MicroRNA-145在NSCLC患者血清中的表达特点及与预后的相关性

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA145(MicroRNA-145)的表达变化特点及与患者预后的相关性。方法选取我院2014年1月至2015年1月确诊的90例NSCLC患者(NSCLC组)、90例年龄及性别相匹配的健康对象作为对照组,采用RT-PCR技术检测两组患者血清MicroRNA-145水平,并分析不同分化程度、病理学类型、TNM分期、病灶大小、淋巴结转移、患者中的MicroRNA-145水平差异,采用Cox比例风险回归模型分析影响NSCLC患者预后的影响因素。结果 NSCLC组患者的血清MicroRNA-145水平显著的高于对照组(P0.05);不同TNM分期、不同分化程度、是否发生淋巴结转移的NSCLC组患者的血清MicroRNA-145水平差异具有统计学意义(P0.05);经过2年随访,失访9例患者,存活35例患者,2年生存率为38.89%;采用Cox比例风险模型进行分析,发现NSCLC患者TNM分期增高、发生淋巴结转移、血清MicroRNA-145水平升高对患者延长生存时间不利(P0.05)。结论 NSCLC患者血清MicroRNA-145水平高表达,并且与患者病理学特征、预后情况关系密切。     

血清S100A9、S100A2在NSCLC患者中的变化及预后的意义

目的分析血清S100钙结合蛋白A9(S100A9)、S100钙结合蛋白A2(S100A2)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的变化及预后的意义。 方法选取2019年1月至2020年10月我院收治的46例NSCLC患者为对象,选择同期在我院进行健康体检的32例为对照组。对比两组血清S100A9、S100A2水平。统计NSCLC患者预后,依据预后情况分为生存者和死亡者。Logistic多因素回归分析分析影响NSCLC患者预后的因素。绘制工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)分析血清S100A9、S100A2联合检测对NSCLC患者预后。 结果观察组血清S100A9、S100A2水平均高于对照组(P<0.05)。截止随访结束,病死率为26.08%。Logistic回归分析结果,临床分期为Ⅲ期、分化程度为低分化、血清S100A9及S100A2水平均为影响NSCLC患者预后的危险因素(OR＝2.824、2.790、3.401、3.102,P<0.05)。ROC结果显示,血清S100A9、S100A2预测NSCLC患者预后的最佳点分别为302.11 ng/L、7.59 μg/L,两者联合的特异度为97.92%,高于血清S100A9、S100A2, S100A9、S100A2两者联合预测NSCLC患者预后的AUC为0.899,高于S100A9、S100A2单独预测的AUC(P<0.05)。 结论血清S100A9、S100A2两者联合检测对NSCLC患者预后有意义。     

中晚期NSCLC患者血清D-D、RDW和β2-MG水平变化及其对预后的预测价值分析

目的研究中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后情况并分析其与患者血清D-二聚体(D-D)、红细胞分布宽度(RDW)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平的关系。方法回顾性分析2016年6月至2019年1月我院75例中晚期NSCLC患者临床资料,根据预后分为死亡组39例和存活组36例,比较两组血清D-D、RDW、β_2-MG水平差异,分析其对中晚期NSCLC患者预后的预测价值。结果 75例中晚期NSCLC患者随访期间死亡39例(52.00%),中位总体生存(OS)时间、无进展生存(DFS)时间分别为18.0(95%CI:14.9~21.1)、12.0(95%CI:10.1~13.9)个月;化疗前死亡组血清D-D、RDW、β_2-MG水平明显高于存活组(P0.05),化疗后两组比较无明显差异(P0.05);D-D、RDW、β_2-MG与OS时间和DFS时间呈明显负相关性(P0.05),且单纯化疗者D-D、RDW、β_2-MG与OS时间和DFS时间均呈明显负相关性(P0.05);D-D、RDW和β_2-MG为影响晚期NSCLC患者预后的独立因子(P0.05);预测中晚期NSCLC患者死亡的AUC分别为0.638、0.709、0.865(P0.05)。结论中晚期NSCLC患者预后较差且与血清D-D、RDW、β_2-MG水平紧密相关,检测D-D、RDW、β_2-MG可为评估患者预后提供参考依据。     

