血浆同型半胱氨酸水平在血管性痴呆中的检测意义分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平在血管性痴呆中的检测意义。方法:选择血管性痴呆患者共100例,作为痴呆组,其中轻度痴呆36例,中度痴呆患者47例,重度痴呆患者17例。同时选择同期脑梗死非痴呆患者100例,作为梗死组,选择同期体检的健康者100例,作为对照组。检测上述三组对象的血浆同型半胱氨酸水平,对痴呆症患者进行认知评估,采用简易精神智能状态量表进行评分。结果:三组之间血浆同型半胱氨酸水平不相同,差异有统计学意义(P<0.05);痴呆组血浆同型半胱氨酸水平高于梗死组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平分别高于轻度痴呆患者中度痴呆患者,差异有统计学意义(P<0.05);中度痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平高于轻度痴呆患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸升高是血管性痴呆可能是导致血管性痴呆的一个危险因素,随着痴呆程度升高,血浆同型半胱氨酸水平也升高,同型半胱氨酸水平检测有助于了解血管性痴呆严重程度和预后。     

血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸监测的临床意义分析

目的:探讨血管性痴呆患者血浆中同型半胱氨酸含量测定的诊断及治疗意义。方法:选取收治的血管性痴呆患者263例,其中138例患者诊断为轻度血管性痴呆,64例患者诊断为中度血管性痴呆,61例患者诊断为重度血管性痴呆,选取同时期的门诊健康体检者100例作为对照组,测定上述患者的血浆同型半胱氨酸浓度。结果:轻度、中度以及重度血管性痴呆患者的血浆Hcy浓度呈上升趋势,其简易精神智能状态评分呈下降趋势,且这种差异具有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度血管性痴呆患者的血浆Hcy及其简易精神智能状态评分和平均值与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆中同型半胱氨酸水平是血管性痴呆发生的独立危险因素之一,对于血管性痴呆的诊断及治疗都有着重要的临床意义。     

血管性认知损害与血浆同型半胱氨酸的关系及临床意义

目的探讨血管性认知损害(VCI)与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系及意义。方法运用简易智能状态量表(MMSE)和画钟试验(CDT)测定认知功能。用酶免疫分析法(EIA)测定血浆同型半胱氨酸水平。健康对照组50名,非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)组53名,血管性痴呆(VaD)组52名。结果VaD组患者的血浆HCY浓度[(27.64±6.42)μmol/L]浓度高于VCIND组,VCIND组患者HCY浓度[(18.01±5.23)μmol/L]高于健康对照组HCY浓度[(7.243.20)μmol/L],均差异具有显著性。VCI患者MMSE评分与血浆HCY浓度无明显相关(r=-0.23;P>0.05),但在HCY>14.1μmol/L时其与MMSE的评分呈负相关(r=-0.39,P=0.006),且高HCY与注意力和执行功能有明显相关(P<0.05)。结论HCY可能是血管性认知功能损害的重要生化指标。     

血管性认知损害与血浆同型半胱氨酸的关系及临床意义

目的 探讨血管性认知损害(VCI)与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系及意义.方法 运用简易智能状态量表(MMSE)和画钟试验(CDT)测定认知功能.用酶免疫分析法(EIA)测定血浆同型半胱氨酸水平.健康对照组50名,非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)组53名,血管性痴呆(VaD)组52名.结果 VaD组患者的血浆HCY浓度[(27.64±6.42)μmol/L]浓度高于VCIND组,VCIND组患者HCY浓度[(18.01±5.23)μmol/L]高于健康对照组HCY浓度[(7.24 3.20)μmol/L],均差异具有显著性.VCI患者MMSE评分与血浆HCY浓度无明显相关(r=-0.23;P＞0.05),但在HCY＞14.1μmol/L时其与MMSE的评分呈负相关(r=-0.39,P=0.006),且高HCY与注意力和执行功能有明显相关(P＜0.05).结论 HCY可能是血管性认知功能损害的重要生化指标.     

高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍

高同型半胱氨酸血症是脑血管病的独立危险因素,亦是引起认知功能障碍的一个新的危险因素,其可通过多种机制影响认知功能。本文就同型半胱氨酸的代谢、影响因素和高同型半胱氨酸血症在认知功能障碍中可能的作用机制进行综述。     

血管性痴呆与血浆同型半胱氨酸水平关系的研究

目的探讨血管性痴呆（VD）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法将研究对象分为VD组（50例）,非痴呆脑梗死组（50例）和同龄对照组（48例）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定三组患者的Hcy水平,并进行比较。结果VD患者血浆Hcy水平显著高于同龄对照组（P〈0．01）和非痴呆脑梗死组（P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症是血管性痴呆发病的一个新的危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年血管性痴呆关系研究

