自制稀土永磁外固定架对骨折愈合影响的临床研究

【目的】研究自制稀土永磁外固定架对骨折愈合的影响,为临床治疗提供参考。【方法】选取2004年10月-2008年10月在我院就诊的胫腓骨骨折患者176例,随机分为3组,实验组采用自制稀土永磁外固定架治疗,对照组采用AO外固定架及交锁髓内钉治疗,从3种固定方法的优良率、术后愈合时间、手术时间及费用等方面比较分析。【结果】自制稀土永磁外固定架组一期愈合率（100%）明显高于AO外固定架组（94.64%）及交锁髓内钉组（95.00%）;愈合时间显著短于其他两组,最短80d,有统计学意义。【结论】自制稀土永磁外固定架对骨折愈合具有明显的促进作用,可有效可靠的固定骨折,明显缩短骨折愈合时间,降低骨折治疗费用,同时操作技术简单,手术条件要求相对较低,是一种值得推广,尤其适合基层医院使用的骨折固定器材。     

苍术丸联合自制稀土永磁外固定架对骨折愈合影响的临床研究

目的　探讨苍术丸联合自制稀土永磁外固定架促进骨折愈合临床疗效,旨在寻找一种简便而新颖的促进骨折愈合的方法,为临床骨折愈合的治疗提供新方法,减轻患者的经济和社会负担.方法　选取２０１３年１月~２０１５年１月在我院就诊的１２０例胫腓骨骨折患者为研究对象,按照其就诊先后顺序分为三组(苍术丸组、自制稀土永磁外固定架组和苍术丸联合自制稀土永磁外固定架组),每组４０例.比较三组患者给予不同方式治疗后优良率差异;同时比较三组患者骨折愈合时间.结果　苍术丸组优良率为７２．５０％(２９/４０);自制稀土永磁外固定架组优良率为８０．００％(３２/４０);而联合组优良率为９７．５０％(３９/４０),相比前两组差异较显著(P ＜０．０５).三组骨折愈合时间上比较,联合组平均愈合时间为(８５．５±１０．５)d,一期愈合率达９７．５０％(３９/４０),较其他两组愈合时间短,一期愈合率高,差异具有统计学意义(P ＜０．０５).结论　苍术丸联合自制稀土永磁外固定架能很好促进腓骨骨折患者愈合、缩短骨折治疗时间以及降低治疗费用,值得临床推广.     

外固定架治疗胫骨骨折出现延迟愈合的原因分析

目的 探讨外固定架治疗胫骨骨折出现延迟愈合的原因,从而更合理地使用外固定架.方法 对20例与外固定架治疗有关的胫骨延迟愈合患者,从年龄、全身情况、原始损伤及治疗方法、外固定架本身因素等几方面进行分析,探讨骨折延迟愈合的原因.结果 本组病例胫骨延迟愈合多发生在高龄患者、开放性骨折或切开复位、胫骨粉碎性骨折、腓骨未骨折或腓骨骨折钢板固定、外固定架不稳定及感染等.结论 胫骨延迟愈合是多种不良因素共同作用的结果,科学合理使用外固定架可避免骨折出现延迟愈合.     

单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合

我院 1995年 4月— 2 0 0 0年 5月 ,应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 16～48岁 ,平均 36岁 ,骨折骨不愈合诊断标准为骨折后 6个月仍无Ｘ线与临床愈合征象。骨折不愈合时间 6～ 2 4个月 ,平均10 .5个月。其中 10例为开放性骨折后骨不愈合 ,6例为闭合性骨折保守治疗后骨不愈合 ,30例钢板内固定不良 ,其中 10例因骨不愈合已接受 1～ 3次手术治疗后仍不愈合。1.2　手术方法　取上臂前外侧切口 ,去除手术内固定物 ,清除断端纤维瘢痕组…     

髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合

目的 探讨髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合的方法和疗效。方法 采用髓内外植骨外固定架固定的方法治疗２１例下肢骨折不愈合病人,其中股骨干骨折１３例,胫骨干骨折８例,随访时间８～２４个月。结果 ２１例病人骨的全部愈合,针道感染１例,经拔针换药治愈。平均愈合时间６．３个月。膝关节屈伸功能良好。结论 髓骨外植骨外固定架固定是治疗下肢骨折不愈合的一种较好的方法,有利于骨折愈合,无须二次手术,膝关节屈     