miR-148 b在非小细胞肺癌患者血清中的表达水平及其预后价值分析

目的探讨miR-148b在非小细胞肺癌患者血清中的表达水平及其预后价值。方法选取本院确诊的非小细胞肺癌患者196例,同期选择门诊健康体检者48例作为对照组,采用逆转录实时荧光定量法测定血清miR-148b mRNA蛋白的表达。结果肺癌组miR-148b mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);肺癌组miR-148b mRNA阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); miR-148b mRNA的表达率与年龄、肿瘤最大径、肿瘤数目,相关性不明显,差异无统计学意义(P 0. 05);与病理学分级、TNM分期、淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移、复发相关明显,且病理学分期越高、TNM分期越高、淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移和复发患者的miR-148b mRNA阳性表达率越低,差异有统计学意义(P 0. 05); miR-148b表达阳性组3年生存率及生存期均明显高于miR-148b阴性组,差异有统计学意义(p 0. 05)。结论 miR-148b在非小细胞肺癌患者血清中的表达量低于健康人群,miR-148b在非小细胞肺癌的发生发展过程中起抑制作用; miR-148b阳性表达者可能获得较好的预后。     

血清MIF联合LCN-2对NSCLC患者的诊断意义

目的 分析血清巨噬细胞移动抑制因子(serum macrophage migration inhibitor, MIF)和脂质转运蛋白-2(Lipid transporter-2, LCN-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达变化及意义。方法 2021年1月至2021年10月我院收治35例NSCLC患者为观察组,38例肺部良性疾病者为对照组。取静脉血离心后取上清行MIF和LCN-2检测,比较两组受试者血清MIF和LCN-2的水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MIF和LCN-2及二者联合对NSCLC的诊断。结果 观察组血清MIF和LCN-2浓度明显高于对照组,组间比较具有统计学差异(t=19.987和25.759,P<0.001)。血清MIF、LCN-2及二者联合对NSCLC的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.854,0.834和0.910,敏感性分别为81.25%,78.50%和85.55%,特异性分别为75.55%,80.05%和89.50%。血清MIF、LCN-2及二者联合对早期NSCLC(Ⅰ+Ⅱ期)的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.848,0.819和...     

NLR、RDW-CV对合并COPD的NSCLC患者术后预后评估价值

目的评估术前中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后临床价值。方法分析2011年1月至2014年8月159例在海口市人民医院行根治性手术的NSCLC患者临床病理资料,其中99例合并COPD。根据ROC曲线确定NLR、RDW-CV的最佳截点,分析NLR、RDW-CV与合并COPD的NSCLC患者预后的关系。结果合并COPD的NSCLC患者NLR水平显著高于不合并COPD的患者(P=0.003),而RDW-CV水平与是否合并COPD无关(P=0.83)。高NLR与淋巴结情况(P=0.001)、TNM分期(P=0.019)、吸烟(P=0.040)显著相关,高RDW-CV与肿瘤大小(P=0.047)显著相关。高NLR(P0.001)与高RDW-CV(P=0.024)与患者的总生存期(OS)缩短相关,而且高NLR(P=0.022)、高RDW-CV(P=0.017)、肿瘤大小(P=0.004)、淋巴结情况(P=0.009)、是否吸烟(P=0.043)、FEV_1/预计值%(P=0.005)是患者OS的独立危险因素。结论高NLR与高RDW-CV与合并COPD的NSCLC患者术后预后不良有关。     

CCL25和LTBP2在非小细胞肺癌患者血清中的表达及在疾病诊断中的应用价值

目的 探讨CCL25和LTBP2在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及在疾病诊断中的应用价值。方法 收集2018年9月至2021年9月本院收治的129例NSCLC患者作为观察组,另将同期129例健康体检者纳入对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清CCL25和LTBP2水平,比较两组血清CCL25和LTBP2水平差异性,分析血清CCL25和LTBP2水平与NSCLC患者病理特征的关系及对NSCLC的诊断价值。结果 观察组患者血清CCL25和LTBP2水平均明显高于对照组(P<0.05)。不同年龄、性别、病理类型的NSCLC患者血清CCL25和LTBP2水平间无显著性差异(P>0.05),但不同TNM分期、分化程度及是否发生淋巴结转移的NSCLC患者血清CCL25和LTBP2水平间存在显著性差异(P<0.05)。CCL25和LTBP2联合诊断NSCLC的曲线下面积为0.85,检测灵敏度为0.80,特异度为0.83。结论 非小细胞肺癌患者血清中CCL25和LTBP2水平明显升高,二者可能是潜在的非小细胞肺癌诊断标志物。     

LncRNA DANCR表达与NSCLC患者铂类药物化疗敏感性及预后的关系

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)分化拮抗非蛋白质编码RNA(DANCR)的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者铂类药物化疗敏感性及预后的关系.方法 选取126例晚期NSCLC患者,采用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)法测定LncRNA DANCR在NSCLC组织及其癌旁正常组织的表达,并分析其与化疗敏感性...     

