四季中各年龄段精子活力的变化研究

目的比较不同年龄段4个季节的精液标本在3种不同液化状态(40min内液化、液化不全、不液化)下的精子活力。方法统计2017年7月至2018年7月于该院不孕不育科就诊的908例患者的精液分析结果,将结果按照40min内液化(375例)、液化不全(327例)、不液化(206例)分为3组,每组按照年龄分为21～30岁、30～40岁、40～50岁3个亚组。比较各种液化状态下,不同年龄段男性精液标本4个季节中的精子活力。结果完全液化状态下:21～30岁组中,冬季精液标本的精子活力较好;30～40岁组中,冬季精液标本的精子活力较好;40～50岁组中,春季精液标本的精子活力较好。液化不全状态下:21～30岁组中,冬季精液标本的精子活力较好;30～40岁组中,冬季精液标本的精子活力较好;40～50岁组中,春季精液标本的精子活力较好。不液化状态下:3个年龄段标本均为春季精液标本的精子活力较好。结论 4个季节的精子活力有差异,冬春季精子活力较好。     

精液常规检验在男性不育诊疗中的应用评价

目的通过对男性精液常规检验结果的分析,初步了解和评估男性患者的生育能力,辅助临床进行进一步的诊疗。方法回顾性分析7 586例精液常规检验结果,按照精液体积、pH值、液化时间、精子密度、精子活力和精子畸形率等指标分类统计。结果在7 586例精液常规检验中,精液体积小于2mL有1 450例,占19.1%;pH7.2有1 372例,占18.1%;液化时间大于60min有2 740例,占36.1%;精子密度小于20×106/mL有989例,占13.0%;精子活力a+b级小于50%有3 719例,占49.0%;精子正常形态率小于15%有3 431例,占45.2%;无精有141例,占1.9%;各项指标均无异常有1 119例,占14.8%。结论精液液化、精子活力及精子畸形率是精液常规检验中异常率最高的指标;精液常规检验为临床男性不育的诊疗提供了重要实验数据,客观正确的结果分析,对判断男性的生育力具有重要意义。     

SQA-V全自动精子质量分析仪在精液检测中的应用

目的 通过精液质量分析仪在男性不育症中的临床应用,为男性不育患者提供诊断和治疗依据.方法 使用SQA-V全自动精液质量分析仪对981例精液标本的一般性状、精子密度、精子活率、精子活力和精子畸形率等主要指标进行分析.结果 981例精液标本中,正常精液171例,占17.4%,异常精液标本810例,占82.6%,其中液化时间异常476例,精子密度异常242例,精子活率异常614例,精子活力异常[(a+b)%<50%]669例,精子活力异常(a%<25%)749例,精子畸形率异常747例,无精子38例.结论 应用全自动精液分析仪检测患者指标准确可靠.     

白细胞异常增加对精液质量及氧化应激的影响

目的研究白细胞(WBC)异常增加对精液质量及氧化应激的影响。方法共收集52份WBC异常增高精液标本和50份WBC正常精液标本,彩色精子自动分析系统分析精液常规,以鲁米诺为探针,运用化学发光法检测精子活性氧(ROS)水平。分别采用硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法检测精液中丙二醛(MDA)和总超氧化物歧化酶(T-SOD)的水平。结果 WBC异常组和WBC正常组的精液常规参数中总活力、前向运动力和正常精子比率与WBC正常组之间差异具有统计学意义(P=0.008;P=0.005;P=0.003);精子运动参数中曲线速度(VCL)(P=0.023)、直线速度(VSL)(P=0.010)、平均路径速度(VAP)(P=0.011)、摆动性(WOB)差异具有统计学意义(P0.05);精子形态异常率差异具有统计学意义(P=0.008)。WBC异常组较WBC正常组精液标本中ROS、MDA显著增加,差异具有统计学意义(P0.05),而T-SOD在两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 WBC异常增高可引起精子质量下降,其机制可能与WBC增加释放过多的活性氧有关。     

