福建省乡(镇)卫生院查痰点工作现状调查

2005年,根据《卫生部办公厅关于设立乡（镇）卫生院痰涂片检查点工作的通知》要求,在312个乡（镇）卫生院建立痰涂片检查点,由省卫生厅统一配备高倍双目显微镜,并组织相关结核病防治机构对所辖乡（镇）卫生院相关人员进行培训。为了解我省各乡（镇）查痰点工作的现状及存在问题,2007年底特别对乡（镇）查痰点工作现状进行调查。     

张掖市乡(镇)查痰点结核病患者发现情况分析

目的分析甘肃省张掖市乡(镇)卫生院结核病痰涂片检查点(查痰点)的工作开展后结核病患者发现情况,为今后结核病防治工作计划及乡(镇)查痰点的工作计划提供依据。方法分析张掖市6个县(区)的统计报表及15个乡(镇)卫生院查痰点的各项工作记录和2009—2015年开展痰涂片检查情况。结果 2009—2015年共检查肺结核病可疑症状者11 707人次,确诊涂阳肺结核病患者716例,乡(镇)查痰点涂阳检出率为6.1%,发现的涂阳患者数占全市涂阳患者数的7.5%,乡(镇)查痰点痰检标本经县级复核后,阳性、阴性符合率分别为79.0%和95.2%。结论设置乡(镇)查痰点方便了边远的农村肺结核病可疑症状者和疑似患者的就诊查痰,但发现涂阳患者效果并不理想,应根据各查痰点的不同情况,制定切实可行的措施,提高结核病患者的发现率。     

甘肃省乡镇卫生院查痰点资源及工作情况分析

目的了解甘肃省乡镇卫生院结核病痰涂片检查点资源及工作现状,为今后开展查痰点工作提供参考。方法对甘肃省535个乡镇卫生院查痰点基本情况和2005—2008年开展痰涂片检查情况进行分析。结果甘肃省535个查痰点中,目前开展工作的占66.5%。仅有3.0%的痰检人员专职。2005—2008年共对80889例肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,发现涂阳患者4065例,涂阳患者检出率为5.0%。假阳254张,假阴3019张。各年的阳性符合率明显低于国家规定标准。结论乡级查痰点在我省涂阳患者发现上所起作用有限,查痰点实验条件及安全防护差、工作开展不平衡。应根据各地的不同情况,制定切实可行的措施,因地制宜,整合有限的资源,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

甘肃省乡级查痰点工作开展情况调查

目的了解甘肃省设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称"乡级查痰点")以来(2005—2007年上半年)工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全省乡级查痰点基本情况、2005—2007年上半年乡级查痰点工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果甘肃省共设查痰点535个,痰检人员均为兼职。2005、2006、2007年上半年:痰检工作量为18 416、17 7989、242人份;发现涂阳病人1 001、936、395例;20%~33%的查痰点没有开展工作;年工作量大于50例的查痰点只占20%~24%,菌阳检出率4.3%~5.4%低于县级结核病细菌学实验室水平。结论甘肃省乡级查痰点在我省涂阳病人发现上做出一定的贡献,但乡级查痰点人员均为兼职、实验条件及安全防护差、工作开展不平衡、技术水平低。乡级查痰点工作现状应引起卫生行政部门及各级结核病防治机构的重视,应根据各地的不同情况,结合人口、县级工作需求、查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,并制定切实可行的措施,理顺工作程序,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

新疆乡级肺结核查痰点工作情况调查

目的了解新疆设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称乡级查痰点)以来工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全疆13个地州乡级查痰点的基本情况,工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果全疆共设查痰点400个,对其中310个乡级查痰点的基本情况、工作开展情况进行了调查。310个查痰点共制作痰涂片总数100 097张,阳性检出率10.20%。痰涂片质量指标:痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为91.08%、90.52%、88.02%、85.74%和94.90%。全疆各地区房屋布局合格率、安全防护实施合格率、个人安全防护措施符合率、专用染色器拥有率、显微镜使用率、按要求查痰率分别为83.94%、85.40%、92.46%、89.54%、97.81%和98.54%。结论乡级查痰点在涂阳病人的发现上做出一定的贡献,但实验条件和安全防护较差,工作开展不平衡,技术水平低。卫生行政部门及各级结防机构应根据各地的不同情况,扩大查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