外周血ctDNA及Survivin预测NSCLC预后的临床研究

目的探讨外周血中循环肿瘤DNA(ctDNA)与凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的临床应用价值。方法以138例NSCLC患者为研究组,以56例健康志愿者为对照组,根据受试者工作特征(ROC)曲线,判定ctDNA及Survivin mRNA的界限值,分析外周血ctDNA、Survivin表达对NSCLC预后的预测作用。结果研究组ctDNA与Survivin mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05)。ctDNA和Survivin mRNA的最佳截点分别为17.23 ng/mL、5.34×10⁵ copies/mL。术后是否化疗、p-TNM分期、ctDNA与Survivin mRNA表达水平均与患者生存时间有关。ctDNA≥17.23 ng/mL、Survivin mRNA≥5.34×10⁵ copies/mL患者与ctDNA<17.23 ng/mL、Survivin mRNA<5.34×10⁵ copies/mL患者生存曲线差异有显著性(P<0.05)。p-TNM分期、ctDNA与Survivin mRNA表达情况均是影响NSCLC预后的独立指标(P<0.05)。结论NSCLC患者外周血ctDNA及Survivin表达水平较高,是影响NSCLC患者预后的危险因素,可作为预后预测的分子标志物。     

外周血ctDNA及Survivin预测NSCLC预后的临床研究

目的探讨外周血中循环肿瘤DNA(ctDNA)与凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的临床应用价值。方法以138例NSCLC患者为研究组,以56例健康志愿者为对照组,根据受试者工作特征(ROC)曲线,判定ctDNA及Survivin mRNA的界限值,分析外周血ctDNA、Survivin表达对NSCLC预后的预测作用。结果研究组ctDNA与Survivin mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05)。ctDNA和Survivin mRNA的最佳截点分别为17.23 ng/mL、5.34×10⁵ copies/mL。术后是否化疗、p-TNM分期、ctDNA与Survivin mRNA表达水平均与患者生存时间有关。ctDNA≥17.23 ng/mL、Survivin mRNA≥5.34×10⁵ copies/mL患者与ctDNA<17.23 ng/mL、Survivin mRNA<5.34×10⁵ copies/mL患者生存曲线差异有显著性(P<0.05)。p-TNM分期、ctDNA与Survivin mRNA表达情况均是影响NSCLC预后的独立指标(P<0.05)。结论NSCLC患者外周血ctDNA及Survivin表达水平较高,是影响NSCLC患者预后的危险因素,可作为预后预测的分子标志物。     

Correlation between survivin expression and prognosis in non-small cell lung cancer

AIMS AND BACKGROUND: Survivin is a recently identified protein as an inhibitor of apoptosis, which supresses programmed cell death and regulates cell division. In this study, we investigated the prognostic significance of both nuclear and cytoplasmic survivin expression in non-small cell lung cancer (NSCLC) and examined the association with clinicopathological parameters. METHODS: The study comprised 58 male patients diagnosed NSCLC with a mean age of 57.29+/-8.82 years; range 40-76 years. Patients underwent lobectomy (64%) or pneumonectomy (36%) with hilar and mediastinal lymph node sampling. Paraffin embedded tumor sections were retrieved for evaluation of nuclear and cytoplasmic staining of survivin. Clinicopathological data, stage and survival of patients were all determined. RESULTS: Cytoplasmic staining was found significantly increased in squamous cell carcinoma (P=0.003), whereas there was no association between nuclear staining and histopathological type (P=0.837). Also, both nuclear and cytoplasmic staining did not show any association with tumor stage (P>0.05). In univariate analysis there was significant correlation between nuclear survivin and short survival (P=0.0002). In multivariate survival analysis using Cox regression, only nuclear staining of survivin was determined as an independent prognostic factor (P=0.004). CONCLUSIONS: Localization of survivin expression might have an important regulatory mechanism in carcinogenesis and tumor progression. Nuclear survivin expression in tumor tissues might predict the prognosis in NSCLC, whereas cytoplasmic survivin has no prognostic significance.     

晚期非小细胞肺癌化学治疗的新进展

非小细胞肺癌的治疗在过去的20多年里有了相当大的进步,化疗相比支持治疗更能使总体受益.第三代以铂类为基础的两药联用方案已经确立.无铂方案也在发展.化疗已经广泛用于那些以前被认为不适用化疗的患者,化疗持续时间也变得更短,而疗效相当.在认识到化疗所带来的益处之后,出现了一些具有新颖作用机制的新药.本文就目前化疗的概况,方案,以及靶向治疗、新化疗药物的进展作一综述.     

