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1.
目的 探讨C+手环对成人睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)的初筛价值.方法 对145例疑似SAHS患者同时进行多导睡眠图(polysomography,PSG)与C+手环监测,分别统计PSG监测所得睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、PSG与C+手环监测所得氧减饱和度指数(oxygen desaturation index,ODI4)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)以及血氧饱和度<90%占整个记录时间的百分比(TS90%).结果 C+手环监测所得ODI4与PSG监测所得AHI两者显著相关(r=0.711,P<0.001).C+手环与PSG监测所得ODI4、LSaO2、MSaO2以及TS90%进行相关性分析(r分别为0.708、0.575、0.486、0.631,P值均<0.001).分别以PSG-AHI≥5次/h作为诊断SAHS的阳性标准,C+手环监测所得ODI4≥5次/h作为诊断SAHS的初筛标准,配对矿检验显示差异无统计学意义(x2=1.71,P>0.05,Kappa值=0.524,P<0.001).以PSG-AHI≥5次/h作为诊断SAHS的阳性标准,以C+手环监测所得ODI4≥11.45次/h作为SAHS初筛标准,灵敏度为77.4%,特异度为83.9%,以ODI4≥15.45次/h作为初筛标准,其对应特异度为90.3%,灵敏度为68.9%.结论 C+手环对SAHS有一定的初筛价值,可作为一种便携式筛查工具.  相似文献   

2.
目的 分析总结198例老年睡眠呼吸暂停综合征患者(slee papnea/hypopnea syndrome,SAHS)的多导睡眠图(polysonmography,PSG)特点。方法 198例均为在华山医院睡眠诊疗中心诊断为老年SAHS患者,分析其PSG,描述其中139例不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome OSAS)患者的PSG特征;探讨 OSAS患者体重指数(body mass index,BMI)与呼吸暂停事件及夜间间断性缺氧的相关性;对OSAS患者睡眠结构紊乱与呼吸暂停事什及夜间低氧血症进行相关性分析。结果198例SAHS患者中以阻塞性为主的有139例,占70.2%,140例OSAS患者均有不同程度的夜间间断性低氧和睡眠结构紊乱。相关分析显示Ⅰ期睡眠(S1)与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和指数(ODI)及血氧饱和度〈90%/总睡眠时间(%SpO2〈90%)呈正相关,与平均氧饱和度(MSaO2)呈负相关;Ⅱ期睡眠(S2)与最低氧饱和度(LSaO2)及MSaO2呈正相关,与AHI、ODI及%SpO2〈90%呈负相关;Ⅲ+Ⅳ期睡眠(S3+4)与MSaO2呈正相关,与%SpO2〈90%呈负相关,AHI、ODI及LAT呈负相关,均有统计学意义。而患者的BMI与AHI和ODI呈正相关;与LSaO2和MSaO2呈负相关,有统计学意义;与最长暂停时间(IAT)和%SpO2〈90%无相关。结论本研究资料表明PSG是目前诊断SAHS的金标准。OSAS是最为多见的SAHS类型,而首次确诊的OSAS患者中以重度患者最多,提示SAS的早期发现率较低。体重指数可提示OSAS的严重程度,OSAS患者存在睡眠结构紊乱,并随呼吸暂停事件及夜间低氧血症的加重而加重。  相似文献   

3.
目的探讨便携式睡眠呼吸监测(PM)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法对156例临床打鼾的患者首先行PM检查,经PM诊断为OSAHS患者,进一步行多导睡眠监测(PSG),比较两者监测参数的差异。结果 156例患者经PM诊断为OSAHS共有124例,单纯鼾症32例。两种检查方法在呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、平均血氧饱和度(MSpO2)等参数之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论 PM是一种简单、方便、灵敏的检测方法,对OSAHS具有临床诊断价值,适合基层医院推广应用。  相似文献   

4.
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)主要表现为在睡眠中频繁的呼吸暂停、低通气.SAHS可以导致多个重要器官的功能障碍乃至衰竭,严重影响生活质量,甚至引起患者死亡,被认为是冠心病、高血压、脑血管疾病以及糖尿病的独立危险因素.诊断SAHS金标准为多导睡眠仪(polysomnogram,PSG),它需要在配备昂贵医疗设备的睡眠监测室,行7 h以上的睡眠监测后才能作出诊断,PSG费用昂贵且资源有限,本文综述应用动态心电图初筛睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性.  相似文献   

