按职分工分级 合理使用人才——三级护理查房制度的建立

目前,随着继续教育的逐步普及,护理专业技术职称的不断评审,如何合理使用护理人才,按职称分工,发挥各级人员的积极性,是影响到学科发展和队伍发展壮大的关键问题。我院在这方面进行了初步探讨,自1989年以来,开展了三级护理查房(即护士、护师、主管护师)充分发挥护师、主管护师的作用,收到了良好效果。     

对主管护师的管理及看法

1980年以来,职称改革是护理事业上又一新的突破,过去仅仅是护士的统称。现在推行了护士、护师、主管护师、正、副主任护师的职称,这正是护理学科发展的必然趋势。但因为这一职称改革是新生事物,特别是对于主管护师以上职称的使用没有一个现成的模式,护理部如何使用各类护理人员,如何发挥主管护师以上人员的作用正处于摸索阶段。我院经过几年探索,不太成功的经验浅谈如下:     

分层管理在手术室的应用与探讨

我院2007年6月将分层管理方法用于手术室的护理管理中,自上而下,层层相对独立,又逐级向上负责,收到良好的效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.我院有手术床6张,在岗护士12人,平均年龄32岁.其中副主任护师1名,主管护师4名,护师4名,护士3名;本科1名,大专8名,中专3名. 2.方法.(1)人员的分层.参照护士的工作能力、职称、学历,将护理人员分为护士长、组长、组员.原则上以能力优先.护士长必须主管护师以上职称,本科学历,专科工作10年以上,具有很强的专业素质,沟通协调能力,丰富的业务知识和具有奉献精神的人担任.组长由护师以上职称,大专学历,专科工作5年以上,工作责任心强,有过硬的专科技术的人担任.组员的条件是工作认真负责,专科工作2年以上.12名护士,设护士长1名;护士分成3组,组长1名,组员2名;机动2人.每组组长对本组的组员进行管理和培训,护士长对分层管理进行全面监控.(2)护士的培训及考核.护士长组织护理操作技能培训每月1次,业务学习每月1次.理论知识每季度考核1次,操作技能每月考核1个项目.     

四川省妇幼保健机构新生儿专科护士现状研究

[目的]探讨四川省新生儿专科护士人才培训方法及途径.[方法]采用自行设计的调查问卷,对四川省82所二级、三级妇幼保健机构新生儿科护士87人进行调查.调查内容包括:一般资料、对专科护士培养的认知,对设置专科护士的专业,护士的基础学历、目前学历及目标学历;护士理想的职称结构比例、专科护士应具备条件以及培训课程设置等项目.[结果]基础学历以中专为主,占91.95%;目前学历以专科为主,占71.26%;目标学历,本科占29.88%、硕士占2.30%.认为合适的职称结构比例为:每100人护理人员中主任护师3.64%,副主任护师6.37%,主管护师22.54%,护师32.97%,护士34.48%.87人均认为有必要培养专科护士;设置专科护士专业依次为为新生儿科、助产、母婴护理、儿科;认为课堂理论授课与临床实践培训相结合的培训模式较好;而课程设置中基础核心课程、临床护理实践核心课程和专业领域课程各占1/3较为理想.[结论]本省妇幼保健机构新生儿科护士目前学历较低,期望值也偏低,距国内专科护士应具备条件有较大差距.因此,根据本地区妇幼保健机构的实际情况可以采取长短期及分阶段实施培训,逐步提高新生儿专科护理的能力,建立新生儿专科护士队伍,尽快达到国内专科护士基本要求,从而持续提高护理质量.     