SCA自动精子分析仪对男性不育患者精子活力、运动参数的分析

目的 探讨生理盐水稀释对男性不育患者SCA自动精子分析仪分析精子活力、运动参数的影响.方法 对6 069例患者根据精子密度分为(2.0~50)×106/mL和(50~200)×106/mL两组,对精子各参数进行检测及分析.结果 精子数(2.0~50)×106/mL组中,精子活动率和非前向运动精子百分率(NP%)稀释组比未稀释组升高,差异有统计学意义(P<0.05).其余精子平均曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均直线运动速度(VSL)、精子头侧摆幅度(ALH)、精子平均鞭打频率(BCF)六项运动参数结果差异均无统计学意义(P>0.05);精子数(50~200)×106/mL组中,未稀释组和稀释组比较,所有动力学相关参数差异有统计学意义(P<0.05).稀释后结果表现为精子活动率平均降低12.78%、前向运动精子百分率(PR%)平均降低8.57%、非前向运动精子百分率(NP%)平均降低4.21%,其余VCL、VAP、VSL、ALH和BCF均比未稀释组升高.结论 进行计算机辅助精液(CASA)分析时,精子密度在(2~50)×106/mL之间的标本,直接采用原精液更能准确检测运动精子动力学参数.对高精子密度标本用预温生理盐水1∶3稀释后进行测定,精子活力、运动参数更加客观准确.     

36例逆行射精患者病因及精子质量分析

目的 探讨男科不育门诊逆行射精患者的病因、精液标本及尿液标本中的精子质量。方法 对2018-2020年在该院男科不育门诊就诊的患者进行回顾性分析。收集由逆行射精导致不育的36例男性患者资料及检测结果进行分析。结果 不育患者中逆行射精发生率为0.22%(36/16 210)。不育门诊的逆行射精最常见的病因是糖尿病72.22%(26/36)。36例患者中仅有7例患者有精液排出留取精液标本,7例精液标本中精子质量较差,71.43%(5/7)的精液体积异常(小于1.5 mL)。36例尿液标本中精子质量也较差,浓度多数较低,27例小于1×10⁶/mL,其余9例浓度大于1×10⁶/mL[均值为7.9×10⁶/mL,范围为(2.1～14.0)×10⁶/mL]。尿液标本中精子活力较差,19例无活动精子,11例活力小于1.0%,6例活力大于1.0%(均值为24.3%,范围为3.0%～50.0%),其中仅2例活力正常(活力大于32.0%)。结论 不育门诊逆行射精患者最常见病因是糖尿病。逆行射精患者精液及尿液标本的精子质...     

桂东南地区1918例男性精液质量结果分析

目的分析男性精液质量情况,探讨桂东南地区男性精液质量状况及年龄对精液质量的影响。方法回顾性统计和分析2017年10月至2018年9月该院生殖中心就诊的1 918例男性的精液质量,根据年龄分为16～30岁、30～40岁和40～55岁3组,分析比较各组精液参数。结果 1 918例精液中各项指标均正常616例(32.1%),异常1 302例(67.9%)。其中精液量异常65例(3.4%),pH值异常77例(4.0%),液化时间异常232例(12.1%),黏稠度异常224例(11.7%),精子浓度异常345例(18.0%),其中无精子65例(3.4%),精子总数异常272例(14.2%);前向运动(PR)异常846例(44.1%),总活力[PR+非前向运动(NP)]异常508例(26.5%),精子形态异常286例(14.9%)。3组男性精子浓度差异无统计学意义(P0.05);精子活力和精子总数在30～40岁达巅峰,40岁以后伴随精液量、精子形态明显下降,差异有统计学意义(P0.05);30～40岁和40～55岁组畸形精子指数差异均无统计学意义(P0.05),但较16～30岁组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论桂东南地区男性精液异常以弱精子症最常见,少精子症、畸形精子症和精液液化异常次之,并且随着年龄增长,精液质量下降。     

精子形态与男性不育关系的研究

目的比较正常男性与不育症患者精液的检测指标,探讨男性不育与精子形态以及功能之间的关联性。方法收集215例男性不育患者的精液(实验组)和100例健康已生育男性的精液(健康对照组),分别检测2组精液的精子形态以及精子功能。检测项目包括精液的颜色、精液量、酸碱度、液化时间、精子数量、显微镜观察精子形态以及精子的活动度。结果实验组和健康对照组比较,精液颜色、精液量、液化时间以及酸碱度差异无统计学意义(P0.05)。但在精子活力方面,实验组精子头部、体部以及尾部畸形的比例均显著高于健康对照组(20.8%和9.5%;15.7%和7.4%;27.3%和11.6%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组A级和A+B级精子活力(13.1±5.21)%,(27.5±4.86)%,明显低于健康对照组(33.5±5.34)%,(62.4±4.57)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论精子的形态和活力是影响男性不育的重要原因。     