甘肃省乡级查痰点工作开展情况调查

目的了解甘肃省设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称“乡级查痰点“)以来(2005—2007年上半年)工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全省乡级查痰点基本情况、2005—2007年上半年乡级查痰点工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果甘肃省共设查痰点535个,痰检人员均为兼职。2005、2006、2007年上半年:痰检工作量为18 416、17 7989、242人份;发现涂阳病人1 001、936、395例;20%~33%的查痰点没有开展工作;年工作量大于50例的查痰点只占20%~24%,菌阳检出率4.3%~5.4%低于县级结核病细菌学实验室水平。结论甘肃省乡级查痰点在我省涂阳病人发现上做出一定的贡献,但乡级查痰点人员均为兼职、实验条件及安全防护差、工作开展不平衡、技术水平低。乡级查痰点工作现状应引起卫生行政部门及各级结核病防治机构的重视,应根据各地的不同情况,结合人口、县级工作需求、查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,并制定切实可行的措施,理顺工作程序,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

加强区、乡卫生院痰检工作

本文就如何加强本县区、乡卫生院痰检工作作一报道。一、工作方法 3年前,本县大部乡卫生院均未开展痰检工作,故有延误诊断及误诊现象。为此,我们在提高原有县医院及区乡卫生院痰检工作质量外,积极为无化验室的区、乡配备人力及培训检验人员。目前全县52个乡镇已有39个痰检点。     

山西省乡镇查痰点工作开展情况调查分析

目的分析山西省乡镇查痰点2005年设立以来的工作开展情况以及在肺结核患者发现中的作用,为制定山西省今后结核病防治工作计划,尤其是乡镇查痰点工作计划提供依据。方法收集2005—2008年山西省乡镇查痰点设立、工作开展、经费使用等情况,并加以分析。结果 2005—2008年山西省乡镇查痰点设立484个,到2008年底309个开展工作;2005—2008年,乡镇查痰点涂阳检出率为4.6%;发现的涂阳患者数占全省涂阳患者数的1.1%;乡镇查痰点痰检标本经县级复核后,阳性、阴性符合率分别为73%和91%。结论山西省乡镇查痰点设立后在患者发现方面起到了一定的作用,但效果并不理想。因此需要调整留下的查痰点应从乡级人员培训、明确乡镇查痰点职责、经费使用等方面加强监管,真正发挥乡镇查痰点的作用。     

综合医院结核病查痰点痰检工作分析

目的分析综合医院门诊可疑肺结核症状者查痰工作情况,探讨综合医院提高涂阳病人发现的措施。方法根据综合医院和结防机构门诊病人登记本、查痰登记本、转诊登记本及结防机构对综合医院的督导和痰检质量控制情况进行综合分析和评价。结果40所综合医院1年间,共登记可疑肺结核症状者11 303例,发现涂阳肺结核859例,涂阳检出率15.6%,转到结防机构的涂阴及未查痰病人2 094例,在结防机构查痰1 685例,发现涂阳肺结核804例,涂阳检出率47.7%,其中未查痰直接转到结防机构查痰1 026例,发现涂阳肺结核551例,涂阳检出率53.7%,痰阴病人转到结防机构再查痰659例,发现涂阳肺结核253例,涂阳检出率38.4%,结防机构门诊查痰25 238例,涂阳检出率55.7%,与综合医院涂阳检出率比较差异有显著性(P<0.05)。结论在综合医院建立查痰点,加大行政干预力度,加强综合医院与结防机构的合作,医院内相关科室建立协调机制,将痰检工作纳入综合医院临床检查常规项目,加强痰检质量控制和结防专业机构对综合医院相关专业人员的培训和复训,是提高传染源发现水平的有效途径。     

