肥胖与多囊卵巢综合征的相关分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的临床表现高度异质性的内分泌、代谢疾病,是无排卵性不孕的主要原因之一,发病率占育龄妇女的5％～10％.肥胖与PCOS存在紧密联系.PCOS患者中,约50％存在超重或肥胖,其中大部分表现为腹型肥胖.肥胖与一系列代谢紊乱有关,特别是伴胰岛索抵抗的高胰岛素血症和高雄激素血症,两者在PCOS的病理生理过程中发挥关键作用.肥胖易加重PCOS患者的胰岛素抵抗和高雄激素血症,导致肥胖型PCOS患者更易并发2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症,同时因此而产生的多毛、痤疮及不孕等典型表现易导致PCOS患者焦虑、抑郁等心理疾病的发生率升高.     

解析青春期多囊卵巢综合征的治疗难题

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是女性常见的内分泌疾病。多囊卵巢综合征常见于青春期发病,且其临床表现和体征与青春期正常发育有相似之处,因此如何判别青春期的多囊卵巢综合征,做到早期诊断和早期治疗,防治远期并发症的发生,是临床诊治的关键。     

胰岛素和血管内皮生长因子在多囊卵巢综合征血液中的表达

目的:研究多囊卵巢综合征组和对照组血液中Ins、VEGF的表达,探讨其在PCOS的发生发展中的作用。方法:双抗体放射免疫法测定外周血清Ins浓度。ELISA测定外周血清VEGF浓度。结果:PCOS组患者血清Ins、血清VEGF水平均明显高于正常对照组,VEGF与Ins呈明显直线相关。结论:胰岛素可能增加VEGF基因的转录实现VEGF水平升高,VEGF可以促使增加卵巢间质血管化,卵泡周围血管生成,参与了PCOS的发生发展。     

微小RNA在多囊卵巢综合征病因学研究中的新进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖内分泌疾病,其主要特征是高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变及胰岛素抵抗。微小RNA（miRNA）是一类小分子非编码RNA,在转录后水平对靶基因进行调控。miRNA可以通过调节卵巢颗粒细胞增殖和凋亡影响卵泡发育、排卵与闭锁;通过影响雄激素的合成和释放,导致内分泌紊乱;通过调节糖代谢及胰岛素敏感性,诱导胰岛素抵抗的产生,从而参与PCOS的发病过程。现就miRNA在PCOS病因学研究中的进展进行综述。     

内质网应激在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病,患者通常伴有月经失调、不孕、多毛、痤疮和肥胖等临床表现,目前确切的发病机制尚不清楚。近年越来越多的证据显示内质网应激（endoplasmic reticulum stress）参与了PCOS的病理过程,有望成为治疗PCOS的新靶点。内质网应激是内质网的稳态失衡,未折叠或错误折叠的蛋白质在内质网中积累的状态。一定程度的内质网应激有助于卵泡的发育成熟,但持续的内质网应激会诱导颗粒细胞凋亡,并且通过影响类固醇激素代谢、糖代谢和脂质代谢等过程导致PCOS患者卵泡发育异常、性激素及胰岛素合成分泌紊乱,从而对女性生育能力造成不利影响。综述内质网应激与PCOS各种致病因素之间的关系,以期为PCOS的病因学研究和治疗提供新思路。     

MicroRNA 在多囊卵巢综合征中的表达及作用

非编码微小RNAs（microRNAs,miRNAs）主要在转录后水平上调控基因表达,异常miRNA表达与胰岛素抵抗、糖尿病、炎症及各种癌症形成有关。多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清及卵泡液中miRNAs表达谱存在差异,其异常的miRNAs表达能够通过影响基因转录后水平,参与PCOS的发生发展。综述miR-93、miR-222、miR-92a/b、miR-224、miR-320、miR-9、miR-483-5p、miR-513a-3p、miR-24、miR-133b、miR-26b和miR-378在PCOS患者的胰岛素抵抗、性激素合成和分泌、颗粒细胞增生、卵泡发育异常及排卵障碍中的作用,探讨miRNA在PCOS发病机制中的作用。     

