赖脯胰岛素强化糖尿病治疗的安全性和有效性的研究

目的评价赖脯胰岛素强化糖尿病治疗的安全性和有效性。方法 2013年1—11月对我院的60例2型糖尿病患者,根据不同的治疗药物将患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组应用皮下注射赖脯胰岛素治疗,对照组采用皮下注射普通胰岛素治疗。比较两组治疗前后的有效率以及测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率。结果经过3个月的治疗后,赖脯胰岛素治疗组的有效率明显高于普通胰岛素治疗的对照组;赖脯胰岛素治疗组的患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降;赖脯胰岛素治疗组的低血糖发生率明显减少。结论糖尿病在临床上是属于一种长期疾病,而赖脯胰岛素治疗2型糖尿病疗效可靠、安全,是目前在临床上治疗糖尿病的一种很值得推广的治疗方法。     

门冬胰岛素30和赖脯胰岛素50对2型糖尿病疗效的对比观察

目的比较门冬胰岛素30与赖脯胰岛素50对2型糖尿病患者的疗效。方法住院2型糖尿病患者60例,入院后均空腹抽取静脉血查糖化血红蛋白,并监测空腹、午餐及晚餐后2 h血糖和凌晨3:00血糖。监测2 d后签署知情同意书并随机分为两组,分别应用门冬胰岛素30和赖脯胰岛素50治疗2周。出院后电话随访3个月观察血糖下降情况及低血糖发生率,评价两种药物对糖化血红蛋白的影响及降糖治疗支出的情况。结果经过3个月治疗,两组空腹血糖及糖化血红蛋白均较入院时显著下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05);赖脯胰岛素50组餐后2 h血糖下降较门冬胰岛素30组显著(P<0.05);赖脯胰岛素50组低血糖发生率及降糖费用明显低于门冬胰岛素30组(P<0.05)。结论门冬胰岛素30与赖脯胰岛素50对空腹血糖及糖化血红蛋白的影响无明显差异,但赖脯胰岛素50对餐后血糖控制明显优于门冬胰岛素30,且低血糖发生率及花费更少。     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效分析

目的 探讨甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效.方法 将30例初诊2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组,每组15例.A组给予3餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗;B组给予胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注治疗.对2组治疗前后空腹血糖、3餐后2 h血糖、3：00血糖、血糖达标时间、日胰岛素用量、低血糖发生率情况进行比较.结果 2组治疗后空腹血糖、3餐后2 h血糖、3：00血糖与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗后5个时点血糖控制情况、血糖达标时间、日胰岛素用量及低血糖发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注治疗相比,甘精胰岛素联合赖脯胰岛素是初诊2型糖尿病患者强化治疗的一种理想方案.     

赖脯胰岛素25治疗2型糖尿病100例临床观察

目的 观察人胰岛素类似物赖脯胰岛素25的降血糖效果、控制血糖达标时间及低血糖发生率.方法 选择经口服降血糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病病例100例,随机分为治疗组和对照组各50例;治疗组给予赖脯胰岛素25腹壁皮下注射1d2次;对照组给予人胰岛素甘舒霖301d2次腹壁皮下注射,观察、对比2组临床控制血糖的疗效.结果 2组都能有效控制血糖,但治疗组在控制血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素使用剂量等方面均低于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 赖脯胰岛素25可有效地控制高血糖,并且明显缩短血糖达标时间,减少低血糖发生率,同时还可以减少控制血糖稳定达标所需的胰岛素使用剂量.     

预混胰岛素联合长效胰岛素与三速一长方案治疗初诊2型糖尿病的对比观察

目的观察早晚餐前预混胰岛素联合睡前长效胰岛素的注射方案(两预混一长)与三餐前速效胰岛素联合睡前长效胰岛素的注射方案(三速一长)对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果以及安全性。方法将60例初诊伴有明显高血糖的2型糖尿病患者随机分为I、Ⅱ两组,每组30例。I组三餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素;Ⅱ组早晚餐前皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25联合睡前皮下注射甘精胰岛素。比较空腹血糖、三餐后2小时血糖、胰岛素用量、达标时间以及低血糖发生人次。结果治疗后两组患者血糖、达标时间、低血糖发生率差异无统计学意义(>0.05),每日胰岛素用量Ⅱ组较I组明显减少(<0.05)。结论预混胰岛素联合长效胰岛素与三速一长方案治疗治疗效果、安全性相当,胰岛素用量减少。     