综合医院结核病查痰点痰检工作分析

目的分析综合医院门诊可疑肺结核症状者查痰工作情况，探讨综合医院提高涂阳病人发现的措施。方法根据综合医院和结防机构门诊病人登记本、查痰登记本、转诊登记本及结防机构对综合医院的督导和痰检质量控制情况进行综合分析和评价。结果40所综合医院1年间，共登记可疑肺结核症状者11303例，发现涂阳肺结核859例，涂阳检出率15.6％，转到结防机构的涂阴及未查痰病人2094例，在结防机构查痰1685例，发现涂阳肺结核804例，涂阳检出率47．7％，其中未查痰直接转到结防机构查痰1026例，发现涂阳肺结核551侧，涂阳检出率53．7％，痰阴病人转到结防机构再查痰659例，发现涂阳肺结核253例，涂阳检出率38．4％，结防机构门诊查痰25238例，涂阳检出率55．7％，与综合医院涂阳检出率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在综合医院建立查痰点，加大行政干预力度，加强综合医院与结防机构的合作，医院内相关科室建立协调机制，将痰检工作纳入综合医院临床检查常规项目，加强痰检质量控制和结防专业机构对综合医院相关专业人员的培训和复训，是提高传染源发现水平的有效途径。     

乌鲁木齐市肺结核查痰点工作分析

目的分析乌鲁木齐市查痰点痰检的工作现状探讨改正办法。方法根据查痰点和结防机构实验室登记本和痰检质控资料进行分析和评价。结果乌鲁木齐市2006年设立29家查痰点开展痰涂片检查工作,截至2008年底共完成痰涂片检查20058张,阳性涂片869张,其中乡镇级查痰点查痰563张,阳性46张。各级实验室阳性涂片数构成比在5．3％～40．3％之间,省级最高乡镇级最低;共抽检质控痰涂片2693张,定性错误共15例。结论城市查痰点应设立在县级以下的非结防机构或社区卫生服务中心,结防机构做相应的督导和质控。     

乌鲁木齐市肺结核查痰点工作分析

目的 分析乌鲁木齐市査痰点痰检的工作现状探讨改正办法。 方法 根据查痰点和结防机构实验室登记本和痰检质控资料进行分析和评价。结果乌鲁木齐市2006年设立29家査痰点开展痰涂片检查工作,截至2008年底共完成痰涂片检查20 058张,阳性涂片869张,其中乡镇级査痰点査痰563张,阳性46张。各级实验室阳性涂片数构成比在5.3%～40.3%之间,省级最高乡镇级最低;共抽检质控痰涂片2 693张,定性错误共15例。 结论 城市査痰点应设立在县级以下的非结防机构或社区卫生服务中心,结防机构做相应的督导和质控。     

组织乡(镇)卫生院承担血防任务的做法和体会

繁昌县21个乡(镇)流行血吸虫病,受威胁人口22万,累计有螺面积1400余万m~2,累计病人25000人,占人口总数11.6％。是江滩、内陆二型共存的疫区。经过几十年反复斗争,现在病情已经大幅度下降,但沿江6个乡(镇)仍有大面积有螺江滩,病情较重,防治工作仍然很艰巨。     

南通市乡（镇）级医院疟疾血检工作现状调查

目的 了解基层乡（镇）级医院疟疾血检质量,为达到消除疟疾标准后持续开展疟疾血检工作提供科学依据。方法 按照《消除疟疾技术方案》中规定的10项指标,2013年和2014年连续2年对南通市64家乡（镇）级医院的640张疟疾检测阴性的血片逐一进行打分,分别计算单一指标和多项指标的达标情况,同时对各医院的血检工作情况、血检人员情况进行调查;收集南通市2011-2014年乡（镇）级医院开展疟疾血检工作和发现疟疾病人情况并进行分析。结果 从单一指标来看,厚血膜血片不达标率平均为29.5%,薄血膜血片不达标率平均为35.8%;从多项指标来看,有4个及以上指标不达标的血片（差血片）占32.5%。从发热病人血检和发病情况来看,全市2011-2014年共血检194 635 人,且自2011年起已经连续4年无发现本地感染的间日疟出现。从所有疟疾病例初诊单位来看,乡（镇）村级医院占16.3%,县级及以上医院占83.7%。结论 南通市乡（镇）级医院疟疾血检工作质量不高,血片镜检在发现疟疾病例中效率较低,需进一步探索基层疟疾血检工作新模式。     