5.
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)主要表现为在睡眠中频繁的呼吸暂停、低通气。SAHS可以导致多个重要器官的功能障碍乃至衰竭,严重影响生活质量,甚至引起患者死亡,被认为是冠心病、高血压、脑血管疾病以及糖尿病的独立危险因素。诊断SAHS金标准为多导睡眠仪(polysomnogram,PSG),它需要在配备昂贵医疗设备的睡眠监测室,行7h以上的睡眠监测后才能作出诊断,PSG费用昂贵且资源有限,本文综述应用动态心电图初筛睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性。  相似文献   

6.
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是指在每晚7 h睡眠中,呼吸暂停反复发作超过30次或呼吸暂停指数(apnea hypopnea index,AHI)超过5次/h的呼吸道疾患。根据发病机制不同可以分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea  相似文献   

7.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其睡眠中发生的慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)常对全身多个系统造成损害。T90%是PSG数据中的常见指标,指整夜睡眠过程中血氧饱和度(SpO2)<90%的时间占总监测时间的百分比,与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(minSpO2)相比,能更准确、更直观地反映OSAHS患者整个睡眠期低氧的情况。多项研究表明T90%与OSAHS相关合并症密切相关。本文就T90%与OSAHS常见相关合并症的关系加以综述,有助于全面而准确地评估OSAHS患者病情的严重程度,对OSAHS合并症做到早期发现、早期诊断、早期治疗,降低合并症的风险、减少合并症的危害。  相似文献   

8.
目的 评价一种通过测定外周交感活性来判断呼吸事件的便携式睡眠仪Watch-PAT诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效率和准确度.方法 对20例疑诊OSAHS的患者在睡眠室由专业的技术人员同时进行多导睡眠仪(Compumedics)和Watch-PAT(型号:WP-200)监测.PSG的数据根据AASM指南由专业技术人员进行分析;Watch-PAT通过记录外周动脉弹性、心率、血氧饱和度和体位来判断呼吸暂停和低通气事件、血氧以及睡眠状态,并自动分析和生成报告.对比PSG和Watch-PAT的数据,比较的指标包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(SpO2 mean)、最低血氧饱和度(SpO2min)、总睡眠时间(TST)和睡眠结构(REM/NREM).结果 受试者的年龄为(47.95±12.43)岁,体质量指数(BMI)为(28.82±4.15)kg/m2.PSG监测的AHI是(37.65±31.34)次/h.Watch-PAT和PSG的AHI、SpO2 min、SpO2 mean、TST和REM/NREM均高度相关(r=0.99,0.97,0.98,0.78,0.69,P值均<0.001).Watch-PAT和PSG计算的AHI差异无统计学意义[(37.41±28.85)次/h比(37.65±31.34)次/h],P>0.05).但Watch-PAT的TST和REM/NREM要高于PSG的结果(P <0.01);Watch-PAT的SpO2 mean和SpO2 min也高于PSG的结果(P<0.01).当PSG AHI≥5次/h为诊断界值时,Watch-PAT AHI的ROC曲线下面积为1.0,其诊断的灵敏度和特异度分别是100%和100%(Watch-PAT AHI≥6.95次/h).当PSG AHI≥15次/h为诊断界值时,Watch-PAT AHI 的ROC曲线下面积为0.98,其诊断的灵敏度和特异度分别是100%和85.7% (Watch-PAT AHI≥18.4次/h).通过Bland Altman图,可以看出PSG和Watch-PAT的诊断结果具有较好的符合度.结论 Watch-PAT通过测定外周动脉弹性来判断呼吸事件和睡眠状态的方法简单易行,结果可靠.是一种简便有效的便携式睡眠监测仪.  相似文献   

9.
目的 :探究中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS)与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)关系及脂肪肝指数(fatty liver index,FLI)在OSAS患者诊断中有无脂肪肝的准确性。方法:347例入组患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),采集患者的血样本行实验室检测,并行腹部超声检查,根据生化指标计算患者FLI,选取FLI在预测NAFLD中的最佳截点值。结果:与非脂肪肝组相比,NAFLD组患者的夜间呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)和睡眠期间脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)低于90%时间占总睡眠时间的百分比(T90)明显升高(均P0.05)。NAFLD组患者平均SpO_2和最低SpO_2较非脂肪肝组明显下降(均P0.05)。当FLI截点为52时可准确判断NAFLD,此时受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.827(95%可信区间:0.722~0.914)。结论:在中重度OSA患者中,罹患脂肪肝组夜间低氧程度重于非脂肪肝组。FLI是预测患者有无脂肪肝的良好指标。  相似文献   

