血清内脂素与多囊卵巢综合征的相关性研究及临床意义

目的 研究血清内脂素表达水平与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性,并探讨其临床意义.方法 选择2009年5月至2012年12月在咸宁市通城县人民医院住院治疗的65例PCOS患者及同期67例门诊健康体检者为研究对象.按照体质量指数（BMI）,将其分为PCOS肥胖组（n=32,BMI≥25 kg/m2）、PCOS非肥胖组（n=33,BMI＜25 kg/m2）、对照肥胖组（n=34,BMI≥25 kg/m2）及对照非肥胖组（n=33,BMI＜25 kg/m2）.本研究遵循的程序符合咸宁市通城县人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.检测各受试者空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、血清内脂素等水平,同时计算腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较各组上述检测指标差异并分析PCOS患者血清内脂素表达水平与其他临床指标的相关性.各组受试者年龄、身高等一般情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结果 PCOS非肥胖组WHR、FINS、HOMA-IR及血清内脂素表达水平显著高于对照非肥胖组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;PCOS肥胖组FINS、HQMA-IR及血清内脂素表达水平显著高于对照肥胖组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.对BMI及血清内脂素表达水平比较,PCOS肥胖组较PCOS非肥胖组高,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照肥胖组较对照非肥胖组高,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.PCOS患者血清内脂素表达水平与BMI呈正相关关系（r=0.434,P＜0.05）,而与WHR、FBS、FINS及HOMA-IR无相关性（r=0.126,0.114,0.172,0.133;P＞0.05）.结论 PCOS患者血清内脂素表达水平较健康者显著升高,且与BMI呈正相关关系,故可作为辅助检测PCOS的实验室指标.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清内脂素水平的影响及相关因素分析

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内脂素(Visfatin)水平的改变以及二甲双胍对PCOS患者血清内脂素水平的影响,并分析血清内脂素与临床各指标的相关性.方法 随机选取64例PCOS患者(PCOS组)和56名健康体检者(正常对照组),检测两组的血清内脂素水平.将64例PCOS患者随机分为常规治疗组和二甲双胍组,每组32例.两组均给予运动锻炼和饮食控制指导,二甲双胍组在此基础上,给予二甲双胍0.5 g,3次/d,治疗12周.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前、后血清内脂素.测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).生化法检测血脂和空腹血糖(FPG).化学发光法检测血清空腹胰岛素(FINS).稳态模型胰岛素抵抗计算胰岛素抵抗指数(IR).分析PCOS组中血清内脂素水平变化及其与临床各指标的相关性.结果 PCOS组的年龄、体质指数(BMI)、DBP和SBP与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),血清内脂素水平PCOS组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,血清高内脂素水平是PCOS患者发病的独立危险因子.治疗12周后,两组的BMI均下降,二甲双胍组下降更明显.二甲双胍组的甘油三酯(TG)和血清内脂素水平明显下降;而常规治疗组的TG和血清内脂素水平在治疗前、后差异无统计学意义(P＞0.05),相关性分析表明,PCOS患者血清内脂素与BMI、SBP、FINS和TG呈正相关.结论 二甲双胍具有降低PCOS患者血清内脂素的作用.     

Apelin在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的女性内分泌疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,其病因复杂,临床表现高度异质,不仅影响女性生殖和内分泌系统,还常伴随多种代谢异常,包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖等.Apelin是脂肪因子家族新成员,是由脂肪细胞分泌的一类活性肽激素,主要参与体液平衡、食物摄入、胰岛素分泌、能量代...     

内脂素与妊娠期代谢综合征

妊娠期代谢综合征(gestational metabolic syndrome,GMS)是妊娠期发生的体质量、糖代谢异常、脂代谢异常、基础血压升高等多重代谢异常聚集的一组症候群。其发病率呈逐年上升趋势,GMS可导致不良妊娠结局,如:妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期、胎儿宫内生长受限等,严重威胁母婴健康。目前对于GMS的研究主要集中在其诊断标准及危险因素,对于其发生发展的具体机制及防治策略,缺乏进一步研究。内脂素是一种主要由内脏脂肪组织表达和分泌的脂肪细胞因子,在糖脂代谢等方面发挥了一定作用,可参与胰岛素抵抗、炎症反应、细胞凋亡等过程,并与动脉粥样硬化及血管内皮细胞损伤关系密切。最近研究表明,内脂素与GMS的发病关系密切。     