2型糖尿病老年患者口服药物不佳改精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗的可行性分析

目的:分析精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗口服药物不佳老年2型糖尿病的可行性。方法:将口服药物未获得确切疗效的74例老年2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,给予对照组患者口服格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈治疗,给予研究组患者皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗,对比两组治疗前后血糖状况和治疗期间低血糖发生情况。结果:两组治疗前的FPG、2hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的FPG、2hPG、HbA1c以及低血糖发生率均较对照组低(P<0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗口服药物不佳老年2型糖尿病,能够对患者血糖状况进行有效控制,低血糖发生率低,具有应用可行性。     

赖脯胰岛素25联合马来酸罗格列酮用于磺脲类治疗2型糖尿病继发性失效的临床研究

目的探讨赖脯胰岛素25联合马来酸罗格列酮治疗磺脲类药物继发性失效（Sulfonylurca failure,SF）的2型糖尿病（T2DM）患者以评价其临床疗效。方法将60例用磺脲类药物继发失效的T2DM患者随机分为赖脯胰岛素25联合马来酸罗格列酮治疗组30例及分次皮下注射胰岛素对照优泌林R加优泌林N组30例,均连续用药两周,比较两组治疗前后血赖脯胰岛素25糖、糖化血红蛋白（HbAIC）、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率的差异。结果联合马来酸罗格列酮显著降低患者血糖和HbAIC（P〈0.01）,与对照组比血糖达标时间短（P〈0.01）,胰岛素用量减少（P〈0.05）,低血糖发生率低（P〈0.01）。结论赖脯胰岛素25联合马来酸罗格列酮用于磺脲类治疗T2DM继发性失效能更有效地控制SF的T2DM血糖,减少胰岛素用量和低血糖的发生。     

赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床研究

目的观察三餐前速秀林（赖脯胰岛素）联合长秀林（甘精胰岛素）对血糖控制不理想的Ⅱ糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者58例,随机分为两组：一组以速秀林联合睡前长秀林（Lispro＋Gla组）,另一组以三餐前诺和灵R、睡前诺和灵N治疗（RI＋NPH组）。比较两组治疗后血糖达标时间、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、血糖的波动、胰岛素用量、低血糖发生率。结果 Lispro＋Gla组降糖迅速稳定,血糖达标时间短,治疗后空腹血糖、餐后2h血糖更理想,日内血糖波动幅度较小,低血糖发生率较低,优于RI＋NPH组（P〈0.005）。结论对血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,三餐前赖脯胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗,降糖效果显著,低血糖发生率较低。     

预混赖脯胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察预混赖脯胰岛素（优泌乐25）与阿卡波糖（拜糖苹）联合治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法将确诊2型糖尿病需胰岛素治疗患者84例分为两组,对照组42例给予预混赖脯胰岛素（优泌乐25）,早晚餐前皮下注射,疗程12周。治疗组42例,在对照组的方案上加用阿卡波糖（拜糖苹）,50mg,3次/d,疗程12周。观察血糖控制达标情况。结果联合治疗组治疗12周后,餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1 c）达标明显优于对照组,低血糖事件明显少于对照组,胰岛素用量明显少于对照组,空腹血糖（FPG））达标无差异。结论优泌乐25与拜糖苹联合治疗2型糖尿病,餐后血糖及HbA1 c控制更理想,低血糖事件明显减少,胰岛素用量明显减少。     

胰岛素泵中应用赖脯胰岛素和重组人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：比较赖脯胰岛素与重组人胰岛素在皮下泵输注治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者60例，随机均分成2组（n=30）。A组给予赖脯胰岛素持续皮下泵输注，B组给予重组人胰岛素持续皮下泵输注，追踪测量血液内血糖水平并及时调节胰岛素的用量，恢复并保持血糖水平，比较2种治疗方法的疗效。结果2种药物均可降低血糖并使其达到正常水平，所需用量也无明显差异，但赖脯胰岛素组在干预后达到正常血糖指标的速度较重组人胰岛素组更快，且疗效稳定，出现低血糖的几率更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论赖脯胰岛素控制血糖比重组人胰岛素更加快速，效果显著，并且不良反应小，安全可靠，值得临床推广应用。     

赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病的疗效观察

目的对比分析预混胰岛素类似物赖脯胰岛素75/25(优泌乐25)和预混人胰岛素(优泌林30R)治疗2型糖尿病对血糖的控制作用和安全性。方法选取2010年9月～2011年10月55例糖尿病患者随机分为两组:赖脯胰岛素75/25组(A组)26例,每日早、晚餐前5min皮下注射赖脯胰岛素75/25;优泌林70/30组(B组)29例,每日早、晚餐前30min注射优泌林70/30。治疗2周后观察患者血糖水平、血糖达标时间。随访3个月,观察HbA1c水平、低血糖发生率、日胰岛素用量等。结果治疗2周后,两组FBG、PBG-2h均有下降,组间比较,PBG-2h下降有统计学意义(P<0.05);达标时间A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,两组HbA1c均有明显下降,A组降低值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖发生率、日胰岛素用量两组比较无统计学意义。结论赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病,可缩短达标时间,HbA1c水平更低,患者具有良好的安全性及依从性。     

Comparison of HbAlc in Chinese patients with type 1 or type 2 diabetes randomized to twice daily insulin lispro low mix 25 or twice daily human insulin mix 30/70

Background Glycemic control prevents onset and progression of diabetes-related long-term complications.The objective of this study was to demonstrate that twice daily insulin lispro low mix 25 is noninferior to twice daily human insulin mix 30/70 in achieving glycemic control as measured by hemoglobin A1c(HbA1c),from baseline to endpoint,in patients with type 1 or 2 diabetes.Methods In this phase Ⅳ,crossover,open-label,multicenter study,117 Chinese patients with diabetes were randomly assigned to one of two treatment sequence groups.One group received 12-week treatment with twice daily human insulin mix 30/70 followed by 12-week treatment with twice daily insulin lispro low mix 25,while the other group received the reverse treatment sequence.HbA1c,baseline-to-endpoint change in HbA1c,proportion of patients achieving target HbA1c≤7% and≤6.5%,fasting blood glucose,and daily insulin doses were measured for each period.Safety and tolerability were also assessed.Results A statistically significant reduction(P≤0.0001)of HbA1c was achieved after each treatment(human insulin mix 30/70:mean HbA1c=7.91%(95% CI:7.67%,8.15%);insulin lispro low mix 25:mean HbA1c=7.96%(95% CI:7.72%,8.20%)).The 95% CI(-0.20,0.10)of the difference between the two treatments satisfied the prespecified noninferiority margin of 0.3%(lower limit of 95% CI＞-0.3%).No statistically significant differences between treatments were observed for any of the secondary efficacy measures.The incidence of treatment-emergent adverse events and hypoglycemia between the two treatments and treatment sequence groups was similar.Three serious adverse events were reported(human insulin mix 30/70 group:2 patients(1.7%,hypoglycemic coma and cardiac failure);insulin lispro low mix 25 group:1 patient(0.9%,stroke)).All serious adverse events were resolved and no patients died during the study.Conclusion The results support noninferiority of twice daily insulin lispro low mix 25 versus twice daily human insulin mix 30/70 in HbAlc control in Chinese patients with type 1 or 2 diabetes.     

Insulin lispro (Humalog), the first marketed insulin analogue: indications, contraindications and need for further study.

OBJECTIVE: To review the available literature on the new insulin analogue insulin lispro and provide information on its efficacy, indications for use and contraindications. DATA SOURCES: MEDLINE searches were made for articles published from 1966 to 1996 using the indexing term "lispro", "Humalog" and "insulin analogs". STUDY SELECTION: About 30 studies and review articles were selected based on their relevance to the stated objective. These were critically appraised for the purpose of writing the review article so that it would be relevant to general practitioners, internists and nurse educators. DATA SYNTHESIS: The therapeutic challenge when treating diabetic patients is to bring the blood glucose level into as normal a range as possible, with minimal hypoglycemia and hyperinsulinemia. Insulin lispro has a much faster, higher and shorter-lasting peak serum insulin level than regular human insulin, thus mimicking physiologic secretion of insulin more closely. As a result, there is improvement in postprandial blood glucose levels and decreased episodes of hypoglycemia, with no change in the hemoglobin A1c (HgbA1c) level. The ability to inject insulin lispro immediately before the meal allows greater flexibility of lifestyle. Compared with regular insulin, insulin lispro is associated with a lower risk of hypoglycemia with exercise several hours after a meal. It is therefore most useful for the motivated, compliant diabetic patient who would like to achieve a better hypoglycemia-HgbA1c ratio as well as for patients desiring further flexibility with premeal insulin injections. Use of insulin lispro has been shown to improve HgbA1c levels in patients using insulin pumps. It is well tolerated, and therapy is often continued after studies are completed. Further study is needed to establish optimal basal regimens.     