多囊卵巢综合征致不孕50例临床分析

目的：回顾性分析不孕门诊多囊卵巢综合征（PCOS）患者的不孕因素,探讨对PCOS不孕的综合治疗方法。方法：选择2009年1月—2011年4月收治的PCOS患者50例为研究对象,分析PCOS致不孕的因素,并总结临床治疗的经验。结果：50例患者中,39例有卵泡发育成熟,占78.0%;妊娠30例,占60.0%;先兆流产5例,占16.7%;稽留流产5例,占16.7%;2例出现OHSS,占6.7%;双胎妊娠1例,占3.3%;异位妊娠2例,占6.7%。23例顺利分娩。结论：PCOS是发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,病理机制涉及高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症,因此,临床上应采取综合方法治疗PCOS导致的不孕症。     

多囊卵巢综合征促排卵治疗的新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一，故促排卵成为有生育要求患者的治疗重点，同时对恢复规律月经及防治子宫内膜癌也有重要意义。综述新兴的减肥、胰岛素增敏剂及其他药物、手术治疗新方法的促排卵效果，以期为今后制定更合理的促排卵方案提供理论上的依据。     

青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及相关因素的分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）状态及相关影响因素。方法：选取青春期PCOS组患者30例,育龄期PCOS组患者30例,月经正常青春期女性30例。进行身体测量、生殖内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）,并作各项指标相关影响因素分析。结果：FINS、HOMA-IR、FAI与BMI、WHR正相关。FAI与FINS、HOMA-IR正相关。Logistic分析,青春期WHR是IR的独立危险因素。青春期PCOS组1、2、3h血清胰岛素明显高于月经正常组（P〈0.01）,其空腹胰岛素和1h血糖稍高,但差异无统计学意义。青春期PCOS组2、3h血糖高于月经正常组（P〈0.01）。结论：青春期PCOS患者胰岛素抵抗状态与正常青春期女性存在差异,是PCOS早期发病的关键环节。青春期腹型肥胖是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

PDGF和EGF在多囊卵巢综合征中的表达

目的:观察血小板衍生的生长因子(P latelet-derived growth factor,PDGF)和表皮生长因子(ep iderm al growthfactor,EGF)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom e,PCOS)患者中的表达,探讨PCOS发病的可能机制。方法:采集实施体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术的PCOS患者16例与正常卵巢不孕原因为输卵管阻塞的患者20例的卵泡液及其血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定卵泡液和血清中PDGF和EGF的浓度。结果:PCOS卵泡液中PDGF和EGF浓度显著高于正常对照组(P<0.01),而其血清水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:PDGF和EGF可能与PCOS的发生有关。     

多囊卵巢综合征诊断标准的争议

多囊卵巢综合征是常见的多样性表现的内分泌疾病,其病因仍不清楚,存在很大的争议.目前诊断标准仍不统一,其经历了从美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准到鹿特丹诊断标准.目前,满足以下3个中的2个标准即可诊断为多囊卵巢综合征:①排卵过少或不排卵;②雄激素过多症的临床特征和生物化学的表现;③多囊卵巢.实际上,新标准扩大了诊断范围,增加了2个表型:①具有多囊卵巢和雄激素过多症排卵的女性;②具有多囊卵巢,但无雄激素过多而排卵过少的女性.尽管普遍认为增加这2个表型更能确定诊断,但其却带来了更多的负面影响,相关完善的研究仍需进行.     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病,在病理生理和临床表现上具有多样性.在诊断上,2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)提出了以下标准:超声检查存在多囊卵巢,临床或生化上的雄激素过多症,无排卵性月经失调,符合上述三项中两项,并排除其他病因者可以确诊.这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架,但仍有不足和值得探讨的地方,也不乏需要进一步研究的问题.     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病，在病理生理和临床表现上具有多样性。在诊断上，2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE／ASRM)提出了以下标准：超声检查存在多囊卵巢，临床或生化上的雄激素过多症，无排卵性月经失调，符合上述三项中两项，并排除其他病因者可以确诊。这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架，但仍有不足和值得探讨的地方，也不乏需要进一步研究的问题。     

