免疫抑制法检测血清肌酸激酶同工酶活性高于肌酸激酶总活性的原因探讨

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性高于肌酸激酶(CK)总活性的原因。方法用免疫抑制法测定出现CK-MB活性高于总活性的20例患者血清、20例心肌梗死患者血清、20例健康体检者血清。对这三组标本同时用免疫抑制法测CK-MB、酶法测总CK;用电泳法分离各个组分,由扫描仪对各条酶谱进行扫描。结果CK-MB活性高于总活性的患者血清中在CK-MM、CK-MB中间多出一条区带,为巨CK;或在CK-MM后面靠阴极端出现一条CK-MT区带。结论对于CK-MB活性高于CK总活性的患者血清,建议用其他方法进行复查,避免假阳性对实验结果的影响。     

免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶活性高于肌酸激酶的临床价值分析

目的探讨免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)结果高于肌酸激酶(CK)活性的临床价值。方法回顾分析4例免疫抑制法检测CK-MB结果高于CK活性的病例,并比较心内科与脑外科心肌酶谱检测结果CK-MB/CK比值。结果结果4例病例中3例为颅脑损伤,1例为结肠癌术后,4例病例均无心肌损伤;脑外科CK-MB/CK比值明显高于心内科(P<0.05)。结论免疫抑制法检测CK-MB活性假性高于CK活性,或CK-MB/CK比值上高有重要的脑损伤警示价值。     

9例CK-MB活性高于CK总活性的原因探讨

目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性高于肌酸激酶(CK)总活性的原因。方法使用VITROS350干式化学仪器及其配套试剂,回顾性分析9例免疫抑制法检测CK-MB活性高于CK活性的患者,分析心肌酶谱检测结果,比较心电图及脑部CT检查结果。结果由于免疫抑制法的方法学原因导致CK-MB活性高于CK总活性。9例患者中6例为脑梗死,3例为恶性肿瘤。当总CK活性200U/L,CK-MB/CK25%,表明肌酸激酶脑型同工酶或巨型肌酸激酶存在,与6例脑梗死患者病情相符。恶性肿瘤患者CK-MB活性高于CK总活性时,需做测定空白,以扣除血清中残留的腺苷酸激酶活力的影响。结论当CK-MB活性高于总CK活性时,要针对疾病的不同情况,及时与临床联系,避免误诊及漏诊。     

血清肌酸激酶同工酶活性大于肌酸激酶的病例分析

目的对血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性大于肌酸激酶(CK)的病例进行回顾性分析,为CK-MB活性的临床应用提供参考依据。方法 CK-MBCK组患者及对照组进行CK-MB、CK项目检测,并对结果进行分析;CK-MB采用免疫抑制法;血清CK采用速率法。结果CK-MBCK组血清CK-MB、CK活性显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01),且CK-MBCK组,在统计的7种疾病中,CK-MB超出参考范围至少是5倍以上,CK结果在参考范围上限或轻度升高。其中小儿肺炎和小儿轮状病毒性肠炎比例最高,其次是急性脑血管病、恶性肿瘤。结论血清CK-MB活性大于CK在恶性肿瘤、急性脑血管病、小儿肺炎、小儿轮状病毒性肠炎、带状疱疹、有机磷中毒等疾病中存在。     

影响肌酸激酶同工酶活性检测结果的因素探讨

目的探讨应用酶免疫抑制法检测血清肌酸激酶（CK）同工酶——CK—MB酶活力单位时,引起临床假阳性的因素,以科学合理地解释每一检测结果及解决方法。方法采用回顾性研究,分析125例非心肌梗死患者,应用酶免疫抑制法检测血清标本中CK、CK—MB酶活力单位,分析可能引起检测值CK—MB酶活力单位假性升高的影响因素。结果86例成人非心肌梗死患者中,总CK活力相对较低,癌症患者、脑梗死患者、变态反应疾病患者CK—MB假阳性比例较大,其中CK—MB占CK总活力大于5％有59例,其中53例在6％～21％,6例大于38％;38例新生儿中CK活性范围为145～1974U／L,其中1例新生儿呼吸窘迫综合征患儿CKMB占CK总活力达90％;另1例溶血标本也引起假阳性。结论应用酶免疫抑制法检测非心肌梗死患者CK—MB酶活力单位假性升高的影响因素,可能是血清中存在巨CK、CK—BB、AK等,影响试剂单克隆抗体与肌酸激酶中的M亚基结合,存在未被抑制的CK—M、M亚基同时与B亚基参加酶促反应,而且因计算时结果乘以2,更加扩大误差,是该方法学缺点造成的错误结果,不能作为诊断依据。     

