926名参检人员中Hp阳性者共605人,阳性率为31.41%;按地区比较阳性率最低者为澄迈地区,占14.29%,最高者为琼海地区,占47.45%,两地区的阳性率比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）;18~25岁、26~35岁和36~45岁年龄组中Hp感染率分别为23.12%、33.53%、40.15%,随着年龄增长Hp感染率有升高的趋势（P〈0.01）;Hp感染与进食辛辣刺激食物、吸烟饮酒频率有关（P〈0.01）;Hp感染与上消化道疾病关系极为密切（P〈0.01）。结论 海南沿海地区部队官兵幽门螺旋杆菌感染率为31.41%,低于全国平均水平;不同地区Hp感染率存在差异,Hp感染率随着年龄增长有升高的趋势,与饮食习惯、吸烟饮酒频率及上消化道疾病密切相关,Hp感染率较高地区有必要采取相关预防措施。     

慢性肝脏疾病患者肝组织中螺杆菌相关基因16SrRNA的检测

目的对慢性肝脏疾病患者肝组织中螺杆菌(Hp)基因16SrRNA进行检测,了解慢性肝脏疾病患者肝组织中Hp感染状况,进一步揭示Hp感染与慢性肝脏疾病的关系。方法(1)收集肝穿活检和手术治疗肝脏组织标本,其中正常人、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者肝组织各30例,经病理证实。(2)应用PCR扩增Hp16SrRNA基因及测定序列。结果肝组织16SrRNA基因PCR扩增产物经1%琼脂糖凝胶电泳,于紫外检测仪下均可见16SrRNA基因阳性扩增带为109bp;18例原发性肝癌标本检出Hp16SrRNA基因,阳性率60.0%;14例肝硬化标本检出检出Hp16SrRNA基因,阳性率47%;正常人、慢性肝炎组均无检出检出Hp16SrRNA基因。肝组织螺杆菌16SrRNA测序对比分析,与Hp16SrRNA片段的基因有98.8%同源性。结论慢性肝脏疾病患者肝组织中存在Hp,Hp感染与肝癌可能存在相关性。     

以菌制菌——益生菌对幽门螺杆菌抑制作用的探讨

全球有超过50%的人感染幽门螺杆菌(Hp),我国Hp感染率为42%～84%[1],属于Hp高感染率国家.Hp感染不仅与已确认的上胃肠道疾病:慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤及胃癌密切相关[2],还涉及到许多胃肠道外疾病:包括心脑血管、血液、免疫、皮肤、口腔等多系统多学科疾病[2],所以Hp感染的治疗一直是胃肠病工作者最热门的研究方向.