四川省妇幼保健机构新生儿专科护士现状研究

[目的]探讨四川省新生儿专科护士人才培训方法及途径。[方法]采用自行设计的调查问卷,对四川省82所二级、三级妇幼保健机构新生儿科护士87人进行调查。调查内容包括：一般资料、对专科护士培养的认知,对设置专科护士的专业,护士的基础学历、目前学历及目标学历;护士理想的职称结构比例、专科护士应具备条件以及培训课程设置等项目。[结果]基础学历以中专为主,占91.95%;目前学历以专科为主,占71.26%;目标学历,本科占29.88%、硕士占2.30%。认为合适的职称结构比例为：每100人护理人员中主任护师3.64%,副主任护师6.37%,主管护师22.54%,护师32.97%,护士34.48%。87人均认为有必要培养专科护士;设置专科护士专业依次为为新生儿科、助产、母婴护理、儿科;认为课堂理论授课与临床实践培训相结合的培训模式较好;而课程设置中基础核心课程、临床护理实践核心课程和专业领域课程各占1/3较为理想。[结论]本省妇幼保健机构新生儿科护士目前学历较低,期望值也偏低,距国内专科护士应具备条件有较大差距。因此,根据本地区妇幼保健机构的实际情况可以采取长短期及分阶段实施培训,逐步提高新生儿专科护理的能力,建立新生儿专科护士队伍,尽快达到国内专科护士基本要求,从而持续提高护理质量。     

不同职称护士工作中发生护理缺陷的原因分析与防范

目的:对不同职称护士发生护理缺陷原因进行分析,制定防范措施,提高护理质量。方法:按护士、护师、主管护师3个层次,分别统计缺陷发生例次及发生率,进行两两比较的χ2检验和统计学分析。结果:主管护师、护师与护士比较有明显差异。结论:有效降低护理缺陷发生率的措施是:加强对工作1～5年的护士进行法律、法规及职业道德教育,增强责任感;强化专科知识学习、提高业务水平;科学合理地配置人员;实施以人为本的管理模式等。     

我国老年专科护士培训基地建设情况的现状调查与对策分析

目的了解我国省级及以上老年专科护士培训基地建设现状, 包括基地开设情况、培训方案设置、老年专科护士学员准入标准及培训师资要求等情况, 为优化老年专科护士的培养提供参考。方法本研究为横断面调查。采用目的抽样法, 于2021年8—10月采用自行设计的调查问卷对我国省级及以上护理学会的老年护理专业委员会进行调查。本次调查共向全国31个省/自治区/直辖市的护理学会及中华护理学会老年护理专业委员会发放了32份电子问卷, 回收有效问卷32份, 有效回收率为100.0%(32/32)。结果我国共有25个省级以上护理学会开设老年专科护士培训基地, 共培养老年专科护士约3 400名。80.0%(20/25)的培训基地对老年专科护士学员的最低学历要求为大专、最低职称为护师;64.0%(16/25)的培训基地要求老年专科护士学员的最低的护理工作年限要求为5年。一半以上的培养基地对培训教师的要求为本科及以上学历、主管护师及以上职称。结论我国老年专科护士培训基地处于探索和快速发展阶段, 各培训基地间老年专科护士培训体系、学员准入标准和师资要求尚未形成统一标准, 有待进一步标准化和规范化。     

口腔科护士岗前规范化培训效果观察

目的:通过对护理专业新毕业即将进入口腔科的护士进行岗前培训,探索口腔科护士岗前培训方法。方法:选取我院2010~2011年新入职的护士32名为对照组,该组护士接受常规岗前培训;另选我院2012~2013年新入职的护士36名为观察组,该组护士接受规范化岗前培训。对比2组护士接受培训后理论知识、操作技能及医生满意度。结果:观察组在理论知识与操作技能都优胜于对照组,医生对观察组满意度明显高于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。结论:口腔科护士岗前规范化培训,有助于护理专业新毕业护士更快向口腔专科护士转型,同时全面了解口腔各专业知识及护理操作,有利于护士专业素质的提高,促进护理学科的发展。     

我院合并后护理人力资源管理存在的问题与对策

目的进一步了解医院合并后护理工作中存在的不足和困惑,为采取针对性措施提供依据。方法统计并比较我院现有261名护理人员的年龄、护龄结构。结果护士年龄、护龄结构存在“两头大,中间小”的格局,近半数护士临床护理工作经验单一;中级职称护士分布不合理,主管护师主要分布在门诊、行政以及其他非护理一线科室,占主管护师的61.02%(36/59),病房中主管护师仅有15名,占主管护师的25.42%;聘用护士97名(占37.16%),已成为护理队伍的重要力量。结论多种培训法对提高护理队伍业务水平行之有效,按职称上岗,充分发挥护士的专业技能和特长,避免人力资源的不足与浪费,提高了工作效率和整体护理质量。     