目的研究老年血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化与老年血管性痴呆的关系。方法检测280例老年血管性痴呆患者和280例健康同龄老年人血浆Hcy的含量,比较两组问Hcy血浆水平的差异;分析血浆Hcy水平与痴呆程度的关系。结果老年血管性痴呆患者血浆Hcy水平较正常健康老年人明显增高,且其Hcy血浆水平随血管性痴呆的严重程度而增加。结论血浆Hcy含量增高可能是导致老年血管性痴呆的危险因素之一。     

血管性痴呆与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与血管性痴呆（VD）的相关性.方法 检测37例VD患者的血浆Hcy浓度,并与39例非痴呆脑梗死患者作为同期对照组血浆Hcy浓度进行比较,根据简易精神状态检查量表（MMSE）评分划分VD患者严重程度,分为轻度（20～24分）,中度（10～19分）,重度（10分以下）.结果VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组（P＜0.01）,不同程度VD患者血浆Hcy水平有显著性差异（P＜0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症与VD发病密切相关,而且同型半胱氨酸水平越高,血管性痴呆的程度越严重.     

血清幽门螺杆菌IgG及同型半胱氨酸水平与老年血管性痴呆及脑梗死的关系

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染及血清同型半胱氨酸水平与老年血管性痴呆及脑梗死的关系.方珐:应用ELISA法检测老年(≥60岁)血管性痴呆、动脉硬化性脑梗死及腔隙性脑梗死患者与对照组各40例血清Hp-IgG水平及同型半胱氨酸水平,同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平.结果:老年血管性痴呆、动脉硬化性脑梗死患者血清Hp-IgG、同型半胱氨酸、三酰甘油水平均显著高于腔隙性脑梗死患者及对照组(P＜0.01).各组之间Hp-IgG阳性率无显著差别(P＞0.05).除三酰甘油外,余血脂水平各组之问均无显著差异.结论:血清Hp-IgG和半胱氨酸水平与老年血管性痴呆及动脉硬化性脑梗死的发病密切相关.     

轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的:分析研究轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法:选择轻度认知障碍患者40例(观察组),正常对照组40例(对照组),检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸水平。结果:观察组血浆Hcy水平较对照组明显增高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人,高Hcy是轻度认知功能障碍患者的一个危险因素。     

加兰他敏与美金刚治疗阿尔茨海默病型痴呆对照研究

目的比效加兰他敏与美金刚对轻、中度阿尔茨海默病型痴呆的疗效。方法选取47例符合阿尔茨海默病型痴呆诊断标准（DSM—IV—TR）的患者，随机分为加兰他敏组，美金刚组，分别对两组进行12周治疗，在12周末分别对两组进行疗效评估。结果两组认知功能障碍有效率分别为54．2％和47．8％，无显著性差异（P〉0．05）；不良反应分别为33-3％和39．1％，两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论上述两药对轻、中度阿尔茨海默病型痴呆认知功能障碍均有较好的疗效，不良反应相似。     

The Validity of Cognitive Testing in Screening for Dementia

The concept of “cognitive impairment,” as an indicator of dementia, defined in 1980 as a loss of intellectual abilities of sufficient severity to interfere with social or occupational functioning, is the model which has been adopted for a condition, which has recently been reclassified from an “organic” to a “cognitive disorder.” Data derived from the assessment of a sample of older people demonstrated the extreme sensitivity of a widely employed cognitive assessment instrument to all levels of educational experience, and educational correlates, notably level of physical disability, were identified as other independent predictors of test performance. The analyses raise questions with regard to the reinterpretation of “lack of education,” from a confounding factor in prevalence estimates of cognitive impairment to a “risk factor” for dementia, and support those who have questioned the validity of the one-dimensional “cognitive paradigm,” and the trend to diagnosis based upon objective assessment with standardized instruments.     

西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍流行病学调查和危险因素分析

目的:通过调查西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍的患病率,并分析其危险因素,掌握其健康状况,指导保健工作的开展.方法:对西北地区军队46个干休所18 820人中60岁以上3047名人员进行病史采集、临床体检等检测,由专科医师做出诊断. 使用量表为<长谷川智力量表(HDS)>和<临床记忆量表>.结果:老年痴呆的患病率分别为痴呆期0.7%,痴呆前期1.5%,轻度异常21.4%,总患病率为23.6%. 在多种相对危险因素中女性、高龄、脑萎缩、脑梗死、无喝茶嗜好、冠心病、高血压病、文化程度低等8种危险因素尤为突出.结论:西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍的患病率高于国内其他地区. 8种危险因素严重影响着老年痴呆及认知障碍患病率的高低. 对痴呆前期及轻度异常患者采取积极的综合干预可提高部队离退休老干部的生活质量.     