精液不液化对精液质量的影响

目的 探讨精液不液化对精液质量的影响.方法 对54例经精液常规分析证实为精液不液化的患者(观察组)及59例正常生育且精液液化时间正常者(对照组)的精液进行pH值、酸性磷酸酶(ACP)及白细胞定量测定,同时应用清华同方精子质量检测仪对2组精液量、精子密度、精子活力(a+b)等参数进行检测.结果 2组患者的精液量、精子密度、精子存活率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组精液pH值及白细胞数量高于对照组,精子活动力及ACP含量明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 精液不液化对男性不育患者的精子存活率无明显影响,但对精子活动力有显著影响;精液pH值升高、ACP含量降低以及白细胞数量增多与精液不液化有着密切关系.     

男性不育患者精液中白细胞与精子形态学参数变化

目的 探讨男性不育患者精液中白细胞对精液参数的影响并进行精液分析.方法 对146例男性不育患者进行精液常规分析和精子形态学分析并分析精液白细胞增多对精液基本参数的影响.结果 146例精液标本中,正常的精液42例,占28.8%;精液质量异常104例,占71.2%,其弱精子症68例(46.6%),少精子症29例(19.9%),无精子症6例(4.1%).146例患者中精液常规分析异常者与精液常规分析正常者相比,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低;而畸精子症,精子头部、中段、尾部缺陷发生率则明显升高(P<0.05).146例中有白细胞精子症45例,白细胞精子组与白细胞正常组比较,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低(P<0.01).结论 大部分男性不育患者存在精液质量异常,即使精液常规分析正常,仍有一部分患者存在精子形态学异常.精液中白细胞增多可能与精液质量下降有关.     

不育男性精子中的顶体酶活性及精液参数研究

目的研究不育男性精子中顶体酶活性与精液参数。 方法选取我院收治的不育男性140例作为研究对象,再按照顶体酶参数是否正常划分为两组,观察组1（n=68）为精液参数正常组,即精液量、液化时间、外观、精子活力、外形以及数量等均无明显异常,观察组2（n=72）为精液参数异常组,即抗精抗体为阳性或上述检查有不少于1项明显异常,且存在生殖系统急慢性炎症史;选取1年内正常生育男性70例作为研究对象,设为对照组。应用手淫法对所有男性精液予以收集,且应用改良Kennedy法检测精子顶体酶活性,对比3组男性精子顶体酶活性。结果观察组2（a+b）级精子活动率明显低于其他两组（P<0.05）;对照组精子浓度明显高于观察组（P<0.05）;对照组顶体酶活性明显高于观察组1与观察组2（P<0.05）。 结论顶体酶活性低下密切关联于男性不育,检测不育男性精子中顶体酶活性临床价值重大,可将精子质量全面反映出来,进而评价其功能状态,有推广价值。       

佛山市1865例男性不育门诊就诊者精液质量分析

目的：分析佛山市3家医院男性不育门诊就诊者精液质量状况。方法严格按照 WHO 操作技术规范,通过计算机辅助精液分析（CASA）技术对佛山市1865例男性不育门诊就诊者的精液进行常规检查和分析,根据精子活力不同分为活力正常组、轻度、中度和重度弱精子症组。结果异常精子浓度者524例（28．1％）,异常精子活率者826例（44．3％）,异常精子活力者985例（52．8％）,畸形精子者713例（38．2％）,白细胞精子症者652例（35．0％）;各组运动参数随着活力降低而降低,其中 VSL、VAP、VCL、LIN、STR 及 WOB 等6个指标明显低于活力正常组（P ＜0．05）,且轻度、中度和重度弱精子症各组之间活力相比较,结果有明显差异（P ＜0．05）。结论常规参数指标中,结果异常百分率由高到低依次为：精子活力、精子活率、精子畸形率、精液中白细胞、精子浓度、精液液化时间、精液 pH;随着精子活力降低,精子运动参数 VSL、VCL、VAP、LIN、STR 及 WOB 随之下降,各组结果显著降低（P ＜0．05）。     