对ICU护士继续教育的体会

我院ICU成立于1990年,有护土编制11人,其中副主任护师1人、主管护师3人、护师3人、护士4人;本科毕业1人,大专毕业4人、中专毕业6人.因护士的业务素质和护理管理水平直接关系到一个护理单位的工作质量,因此,从创建ICU开始,我院就选派了一位有多年临床管理经验,业务水平高的同志任护士长,并制定了对护士的培训计划,以通过继续教育不断提高护士的业务水平,适应工作的需要。 1 岗前培训 护士上岗前的培训内容主要是1.选派部分护士外出进修半年至1年,学习先进技术;2.到心电图室学习4至6周的心电图知识,到麻醉科学习2至4周的气管插管技术;3.集中培训,学     

实行院内进修制度的方法及体会

院内进修制度是开展护理人员继续教育行之有效的教育形式,改善了护理人员因外出学习机会少,学科交叉而带来的通科知识不足的现状。我院近3年开展院内进修,通过培训使护理人员的专科护理技术水平与综合素质得到提高,收到较好的效果,现介绍如下。1对象与方法1.1培训对象ICU、CCU、手术室及专科对应的科室的护士长、主管护师、护师骨干及指定人员。1.2培训内容以掌握专科知识为基础,努力提高专科技能和综合素质,面向临床,讲求实效,以期在较短的时间内达到良好的效果。1.2.1ICU培训内容:掌握急危重症及大手术后病人的抢救与护理,各种专科技…     

应用PCQN量表对护士姑息护理知晓度的调查

目的 调查护士对姑息护理相关知识的知晓程度.方法 使用姑息护理知识问卷(PCQN)对护师及以上职称和参加毕业后规范化培训的护士各40名进行调查.结果 护师及以上职称和参加毕业后规范化培训的护士PCQN答案正确率分别为67.9%和50.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然护师及以上职称对姑息护理相关知识的知晓程度较参加毕业后规范化培训的护士高,但普遍水平仍较低,需要加强培训.     

应用PCQN量表对护士姑息护理知晓度的调查

目的 调查护士对姑息护理相关知识的知晓程度.方法 使用姑息护理知识问卷(PCQN)对护师及以上职称和参加毕业后规范化培训的护士各40名进行调查.结果 护师及以上职称和参加毕业后规范化培训的护士PCQN答案正确率分别为67.9%和50.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然护师及以上职称对姑息护理相关知识的知晓程度较参加毕业后规范化培训的护士高,但普遍水平仍较低,需要加强培训.     

护士对腹膜透析专科护理在线培训的需求和影响因素调查

目的:对腹膜透析专科护理知识培训和在线培训做深入探讨,分析其影响因素,依据分析结果提出促进护士参与腹膜透析专科护理在线培训的机制。方法:采用问卷调查法了解护士参与腹膜透析专科护理在线培训的现状,并使用单因素分析和Logistic回归方法分析影响护士参与培训的因素。结果:护龄10~20年、职称护师、非强调工作忙、非强调单位没有要求、非强调知识点难懂的这些护士对腹膜透析专业知识的培训需求比较高,护士在线培训需求得分最高的项目是"自主选择学习时间",得分第二的条目是"在线教育模式促进了授课者或团队双向交流和有效互动",得分最低的条目是"单纯在线学习"。结论:对腹膜透析专科护理内容应该有所侧重,可以采用课堂教育和在线培训采用多种形式的培训方法,将优势有机地结合起来。     