血清肌酸激酶同工酶活性大于肌酸激酶活性常见原因分析

目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性大于肌酸激酶(CK)活性的常见原因.方法 选取2009年1月至2010年1月住院患者中CK-MB活性大于或等于CK活性,临床已排除心肌梗死的患者26例,CK测定采用速率法,CK-MB测定采用免疫抑制法.结果 26例患者中脑损伤21例(包括急性颅脑损伤、自发性脑出血及头晕待查的患者),肿瘤患者3例,其他不明原因者2例.结论免疫抑制法测定CK-MB是建立在忽略CK-BB基础上的,易受到巨CK或CK-BB异常增高的干扰,这种方法学上的缺陷是造成CK-MB活性大于或等于CK活性的主要原因.可通过琼脂糖电泳法,最终确定有无CK-BB或巨CK的干扰,也可用此法直接测定CK-MB.     

巨肌酸激酶引起肌酸激酶-MB活性大于总肌酸激酶1例报告

目的：探讨CK和巨CK的临床意义,提高临床医生对CK的认识。 方法： 对1例巨CK引起CK-MB大于总CK活性病例的临床资料报道,对CK-MB活性大于总CK的可能原因进行分析。结果： 出现CK-BB或巨CK的干扰时,免疫抑制法测定CK-MB总活性假性升高。巨CK1不具有病理意义,而巨CK2往往提示预后不佳。 结论：CK-MB超过总CK活性浓度的30%以上,一定要警惕有无巨CK存在。     

临床患者血清CK-MB活性大于总肌酸激酶活性的生物学特征及原因分析

目的　回顾性分析血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）活性大于总肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性的患者生物学特征及其原因。方法　选取2017～2018年陕西省人民医院住院部29 993例住院患者为研究对象,使用全自动生化分析仪速率法检测血清CK活性和免疫抑制法检测血清CK-MB活性,用统计学方法分析CK-MB>CK患者的生物学特征及产生的原因。结果　在29 993例患者中血清CK-MB>CK占0.81%（242/29 993）。总体上在各年龄段中血清CK-MB>CK患者人数差异有统计学意义（χ2=60.626,P=0.000）,而且在各年龄段之间血清CK-MB>CK的男性和女性患者人数差异均有统计学意义（χ2=24.787,46.206,均P=0.000）;＜15岁患者中血清CK-MB＞MB人数最多。血清CK-MB＞CK男性患者人数少于女性患者人数（45.87% vs 54.13%）,差异具有统计学意义（χ2=13.099,P=0.022）,其中15~30岁组男性患者人数明显少于女性患者,差异有统计学意义（χ2=6.962,P=0.008）,其他年龄段男女患者人数差异无统计学意义（χ2=0.249~3.931,均P＞0.05）。血清CK-MB＞CK患者所患疾病中,感染性疾病占44.2%（107/242）,恶性肿瘤占20.7%（50/242）,其他疾病共占35.1%（85/242）。结论　明确血清CK-MB＞CK患者生物学特征及与所患疾病的关系,有助于临床鉴别诊断相关疾病。     

儿童血清CK-MB活性升高66例分析

目的：分析儿童血清CK-MB活性假性升高原因。方法：用干式化学分析仪检测儿童血清CK、CK-MB活性,对其中CK活性正常,而CK-MB/CK〉30%的66例标本,应用化学发光法检测CK-MB质量。结果：66例CK活性正常,CK-MB/CK〉30%的标本,其CK-MB质量均在正常范围。结论：应用免疫抑制法测定儿童患者CK-MB活性存在假性升高,可使用化学发光法检测CK-MB质量。     

两种检测CK-MB方法对比分析

目的 用免疫抑制法和酶联免疫荧光法对肌酸激酶同工酶(CK- MB)检测结果进行对比,以免造成临床的误诊误治.方法 挑选最近一段时间用RocheP800检测的CK-MB偏高的标本127例,其中CK-MB的值大于肌酸激酶(CK)的标本为9例.然后用梅里埃VIDS采用酶联免疫荧光法进行复检,最后对结果进行对比分析.结果 在CK-MB结果偏高但没超过CK的118例中有7饲的检测结果正常,在CK-MB结果大于CK的9例中,有7例的结果正常.结论 免疫抑制法不仅能检测出CK- MB,同时检测出CK-BB或CK-Mt(线粒体CK又称巨CK2)或巨CK1(CK-BB与免疫球蛋白的复合体),所以在CK-MB＞CK或者是CK-MB的结果与临床诊断产生冲突时,应该用酶联免疫荧光法进行复检,以免造成误诊误治.     