10.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的相关性探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopneaindex,AHI)≥5。呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10s以上。低通气是指呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上,并伴有血氧饱和度下降4%以上。应用多导睡眠生理仪进行整夜睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。本文对80例患者临床特征及多导睡眠图(polysomnography,PSG),24小时动态心电图监测结果进行分析,了解OSAS与心律失常的关系。  相似文献   

11.
目的 观察椎基底动脉缺血发作与睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)之间的关系,以及椎动脉内支架植入治疗对SAHS的作用.方法 对20例椎动脉血管内支架成形术患者在治疗前后进行多导睡眠图监测,同时记录患者的一般资料和临床表现,填写Epworth嗜睡程度量表.按照成人SAHS的诊断标准进行诊断、分型,判断其严重程度及缺氧变化.治疗前后的比较采用配对t检验和秩和检验,偏态分布的计量资料以中位数和四分位间距表示.结果 20例椎基底动脉缺血性狭窄患者合并SAHS者17例,其中轻度10例、中度3例、重度4例,临床类型符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).治疗后患者的呼吸暂停低通气指数[5.0(1.6~12.7)次/h]、最长呼吸暂停时间[(19.5±12.4)s]、呼吸暂停低通气时间占总睡眠时间百分比[2.3(0.6~9.8)%]、每小时动脉血氧饱和度下降4%的次数[5.8(2.7~17.0)次/h]明显低于治疗前[11.3(6.3~23.6)次/h、(31.5±18.6)s、6.9(2.6~14.3)%、10.1(5.3~29.0)次/h],治疗后患者的夜间最低动脉血氧饱和度[(86.1±3.3)%]明显高于治疗前[(83.6±7.1)%].结论 椎基底动脉缺血患者的睡眠结构紊乱,睡眠效率降低.患者具有较高的SAHS患病率,主要造成阻塞性睡眠呼吸暂停.椎动脉血管内支架成形术治疗可改善缺血性脑血管病患者的睡眠呼吸紊乱及缺氧状况.  相似文献   

12.
目的分析重叠综合征[慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)]患者睡眠呼吸紊乱的特点,并探讨其与呼吸中枢反应性的关系。方法对300例稳定期COPD患者经问卷、Epworth嗜睡量表及家庭血氧饱和度监测,对氧减饱和指数〉5次/h或嗜睡评分≥10分的患者进行多导生理记录仪睡眠呼吸监测,其中呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10次/h的患者有79例(重叠综合征组)。选择年龄、性别及体重指数与其相匹配的118例单纯SAHS患者(SAHS组),对比分析其睡眠呼吸紊乱的特点。另外测定重叠综合征组22例患者的呼吸中枢高CO2反应性和低氧反应性,并与300例COPD患者中17例和SAILS组中17例的相应检测结果进行比较。结果40%(32/79)的重叠综合征患者在睡眠过程中出现延续时间〉1min的持续肺泡通气不足,但单纯SAHS患者此种现象很少见。重叠综合征组的低通气指数占AHI百分比[(69±30)%]、总低通气时间占总睡眠时间百分比[(15±12)%]均较单纯SAHS组[(52±31)%、(12±10)%]明显增高。重叠综合征患者在清醒状态下的△呼气流量/△动脉血氧饱和度[(-0.11±0.05)L·min^-1·%^-1]和△呼气流量/△动脉血二氧化碳分压[(1.1±0.8)L·min^-1·mmHg^-1(1mmHg=0.133kPa)]均明显低于单纯SAHS患者[(-0.35±0.24)L·min^-1·%^-1和(1.6±0.8)L·min^-1·mmHg^-1]。结论重叠综合征患者的睡眠呼吸紊乱模式以低通气为主,其清醒时呼吸中枢的低氧反应性降低。  相似文献   