胫腓骨骨折的外固定架治疗

我院自1995年以来采用上海六院研制的单侧多功能外固定架(改良Bastiani固定器)治疗胫腓骨骨折,有随访意义的共217例(截止2005年),取的良好的效果,结合本组病例,作一初步讨论.……     

滑槽植骨加单臂外固定架固定联合治疗胫骨骨折不愈合

1临床资料1.1一般资料我院自1996年8月至2001年12月共收治胫骨骨折不愈患者14例,男10例,女4例;年龄24~70岁,平均42岁,左侧8例,右侧6例,骨不愈合时间8~20个月。从受伤至行滑槽植骨术平均时间约13个月。致伤原因:车祸伤7例,砸伤2例,摔伤4例,枪击伤1例。受伤后前期处理:切开复位钢板内固定8例,螺钉内固定1例,单臂外固定架固定2例,保守治疗3例,应用内固定的患者均发生了钢板、螺钉的折断、脱出或松动。骨折不愈合时间均超过8个月。骨折局部形成假关节。X线片显示骨折线存在,骨端硬化,髓腔封闭,局部有硬化骨痂,骨质疏松,符合骨不愈合标准。1.2手…     

骨外固定架治疗下肢骨折的护理

骨外固定架治疗下肢各种骨折,具有操作简单,创伤小,并发症少,便于早期功能锻炼以及避免2次手术等优点[1].我科于1998年7月～1999年4月,共用该方法治疗下肢骨折40例,通过有效的固定和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.     

雌激素对骨折愈合过程中骨形态发生蛋白-4mRNA表达影响的实验研究(摘要)

在新骨形成过程中,骨形态发生蛋白(BMP)诱导间充质细胞分化成为成骨类细胞,并能刺激成骨类细胞的功能.BMP是间充质细胞合成分泌的多肽,在体内具有多种功能,在骨折愈合过程中能促进骨和软骨的形成.目前关于BMP基因的表达规律还不十分清楚.笔者采用原位杂交技术,在大鼠胫骨骨折愈合过程中探讨了雌激素对BMP-4基因表达的影响,以了解骨质疏松性骨折的愈合机理.     

外固定架力学特点与四肢骨折并发症的发生

目的探讨单侧多功能外固定架治疗四肢骨折患者的术后并发症。方法应用单侧多功能外固定架治疗四肢骨折146例(男125例，女21例)，股骨17例，胫骨118例，肱骨11例。分析总结其并发症发生情况。结果平均愈合时间5个月，平均去除外固定架时间7个月。术后并发症39例。结论掌握单侧多功能外固定架的力学特点，对减少并发症发生和促进骨折愈合具有积极的意义。     

酒精胎骨移植促进骨愈合的实验研究

目的：通过酒精胎骨移植观察骨愈合情况。方法：用酒精棒状兔胎骨为材料,手术将骨植入兔实验侧骨折端内,对侧不植骨作自身对照,术后进行免疫学、放射学、组织学及生物力学检查。结果：表明植骨不引起明显排斥反应,植骨侧新骨形成多、骨折愈合快、抗弯应力强度大。结论：酒精胎骨移植是一种简便而有效的植骨材料和方法。     

捆绑带对骨折愈合影响的实验研究

目的：观察捆绑带对动物模型骨折愈合过程中是否存在相关的影响因素,为临床应用提供依据。方法：30只新西兰大白兔随机分为两组,建立股骨干非负重骨折动物模型,对照组和实验组均采用髓内固定,实验组在骨折部位加用捆绑带捆绑固定,于术后2、4、6周行大体观察、骨密度测定、骨痂前后直径、组织学等检查进行比较,观察捆绑带在骨折固定中的作用及对骨折愈合的影响。结果：对照组在各观察时段各有1例出现骨折移位或畸形愈合。术后2、4周捆绑带组外骨痂相对少,两组在骨密度测定、骨痂前后直径无差别;术后4周捆绑带组光镜下新生骨小梁生长优于对照组,成骨细胞数多于对照组;术后6周对照组骨密度测定、骨痂前后直径明显大于捆绑带组,有明显统计学差异（t=4．243,15．909,P〈0．05～0．01）;光镜下捆绑带组骨痂较对照组显示更成熟并开始向板层骨转化,骨结构更致密,骨小梁排列更整齐。结论：在保持适宜的束缚力的情况下,捆绑带可以有效地维持骨折部位的稳定,避免出现骨折移位或畸形愈合,保障骨折正常的愈合,对于骨膜以及骨折部位血运没有异常的影响。     