某地区5306例生育前精液质量与解脲脲原体感染情况探讨

目的探讨上海地区生育前精液质量现状及解脲脲原体(UU)对精子质量的影响。方法收集2014年1月至2015年11月符合标准的5 306例生育前男性行精液检查,按照年龄、UU感染情况进行分组,分析比较各组精液指标。结果精液pH值(7.27±0.14),精液量(3.15±1.42)mL,精子浓度(57.51±40.22)×106/mL,精子总数(172.83±134.90)×106,A级与B级精子总和(38.50±17.54)%,总活力(46.36±20.08)%,活动精子总数(89.86±92.82)×106。20~29岁年龄组男性精子总活动力为(49.60±20.70)%,活动精子总数为(93.40±95.83)×106,大于其余各组。2 311例(43.55%)UU阳性,UU阳性组精子总数、活动精子总数、精子浓度、A级精子率、A+B级精子率、精子总活力、精浆酸性磷酸酶、精浆α-糖苷酶及精浆果糖明显低于UU阴性组(P0.01),UU阳性组精液酸碱度及精浆锌明显低于UU阴性组(P0.05)。结论上海地区生育前男性精液质量不良,UU在生育前检查具有重要的作用。     

不育男性精浆中过氧化氢测定在评估精液质量中的意义

目的:探讨精浆中过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)测定在评估精液质量中的应用价值。方法:收集79例男性不育患者的精液标本,按照精子密度分为A1组(精子密度≥15×106/mL)和A2组(精子密度<15×106/mL);按前向运动精子总数分为B1组(前向运动精子总数≥7.2×106)、B2组(前向运动精子总数<7.2×106);按照精子活动率分为C1组(活动率≥40%)和C2组(活动率<40%)。用比色法测定得出精浆中过氧化氢浓度,使用精子自动分析仪进行精液分析。计算出每106个精子所产生的过氧化氢含量(H2O2/精子密度),然后比较不同组之间的H2O2浓度和H2O2/精子密度有无差异。结果:(1)A1、B1和C1组中的精浆中H2O2与A2、B2、C2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A1、B1、C1组中H2O2/精子密度分别低于A2、B2、C2组(P<0.05)。结论:检测精浆中的H2O2可反映不育人群的精液质量,与单纯测定精浆中过氧化氢浓度相比,计算H2O2/精子密度在评估男性不育患者的精液质量方面有更高价值。     

计算机辅助精子质量分析与常规精液分析的对比性研究

目的评估常规精液分析方法(SRA)和计算机辅助精子质量分析(CASA)各项参数的可信度。方法对145例精液标本在进行CASA的同时,进行SRA分析。SRA按WHO规定的标准和方法进行检测,CASA采用WLJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统分析。结果平均精子密度CASA和SRA分别为73.36×106/ml和74.03×106/ml,在分组对60例指标正常精液标本和85例指标异常精液标本的CASA与SRA的精子密度分析中,结果无差异(分别为96.63×106/ml、96.78×106/ml和60.13×106/ml、62.39×106/ml)。对精子活力的分析SRA和CASA则表现出一定差异,145例精液标本CASA精子活力分级为a级25.56%、b级19.58%、c级13.19%、d级41.66%,SRA为a级22.16%、b级20.44%、c级13.71%、d级44.07%,CASA检测a级活力精子比例偏高,d级活力精子偏低,而SRA则相反。结论无论SRA还是CASA对精子密度的分析是可信的,而对精子活力分析时则有差异。因此在判断精子活力时不能仅靠CASA,应同时进行肉眼观察。     

解脲脲原体和血清抗精子抗体对精液质量的影响

目的分析解脲脲原体（Uu）和血清抗精子抗体（AsAb）对精液质量的影响。方法选取62例男性不育患者,以Uu选择培养基对其分泌物培养鉴定,以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其精浆和AsAb、IgM、IgG和IgA,以精液分析仪进行精子密度、存活率、a＋b级活力和畸形率分析;然后根据结果不同,分为Uu阴性和Uu阳性不育组、AsAb阴性和AsAb阳性不育组,分别加以比较。结果 Uu阳性不育组精子畸形率为（25.62±17.90）%,较Uu阴性不育组的（12.81±8.46）%明显增高（P〈0.05）,而两组间精子密度、精子存活率和精子活力差异无统计学意义（P〉0.05）;AsAb阳性不育组精子密度、精子存活率和精子活力分别为（37.21±42.95）×106/mL、（23.82±20.30）%、（11.79±12.62）%;AsAb阴性不育组分别为（90.01±83.52）×106/mL、（52.25±30.10）%、（35.28±23.46）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间精子畸形率差异无统计学意义（P〉0.05）;AsAb各亚型间精子存活率和精子活力差异有统计学意义（P〈0.05）,而各亚型间精子畸形率和精子密度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Uu和AsAb严重影响精液质量,这对男性不育类型的鉴别诊断和选择治疗方案具有重要意义。     

