EDTA依赖性假性血小板减少症1例报告

EDTA盐是国际血液学标准化委员会（ICSH）1993年建议用作血液分析的抗凝剂．但EDTA盐有时可导致血小板发生聚集从而导致血液分析仪做血小板计数时出现假性偏低的现象．即EDTA依赖性血小板假性减少疗（EDTA—dependent pseudothrombocytopenia,EDTA—dependent PTCP）。这种假性低血小板现象会导致临床增加不必要的辅助检查．甚至导致临床误诊、误治。因此,这种EDTA依赖性假性血小板减少症应该受到广泛重视。现将所遇1例分析如下．     

应重视EDTA依赖性血小板假性减少的鉴别与处理

血小板计数是临床常用重要指标,正确计数血小板的数量对临床诊断、治疗、合理用药及手术前后监控均有重要意义.目前,常规血小板计数采用血液分析仪检测,尽管国际血液学标准委员会(ICSH)推荐 EDTA-K2为血液分析的抗凝剂,并被普遍使用,但是EDTA盐可引起部分患者血小板聚集,导致血细胞分析仪计数血小板时出现血小板假性减低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少(EDP),造成误诊、误治.可见,鉴别并正确处理血小板减少的真伪就显得尤为重要.现将我们遇到的EDP患者的鉴别与处理过程介绍如下.     

血细胞分析仪测定血小板假性减少原因的实验研究

目前,由于全自动血细胞分析仪已广泛使用,但检测常出现血小板假性减少的结果,造成错误的临床诊断,这是临床讨论和关注的重点,也是广大检验工作者迫切需要解决的问题.为了探讨血细胞分析测定血小板假性减少的原因,我们进行了一系列的实验研究,现报道如下.     

204例假性血小板减少实验分析

目前，由于全自动血细胞分析仪的广泛使用，血小板（platelet PLT，）检测常规化具有快速、简便、重复性好的优点，但检测常出现假性血小板减少的结果，造成错误临床诊断，这是检验工作者一直关注的问题。为了探讨假性血小板减少的形成原因，进行一系列的实验研究，报道如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少研究进展

EDTA依赖性血小板假性减少是由于使用抗凝剂乙二胺四乙酸引起的体外血小板聚集,使血小板计数呈假性减少的一种现象,发生率低,临床易误诊误治。本文就其发生及纠正作一综述。     

肿瘤患者血小板假性减少原因及临床对策

目的探讨仪器法测定肿瘤患者血小板假性减少的原因及临床对策。方法统计我院2017年11月至12月份血小板假性减少病例150例,根据镜下涂片分析,分别采用更换抗凝剂类型、重新抽血、低值血小板荧光染色法测定、水浴、预稀释法和即刻上机测定法来进行针对性处理。结果按照血小板假性减少产生的原因针对性处理,能够及时顺利解决血小板假性减少的问题;150例病例占2017年两个月血常规总检测数66010例标本的0.23%;上述病例在随后的一段时间检查中,追踪到有31例血小板假性减少现象消失。结论临床、护理、检验及患者各方相互配合,有针对性选用不同的检测方法,能快速顺利解决肿瘤患者血小板假性减少的临床检验问题;肿瘤患者血小板假性减少病例占比略高于文献报道,说明肿瘤疾病与部分血小板假性减少病例的发生存在着某些关联;部分肿瘤患者,随疾病进程血小板假性减少现象可以消失。     

7例EDTA依赖性假性血小板减少

目前,以乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）为抗凝剂的真空负压采血管广泛用于临床,但EDTA—K2的使用会引起血小板的聚集,导致血小板假性减少。有文献报道部分人群血小板有EDTA依赖性聚集,造成仪器检测结果假性降低,这种现象称为EDTA依赖性假性血小板减少症（PTCP）,发生率为0．07％～0．21％。     