13.
目的初步探讨急性脑梗死患者睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病情况。方法对2008年1月至2008年12月我科收治的急性脑梗死患者200例进行初步筛查,对配合的40例经知情同意后进行多导睡眠呼吸监测(PSG)检查,并随机抽取40例同期收治的EWW嗜睡自评不符合SAHS的急性脑梗死患者做对照,比较患者年龄、体重指数(BMI)、睡眠打鼾史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、AHI、最低动脉血氧饱和度(SaO2)及梗死部位与症状。结果急性脑梗死合并SAHS者占急性脑梗死患者的20%,其中以阻塞型及混合型睡眠呼吸暂停居多;45~60岁组患病率最高,占60%;AHI〉20者占70%,病变累及脑干或出现吞咽困难、饮水呛咳等球麻痹症状者SASH较严重。结论急性脑梗死出现球麻痹者常合并较严重的阻塞型睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停是脑梗死的独立危险因素,BMI及上气道周围组织功能异常是引起阻塞型睡眠呼吸暂停的重要因素。  相似文献   

14.
目的 评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的夜间缺氧程度。方法对疑诊有睡眠呼吸障碍的患者215例进行夜间睡眠呼吸监测,计算平均血氧饱和度(AO2)、最低血氧饱和度(LO2)、氧减指数(ODI)、平均氧减饱和度、血氧饱和度低于90%占整个记录时间的百分比(T〈90%),并进行相关分析。结果 依据所有患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)分为AHI正常组(AHI〈5次/h)、轻度OSAHS组(5次/h≤AHI〈15次/h)、中度OSAHS组(15次/h≤AHI〈30次/h)、重度OSAHS组(AHI≥30次/h),4组A02、L02、ODI、T〈90%差异有统计学意义(P〈0.001)。AHI与A02、ODI、L02、平均氧减饱和度、T〈90%显著相关(r分别为-0.610、0.983、-0.789、0.782、0.821,P=0.001)。结论 OSAHS患者缺氧严重程度的评估需结合ODI、LO2、T〈90%三个指标综合判断.不能仅考虑单一指标.  相似文献   

15.
目的:以多导睡眠分析仪作对照,探讨应用动态心电图推导呼吸曲线(EDR),采用人工分析的方法初筛睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的可行性。方法:2004年4月~2005年10月对120例就诊于睡眠中心的患者进行整夜(>7h)多导睡眠分析仪监测,同时同步进行动态心电图检查。双方在互相不沟通的情况下分别计算睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),并做出SAHS阳性与阴性的诊断,以多导睡眠分析仪结果作为金标准评价应用EDR技术初筛SAHS的可行性。结果:120例患者通过多导睡眠分析仪监测,结果88例患者SAHS阳性,32例患者SAHS阴性,应用动态心电图EDR技术人工分析方法初筛SAHS结果敏感性85.2%、特异性93.8%、阳性预测值97.4%、阴性预测值69.8%、诊断符合率87.5%。受试者工作特性曲线(ROC)下面积0.938,经相关分析两者AHI的相关系数为0.879(P=0.000),两者最长睡眠呼吸暂停时间的相关系数为0.716(P=0.000),两者最长睡眠低通气时间的相关系数为0.281(P=0.005)。结论:应用动态心电图EDR技术,采用人工分析方法对可疑SAHS患者进行初筛的符合率较高,可以作为临床上SAHS诊断的辅助工具。  相似文献   

16.
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者夜间低氧血症的相关指标与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)进行相关性分析,找出反应夜间低氧血症的最佳指标,以便家庭便携式血氧监测仪在初筛中应用....  相似文献   

17.
AIM:To validate the sleep-disordered breathing components of a portable electrocardiography and hemodynamic monitor to be used for sleep apnea screening.METHODS:Sleep-disordered breathing(SDB) is associated with cardiovascular disease.Patients with existing cardiovascular disease may have unrecognized SDB or may develop SDB while under the care of a cardiologist.A screening device for SDB,easy to use and appealing to cardiologists,would assist in referral of appropriate patients for full polysomnography(PSG).A cardiac and respiratory monitor(CPAM) was attached to patients undergoing PSG and an apnea/hypopnea index(AHI) generated.The CPAM device produced respiration rate,snoring rate,individual apnea/hypopnea events and an SDB severity score(SDBSS).In addition to AHI,an expert over-reader annotated individual breaths,snores and SDB breathing events to which the automated algorithms were compared.RESULTS:The test set consisted of data from 85 patients(age:50.5 ± 12.4 years).Of these,57 had a positive PSG defined as AHI ≥ 5.0(mean:30.0 ± 29.8,negative group mean:1.5 ± 1.2).The sensitivity and specificity of the SDBSS compared to AHI was 57.9% and 89.3%,respectively.The correlation of snoring rate by CPAM compared to the expert overreader was r = 0.58(mean error:1.52 snores/min),while the automated respiration rate had a correlation of r = 0.90(mean error:0.70 breaths/min).CONCLUSION:This performance assessment shows that CPAM can be a useful portable monitor for screening and follow-up of subjects for SDB.  相似文献   