血清CK-MB活力假性增高原因分析及临床意义

目的 探讨某些非心源性疾病患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性升高的原因及与疾病的关系。方法 采用日立7180型全自动生化分析仪测试CK及CK-MB,检出CK-MB异常升高者,且CK-MB/CK超过30%者,进一步用CK同工酶琼脂糖凝胶电泳鉴定,并结合病情进行分析。结果 42例非心肌梗死患者血清标本中（包括3例溶血标本）,总CK活力相对较低,癌症患者CK-MB假阳性比例较大,其中CK-MB占CK总活力在30%-49%有24例,大于50%的有18例。42例经CK同工酶电泳证实,CK-MB活性实际为正常,但出现脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）或异常CK同工酶带。结论 应用酶免疫抑制法测定非心肌梗死患者CK-MB时,如果CK-MB超过CK30%以上,可能是血清中CK-BB、巨CK、腺苷酸激酶的存在,影响CK-MB的假性升高。     

免疫抑制法检测患者血清CK-MB假性升高原因分析

目的：评价免疫抑制法测定CK-MB在临床上的应用意义。方法在罗氏MODULAR全自动生化分析仪检测系统上,分别用免疫抑制法和速率法检测血清CK-MB和CK,计算CK-MB/CK比值;对CK-MB/CK比值大于30%的样本结果进行统计分析。结果血清CK-MB/CK比值大于30%的114例患者血清中,恶性肿瘤患者51例,占44.7%;心脑血管疾病26例,占22.8%;2型糖尿病13例,占11.4%;类风湿性疾病4例,小儿支气管炎3例,其余17例。结论免疫抑制法测定CK-MB存在假性升高,当CK-MB/CK比值大于30%,应警惕CK-BB或巨肌酸激酶（巨CK）的存在,结合临床症状可排除心肌梗死,以免造成误诊和漏诊。     

血清CK-MB活性大于总CK活性的原因初探及处理

目的 对血清CK-MB活性大于总CK活性的现象进行原因初探及处理.方法 在HITACHI 7600-020全自动生化仪上采用免疫抑制法测定样本CK和CK-MB活性,依据CK-MB活性测定值分为恶性肿瘤患者组、心肌梗死组和正常组.同时利用热失活(将血清置于45℃水浴20 min后)再次测定其CK和CK-MB活性:在MINIVIDAS全自动荧光酶标仪上采用荧光免疫法测定CK-MB质量.结果 20例恶性肿瘤患者血清免疫抑制法测定CK-MB＞CK,热失活处理后CK-MB常规方法测定活性保存率在43.4%～78.1%,均数为59.2%;而心肌梗死组和健康体检者组的活性保存率均＜1%.结论 恶性肿瘤中的异常CK同工酶被认为是造成CK-MB假性增高的重要原因之一,利用热失活方法可以有效鉴别.CK-MB质量测定法因其方法学特性,可以排除上述干扰,是鉴别CK-MB假性增高的最佳方法.     

免疫抑制法测定血清CK-MB致结果偏高的原因分析

目的：探讨免疫抑制法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）值高于总肌酸激酶（CK）的原因及解决方法。方法选择陕西省人民医院心内科已经确诊心肌梗死的住院病人68例,肿瘤内科恶性肿瘤病人32名,其中肝癌8例、肺癌6例、胃癌6例、神经母细胞瘤5例、乳腺癌4例、卵巢癌3例以及来源于消化内科肝硬化患者16例。另选取门诊体检中心健康体检者100例作为对照组。于罗氏 MODUALR 全自动生化分析仪上采用免疫抑制法测定 CK-MB,酶偶联速率法测定总CK活性。结果在68例心肌梗死病人血清中CK-MB单项升高21例,总 CK单项升高39例,二项指标同时升高30例;在32例恶性肿瘤患者中血清CK-MB单项升高11例,总活性升高3例,二项同时升高3例;16例肝硬化患者2例 CK-MB单项升高。结论采用免疫抑制法检测CK-MB作为心肌梗死诊断指标存在一定缺陷,且CK-MB结果升高与某些重度炎症、恶性肿瘤等有密切关系。     

