牙髓再生的研究进展

活髓对于维持牙齿内稳态十分重要。理想的牙髓治疗方法应包括再生性牙髓治疗,即坏死或活力减退的牙髓被活髓所代替,最终牙齿活力恢复。随着组织工程的发展,牙髓再生成为可能,本文将从干细胞、支架、生长因子3个方面对牙髓再生相关的问题做一综述。     

牙髓再生的研究进展

尽管目前的根管治疗手段可有效地保存牙髓病变的牙齿,但其仍然存在诸多术后并发症.随着分子生物学、细胞生物学、发育生物学等生命前沿科学的发展,牙髓治疗由物理充填治疗向生物学治疗转变成为可能.本文就成牙本质细胞再生、牙髓血运重建、神经再生和支架移植等方面对近年来的牙髓再生研究作一综述.     

牙髓根尖周病的治疗新方法：再生牙髓病学之路

为促进牙髓牙本质复合体的再生,学者们将组织工程学技术应用于牙髓治疗中,并提出了再生牙髓病学的概念。作为口腔医学的新兴学科,再生牙髓病学运用牙源性干细胞、生物支架以及生长因子等因素促进牙根继续发育和牙髓组织再生。临床上,牙髓再生技术已应用于治疗年轻恒牙牙髓坏死及根尖周炎,越来越多的病例报道或研究结果显示牙髓再生的可能性,牙髓再生治疗将成为口腔医生治疗牙髓病的新选择。本文就再生牙髓病学的现状和发展进行总结分析。     

牙髓组织工程和再生中生物支架材料的进展

胶原、聚酯纤维、藻酸盐和羟基磷灰石等目前常用的生物支架材料,复合干细胞后虽都实现了连续的软组织和新生牙本质的形成,近年来研究开发的自组装多肽水凝胶和细胞膜片技术作为新型的细胞支架构建方法,具有独特的优势,有望为真正意义上的牙髓再生开辟新的空间。本文就上述相关内容作一综述。     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

干细胞和支架与牙髓再生及其血运重建

在牙髓再生中,获取干细胞的方法包括干细胞移植、细胞归巢和诱导出血。干细胞移植可产生异位的牙髓样组织,可控制移植细胞的数量并选择对牙髓再生潜在效能最佳的细胞亚种。细胞归巢是指利用信号分子招募宿主内源性干细胞至需治疗的牙体根管中增殖和分化,形成牙髓-牙本质样组织。诱导根尖出血进入根管为年轻恒牙牙髓再生的一个重要步骤。支架是细胞在合成组织时的支撑结构,可促进细胞黏附,为牙髓再生提供有利的环境。牙髓再生离不开血运重建或者血管再生,感染控制、根管预处理、冠方封闭等操作,可为牙髓再生包括其血运重建提供适宜的环境。总之,组织工程技术在牙髓领域的应用发展为牙髓再生带来了新的希望。     

浓缩生长因子应用于牙髓修复与再生的研究进展

浓缩生长因子（concentrated growth factor,CGF）是最新一代自体血液提取物,富含多种生长因子,由纤维蛋白构成三维网络结构。在因龋病、外伤等原因导致牙髓损伤或坏死的牙髓修复与再生治疗中,纤维蛋白可作为支架模拟髓腔内形态,提供三维生物空间结构,维持组织内化学稳定性和机械强度,并给细胞分化、增殖等提供适宜的环境;生长因子具备一定的抗炎及促血管愈合作用,可促进细胞增殖、分化、细胞外基质分泌和矿化等。各组分对牙髓组织修复、再生的影响互不相同,但最终目的是共同促进组织的修复与再生。文章就CGF在牙髓组织修复与再生领域的应用研究进展做一综述。     

水凝胶支架材料在牙髓再生中的研究进展

近年来用于牙髓再生的支架材料逐渐被重视,并成为研究热点。其中水凝胶凭借其一定的韧性、流变性、良好的生物相容性和可降解性等优势越来越广泛地应用于牙髓再生的研究中。水凝胶在调控干细胞命运、调节生长因子释放、装载抗菌抗炎药物等方面都发挥着重要作用。本文就水凝胶支架材料在牙髓再生中的研究进展作一综述。     

水凝胶用于牙髓再生的研究进展

水凝胶是一种柔软且生物相容性良好的高分子网络体系,可以作为组织工程研究中的支架材料.牙髓再生是运用组织工程学的原理,将牙髓干细胞在体外培养后植入生物相容性良好且可以被吸收降解的生物支架上,诱导牙髓干细胞形成牙髓-牙本质复合体和类牙髓样组织.水凝胶支架在牙髓再生中发挥着模拟微环境、传递信号分子等重要作用,具有良好的应用前...     

微环境对牙髓再生影响的研究进展

年轻恒牙牙髓再生治疗是目前牙髓病学领域的热点问题.它通过彻底有效的根管消毒,形成适宜干细胞增殖和分化的环境,促进根管内牙髓牙本质复合体再生,使牙根得以继续发育.在牙髓再生过程中,微环境通过细胞之间以及细胞与细胞外基质的相互作用、可溶性信号分子等多种生物物理因素和化学因素影响干细胞的命运,调控其增殖、分化和代谢等活动.文...     

