脑蛋白水解物治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的 评价脑蛋白水解物(施普善)治疗急性特发性面神经麻痹的疗效.方法 72例急性特发性面神经麻痹患者随机分为施普善组和对照组各36例,两组同时使用相同剂量的激素、B族维生素和能量合剂治疗,施普善组在常规治疗基础上加用施普善治疗.治疗后4周和3个月采用House-Brackmann面神经功能分级系统评分评价疗效.结果 治疗后4周和3个月施普善组与对照组患者的痊愈率分别为61.1%×33.3%和75%×44.4%,总有效率分别为80.5% vs.50%和94.4% vs.72.2%,二组差异均有统计学意义(P＜0.05).对于House-Brackmann分级Ⅴ～Ⅵ级的重症患者施普善组的总有效率较对照组更高为82.4%和44.4%(P＝0.035),差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上加用施普善治疗急性特发性面神经麻痹获得较好的疗效.     

弥可保治疗急性特发性面神经麻痹的疗效观察

目的探讨弥可保治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)的疗效。方法将80例治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)患者随机分为2组:观察组(弥可保组)40例,在常规激素、抗病毒药物及理疗的基础上给予弥可保0.5 mg im qd。对照组40例,给予VitB120.5 mg im qd。分别在治疗前、治疗后4周采用2009年中国针灸《周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案》(修订案)[1]中面神经功能主观检测评分表进行面神经功能的测评,以评价疗效。结果弥可保组面神经功能评分提高高于对照组,总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论弥可保及VitB12治疗急性特发性面神经麻痹(单侧)均有良好效果,前者疗效优于后者。     

银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液对急性脑梗死的疗效.方法 经CT或MRI证实的脑梗死病人80例,随机分为治疗组40例给予银杏达莫注射液(山西普德药业有限公司,规格10ml)30ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d,14d为一疗程;对照组40例,给予丹参20ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d,14d为一疗程.其他2组病人基础治疗相同,所有病人在用药前后分别进行神经功能缺损评分、疗效评定、肝肾功能检测.结果 2组治疗效果比较治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为77.50%,治疗组优于对照组(P<0.05);临床神经功能缺损评分、血流变学的改变2组均有明显差异(P<0.05).结论 银杏达莫是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察银杏达莫治疗急性脑梗死病人的疗效。方法选择72h内的急性脑梗死病人70例,用随机对照方法将病人分为银杏达莫治疗组和血塞通治疗组各40例,分别静滴14d,评价神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率75%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫治疗急性脑梗死疗效明显,且安全无不良反应。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 87例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组45例应用银杏达莫注射液25ml加入生理盐水500ml静滴,对照组42例应用血塞通注射液10ml加入生理盐水500ml中静滴.2组均为1次/d,疗程14d.2组治疗前性别、年龄、并发症、CT情况、神经功能缺损评分无显著差异(P＞0.05).结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组为71.43%,2组有效率比较有显著差异(P＜0.01),2组神经功能缺损评分有显著差异(P＜0.01).结论 银杏达莫注射液可较好改善脑梗死患者的神经功能缺损评分,且无明显不良反应,安全性高.     

银杏达莫治疗急性脑梗死100例疗效观察

目的 评估银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规抗凝、抗血小板、脑保护、扩容、脱水、降压、清除自由基、降脂、降糖治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗.治疗14 d后观察神经功能评分和相关的实验室生化指标.结果 采用美国国立卫生研究院卒中量表评分,治疗组平均得分(2.12±0.23)分,对照组平均得分(4.56±1.41)分.治疗组平均住院(22.256±7.68)d,明显短于对照组的(26.91±8.14)d(P＜0.05).治疗后2组比较血小板采集率、组织纤溶酶原激活物、全血黏度、血浆黏度均发生明显改变.结论 银杏达莫治疗急性脑梗死疗效较好,安全性高.     

