心电图对高钾血症的鉴别意义

目的探讨不同病因所致的高钾血症的心电图不同表现，为早期诊断、合理治疗提供帮助。方法对23例高钾血症患者的病因、心电图和血清钾浓度进行分析。结果由排钾障碍所致的高钾血症心电图改变与血清钾浓度有较好的相关性，而因钾的细胞内外分布异常所致的高钾血症心电图无高钾改变。结论心电图对假性高钾血症鉴别比血清钾浓度测定更敏感、准确。     

肝肾综合症伴非少尿性高钾血症的临床分析及护理

目的：总结肝肾综合症合并非少尿性高钾血症患者临床表现及护理对策。方法：回顾性分析15例肝肾综合症合并非少尿性高钾血症患者的临床过程资料。结果：发现非少尿性高钾血症表现为纳差、腹胀、肌肉酸痛、发热、腹水、下肢浮肿、心律不齐、腱反射减弱等。经过处理,2例治愈;10例未愈出院;3例死亡。结论：肝肾综合症患者高血钾症发生率很高,非少尿性高血钾症不多见（本组占10.27%）。及时对症处理,积极治疗原发病,加强保护肝肾功能;加强饮食护理,对改善肝肾综合症伴非少尿性高钾血症有意义。     

老年补液疗法(四)

4 高钾血症 高钾血症为血清钾〉5．5mmol／L，在血钾变化期间，醛固酮为预防血钾升高的主要机制。4．1病因老人肾素-血管紧张表-醛固酮系统活性减低，增加了高钾血症的危险性，且老年人肾小球滤过率下降，更容易发展为严重的血钾升高。老年人高钾血症常见病因如消化道出血，红细胞破坏后，释放大量钾被吸收，可发生高钾血症；     

急慢性肾衰竭并高钾血症542例次抢救体会

目的分析急慢性肾衰竭并高钾血症的临床表现和抢救体会。方法回顾性分析5年来用血液透析等抢救一组肾衰竭并高钾血症病人186例,共并发高钾血症542次的临床过程。结果540例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,2病例抢救无效死亡。抢救成功率99.6%。结论血液透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,使用含钾3.0~3.5mmol/L浓度的碳酸氢盐透析液进行透析,对降低高钾血症效果确切,可靠安全。血液透析治疗早期,不应作单纯超滤脱水治疗。透析早期仍有因高钾而致心跳骤停等危险,应随时准备心脏复苏等抢救。     

橘子引发的昏迷

据新闻报道,一个44岁男子一口气吃了5个橘子,没过多久竟意识丧失,差点心跳骤停,多亏及时送医才挽回性命。经检查,他的血肌酐竟然高达1700微摩尔/升(μmol/L),血肌酐超过700微摩尔/升(μmol/L),就是尿毒症;血钾高达7.2毫摩尔/升(mmol/l),血钾超过5.5毫摩尔/升(mmol/l),就是高钾血症,一旦血钾超过7毫摩尔/升(mmol/l)就有生命危险。该男子本身患有高血压,高血压导致了尿毒症,尿毒症又引起了高钾血症,高钾血症引起昏迷,而橘子只是高钾血症的"导火索"。     

TPN并发高钾血症2例的临床分析

本文报告２例重症胰腺炎病人在ＴＰＮ治疗期间发生较严重高钾血症。分析了ＴＰＮ并发高钾血症的原因，提出了预防原则，指出了诊治关键是早期和及时。ＴＰＮ并发高钾血症的主要原因如下：①缺氧酸中毒使钾由细胞内外移；②反复大量输库存血；③ＴＰＮ时钾与热能的比值过高...     

慢性肾功能衰竭所致高钾血症的心电图分析

目的 探讨心电图诊断慢性肾功能衰竭所致高钾血症的临床价值.方法 对48例血清钾浓度5.5～10.0 mmol/L的患者进行心电图分析.结果 血清钾浓度5.5～7.0 mmol/L的患者中,心电图有典型高钾血症改变的占34.6%;并有57.7%的患者同时存在钠、氯等非钾离子浓度异常.血清钾浓度7.0～10.0 mmol/L的患者中,心电图出现典型高钾血症改变的占95.5%;并有77.3%的患者同时存在钠、氯等非钾离子浓度异常.结论 对怀疑存在高血钾症的慢性肾功能衰竭患者,应该尽量在进行心电图检查的同时检测血清电解质,而不能仅仅依据心电图做出诊断和处理.     

