支气管镜检查对老年COPD合并肺结核患者的诊断价值

目的观察支气管镜检查在老年COPD合并肺结核患者诊断中的应用价值。方法分析142例老年COPD合并肺结核患者的临床资料,收集患者的痰涂片查抗酸杆菌结果,以及经支气管镜取支气管分泌物刷检涂片、支气管肺泡灌洗液（BALF）查抗酸杆菌、活检病理等检查结果,观察支气管镜检查对此类患者的诊断价值。结果老年COPD合并肺结核患者经支气管镜取支气管分泌物刷检涂片、BALF涂片、活检病理阳性率分别为44．4％,51．4％和60．6％,三种方法联合阳性率为100％,均显著高于痰涂片的阳性率21．8％（P〈0．05）。结论经支气管镜刷检、BALF涂片联合活检可提高老年COPD合并肺结核患者的阳性诊断率。     

COPD合并肺结核52例临床分析

我所自2000—2006年收治慢性阻塞性肺部疾病（简称COPD）合并肺结核患者52例,分析如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核62例临床诊断分析

目的进一步了解≥65岁的老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者合并活动性肺结核的临床诊断特点。方法通过对昆明医学院第一附属医院呼吸内科2002年4月至2007年10月收治的≥65岁COPD患者842例中合并活动性肺结核者的临床资料进行回顾性、描述性研究,并应用χ2检验统计学方法分析。结果肺结核在≥65岁的COPD患者中的发病率高(约7.3%),男性多于女性,临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、PPD阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态不典型,临床易漏诊误诊。结论年龄≥65岁的COPD患者是并发肺结核的高危人群,对临床疑有肺结核活动的老年COPD患者及时诊断可获得及早治疗,有助于改善预后。     

100例COPD合并肺结核治疗体会

目的对老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗方法进行分析研究。方法选取来我院接受慢阻肺合并肺结核治疗的患者100名,其中50名患者在常规慢阻肺治疗基础之上,采用早期规律性综合治疗方法进行治疗,作为观察组。剩下的50名患者接受常规慢阻肺联合抗感染治疗,作为对照组。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者疗效明显优于对照组患者(P<0.01)。结论早期规律性综合疗法可有效的提高老年慢阻肺和并肺结核的临床治疗效果。     

关注肺结核与慢性阻塞性肺疾病之间的关系

本文介绍了既往患有肺结核与其后罹患慢性阻塞肺疾病(COPD)的关系,认为肺结核是COPD的一个重要发病因素,对肺结核引发COPD的发病机制、肺结核合并COPD患者肺功能的改变及其机制、临床特点、实验室检查、诊断和治疗及预防等逐一展开论述。     

COPD合并肺结核的早期诊断及治疗探讨

目的对老年COPD并肺结核（TB）进行早期的诊断及治疗探讨。方法选取来我院接受COPD治疗的老年患者100名,其中50名患者为COPD合并TB,剩下的50名患者为单纯COPD,前者作为观察组,后者作为对照组。对两组患者的临床治疗信息进行回顾性分析。结果两组患者在临床症状、实验室检查等方面均存在显著性差别。结论 COPD合并TB的临床诊断应在临床症状诊断的基础上,结合实验室检查及影像学检查,通过综合诊断方式提高诊断的准确性。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及治疗探讨

目的分析住院老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点,探讨其早期诊断及治疗措施。方法对48例住院老年COPD合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结论老年COPD合并肺结核的临床症状、体征、影像学及辅助检查均不典型,且合并症、并发症多,漏诊、误诊率高。应引起临床医师的高度重视,以早期诊断,及时治疗。     

microRNA在COPD中的研究进展

microRNA 是一种短的内源性单链非编码 RNA 分子,主要在转录后水平通过与靶mRNA互补配对的方式抑制 mRNA的翻译或直接降解靶 mRNA.多于1000多种 microRNA存在于人体的基因组中,并调控大于60%基因的表达.许多研究证明,microRNA在 COPD中表达谱的改变影响疾病的自然病程和病理生理过程.因此,microRNA 成为 COPD 诊断和治疗的研究热点.现对microRNA在COPD中的作用机制、表达及 microRNA与COPD严重程度的关系作一综述.     

营养支持治疗对COPD合并呼吸衰竭的影响

目的研究COPD合并呼吸衰竭（呼衰）时,进行营养支持治疗对患者营养状况的影响。方法选择COPD急性期合并呼衰患者共55例,随机分为营养组（28例）与对照组（27例）,两组均接受相同的抗感染和对症治疗,营养组加用了管饲喂养肠内营养液-瑞高。结果2周后营养组氮平衡、血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白等均明显优于对照组（P〈0.05）,营养组治疗前后各项指标差异也有显著性（P〈0.05）。结论合理的营养支持可显著改善COPD合并呼衰患者的营养状况,促进其康复。     

COPD急性加重危险因素的研究进展

COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率及病死率均居高不下,近年来研究表明COPD的患病率有所增加.而COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease,AECOPD)增加了医疗卫生资源的耗用,是COPD患者医药费用的首要负担,也是COPD患者的主要死因.当下临床研究的重点是对急性加重的管理,预防AECOPD尚未引起临床工作者足够重视,如何预防和减少AECOPD的发生和发展成为降低COPD患病率和病死率及减轻COPD经济负担的研究重点.本文通过研究阅读国内外相关最新研究成果,就AECOPD危险因素作出总结、探讨,阐明AECOPD相关危险因素,更好地指导临床实践,从而为AECOPD患者提供更佳的医疗服务.     