特发性面神经麻痹治疗的探讨

目的　基于面神经营养血管痉挛参与特发性面神经麻痹发病机制的概念 ,将以改善微循环为主并用激素疗法与传统的单纯激素疗法进行对比研究 ,观察两种疗法疗效的差异。方法　将特发性面神经麻痹患者 1 1 2例分为 A、B组。A组 5 9例 ,为单纯激素疗法组 ;B组 5 3例 ,为以改善微循环为主并用小剂量激素疗法组。两组间性别、年龄相匹配。于治疗后 3 0 d分别统计两组的有效率、显效率、痊愈率、总有效率及无效率 ,并进行比较分析。结果　B组显效率、痊愈率和总有效率均显著高于 A组 ,无效率显著低于 A组。结论　提示以改善微循环为主并用激素疗法优于传统的单纯激素疗法 ,并有进一步研究意义。     

疏血通注射液治疗特发性面神经麻痹疗效观察

特发性面神经麻痹又称Bell麻痹,是茎乳孔内面神经非化脓性炎症所引起的周围性面神经麻痹,约30%患者预后不良,遗留后遗症,如面肌痉挛、病理性面肌联合运动、鳄鱼泪等[1],给患者造成巨大心理负担和生活影响。笔者应用疏血通注射液治疗本病取得较好疗效,现报告如下。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床疗效与安全性.方法 192例住院脑梗死患者随机分成银杏达莫治疗组和对照组,治疗组给予银杏达莫注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d,连用14 d.对照组给予丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d,连用14d.14 d后评定2组临床疗效和神经功能缺损...     

银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中疗效观察

脑梗死又称缺血性脑卒中,为脑血管病发病之首[1],约占全部脑卒中的80%,致残率极高,严重威胁患者的健康和生存。随着高血脂、高血压和糖尿病的发病日渐增多,该病的发病率亦在不断增加。作者总结我院内科住院病人应用银杏达莫注射液治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

硬膜外围膝状神经节面神经管减压术治疗颅底骨折诱发的面瘫

目的探讨颅中窝底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术治疗颅底骨折诱发面瘫的效果。方法27例颅底骨折诱发的面瘫患者均接受颅中窝底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术治疗。结果无手术并发症发生。按House和Brackmann分级法，术后3个月，神经功能恢复至Ⅶ级14例，Ⅳ级3例，Ⅴ级2例，8例无改变；术后6个月，Ⅰ-Ⅱ级15例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，6例无改变。结论颅中窝底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术可使大部分颅底骨折诱发面瘫患者的临床症状得到改善。     

面部注射填充引发动脉栓塞的临床研究

目的 研究面部注射填充后引发动脉栓塞的临床特征、发病机制及预后。 方法 共纳入2013年1月-2016年8月首都医科大学附属北京同仁医院诊治的面部注射填充后引发动 脉栓塞患者10例,分析所有患者的注射材料、注射部位、最佳矫正视力、相关眼部及神经系统症状、 眼底荧光血管造影、头核磁共振成像等临床资料。 结果 10例患者中,眼动脉阻塞8例,视网膜中央动脉阻塞2例。其中2例眼动脉阻塞伴随脑梗死,3 例眼动脉阻塞伴眼外肌麻痹。注射材料包括透明质酸（6例）、自体脂肪（3例）、胶原蛋白（1例）,注 射部位有额部（3例）、鼻部（2例）、鼻唇沟（2例）、眉间（2例）、眶周（1例）。注射自体脂肪的患者有 2例合并脑梗死。所有患者初始和最终最佳矫正视力无光感。 结论 面部注射填充可能会引起动脉栓塞。在注射压力下,注射物可能会进入眶周围动脉,逆流进 入眼动脉及其分支导致失明。在一些情况下,逆行动脉栓塞也会导致脑梗死。自体脂肪注射比透明 质酸注射更易引起脑梗死。医源性视网膜动脉阻塞预后差,因此预防措施很关键。     

Effects of Botulinum Toxin A Injection on Ambulation Capacity in Patients with Cerebral Palsy

Purpose: The purpose of the study is to assess the change in their ambulatory capacity and spasticity in children with cerebral palsy (CP) who received botulinum toxin A (BoNT-A) injection and underwent rehabilitation therapy.