组织工程技术在牙髓再生中的研究进展

牙髓再生组织工程技术是基于生物学、材料学和工程学等多个学科的交叉研究,通过构建组织细胞-生物材料三维空间复合体,植入患牙髓腔,以促进无髓患牙的血运重建和组织细胞的增殖分化,并最终形成修复性牙髓-牙本质复合体。组织工程技术在牙髓再生的治疗中有巨大应用前景,有望取代根管治疗成为损伤牙髓修复的主流方法。本文对牙髓再生组织工程技术构建的仿生支架和体外模型进行了综述,以期对组织工程技术在牙髓再生中的作用有更深入的理解和新的启示。     

脱落乳牙牙髓干细胞聚合体再生牙髓实验研究

目的    利用动物实验模型证明使用小型猪脱落乳牙牙髓干细胞（stem cells from minipig exfoliated deciduous teeth, SPED）聚合体进行原位牙髓再生的可行性。方法    分离和培养SPED,检测和分析其细胞生物学行为,进而诱导制备SPED聚合体;建立年轻恒牙牙髓坏死的小型猪动物模型,设置SPED聚合体再生组和传统根尖诱导成形治疗组;术后4个月进行常规组织学取材,利用HE、免疫荧光染色等方法观察牙髓再生和牙根尖形成情况。结果    SPED聚合体再生组受试牙齿组织学HE染色检测发现,牙根继续发育并形成正常的根尖形态,此外全长根管内可见类牙髓结构的再生组织,免疫荧光染色可见组织中CGRP、TRPV1、TRPM8表达阳性细胞的规则分布;而传统根尖诱导成形治疗组受试牙齿仅在根管内形成不规则的钙化组织,未见牙髓组织形成。结论    SPED聚合体在小型猪体内可以实现牙髓再生,同时再生牙髓具有正常组织学形态,而且具有牙本质形成和诱导根尖形成的生理功能。     

3D打印技术在牙髓再生领域的研究进展

近年来,牙髓再生成为了口腔医学领域的研究热点,3D打印能实现支架结构和形状的精准调控,为种子细胞黏附和生长因子释放提供基础,通过3D打印组织工程支架构建的3D打印"牙髓复合体"为牙髓再生研究提供了新的方向.本文就3D打印技术应用于牙髓再生的研究作一综述.文献复习结果表明,3D打印"牙髓复合体"中的支架材料、种子细胞和生...     

牙髓干细胞修复再生同质异体大鼠牙髓牙本质复合体的研究

目的:观察第3代同质异体牙髓干细胞(dental pulp stem cell,DPSCs) 定植于冠髓被摘除的大鼠髓腔后,再生修复牙髓牙本质复合体的能力。方法:18只SD大鼠随机分为实验组和对照组,两组均全麻下摘除大鼠上颌双侧第一磨牙冠髓,实验组同期髓腔定植体外培养的同质异体大鼠牙髓干细胞,对照组冠髓摘除后不进行任何处理,术后均使用光固化树脂充填封闭髓腔。两组动物均于术后2、4、6周处死,取其上颌骨进行大体观察,X线观察,组织学观察,牙本质的厚度测量。结果:实验组4周时,肉眼可见牙髓充血减少;6周时,X线显示牙本质厚度增加,根尖孔闭合;6周时,光镜下显示明显新生牙本质形成,成牙本质细胞栅栏状排列;牙本质厚度测量结果显示,实验组牙本质厚度2周时增厚,4周增厚更明显,持续至6周,优于对照组(P<0.05)。结论:牙髓干细胞髓腔内定植,可以促进牙髓牙本质复合体修复再生,具有潜在的临床应用价值。     

牙髓再生的临床应用与未来

旨在修复牙髓牙本质复合体的牙髓再生治疗是近年来的研究热点,目前仅有牙髓血运重建技术已实现临床初步应用,而干细胞移植和细胞归巢等技术尚处于临床前阶段。经过多年的基础研究和临床实践,牙髓再生特别是牙髓血运重建技术在取得进展的同时也暴露出不少问题,包括概念混淆、适应证选择不当、评价标准不完善等。为此,本综述从牙髓血运重建技术出发,对牙髓再生临床应用的现状、存在的问题和未来的临床实践路径等进行分析和探讨。     

牙髓再生技术应用于成熟恒牙的挑战及应对策略

牙髓再生技术是近年来的研究热点,也是根管治疗的良好替代治疗手段。目前对于牙髓再生的研究主要集中在年轻恒牙,而实际上需要接受牙髓治疗的成熟恒牙远多于年轻恒牙,因此牙髓再生技术应用于成熟恒牙有巨大的应用前景。相比年轻恒牙,成熟恒牙的根尖孔已发育完全、解剖结构多样、微环境复杂,牙髓再生难以实现。本文对成熟恒牙在牙髓再生中的根管预备、根管感染控制、干细胞来源及生长因子及支架的应用面临的困难及应对策略作一综述,为成熟恒牙牙髓再生技术的应用提供参考。     

牙髓干细胞在组织再生及细胞治疗中的研究进展

<正>在人体发育过程中,组织器官高度分化,行使不同功能,组成复杂的人体结构。一部分组织器官仍保留着一定再生功能。如上皮组织、肝组织等,而大部分组织器官只具有部分再生能力。如骨、软骨、神经组织。这些组织器官在创伤、感染、肿瘤等疾病破坏后再生能力较弱,给医学带来极大的挑战。近年来,组织再生及细胞治疗的发展为解决上述问题展现出美好的前景。干细胞用于组织再生及细胞治     

组织工程牙髓的研究进展

牙髓组织由于特殊的解剖结构,感染后难以自行愈合。目前,虽然根管治疗是一种治疗牙髓病变的有效手段,但仍存在诸多并发症。随着组织工程学的发展和牙源性干细胞的发现,已有学者试图进行牙髓组织再生的实验,并取得一定成果。本文就近年来组织工程牙髓的研究进展进行综述。     

牙髓干细胞与牙本质再生相关性的研究进展

牙髓中存在具备自我更新和多向分化潜能的牙髓干细胞。这些细胞经诱导可向成牙本质细胞分化并形成牙本质样结构，有望成为牙本质再生的种子细胞。本文就牙髓干细胞的来源、生物学特性及其在牙本质再生中的应用作一综述。