多囊卵巢综合征患者内脂素水平变化及分析

目的 探讨内脂素水平变化与多囊卵巢综合征之间的相互关系.方法 选取2010年1月～2011年12月期间在某院检查确诊的128例多囊卵巢综合征患者(PCOS组),其中肥胖组52例及非肥胖组76例,随机选取门诊同期体检妇女120例作为对照组,观察各组体重指数(BMI)、腰臀比(WER)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、内脂素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况.结果 PCOS组BMI、WER、LH、T、FINS、HOMA-IR水平高于对照组,PCOS组内脂素水平(32.27±16.62) ng/ml,对照组(18.83±12.21) ng/ml,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖组患者BMI、FINS、HOMA-IR水平明显高于非肥胖组患者,肥胖组内脂素水平(34.86±17.14) ng/ml,非肥胖组(27.76±12.27)ng/ml,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平较正常人群明显升高,并且在肥胖患者中升高更为明显.     

多囊卵巢综合征患者内脂素水平对卵巢胰岛素信号转导影响

目的探讨内脂素对多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢颗粒细胞胰岛素受体底-1（IRS-1）和IRS-2 表达的影响及其机制。方法将15例单纯输卵管性不孕并不伴胰岛素抵抗（IR）的患者（NO组）,14例PCOS患者不孕且不伴IR的（PCOS-NIR组）和12例PCOS不孕伴IR的患者（PCOS-IR组）的颗粒细胞行体外培养,用ELISA检测血清和卵泡内脂素水平;给予超生理浓度的内脂素100 ng/mL干预后,用RT-PCR和western blotting方法检测IRS-1和IRS-2 mRNA和蛋白的表达。结果PCOS-NIR组和PCOS-IR组血清和卵泡液内脂素水平较对照组明显升高（P<0.05）;基础状态下,与NO组比较,PCOS患者无论是否伴有IR,颗粒细胞 IRS-1的表达均升高（P<0.05）,IRS-2表达均降低（P<0.05）;超生理浓度的内脂素干预后,IRS-1和 IRS-2的这种变化趋势均较干预前更加明显（P<0.05）。结论PCOS患者无论是否伴有胰岛素抵抗,其体内升高内脂素的水平,可能引起卵巢局部IRS-1/IRS-2的平衡紊乱。     

多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平的变化及意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆内脂素水平的变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定50例PCOS患者和45例健康体检者血浆内脂素水平,采用化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)和血清性激素水平,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平,并分析血浆内脂素水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清性激素的关系。结果:①PCOS组血浆内脂素水平为(21.18±4.31)ng/ml,对照组为(12.47±3.38)ng/ml,两组相比有统计学差异(P<0.01);肥胖PCOS组血浆内脂素水平为(22.10±5.20)ng/ml,非肥胖P-COS组为(20.39±3.27)ng/ml,分别高于肥胖对照组(14.68±3.02)ng/ml及非肥胖对照组(10.71±2.53)ng/mL(P<0.01)。②相关性分析显示,PCOS组血浆内脂素水平与WHR(r=0.43,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.55,P<0.01)呈正相关。结论:PCOS患者血浆内脂素水平升高;血浆内脂素水平与胰岛素抵抗、肥胖呈正相关。     

瘦素在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的蛋白质，由脂肪组织分泌，具有调节摄食中枢和能量平衡的作用，疫素还可作用于下丘脑-垂体-性腺轴，调节生殖功能。因瘦素与肥胖、胰岛素代谢有关，故它在多囊卵巢综合征发病中的作用已受到关注。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是高雄激素性不排卵性不孕的最常见的原因，是一种发病多因性，临床表现为多态性的综合征．近年度现胰岛素抵抗（IR）是PCOS的发病环节之一，也为其临床治疗提供了理论依据，开辟治疗的新途径．．综述PCOS患者的IR机制，IR在PCOS发病中的病理生理变化及对患者的影响及相关治疗进展。     