Treating vascular risk factors and maintaining vascular health: Is this the way towards successful cognitive ageing and preventing cognitive decline?

Dementia is a progressive disorder that typically worsens with time and from which recovery is unlikely. The incidence of dementia increases exponentially with ageing and is an important public health challenge. There is now growing evidence for the role of vascular factors in Alzheimer's disease, mixed dementia (Alzheimer's disease with cerebrovascular disease), and of course vascular dementia. With the rising prevalence of vascular disease, there are increasing numbers of people who are identified to be at risk of cognitive impairment. By changing modifiable vascular risk factors, there is emerging evidence that it may be possible to prevent or delay the expression and progression of dementia.     

Pseudodementia in a twenty-one-year-old with bipolar disorder and vitamin B12 and folate deficiency

A twenty-one-year-old female known to suffer from bipolar type I disorder developed features of a pseudodementia. Following prompt initial response to treatment with antidepressants, there was an early recurrence of cognitive impairment. Blood investigations confirmed a macrocytic anaemia and vitamin B12 and folate deficiencies. There was dramatic resolution of cognitive impairment after vitamin replacement. This suggested the occurrence of a reversible nutritional dementia and reinforced the need to rule out secondary organic causes of psychiatric symptoms even in patients previously diagnosed with a primary psychiatric disorder.     

11: disorders of memory and intellect.

The clinical approach to the patient with a suspected disorder of memory and intellect is to establish whether it is dementia, which parts of the brain are affected, what is the cause, what is the prognosis, and what can be done about it. The diagnosis of dementia usually requires the involvement of memory and at least one other cognitive system. Delirium and depression are important differential diagnoses. Patients with dementia should usually have some simple investigations after a careful history-taking and examination to identify "reversible" causes. The commonest cause of dementia is Alzheimer's disease, in which short-term memory disturbance is usually prominent. Other causes of dementia include cerebrovascular disease, Lewy-body disease and Pick's disease. There is now hope for patients with Alzheimer's disease (which can be treated with some success with cholinesterase inhibitors) and patients with vascular dementia, in whom aggressive control of causal risk factors may retard progression.     

脑梗死患者认知功能障碍的评价

目的探讨血管性认知功能障碍临床特点.方法对30例脑梗死性痴呆患者、30例无痴呆的脑梗死患者和30例正常对照者,应用简明精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、痴呆简易筛查量表(Bfief Screening Scalefor Dementia,BSSD)和CLOX画钟试验评价认知功能,采用电生理技术检测事件相关电位P300.结果血管性痴呆组MMSE、BSSD和CLOX画钟试验评分显著低于脑梗死组和正常对照组(P＜0.01).脑梗死组MMSE、BSSD和CLOX画钟试验评分显著低于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),CLOXl评分的差异尤其明显.血管性痴呆组物体命名和言语复述评分与脑梗死组比较无显著差异(P＞0.05),物体命名评分与正常对照组比较也无显著差异(P＞0.05),其余MMSE各项粗分均低于脑梗死组和正常对照组(P＜0.01).脑梗死组言语复述、注意、计算和短时记忆评分显著低于正常对照组(P＜0.01),其余MMSE各项粗分与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05).血管性痴呆组与脑梗死组和正常对照组比较,脑梗死组与正常对照组比较,P300峰潜伏时显著延长(P＜0.01).结论脑梗死患者存在不同程度的认知功能损害,血管性痴呆是认知障碍发展到严重阶段的表现,执行功能障碍是血管性认知功能损害的早期和突出的表现.     

miRNA-210在痴呆中的调控作用及机制

目的:观察miRNA-210在痴呆或严重认知功能障碍老年患者血浆中的表达变化,探讨miRNA-210对老年痴呆患者的临床意义。方法:利用miRNA芯片检测老年患者(有无痴呆或严重认知功能障碍)血浆中miRNA-210水平变化。结果:痴呆或严重认知功能障碍的老年患者血浆中miRNA-210的表达水平明显高于无痴呆或严重认知功能障碍的老年患者。结论:miRNA-210在痴呆或严重认知功能障碍的发生发展过程中可能起着重要调控作用,可进一步深入研究其内在机制。     

血管性认知功能损害研究进展

卒中后记忆障碍时程呈非线性化,远期发展不良。有或无卒中或短暂性脑缺血发作的卒中症状与认知功能损害相关联,且认知损害随着其他心血管危险因素的出现而加重。无痴呆、轻度认知障碍的个体,既往卒中史可能使痴呆的风险增高。本文对血管性认知功能损害研究进展予以综述。