双黄冲剂对兔骨折愈合的实验研究

①目的探讨双黄冲剂对骨折愈合和活血的影响作用。②方法选用日本大耳白兔32只，雌雄各半，造成左桡骨中上段的骨折模型，术后不做任何固定。于术后第2天随机分为4组，并开始灌胃给药：模型对照组、阳性对照组（跌打丸组）、双黄冲剂低剂量组和双黄冲剂高剂量组。各组动物于给药后28天腹主动脉放血处死，收集血液取血清进行降钙素、骨钙素、生长素检测及血流动力学检测；取左上肢仔细剔除附着的肌肉等组织，保留骨膜及骨痂；以骨折间隙为中心两端各保留0．5～1cm，投入10％中性福尔马林溶液中固定，脱钙，石蜡包埋，行HE染色。③结果与模型对照组比较，双黄冲剂组骨折愈合情况较好，全血黏度值降低，血清中生长素、降钙素及骨钙素含量增加，且随剂量增加而升高；与阳性对照组相近。④结论双黄冲剂能调控血中生长素、骨钙素和降钙素，改善骨折后血流动力学，可能通过影响兔骨折愈合过程中软骨内成骨，增加成骨细胞活性，促进钙在细胞内沉积，促进骨痂形成及骨折愈合。     

应力松弛接骨板对骨折愈合影响的实验研究

目的 探讨应力松驰接骨板体内应力遮挡率变化及其对骨折愈合的影响。方法 作兔两侧胫骨干截骨,分别以应力松弛接骨板（实验组）和坚硬接骨板（对照组）固定,术后２～４８周采用Ｘ线、光镜（含偏光）、及力学测试,对两组骨折愈合过程进行研究。结果 两组固定后,应力遮挡率均在７０％左右,随着固定时间的延长,实验组应力遮挡率逐渐下降,至术后８周,明显低于对照组;术后３６～４８周稳定在２７％左右。２～４周时,实验组外     

注射用骨瓜提取物联合电磁场对骨折愈合的疗效观察

目的：探讨骨瓜提取物联合电磁场对骨折愈合的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年4月在我院就诊的骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者手术复位后在常规的消肿、抗感染治疗基础上加用LGT-2000电脑骨伤治疗仪,观察组患者在对照组的基础上增加使用骨瓜提取物联合地磁场,比较两组患者治疗前后肿胀程度、VAS 评分以及肱骨、尺桡骨、掌骨、股骨、胫腓骨骨折愈合时间。结果：观察组和对照组治疗后1周肿胀程度和 VAS 评分都有不同程度的降低,观察组降低的幅度大于对照组,P ＜0．05,差异具有统计学意义;观察组患者肱骨、尺桡骨、掌骨、股骨、胫腓骨骨折愈合时间短于对照组,P ＜0．05,差异具有统计学意义。结论：骨瓜提取物联合电磁场可有效缩短肱骨、尺桡骨、掌骨、股骨、胫腓骨骨折愈合时间,能迅速消除肿胀,缓解患者的痛苦,值得临床合理选用。     

恒磁场对临床术后伤口愈合的影响

目的:观察0.2 T恒磁场对术后伤口愈合的影响. 方法: 手术后患者120例(其中妇科剖腹产40例、骨科28例、外伤缝合术20例、阑尾炎手术32例)按手术类型等分为两组: 实验组和对照组. 两组均正常换药,实验组用0.2 T恒磁片制作的敷带包扎治疗,对照组用空白敷带包扎,不曝磁. 10 d后对创伤愈合情况进行观察,并对疗效进行评价. 结果: 实验组有效率为96.7%,对照组有效率为90.0%,组间疗效差异显著(P《0.05). 实验组不同手术种类之间的疗效无差异(P》0.05). 结论: 稳恒磁场能提高术后的伤口愈合速度和质量,临床适用范围较广.     