多囊卵巢综合征与相关微小RNA的研究进展

微小RNA(mi RNAs)是一组小分子非编码RNA,在转录后水平调控基因的表达。mi RNAs水平与糖尿病、胰岛素抵抗相关;多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血以及卵泡液中存在某些mi RNAs,提示mi RNAs可能作为PCOS相关的潜在生物标志物。研究发现,PCOS肥胖患者血清mi R-21、mi R-27b、mi R-103和mi R-155这4种mi RNAs的表达明显增加;而mi R-222、mi R-146a和mi R-30c这3种mi RNAs具有作为PCOS的血清生物标志物的某种可能性。卵泡液表达丰富的成熟mi RNAs,PCOS患者卵泡液中mi R-132和mi R-320表达显著低水平;mi R-224、mi R-376a和mi R-143这3种mi RNAs也可能作为PCOS病理生理机制研究的靶标。由于PCOS的异质性,不同研究得到的mi RNAs表达谱也不完全相同,所以对与PCOS相关的mi RNAs尚需进一步研究。     

多囊卵巢综合征患者血清irisin水平测定及其意义

目的：Irisin能够提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。本研究测定多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清irisin水平,初步探讨其临床意义。方法：选择2014年7月-2016年2月于湖北医药学院附属东风医院（我院）中医科就诊的80例PCOS患者（PCOS组）和同期于我院体检中心体检的60例月经周期规律的健康体检者（对照组）作为研究对象。2组研究对象均接受体格检查以及血脂、性激素各项指标及血清irisin水平检测,对以上指标进行组间比较及相关性分析。此外,根据体质量指数（BMI）将PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,并进一步比较2组间上述指标的差异。结果：①PCOS组irisin、睾酮（T）、黄体生成激素（LH）、总胆固醇（TC）水平以及BMI、腰臀比（WHR）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、雌二醇（E2）水平低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;在剔除其他指标影响后,PCOS患者血清irisin水平与雄激素水平、BMI呈正相关（r=0.476,P＜0.001;r=0.329,P=0.041）。②PCOS肥胖组三酰甘油（TG）水平高于PCOS非肥胖组,差异有统计学意义（P=0.028）;PCOS肥胖组irisin水平虽略高于PCOS非肥胖组,但差异无统计学意义（P=0.087）。结论：PCOS患者血清irisin水平较正常女性显著升高,且与雄激素、BMI呈正相关;提示irisin可能与PCOS发生相关。     

肥胖与多囊卵巢综合征的相关分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的临床表现高度异质性的内分泌、代谢疾病,是无排卵性不孕的主要原因之一,发病率占育龄妇女的5％～10％.肥胖与PCOS存在紧密联系.PCOS患者中,约50％存在超重或肥胖,其中大部分表现为腹型肥胖.肥胖与一系列代谢紊乱有关,特别是伴胰岛索抵抗的高胰岛素血症和高雄激素血症,两者在PCOS的病理生理过程中发挥关键作用.肥胖易加重PCOS患者的胰岛素抵抗和高雄激素血症,导致肥胖型PCOS患者更易并发2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症,同时因此而产生的多毛、痤疮及不孕等典型表现易导致PCOS患者焦虑、抑郁等心理疾病的发生率升高.     

An Isocaloric Low Glycemic Index Diet Improves Insulin Sensitivity in Women with Polycystic Ovary Syndrome