18.
目的 评价柏林问卷对OSAHS的筛查价值.方法以疑诊为OSAHS的患者为研究对象,进行柏林问卷调查及多导睡眠(polysomnogram,PSG)监测.根据柏林问卷结果将患者分为OSAHS高危组和低危组,根据PSG监测结果将患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组.比较各组患者的性别、年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)及柏林问卷结果的差异.对柏林问卷结果与患者的年龄、呼吸暂停低通气指数、最低经皮血氧饱和度(the lowest SpO2,LSpO2)、微觉醒指数的关系进行相关性分析.将柏林问卷结果和PSG监测结果以四格表计算其敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性似然比、阴性似然比及符合率等,判断其结果的真实性和可靠性.结果 共纳入OSAHS患者302例,其中男226例(74.8%),女76例(25.2%),年龄21~82岁,平均(50±14)岁,平均体重指数(28±5)kg/m2.柏林问卷危险度分级比较,非OSAHS组与轻度、中度及重度OSAHS组间差异有统计学意义(χ2=13.961,8.466,42.156,均P<0.0083);重度OSAHS组与轻度、中度OSAHS组间差异有统计学意义(χ2=9.439,11.162,均P<0.0083);轻度与中度OSAHS组间差异无统计学意义(P>0.0083).病情较重者中,柏林问卷提示OSAHS高危与PSG诊断符合率较高(χ2=34.211,P<0.001).柏林问卷结果分级与患者的性别无相关性(P>0.0083),与年龄、AHI及微觉醒指数正相关(r=0.125,0.346,0.198,均P<0.05),与LSpO2负相关(r=-0.371,P<0.01).柏林问卷筛查OSAHS的敏感度为71%,特异度为72%.结论 柏林问卷对OSAHS的筛查诊断具有一定的意义,柏林问卷评分与病情严重程度呈正相关,柏林问卷诊断重度OSAHS的敏感度较高.
Abstract:
Objective To investigate the value of Berlin questionnaire in screening obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS) among Chinese. Methods A total of 302 cases with suspected OSAHS were referred to our sleep laboratory. The Berlin questionnaire scores and polysomnography(PSG) monitoring data were analyzed. According to the Berlin questionnaire score, the patients were divided into high and lower risk groups for OSAHS . In terms of the PSG monitoring results, the patients were classified into non-OSAHS, mild, moderate and severe OSAHS groups. The age, gender, apnea hypopnea index(AHI), body mass index, and the Berlin questionnaire(BQ) result were compared among the 4 groups. The correlation of Berlin questionnaire result with age, AHI, the lowest SpO2 (LSpO2) and microarousal index(MAI) were analyzed.Results There were significant differences in the Berlin questionnaire results among non-OSAHS and the other 3 groups(χ2=13.961, 8.466, 42.156,P<0.0083); and between the severe OSAHS and the other 2 groups(χ2=9.439,11.162,P<0.0083). There was no statistical difference between the mild and moderate groups(P>0.0083). The ratio of the high BQ risk patients had an increasing tendency as the severity of OSAHS was increased (χ2=34.211,P<0.01). The Berlin questionnaire results showed a positive correlation with age, AHI or MAI(r=0.125, 0.346,0.198,all P<0.05, respectively) but a negative correlation with LSpO2(r=-0.371, P<0.01). The Berlin questionnaire results showed no correlation with gender (P>0.05). The sensitivity and the specificity of the Berlin questionnaire in predicting sleep apnea were 0.71 and 0.72, respectively.Conclusions With the moderate sensitivity and the specificity, the Berlin questionnaire has some value in screening patients with OSAHS. However, it is not correlated with the severity of OSAHS in Chinese patients. Thus Berlin questionnaire has limited value in the screening of OSAHS among Chinese.  相似文献   

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