各型多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特点分析

目的:探讨各型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS的合理治疗及并发症防治提供依据。方法:将54例PCOS患者,根据体重指数(BMI)将其分为肥胖PCOS组30例、非肥胖PCOS组24例,同时选择肥胖对照组20例和非肥胖对照组22例。测定并计算所有研究对象的BMI、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体脂含量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),抽血检测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果:两PCOS组的LH水平及T水平均显著高于其相应的对照组(P0.01);肥胖PCOS组的TG水平高于非肥胖PCOS组,而TC水平高于其对照组(P均0.05);肥胖PCOS组的FINS,HOMA-IR均显著高于非肥胖PCOS组(P0.01),且两PCOS组的HOMA-IR均显著高于其对照组(P0.05);肥胖PCOS组的ISI显著低于非肥胖PCOS组(P0.01),且非肥胖PCOS组的ISI显著低于其对照组(P0.05)。PCOS组血清T与LH和TC呈正相关,PCOS组HOMA-IR与BMI、WHR、体脂含量、收缩压、舒张压、FPG、FINS均呈正相关。结论:高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)为PCOS的基本特征,肥胖的PCOS患者更易出现IR,要重视PCOS的远期并发症。     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病,在病理生理和临床表现上具有多样性。在诊断上,2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)提出了以下标准:超声检查存在多囊卵巢,临床或生化上的雄激素过多症,无排卵性月经失调,符合上述三项中两项,并排除其他病因者可以确诊。这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架,但仍有不足和值得探讨的地方,也不乏需要进一步研究的问题。     

多囊卵巢综合征患者血管内皮生长因子的表达

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)血液血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨VEGF在PCOS的发生发展中的作用。方法:应用ELISA测定PCOS组和对照组外周血清VEGF的浓度。结果:PCOS组血清VEGF水平明显高于正常对照组(P<0.001)。结论:VEGF可以促使卵泡周围血管生成,增加卵巢间质血管化,参与了PCOS的发生发展。     

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征（PCOS）的主要病理学变化是代偿性的高胰岛素（HI）和胰岛素抵抗（IR），由此产生的高雄激素（HA）引起生育障碍和糖脂代谢异常，进一步导致远期代谢并发症。     

雄激素受体在多囊卵巢综合征卵巢中表达的研究

目的探讨卵巢组织雄激素受体(androgen receptor,AR)与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病机理及其临床特征的关系,以期为多囊卵巢综合征的预防和治疗提供理论依据。方法选择因多囊卵巢综合征行卵巢楔形切除的卵巢病理组织15例为病例组,同时选择年龄相匹配的非多囊卵巢综合征并于卵泡期行手术切除的正常卵巢组织13例为对照组。HE染色,采用双盲读片,比较两组中各级卵泡的数目;免疫组织化学染色法检测AR在各级卵泡颗粒细胞中的表达情况。结果两组卵巢组织切片始基卵泡数、闭锁卵泡数比较,差异均无统计学意义;PCOS组初级卵泡数、次级卵泡数、窦卵泡数较对照组增多,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。AR在始基卵泡及生长卵泡的卵母细胞表达,在生长卵泡的颗粒细胞表达更明显。结论多囊卵巢综合征患者卵巢局部组织的AR表达与多囊卵巢综合征的发生有一定的相关性。     

青春期多囊卵巢综合征诊断标准的现状分析

多囊卵巢综合征是育龄妇女中最常见的内分泌疾病,在青春期表现尤其明显.目前,成年多囊卵巢综合征的诊断标准已经明确.随着近年青春期多囊卵巢综合征发病率的逐渐提高,急需建立适合青春期多囊卵巢综合征的诊断标准.现讨论高雄激素血症、闭经和卵巢呈多囊性改变等在青春期多囊卵巢综合征诊断中的重要意义.     

无生育要求多囊卵巢综合征患者无排卵的处理

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,稀发排卵或无排卵作为其重要的临床特征之一,在疾病早期主要引起月经异常和子宫内膜病变,在疾病后期可发生2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)等,并与子宫内膜病变互为影响,形成恶性循环。因此,对于无生育要求PCOS患者无排卵的处理非常重要,长期有效的体重管理是PCOS患者最重要的基础治疗,在疾病早期阶段,主要是调整月经周期,预防子宫内膜病变,同时需要注意对患者的糖脂代谢异常进行筛查和早期治疗,预防糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等远期并发症。