内磁场在磁靶向治疗胆道恶性肿瘤中作用的实验研究

目的 评价内磁场在磁靶向治疗胆道恶性肿瘤中的作用.方法 建立异位胆管癌移植瘤裸鼠模型32只,随机分成4组,每组8只.A组(实验组):采用自制的胆道磁性支架丝,在肿瘤内部建立30mT的磁场,尾静脉注射纳米氟尿嘧啶(5-FU)磁小体;B组(空白对照组):肿瘤模型自然生长,无磁场和药物应用;C组(单纯内磁场组):建立与A组一致的肿瘤局部内磁场,无药物治疗;D组(外磁场组):建立500mT的肿瘤局部外磁场,药物干预同A组.在首次治疗当天和治疗后第4、7、11、15、19天,分别测各组肿瘤体积,做重复测量的多因素方差分析.观察期结束后处死裸鼠,观察肿瘤组织病理变化.结果 与空白对照组比较,单纯内磁场组、外磁场组和实验组的肿瘤抑制率依次为18.039%、26.078%、40.12%,实验组肿瘤生长受到明显抑制,与3个对照组的肿瘤体积均有显著性差异,该组肿瘤组织镜下显示大量细胞凋亡,可见大量纳米磁小体颗粒沉积在凋亡的肿瘤细胞内.结论 基于内磁场的磁靶向治疗可抑制肿瘤生长,其效果优于传统的依靠外磁场的靶向治疗方法.     

离体时间对自体骨移植愈合影响的实验研究

目的：探讨自体移植骨离体4h内对移植骨成骨能力的影响。方法：取兔髂骨常温下置于0．9％生理盐水中，分别于取骨后0、1、2、3、4h行异位肌袋植骨，植骨分冲洗与不冲洗骨髓两种。异位肌袋植骨行ALP染色、：PAS染色和HE染色等组织形态学检查和形态计量学分析。结果：组织学检查显示术后3天各组移植骨中均有骨细胞和成骨细胞成活，但无新骨形成。术后1周各组均有新骨样组织形成，2周新骨组织增多，其后新骨组织增多并逐渐向编织骨和板层骨组织转变。形态计量学分析结果显示异位肌袋植骨各组没有显著性差异。结论：取骨后置于0.9％生理盐水中4h内对自体移植骨本身的成骨能力没有影响，冲洗骨髓并不影响移植骨的成活以及成骨能力，故将移植骨取下后置于0．9％生理盐水中是合理的方法，取骨后立即植骨或取骨后4h内再植入对自体移植骨的愈合没有明显影响。     

接骨宝对实验性骨折愈合过程中BMP-2表达的影响

目的：通过观察骨形态发生蛋白-2（BMP-2）在骨折愈合过程中的表达及分布情况，探讨接骨宝对实验性骨折愈合过程中BMP-2表达的影响和促进骨折愈合的机制。方法：制作40只兔桡骨骨折模型．随机分为接骨宝组及对照组，术后1d接骨宝组即喂服接骨宝，对照组喂服白开水。分别于术后1、2、3、4、5周取样，随后进行组织学切片及BMP-2免疫组化染色，并采用图像分析系统对BMP-2的表达进行分析。结果：①在骨折愈合过程中。两组在骨痂处的BMP-2含量的总体变化趋势相同，均为早期高后期低，用药组的BMP-2高峰值出现在第2周．对照组出现在第3周；②接骨宝组在整个愈合过程中BMP-2的含量均高于同期的对照组。结论：接骨宝能影响骨折愈合过程中BMP-2的合成、分泌、分布和衰减，进而调节成骨细胞、软骨细胞的分化，促进骨细胞的成熟，增强破骨细胞的活性，加速骨折的修复和塑形，缩短了骨折愈合的进程。