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common endocrine disorder affecting 5% to 10% of women worldwide. Approximately half of women with PCOS are lean, yet may still present with central obesity and metabolic disturbances. Low-glycemic index (GI) dietary intervention studies have demonstrated improvements in insulin sensitivity in insulin-resistant populations; however, there is little evidence of this effect in women with PCOS. This research aimed to determine the efficacy of an isocaloric low-GI dietary intervention on insulin sensitivity, independent of weight change, in women with PCOS. A nonrandomized 12-week low-GI dietary intervention, preceded by a 12-week habitual diet control phase and proceeded by a 12-week follow-up phase was conducted. Dietary intake, body composition, and metabolic risk markers were determined at baseline, after completion of the habitual diet control phase, and after the low-GI dietary intervention. Twenty-six participants were recruited at baseline, 22 commenced and 21 participants completed the low-GI dietary intervention phase. The primary outcome was change in insulin sensitivity. Secondary outcomes included assessment of changes to lipids, body composition, and estimated macronutrient intake. Repeated measures analysis of variance with Bonferroni correction were used to detect changes to outcomes across study timepoints. Twenty-one women with PCOS with mean (± standard deviation) age of 32.1±6.7 years completed the 12-week low-GI dietary intervention. As expected, no significant changes occurred during the 12-week habitual diet control phase. However, during the dietary intervention phase, dietary GI decreased from 54.5± 3.5 to 48.6±5.1 (P<0.001) with a concurrent small reduction in saturated fat intake (12.4%±3% to 11.7%±3% contribution from energy, P=0.03), despite no specific recommendations to modify fat intake. Measures of insulin sensitivity and nonesterified fatty acid improved after intervention (P=0.03 and P=0.01, respectively). This is the first study to implement an isocaloric low-GI diet in women with PCOS and findings may contribute to the limited research in this area.     

MicroRNA 在多囊卵巢综合征中的表达及作用

非编码微小RNAs（microRNAs,miRNAs）主要在转录后水平上调控基因表达,异常miRNA表达与胰岛素抵抗、糖尿病、炎症及各种癌症形成有关。多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清及卵泡液中miRNAs表达谱存在差异,其异常的miRNAs表达能够通过影响基因转录后水平,参与PCOS的发生发展。综述miR-93、miR-222、miR-92a/b、miR-224、miR-320、miR-9、miR-483-5p、miR-513a-3p、miR-24、miR-133b、miR-26b和miR-378在PCOS患者的胰岛素抵抗、性激素合成和分泌、颗粒细胞增生、卵泡发育异常及排卵障碍中的作用,探讨miRNA在PCOS发病机制中的作用。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对生育影响的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌性疾病，跨越了妇女生命的全过程，以高胰岛素血症、高雄激素血症和（或）无排卵为特征，目前病因尚不明确，然而胰岛素抵抗（IR）是PCOS患者常见的代谢紊乱性疾病。由此产生的高胰岛素血症可导致激素水平改变、卵泡生长受限、子宫内膜容受性改变，增加流产率或导致不孕等，同时可增加妊娠合并症的发病率，甚至让患者产生焦虑、抑郁等心理问题，因此PCOS伴IR越来越受到人们的重视。阐述PCOS伴IR对生育影响的研究进展。     

青春期多囊卵巢综合征的诊疗进展

青春期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的诊断标准仍存在争议,越来越多的学者赞成使用鹿特丹标准,前提是同时具备3个条件:稀发排卵或不排卵、高雄激素血症、超声下卵巢多囊样改变.对于青春期PCOS患者,如3个条件中只满足2个就做出诊断可能导致诊断过度.代谢综合征和睡眠障碍在青春期PCOS患者中发生率较高,并长期对患者健康造成影响.应采取综合治疗,包括调整生活方式,药物治疗是针对胰岛素抵抗及代谢功能障碍,常使用胰岛素增敏剂.综述青春期PCOS诊断与治疗的进展.     

水通道蛋白与多囊卵巢综合征发病机制的研究进展

水通道蛋白（aquaporins,AQPs）是一组跨膜蛋白,有13种AQPs（AQP0～AQP12）在哺乳动物生殖系统中表达,分为水通道亚族、水-甘油通道亚族和超级水通道亚族。AQPs能够通过细胞膜运输水,而水-甘油通道亚族除对水的通透性外,对甘油和尿素等中性小分子也有通透性。多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者中,至少存在3种AQPs表达异常,主要包括AQP7、AQP8和AQP9表达障碍。PCOS患者中AQPs表达水平的改变及其功能障碍,可能影响卵泡形成和卵泡闭锁,并且与脂肪代谢有密切的联系。AQP1～4,AQP8和AQP9与PCOS卵泡生长关系密切,而AQP7及AQP9的下调在PCOS脂肪代谢紊乱的发病机制中起着重要作用。通过了解AQPs的功能和表达与PCOS症状之间的关系,探索潜在的、新的以AQPs为导向的PCOS治疗方法。