18F-FDG PET在早期评估非小细胞肺癌化疗疗效及预后中的应用

18F-FDG PET是一种从分子水平反映肿瘤细胞代谢状态的功能显像方法.与正常组织相比,肿瘤组织对18F-FDG的摄取明显增高.近年来,18F-FDG PET已广泛应用于非小细胞肺癌患者的诊断及临床分期.最新研究表明,有效的治疗可以减少肿瘤组织对18F-FDG的摄取,因而越来越多的研究致力于18F-FDG PET在评估肺癌化疗疗效及预后判断方面的应用.本文就18F-FDG PET在评估非小细胞肺癌化疗疗效及预后判断方面进行综述.     

艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的 探讨艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予GP方案(吉西他滨和顺铂)进行化疗,观察组在对照组的基础上联合使用艾迪注射液进行治疗.治疗3个疗程后评价临床疗效(有效率、生活质量、化疗不良反应、机体免疫功能).结果 观察组及对照组的治疗有效率分别为50.0％和42.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);生活质量KPS评分比较,观察组及对照组改善率分别为36.8％和21.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各种化疗不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可提高抗肿瘤疗效,改善患者生活质量,减轻化疗不良反应,保护免疫功能.     

COX-2与LRP在非小细胞肺癌中的表达与肺癌预后的关系

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中限速酶环氧化酶-2（COX-2）与肺耐药蛋白基因（LRP）的表达水平与肺癌转移和预后的关系。方法应用免疫组化法（SP法）对116例非小细胞肺癌和27例肺部良性病变中的COX-2和LRP的水平进行了检测并作相关分析。结果非小细胞肺癌组织中的COX-2和LRP表达水平明显高于肺良性病变组织;COX-2和LRP在肺腺癌中的表达水平显著高于在鳞癌和腺鳞癌中的表达水平（P〈0.01）;COX-2和LRP的表达水平对于预测肺癌预后具有一定意义。结论 COX-2和LRP在NSCLC组织中的表达明显高于肺良性病变组织的表达,与肺癌的发生、发展有密切关系,检测肺癌患者COX-2和LRP表达水平对于预测肿瘤的预后以及后期的综合治疗起到指导作用。     

非小细胞肺癌患者凝血功能变化与肿瘤恶性程度相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌凝血指标、血小板计数的变化与肿瘤病理类型、分期、淋巴结及血行转移的关系,为临床预测和判断肺癌患者病情进展和转移情况提供依据。 方法选择2017年1月至2018年10月在本院接受治疗的99例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为观察组,同期体检健康人群40例作为对照组。将观察组根据患者病理类型分为鳞癌组(23例)、腺癌组(76例),分析两组研究对象的凝血功能、D-二聚体及血小板,及临床意义,并对比分析不同临床病理类型及分期患者凝血功能的变化情况。 结果与对照组相比,观察组PT(P<0.001)、INR(P<0.001)明显缩短,而FIB(P<0.001)、D-D(P<0.001)则明显升高;对观察组临床病理类型及分期患者分析发现,鳞癌比腺癌PT(P<0.001)、FIB(P＝0.002)、APTT(P＝0.028)、INR(P＝0.043)水平升高;与Ⅰ-Ⅲ期患者相比,Ⅳ期患者PT(P<0.001)、FIB(P<0.001)、APTT(P<0.001)升高;与N0患者相比,N1-3患者PT(P<0.001)、FIB(P<0.001)、APTT(P<0.001)升高;有无肺/胸膜外转移患者凝血指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。临床获益组化疗后与化疗前比较,PT、INR、D-D缩短(P＝0.007,P＝0.036,P＝0.034),TT延长(P＝0.013)。进展组化疗前后凝血指标水平差异无统计学意义。 结论NSCLC患者凝血功能普遍存在异常,且与病理类型、肿瘤分期具有一定的相关性,肺鳞癌、分期为晚期以及存在淋巴结转移的患者更易出现高凝状态;对于临床获益组而言,化疗可以使PT、INR缩短,TT延长,增加血栓事件发生的风险。     