新疆地区1500例男性不育症精液筛检结果分析

目的研究新疆地区男性不育患者精液质量状况。方法利用计算机辅助精液分析技术,收集1500例主诉不育的男性精液进行质量检测,并分析结果。结果新疆地区1500例男性不育患者精液一般性状检查显示,精液量平均2.7±1.3ml,异常率2.2%(33/1500);精液颜色异常率9.7%(146/1500);精子粘稠度异常率32.6%(489/1500);精子液化时间平均32.8±18.5min,异常率33.5%(502/1500);精液白细胞数异常率20.3%(305/1500)。精子质量检查提示精子密度平均(9.1±6.9)×106/ml,精子密度异常率83.6%(1254/1500);精子活力(a+b级)百分率平均为(21.2±14.1)%,异常率79.2%(1188/1500);精子正常形态率(9.2±8.1)%,精子正常形态率异常患者所占比率为90.8%(1347/1500)。结论新疆地区男性不育患者的精液异常表现逐渐与东部发达地区相接近,迫切需要引起当地管理者及生殖医学相关医护人员的重视,加强宣传男性生殖健康的知识教育。     

载玻片代替MACRO精子计数板可行性分析

目的探讨计算机辅助精液分析（CASA）中以普通载玻片代替MACRO精子计数板的可行性。方法对前来就诊的患者按要求留取精液，液化后分别取适量标本放在MACRO精子计数板和普通载玻片上采用WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统分别测得其密度、活率及活力等参数。结果在少精组（精子密度每毫升小于20×10^6）、弱精组（精子活率小于50％）、少弱精组（精子密度每毫升小于20×10^6，且精子活率小于50％）和正常组（精子密度每毫升大于20×10^6，且精子活率大于50％）间分别用MACRO精子计数板和普通载玻片测得其密度、活率及活力各参数间差异无统计学意义。结论CASA中以普通载玻片代替MACRO精子计数板操作简便、结果可靠、经济实用。     

2015年清远地区3993例男性精液质量与年龄的研究

目的：探讨2015年清远地区男性精液质量与年龄的相关性。方法收集该院生殖中心男科实验室3993例患者样本为研究对象,依据年龄分为5组：A组（年龄≤20岁）、B组（20岁＜年龄≤30岁）、C组（30岁＜年龄≤40岁）、D组（40岁＜年龄≤50岁）、E组（年龄＞50岁）。采用CASA西班牙精子质量分析系统和Diff‐Quick快速染色法分析精液各项指标,并对结果进行分析比较。结果 3993例男性各年龄组男性精液正常精子形态百分率、浓度随着年龄的增长逐步下降,但组间差异无统计学意义（ P＜0．05）;D和E组与其他各组相比较总活动率、前向运动（PR ）、不活动（IM ）精子百分率下降,差异有统计学意义（ P＜0．01）;E组非前向运动（NP）与其他各年龄组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;C组异常精液百分率53．2％,而后随着年龄增加异常精液百分率升高。结论就清远地区而言,男性精液在＞40岁后下降趋势明显,应重视该年龄段生育检查与保健。     

计算机辅助精子分析与常规精液分析的比较研究

目的研究计算机辅助精子分析（CASA）和常规精液分析（SRA）各项参数是否具有可比性。方法对213例精液标本同时行CASA和SRA分析。CASA采用西班牙SCA精液质量分析仪进行检测,SRA按世界卫生组织（WHO）推荐的标准化方法进行检测。结果当精子密度介于（5-80）×10^6/mL时,CASA和SRA分析的平均精子密度、精子活动力的差异无统计学意义（P〉0.05）;当精子密度〈5×10^6/mL时,CASA分析的平均精子密度高于SRA（P〈0.05）,精子活动力的差异无统计学意义（P〉0.05）;当精子密度〉80×10^6/mL时,CASA分析的平均精子密度高于SRA（P〈0.05）,且CASA检测a级精子比例偏高,d级精子比例偏低（P〈0.05）;用生理盐水按一定比例将精液稀释后分别进行CASA和SRA,平均精子密度、精子活动力的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论当精子密度介于（5-80）×10^6/mL时,CASA和SRA对精子密度和活动力的分析具有可比性;当精子密度〈5×10^6/mL时,CASA的误差较大,需进行SRA;当精子密度〉80×10^6/mL时,需用生理盐水稀释精液后行CASA或SRA分析,两者结果具有可比性。因此,当用CASA进行精液分析时,应同时结合显微镜镜检。