婴幼儿血清CK正常而CK-MB活性增高的临床意义

目的探讨婴幼儿患者血清CK总活性正常而CK-MB活性增高的诊断价值。方法对46例血清CK活性正常而CK-MB活性增高婴幼儿患者同时测定其血清游离Hb、CK-MB质量(CK-MB-mass)、cTnT及CK同工酶水平。结果46例血清CK-MB活性增高而CK总活性正常的患儿中有3例CK-MB-mass和6例cTnT水平超过参考范围上限,但电泳未发现有明显的CK-MB、CK-BB区带且cTnT水平无一例达到心肌损伤诊断标准(>0.1 ng/ml),血清游离Hb浓度明显高于CK、CK-MB、CK-MB/CK均正常的婴幼儿。结论血清CK-MB活性增高而CK总活性正常的3岁以下患儿血清CK-MB活性的增高可能系生理、标本和试剂等因素所致,不具有临床诊断价值。     

胶体金法与全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶的浓度比较

目的探讨胶体金法与全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)的相关性及差异,为临床应用提供依据。方法选取2013年1月至2014年12月重庆市精神卫生中心歌乐山院区收治的心肌损伤患者血清标本327例,采用胶体金法及全自动生化分析仪检测同一血清标本CK-MB浓度及活性,比较2种方法测定结果的相关性及差异。结果全自动生化分析仪测出的CK-MB活性范围为30~110U/L的标本数量与胶体金法测定CK-MB显示"+"(浓度范围5.0~20.0ng/mL)的标本数量符合率为95.97%;全自动生化分析仪测出的CK-MB活性范围为110~450U/L的标本数量与胶体金法测定CK-MB显示"++"(浓度范围20.0~100.0ng/mL)的标本数量符合率为95.41%;全自动生化分析仪测出的CK-MB活性范围大于450U/L的标本数量与胶体金法测定的CK-MB显示"+++"(浓度范围大于100ng/mL)的标本数量符合率为94.68%。结论胶体金法测定的CK-MB的显色强度提示的浓度范围与全自动生化分析仪测定的血清CK-MB活性范围呈一定比例的对应关系。     

一例极度异常CK-MB结果的分析

肌酸激酶(CK)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)在临床上是心肌受损的常用酶学指标[1],CK-MB是CK的亚型之一,因此从理论上来说CK-MB的活性肯定是小于CK的。在实验室经常会遇到CK与CK-MB结果不相符合的情况,CK结果在正常范围,而CK-MB的检测结果却明显偏高。这是由于CM-MB方法学局限所导致的[2,3],但CK-MB远大于CK的情况较少[4],笔者遇到一例,现报告如下。1资料与方法1.1资料2016年12月18日将送检的生化样本3500r/min离心10min,然后立即上机检测。CK-MB项目在贝克曼库尔特AU680生化分析仪使用广州科方免疫抑制法试剂进行检测,严格按照试剂说明书执行,采用因子校正,使用朗道质控品,当日质控在控,血清标本状态正常,无脂浊、无溶血,可忽略溶血对结果的影响[5]。     

CK与CK-MB结果不相符的原因分析

目的探讨肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)检验结果不相符的原因。方法选择抑制动力法检测CK和CK-MB活性。结果CK-MB检测结果与CK结果不相符,CK结果在正常范围内,而CK-MB结果却明显偏高,甚至出现CK-MB结果高于CK。结论不相符原因可能与试剂、仪器以及检测标本或方法有关,应引起注意。     

生化分析仪测定肌酸激酶基质耗尽的监测与处理

我们在使用美国Beckm an Cou lter公司生产的LX-20全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶(CK)时,发现1例CK高值标本结果数值很低。为此进行了多次相关实验分析,得出导致结果很低的原因。一、材料和方法1.仪器与试剂LX-20全自动生化分析仪及CK酶法原装试剂(批号:200507)由美国Beckm an Cou lter公司生产。2.病例某男性患者,71岁。因胸痛、心悸、呼吸困难来我院就诊。二、结果1.患者心肌酶谱检查结果为天门冬氨酸转氨酶(AST)342 U/L,CK 16 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)2 244 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)912 U/L。该患者CK测定结果与本人的临…     

肌酸激酶同工酶两种方法测定结果比较

目的对两种方法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）的结果进行比较和分析。方法选择冠心病患者100例，其中男51例，女49例，分别以免疫抑制法（简称抑制法）和单克隆抗体金标法（简称金标法）进行CK-MB测定。结果抑制法阳性率为38％，金标法阳性率为20％。结论当两种方法对CK-MB的测定结果不一致时，应以金标法结果结合CK-MB／CK比值进行综合分析。