非小细胞肺癌中自分泌运动因子受体的过表达及对患者预后的影响

目的探讨自分泌运动因子受体（AMFR）在非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤细胞胞膜中的表达与患者吸烟状况、肿瘤分化等临床病理特征及疾病预后的关系。方法选自2006年5月至2009年4月于我院接受手术治疗80例NSCLC患者肺癌标本,应用免疫组织化学方法检测胞膜中AMFR的表达,分析AMFR过表达与患者的吸烟状况、肿瘤分化及无瘤生存期的相关性。结果80例患者中,52例AMFR过表达,阳性率65％,吸烟患者AMFR过表达多于无吸烟患者,分别为75．9％和58．8％（P〈0．05）,肿瘤组高分化与低／未分化患者AMFR阳性表达率分别为42．3％和74．19％,AMFR过表达与肺癌的分化明显相关（P〈0．05）。生存分析显示：AMFR阴性患者无瘤生存期为28．2个月,AMFR弱阳性、阳性及强阳性患者无瘤生存期分别为33．3、26．4和7．8个月（P〈0．05）。结论肿瘤细胞胞膜中AMFR过表达与NSCLC组织分化和患者无瘤生存期呈正相关。     

非小细胞肺癌微波消融术后血清Caspase-4变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者微波消融术后血清半胱天冬酶(Caspase-4)变化及意义。 方法选择2013年3月至2016年1月我院及省肿瘤医院收治的159例NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受微波消融治疗。采用活性荧光法测定检测NSCLC患者微波消融治疗前后血清Caspase-4水平。比较不同预后NSCLC患者血清Caspase-4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Caspase-4评估NSCLC患者预后的价值。比较不同血清Caspase-4水平NSCLC患者平均生存时间,并采用Cox单因素及多因素分析影响NSCLC患者预后的相关因素。 结果NSCLC患者微波消融术后血清Caspase-4水平明显低于术前,差异有统计学意义(3.51±0.82)ng/ml vs. (4.33±0.96)ng/ml,P<0.05。死亡组NSCLC患者血清Caspase-4水平高于生存组,差异有统计学意义(5.01±0.63)ng/ml vs. (3.04±0.47)ng/ml,P<0.05。微波消融术后血清Caspase-4评估NSCLC患者预后的AUC、敏感度、特异性分别为0.851、65.79%、90.91%。Caspase-4≥3.17 ng/ml的NSCLC患者平均生存时间明显低于Caspase-4<3.17 ng/ml的NSCLC患者,差异有统计学意义30.19(95%CI：27.84～32.49)个月vs. 33.19(95%CI：31.77～34.60)个月,P<0.05。Cox单因素分析显示年龄、病理类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、Caspase-4水平与NSCLC预后可能有关(P<0.05),进一步Cox多因素回归分析显示TNM分期、淋巴结转移、Caspase-4水平与NSCLC患者预后密切相关(P<0.05)。 结论微波消融术后NSCLC患者血清Caspase-4水平明显降低,血清Caspase-4水平与NSCLC患者预后密切相关,检测术后血清Caspase-4水平对于评估NSCLC患者预后具有重要临床意义。     

厄洛替尼与化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察厄洛替尼与含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法对我院晚期NSCLC给予化疗组30例,服用厄洛替尼组27例定期随访,观察疗效与不良反应。结果 57例可评价疗效的患者中,化疗组30例:CR:0例,PR:6例,SD:10例,PD:14例;缓解率6/30(20%),疾病控制率16/30(53.3%);服用厄洛替尼组27例:CR:2例,PR:8例,SD:14例,PD:3例;缓解率:10/27(37.1%),疾病控制率24/27(88.9%);不良反应主要表现在骨髓抑制、胃肠道反应以及皮疹,发生率在化疗组和厄洛替尼组分别为76.7%、80%、13.3%及3.71%、40.7%、66.7%,三者之间均有显著性差异。结论厄洛替尼治疗晚期NSCLC患者的疗效较化疗组好,且安全性高。     

甲孕酮联合IEP与单用IEP方案治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的 比较甲孕酮联合IEP方案与单用IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法：54例晚期非小细胞肺癌患随机分成两组,联合组：口服甲孕酮600mg／天,IFO1．5mg/m^2静脉滴注第1－5天,EP15mg/m^2持续深静脉滴注第1－5天,PDD15mg/m^2静脉滴注第1－5天;单化疗组：同上IEP方案。两组均以每28天为一周期,至少重复3个周期。结果：联合组有效率（CR＋PR）：48．1％,单化组有效率（CR＋PR）：44．4％,P＞0．05;中位生存期：联合组36周,单化组30周,P＜0．01;骨髓抑制、恶性呕吐等反应联合组均较单化组轻,P＜0．01;体重：用药12周后,联合组平均增加2．75kg,单化组平均减轻1．85kg,P＜0．05。结论：甲孕酮联合IEP方案与单化IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率无明显差异,但前中位生存期长,毒副反应轻,患生活质量明显提高。