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2璎糖尿病的临J术疗效。方法：将64例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组，治疗12周后，观察两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：（1）两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降（P〈0．01），但诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋白下降更明显（P〈0．05）；（2）诺和锐30组低血糖发生牢明显低于诺和灵30R组（P〈0．05）；（3）诺和锐30组胰岛素剂量、体质指数增加幅度高于诺和灵30R组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的血糖水平．尤其是餐后血糖，且不增加低血糖的风险。     

甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的疗效和安全性比较

目的 比较甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选择本院2008年1月至2009年1月初诊2型糖尿病患者60例,随机分为甘精胰岛素组(睡前皮下注射甘精胰岛素0.20 U·kg-1·d-1,1次/d)与诺和灵N组(睡前皮下注射诺和灵N 0.10～0.15 U·kg-1·d-1,1次/d),患者均在...     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将确诊的116例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各58例,对照组采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,疗程12周,观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、胰岛素用量等指标。结果治疗12周后,两组患者FBG、2hBG、HbA1c指标均较治疗前显著改善(P<0.05),FBG、2hBG、HbA1c各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胰岛素日用量、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效好,低血糖发生率低,且可减少胰岛素用量,临床效果显著。     

地特胰岛素、甘精胰岛素联合亚莫利对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响

目的评价地特胰岛素（Det）、甘精胰岛素联合亚莫利治疗24周对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响。方法选择新诊断2型糖尿病60例,其中,男40例,女20例,肥胖30例,非肥胖30例,分别应用地特胰岛素（n=30）、甘精胰岛素（n=30）联合亚莫利治疗,肥胖30例随机分在地特胰岛素组和甘精胰岛素组各15例,比较两组治疗前后及两组间体重、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率,计算BMI、胰岛素用量。结果两组血糖均下降,但地特胰岛素组降糖效果更明显,且低血糖发生率低,对BMI的控制优于甘精胰岛素组。结论与甘精胰岛素组相比,地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效更好,低血糖发生率低,体重控制优于甘精胰岛素。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨艾塞那肽对2型糖尿病(T2DM)患者的血糖、体质量、胰岛功能等的影响.方法 将50例T2DM患者分为两组,分别应用艾塞那肽(27例)和传统方案(23例)治疗,在用药3个月后,观察空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、体质量变化、血糖波动及胰岛功能情况.结果 与对照组相比,艾塞那肽组的空腹和餐后血糖、HbA1c、体质量均明显下降(均P＜0.05),低血糖发生率低.结论 艾塞那肽可明显改善T2DM患者的血糖及胰岛功能,降低HBA1c,使血糖达标,同时还可持续降低体质量,尤其对于初诊肥胖患者疗效显著.     

地特胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年3月我院收治住院的诊断为2型糖尿病的患者70例,将其随机分为观察组和对照组,各35例,观察组采用地特胰岛素（Det）联合格列美脲治疗,对照组采用中性低精蛋白锌人胰岛素（NPH）联合格列美脲治疗,均治疗6个月,监测两组治疗前后体重、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）的变化,记录血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量,计算胰岛B细胞功能（Homa-B）和胰岛素抵抗（Homa-IR）。结果治疗前两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c、BMI及Homa-B和Homa-IR差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组FBG、2 h PG及HbA1c均明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组BMI下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量均低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论与中性低精蛋白锌人胰岛素相比,地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效更显著,低血糖发生率较低,能较好地控制患者体重,方法简单易行、安全有效,值得临床推广应用。