内蒙古乌兰察布市乡(镇)企业粉尘危害调查分析

目的调查内蒙古自治区乌兰察布市乡(镇)企业粉尘危害的情况。方法对乌兰察布市乡(镇)企业工作场所进行职业卫生学调查,测定作业场所粉尘浓度,并对其结果进行统计分析。结果在调查的130家接尘厂矿中,以铅尘为主有44家,占33.85%;其次为混合尘,有23家,占17.69%;最少的为金属尘和毛尘,仅为2家,占1.54%;各厂矿作业场所粉尘浓度均超过国家标准,粉尘污染以矽尘和其他粉尘为主,浓度最高分别为403 mg/m3和440.48 mg/m3,超过国家标准平均值的32.74倍和13.52倍。结论乌兰察布市乡(镇)企业存在比较严重的粉尘危害,粉尘作业工人尘肺病发病的风险增加,建议及早建立职业病预防控制体系,重点做好通风防尘和劳动防护工作,做好健康监护、保障劳动者的健康。     

山东省乡镇查痰点工作开展情况分析

目的 分析山东省乡镇查痰点工作开展情况,并针对提高查痰点工作情况提出建议。 方法 按地理特点采取多阶段分层抽样的方法 ,抽取8个县作为调查现场进行深入分析。采用访谈和问卷调查相结合的方式,访谈卫生局领导和乡镇卫生院院长,调查结防机构对乡镇查痰点开展的业务工作和可疑肺结核病人的基本情况。 结果2006年山东省设立乡镇查痰点497个,发现涂阳肺结核患者824例,贡献率是3.3%。调查的8个样本县共发现涂阳肺结核患者2-880例,其中乡镇查痰点发现患者38例,乡镇查痰点发现涂阳肺结核患者的贡献率是1.3%。在对乡镇查痰点开展的业务工作情况方面,除几个别样本县（区）外,其余基本能够按照国家结核病防治规划的要求进行。就诊乡镇卫生院的疑似肺结核患者中有38.0%未查痰。 结论 山东省乡镇查痰点的设置具有一定可行性,在涂阳肺结核发现上做出一定的贡献。但存在阳性检出率较低,实验室条件较差,医务人员查痰意识不强,工作开展不平衡等问题。因此,应该结合各县（区）的具体情况,优化现有乡镇查痰点。加大领导和投入,强化业务培训,提高查痰点的工作效率。     

2006～2007年新疆乡镇卫生院痰涂片检查点工作现状调查

新疆维吾尔自治区面积166万km~2,地域辽阔,边远地区自然条件和经济条件较差,农村的疑似肺结核病人到县（区）级结防机构就诊较远,增加就诊负担,造成很多人患病后不去就诊。为了方便疑似肺结核病人就诊查痰,进一步提高涂阳肺结核病人的发现率,完成全国结核病控制规划目标,根据卫生部办公厅关于《乡镇卫生院结核病痰涂片检查点设置及实验室操作规程》的要求,     

广西25个乡(镇)疟防措施与效果调查

同一类型的疟区，不同的防治对策其结果截然不同。为了解我区基层卫生组织对《疟疾防治技术方案》的执行情况，于１９９４年对１５个县（市）２５个乡（镇）１９８４～１９９３年疟防措施和效果进行了调查，报道如下。调查方法和内容根据方位，抽查桂东、桂南、桂西、桂北...     

乡镇卫生院开展痰检工作初探

1987年以来,公主岭市在农村部分乡、镇卫生院化验室建立了痰检点,初步形成了以市结防所为中心的痰检网,收到较好的成效,现报道如下。一、建立农村痰检点,必须争取领导的重视1986年以前,肺结核病人的痰标本是由市结防所统一检验,因而常有由于检痰不及时而发生延误诊断和复查的现象。为了解决这一问题,市结防所经多方