脂联素与慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

脂联素是脂肪组织分泌的一种新的细胞因子,临床研究已证实其参与了能量代谢过程,与炎症标志物具有相关性,慢性阻塞性肺疾病为一慢性炎症过程,随着病情的进展,出现营养不良,因此考虑脂联素参与了慢性阻塞性肺疾病的病理生理过程.现将脂联素与慢性阻塞性肺疾病关系的研究进展综述如下.     

COPD肺康复运动处方的研究进展

肺康复作为COPD管理的一项重要内容,能有效减轻COPD患者的呼吸困难症状,提高运动耐量和健康相关生活质量,在国内尚处于起步阶段,对运动训练在COPD肺康复中的具体方式、强度、时间、频率缺乏充分的认识,本文就COPD肺康复运动处方的研究进展进行综述.     

慢性阻塞性肺疾病合并症研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)表现为慢性肺部及全身炎症反应,以进行性不完全可逆性气流受限为特征.COPD患者往往合并一种或多种肺外症状(COPD合并症),这可能是COPD慢性炎症反应的伞身表现,也可能与共同的危险因素(如吸烟、年龄等)有关.这些合...     

γ-谷氨酰转肽酶与慢性阻塞性肺疾病的关系研究进展

COPD是一种慢性进行的具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,其中氧化应激和慢性系统性炎症是COPD的主要特征.r谷氨酰转肽酶在正常范围内可作为反应氧化应激和/或各种环境化学物质而影响肺功能的生物指标,根据其生物学特性,探讨其与COPD的关系.     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压研究进展

肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病的一个重要合并症.慢性阻塞性肺疾病相关的肺动脉高压多为轻到中度且进展缓慢,香烟烟雾、炎症产物引起内皮损害,造成内皮功能失调;慢性低氧引起肺血管收缩;肺血管重塑导致管腔变小;血管膨胀性降低,阻力增加;重度肺气肿时肺-毛细血管的丧失等均与慢性阻塞性肺疾病时的肺动脉高压相关.     

NOD样受体在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

NOD样受体是细胞内模式识别受体中的一个重要家族,是抵抗病原体入侵第一道防线的重要组成部分,可以通过激活核因子wB和丝裂原活化蛋白激酶通道、自我吞噬和类型1干扰素应答的参与,引起大量促炎因子的产生,在COPD的发病和急性加重中发挥了重要作用。本文就NOD样受体存COPD中的研究进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病营养不良的因素分析及治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者常合并营养不良,影响患者的肺功能和免疫功能.COPD营养不良是独立于气流阻塞严重程度之外影响COPD患者预后的原因之一,是COPD预后不良的独立危险因素.     

音乐疗法在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的研究进展

呼吸康复对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者是A级推荐.以音乐疗法辅助慢阻肺患者呼吸康复,是补充现有康复内容并帮助其发挥作用的新方向.该疗法对于慢阻肺患者缓解呼吸困难症状,提高体力水平,改善心肺功能及呼吸肌肌力,改善焦虑、抑郁情绪,提高康复依从性,以及减轻经济负担、节约医疗资源方面有较好的作用.该文主要综述音乐疗法在...     

重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病患者的日间肺功能变化差异

目的探讨重叠综合征患者与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在日间肺功能上的变化差异。方法随机选择60例患者,将其分为二组,重叠综合征组30例,稳定期COPD组30例,两组患者的性别构成比、年龄和体重指数相匹配,无统计学差异（P〉0．05）,所有患者均作静态肺功能检查及日间血气分析,并对各项相关指标进行统计学处理。结果重叠综合征组与稳定期COPD组患者的各项相关指标中,血气分析中两组二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）及血氧饱和度（O2sat）无显著差异（P〉0．05）。静态肺功能中两组患者用力肺活量（FVC％）、1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、FEV1／FVC％无显著差异（P〉0．05）,而最大通气量（MVV％）、用力呼气峰流量（PEF％）、呼出25％肺容积时的最大呼气流量（FEF25％）低于稳定期COPD组（P〈0．05）。结论重叠综合征患者与稳定期COPD患者的日间低氧血症差异不明显,但静态肺功能损害较严重。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

噻托溴铵是一种新型的胆碱能M3受体阻断剂,长期每天吸入1次(18 μg)可有效地改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺功能,减少呼气末气体陷闭,减少动态肺过度充气,缓解呼吸困难,从而可以进一步改善其生存和生活质量,减少急性发作的次数,推迟急性发作出现的时间,减少患者的住院天数.噻托溴铵为稳定期COPD患者的治疗提供了新的手段.