高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理

目的：探讨和总结高钾血症患者在心内科进行临床观察与护理的措施，为心内科高钾血症患者的临床护理提供一定的参考依据。方法：对我院收治的高钾血症患者进行全面的临床观察与护理，具体内容为密切观察患者病情变化和对症护理，对患者进行优质心理护理、饮食护理和健康宣传教育。结果：经2天观察护理后，患者无死亡发生，42例患者血清钾离子维持在正常水平且病情逐渐好转，4例患者病情严重继续进行血液透析治疗，在护理期间患者均无明显并发症发生。结论：对高钾血症患者做好全面的临床观察与护理能够减少患者并发症发生和促进患者康复。     

新生儿高钾血症导致心律失常的特点和护理要点

目的 探讨新生儿高钾血症导致心律失常的特点和护理要点.方法 对我院治疗的18例新生儿高钾血症致心律失常患儿的临床资料进行回顾性的分析.结果 18例患儿中,15例患儿经过治疗后,血钾和心律失常均恢复正常后痊愈出院,占83.33％;3例严重的高钾血症的患儿经过抢救无效死亡,占16.67％,其中1例患儿死于严重感染性休克,2例患儿死于急性肾衰.住院时间3～35d,平均(12.75±3.57)d.结论 对新生儿进行血钾的密切监测,以早期发现患儿的高血钾症并及时采取积极的治疗和有针对性的护理,可以有效的降低患儿的死亡率,并有效的改善患儿的预后.     

慢性肾衰竭高钾血症患者临床分析及治疗

目的分析出现高钾血症的慢性肾衰竭患者的临床资料．探讨其治疗方案。方法回顾性分析笔者所在医院近4年抢救的一组慢性肾衰竭并发高钾血症患者的临床抢救治疗过程。结果病史发现未严格控制饮食中钾的摄入是慢性肾衰竭患者出现高钾血症的主要原周。有90例次患者经及时抢救，应用药物及血液透析治疗后，血清钾浓度恢复到正常范围内，高血钾的心电图改变消失．临床症状缓。2例患者抢救无效死亡。结论慢性肾衰竭患者控制饮食中钾的摄入可减少高钾血症发生；应重视综合治疗，予以积极降钾及必要的生命支持治疗；血液透析是治疗高钾血症最直接有效的方法，效果确切，安全可靠，其他方法欠佳时应及早采用。     

心理治疗联合环硅酸锆钠在ICU治疗高钾血症临床研究

目的：探讨与分析心理治疗联合环硅酸锆钠在重症监护病房（ICU）治疗高钾血症的临床效果。方法：选择2020年5月至2021年5月在牡丹江医学院附属第二医院ICU进行急诊的高钾血症患者88例作为研究对象,根据平行对照法把患者分为实验组与对照组,各44例。对照组患者都给予环硅酸锆钠治疗,实验组在对照组的基础上给予心理治疗,对比两组各项临床指标。结果：治疗后,两组的血清钾离子含量都明显低于治疗前（P<0.05）,且实验组的血清钾离子含量明显低于对照组（P<0.05）;实验组治疗期间的依从性评分明显高于对照组（P<0.05）;治疗后实验组的满意度为100.00%,明显高于对照组的88.64%(P<0.05)。结论：心理治疗联合环硅酸锆钠在ICU治疗高钾血症的应用能提高患者的依从性,降低血清钾离子含量,且还可以改善医患关系。     

50例心电图诊断高钾血症的临床分析

目的：对心电图在高钾血症患者的临床诊断意义进行探讨。方法：选取我院在2009年3月-2014年2月间收治的50例高钾血症患者,对患者进行血清钾浓度测定,并将患者的血清钾浓度结果与心电图变化进行对比从而判断心电图诊断意义。结果：经过对比,心电图对高钾患者的诊断结果与血清钾测定结果吻合度高迭76％。当患者血清钾的含量为5．5-7．0mmol／L时,二者测定吻合率为34％;当含量范围为7．0—10．Ommol／L时,二者测定吻合率为76％。差异存在显著性（P〈0．05）。结论：相比于血清钾而言,心电图对于高钾血症的诊断结果更为准确,值得在临床推广应用。     

高血糖危象合并高钾血症患者的急救及护理

目的探讨高血糖危象合并高钾血症患者的急救及护理措施。方法选择38例高血糖危象合并高钾血症患者进行回顾性分析,总结其急救及有效护理措施。结果38例患者中37例于36h内恢复至病情稳定,1例因入院时合并糖尿病足、感染、心衰,已处于浅昏迷状态,于入院48h内死亡。结论高血糖危象合并高钾血症患者应及时补液、补充胰岛素,监测血糖、电解质及CO_2CP、尿常规,纠正酸碱及电解质失衡,严密观察病情变化和采取全程规范化干预护理是治疗成功的关键。     

日本内科医师国家考试试题(二)

问题1 作为输血的副作用下列哪项是错误的? a.肝炎;b.含铁血黄素沉着病;c.出血倾向;d.高钾血症;e.高钙血症。问题2 下列组合哪项是正确的?     