三级甲等医院PICC专科护士核心能力现状及其影响因素分析

[目的]了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护士核心能力现状并对其影响因素进行分析。[方法]采用理论知识考试、操作考核、问卷调查等方式对湖南省某三级甲等医院的106名PICC专科护士核心能力进行调查,并分析专科护士年龄、从事护理工作年限、职称、最高学历、是否参加继续教育培训、继续教育培训频率、既往置管例数、置管年限因素对核心能力的影响。[结果]PICC专科护士在操作技术方面的表现较好,但理论知识及相关能力方面的得分较低,特别是理论知识中的药理学及感染控制部分、相关能力中的教育科研部分处于不合格水平。年龄、职称、是否参加继续教育培训、参加继续教育培训的频率、既往置管例数、置管年限均能在一定程度上影响PICC专科护士核心能力。[结论]医院应加强对PICC专科护士的培训,重点针对基础理论中药理学知识、感染控制方面知识的学习,着重培养科研教育能力;护理管理者在PICC专科护士的准入和再认证资格上应充分考虑其年龄、职称、是否参加继续教育培训等因素。     

805家中医医疗机构护理人力资源现状调查

目的:调查全国中医医疗机构护理队伍建设现状。方法:采用自行设计的调查问卷,于2019年2月对805家中医医疗机构进行调查。结果:805家中医医疗机构护理人力配置低于相关标准,护士以合同制聘用形式为主,职称以初级为主,中医药院校毕业或中医护理专业毕业的护士比例偏低,新入职护士培训内容缺乏统一标准,专科护士存在流失现象。结论:805家中医医疗机构护理人力不足,职称分布不合理,队伍存在不稳定因素,需要进一步采取相应措施,优化中医护理队伍构成,促进中医护理队伍发展。     

血液透析专科护士继续教育模式的探讨与实践

目的探讨血液透析专科护士继续教育的模式,为今后找到更有效、规范、实用的培训方法提供依据。方法根据血液透析专科护士的特性设定继续教育的培训内容,制定相应的培训目标及方法,并予以评价。结果所有血液透析专科护士均按时完成继续教育培训计划,经过考核全部达标;从考核结果来看,学历和职称对测验结果有显著性影响(P<0.01)。通过培训后的岗位测评显示,全体护士测评分均大于90分。培训后的患者满意度调查显示,患者满意度达到98%以上。结论通过继续教育,血液透析专科护士综合素质都得到了显著提高,为建立起一支专科护理队伍提供了有力的保障。     

毕业后护士分层次规范化培训方法探讨

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，而毕业后护士（升护师前阶段）培训是整个培训的基础，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起到举足轻重的作用。同时，护理学是一门实践性很强的独立学科，如何使刚从学校毕业的新护士顺利实现到专业护理人员的角色转变，胜任临床工作直至具备护师任职条件，并具有较强的综合能力，是各级护理管理者关注的问题。我院从2003年起尝试对毕业后护士进行分层次规范化专业培训，实施至今运行顺利，并取得了初步成效，介绍如下。     

永嘉县基层医院护士在职培训现状及需求

目的了解基层医院护士在职培训现状及需求,为完善护士在职培训体系提供依据。方法采用整群抽样,对永嘉县镇级及以上医院的全部在岗护士进行自设问卷调查,内容包括在职培训情况及对在职培训的需求。结果277名护士中,毕业后接受学历教育的171人次;进行在职继续教育的223人次,其中院内培训的119人次。不同级别医院、职称护士对培训内容需求差异有统计学意义（P〈0.05）,对护理操作技能培训需求一级医院护士比二级医院高,对护理新知识培训需求二级医院护士比一级医院高;对护理操作技能培训需求护士职称者最高,主管护师最低;对护理新知识培训需求护师最高;对相关知识培训需求主管护师最高。结论基层医院护士在职培训缺乏规范管理,培训目的性不明确,内容针对性不强,外出学习新知识机会少。目前护士最需要培训的内容是护理新知识,卫生行政部门应统一部署,可委托护理学会制定护士在职培训计划并落实到位。     

毕业后护士分层次规范化培训方法探讨

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分,而毕业后护士(升护师前阶段)培训是整个培训的基础,对于护理队伍的建设和护理人才的培养起到举足轻重的作用.同时,护理学是一门实践性很强的独立学科,如何使刚从学校毕业的新护士顺利实现到专业护理人员的角色转变,胜任临床工作直至具备护师任职条件,并具有较强的综合能力,是各级护理管理者关注的问题.[1]我院从2003年起尝试对毕业后护士进行分层次规范化专业培训,实施至今运行顺利,并取得了初步成效,介绍如下.