Methods: Thirty patients with CP, 3–13 years who had varied functional levels and lower extremity spasticity, were randomized in two groups. In Group 1(n = 15), BoNT-A was administered to the affected extremity and underwent rehabilitation. In Group 2 (n = 15), the patients underwent only rehabilitation protocol. The Visual Analogue Scale (VAS), Tardieu Scale (TS), Gross Motor Function Classification System (GMFCS), Selective Motor Control, and Goal Attainment Scale were evaluated 4 and 12 weeks after baseline.

Results: The mean scores of the TS (p < 0.001) GMFCS, GAS, and VAS (p < 0.05) significantly improved in Group 1.

Conclusion: We think that implementation of rehabilitation protocols with BoNT-A injection is superior to alone rehabilitation therapy and increasing ambulatory capacity in patients with CP.     

血塞通注射液治疗急性脑梗死的对照研究

目的 观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将入选患者按入院顺序随机分为血塞通治疗组和胞二磷胆碱注射液对照组,采用NIH评分、血液流变学变化进行临床疗效评估.于治疗前及14 d后分别进行血、尿常规、肝肾功能、心电图等安全性检查.结果 治疗结果两组NIH评分及血液流变学均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异.血塞通注射液应用中无明显不良反应.结论 血塞通注射液可显著促进早期梗死神经功能恢复.     

奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨奥拉西坦注射液尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效。方法将86例血管性痴呆患者随机分为治疗组(43例)给予奥拉西坦,4 g,静脉滴注,qd;对照组(43例)给予尼莫地平片40 mg,口服tid。两组同时给予抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善脑代谢、康复理疗等常规治疗,疗程2周。采用Mo CA、MMSE、ADL量表分别在治疗前及治疗后第1、2周进行测评。患者出院后门诊随访1和3个月,并进行神经系统检查及量表评定。结果两组神经系统量表评分均有提高,治疗组高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦及尼莫地平治疗血管性痴呆均有效,奥拉西坦疗效更佳,值得临床推广应用。     

Utility of the Midbrain Tegmentum Diameter in the Differential Diagnosis of Progressive Supranuclear Palsy from Idiopathic Parkinson's Disease

Background and Purpose

Various magnetic resonance (MR) measurements have been proposed to aid in differentiating between progressive supranuclear palsy (PSP) and idiopathic Parkinson''s disease (IPD); however, these methods have not been compared directly. The aim of this study was to determine which measurement method exhibits the highest power to differentiate between PSP and IPD.

Methods

Brain MR images from 82 IPD and 29 PSP patients were analyzed retrospectively. T1-weighted 3D volumetric axial images, or sagittal images reconstructed from those axial images were examined. MR measurements included the length from the interpeduncular fossa to the center of the cerebral aqueduct at the mid-mammillary-body level, adjusted according to the anterior commissure-posterior commissure length (MB^Tegm), the ratio of the midbrain area to the pons area (M/P ratio) as measured by both Oba''s method (Oba M/P) and Cosottini''s method (Cosottini M/P), and a modified MR parkinsonism index (mMRPI).

Results

Receiver operating characteristic (ROC) analysis indicated that the areas under the ROC curves (AUCs) exceeded 0.70, with a high intrarater reliability for all MR measurement methods. ROC analyses of four MR measurements yielded AUCs of 0.69-0.76. At the cutoff value with the highest Youden index, mMRPI had the highest sensitivity, while Oba M/P offered the highest specificity. A comparison of the ROC analyses revealed that MB^Tegm was superior to mMRPI in differentiating PSP from IPD (p=0.049). There was no difference in discriminating power among Oba M/P, Cosottini M/P, and MB^Tegm.

Conclusions

Simple measurements of MB^Tegm on axial MR images at the mid-mammillary-body level are comparable to measurements of the M/P ratio with regard to their ability to discriminate PSP from IPD.