高钾血症引起心律失常的分析

高钾血症(血清钾>5.5mmol/L)主要引起神经、肌肉及心脏的症状,心电图可有典型改变。血钾过高可引起死亡,属于内科急症,应及早发现,及早治疗。本文收集26例高钾血症,分析其因对心脏传导系统的影响所致的心律失常。1资料患者26例(男性17例,女性9例),年龄在31-75岁之间。其中慢性肾炎肾功能不全14例,糖尿病酮症酸中毒4例,高血压肾病3例,肝功能失代     

透析患者高钾血症的院前自救和预防

高钾血症是透析患者严重并发症之一.高钾对心肌有抑制作用,影响神经一肌肉的复极过程,应激性减弱,使心脏停搏于舒张期.我院1994年1~8月有7例门诊透析患者在家中发生高钾血症,院前自服备用的5%碳酸氢钠液(注射用)和活性钙粉后,高钾症状迅速缓解,争取急诊血透,获得及时救治,报道如下.     

“低钠盐”和“无碘盐”选吃有学问

正面对市面上五花八门的盐,不少人对于"低钠盐"和"无碘盐"应该如何选择产生了困惑。建议这些盐的选购最好遵医嘱。常用食盐的主要成分是"氯化钠","低钠盐"中用"钾"代替"钠"的成分。"低钠盐"适合高血压患者,但长期过量食用"低钠盐"会引发高钾血症,特别是肾功能不全的人会加重高钾血症,从而引起心律失常,严重的甚至会让心脏骤停。     

心电图诊断慢性肾衰高钾血症62例分析

目的:探讨心电图对诊断慢性肾衰高钾血症的临床价值.方法:对62例慢性肾衰患者心电图改变与血清钾对比分析.结果:血清钾5.5～6.5 mmol/L时心电图诊断高血钾符合率73.3%,血清钾＞6.5 mmol/L时心电图诊断符合率94.4%.结论:心电图对诊断高钾血症与血清钾的测定有较好的一致性.     

关注应用降压药物引起的高钾血症

<正>美国一项研究表明,在应用降压药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、袢利尿剂和(或)噻嗪类利尿剂以及保钾利尿剂]的患者中,高钾血症非常普遍。未来应进一步研究如何合理使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)拮抗剂以改善高钾血症管理。论文4月11日在线发表于《高血压》(Hypertension)杂志。研究者利用格伊辛格卫生系统(Geisinger Health System)患者数据,共纳入194 456例门诊患者,基线时服用可能影响血钾水平的降压药物(ACEI、ARB、β受体阻滞剂或利尿剂等),随访3年。高钾血症定义为血钾>5 m Eq/L     

血液净化抢救急性肾功衰并发高钾血症158例

目的应用血液净化治疗急性肾功衰并发高钾血症，清除患者体内过多的水分、，尿毒素，快速清除高血钾，使电解质及酸碱平衡得到纠正，血压下降，心衰及时得到控制，达到治疗的目的。方法本组158例急性肾功衰竭并发高钾血症，采用德国进口和瑞典进口人工肾机、进口空心纤维透析器，血仿膜及聚风膜，采用低分子肝素和肝素抗凝，每公斤体重0．5～1．2mg，进行了血液透析，治疗每个患者透析3～6次，每次3～5小时，部分患者采用丽珠树脂灌流器及爱尔碳肾串联血液透析进行了吸附透析治疗，同时配合临床病因及对症治疗。结果158例急性肾功衰竭并发高钾血症患者应用血液透析或血液灌流串联血液透析治疗后，141例肾功能恢复血钾下降正常治愈。有效率89．2％，死亡17例，死亡率10．76％。结论血液净化对急性肾功衰竭并发高钾血症抢救治疗时间短，见效快，可明显提高治愈率，降低死亡率。