EDTA依赖性假性血小板减少症

对22例假性血小板减少症患者的相关资料进行回顾性分析。结果EDTA抗凝血会诱发血小板聚集,导致仪器法计数血小板假性减少伴白细胞假性增高,且临床无出血征及凝血功能检查正常。     

血细胞分析时假性血小板减少的原因及处理

由于全自动血细胞的广泛使用,血小板的检测常规化,具有快速、简便、重复性能好、效率高等优点。但经常出现假性血小板减少的检测结果,影响临床诊断,也使检验工作者难以判断。现将我们使用的XT-2000ⅰ血细胞分析仪时出现的假性血小板减少的原因及处理介绍如下:1采血不当采血不当因素是造成假性血小板减少的最常见的因素,占49.01%。原因有:(1)抽血技术不熟练,难以做到一针见血,造成抽血时间延长。(2)因重复穿刺组织损伤,组织凝血因子混入血标本中产生肉眼看不见的小凝块。(3)抽血后没能充分的颠倒混匀。(4)抽血量多,超过了抗凝剂的抗凝能力。(5)患者因素:一些老年患者和儿童特别是新生儿,造成抽血困难,而且,老年人的血液常呈高凝状态,抽血过程稍有不顺既可引起血小板聚集。对于采血不当因素造成假性血小板减少,采集标本时应按标准操作程序,一针见血,必要时重复采血。2 EDTA-K2依赖性假性血小板减少由于EDTA-K2抗凝剂不影响血细胞的形态,并可抑制血小板的聚集,所以国际血液标准委员会(ICSH)推荐作为血细胞分析仪首选。EDT-dependentpseudothrombocytopenia(PTCP),为一种自身免疫性疾病...     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例处理分析

乙二胺四乙酸盐(EDTA)是自1993年由国际血液学标准委员会建议作为血细胞分析较理想的抗凝剂,而后被临床广泛应用,但EDTA可使少数人的血小板发生聚集,从而导致血细胞分析仪测定的血小板数值假性减低,即EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP),从而造成临床的误诊、漏诊,共至引发医疗纠纷[1,2].现将工作中发现的1例PTCP处理分析如下.     

与EDTA抗凝剂有关的假性血小板减少症2例分析

血细胞分析仪测定血小板时常会出现假性减少，所致原因复杂，所以操作者有时很难辩真伪，易造成医疗纠纷，已引起临床广泛关注。EDTA抗凝血中EDTA诱导血小板中的特殊蛋白，使血小板发生凝集，血小板计数发生假性减少的现象。现报道血常规检验中发现的2例，以引起同行们的重视。     

EDTA依赖性假性血小板减少症2例

<正>乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年建议用作血液分析的抗凝剂,但有时EDTA会引起血小板聚集,使血小板计数假性减少,临床诊断为EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)。EDTA-PTCP发病率较低,约为0.1%,临床主要表现为重型假性血小板减少症,无出血现象。此种假性血小板减少无任何病理与生理意     

1例急性白血病患者多次血小板输注无效原因分析与解决思路

血小板作为正常人外周血中最小的有形成分,在血栓和止血、伤口修复、炎症和癌症的发展中发挥着重要的生理功能[1]。造成血小板计数减少的主要原因包括血液系统疾病引起的病理性减少[2]及体外因素导致的假性减少[3]。临床上对血小板计数过低的血液病患者多采取血小板输注的方法,以降低出血风险[4]。血液病合并多抗凝剂依赖的血小板假性减少十分罕见,若未及时发现并纠正血小板计数易引发临床过度医疗。本文通过分析1例急性白血病患者血小板反复输注无效的原因,探寻多抗凝剂依赖情况下血小板聚集的应对策略。     

贫血病人血小板计数假性增高原因

贫血病人血小板计数假性增高原因王国礼李秀云杨燕丛静波作者单位：２６４２００威海市立医院（王国礼，李秀云，杨燕）；威海口腔医院（丛静波）血细胞分析仪有许多优点，但临床上时常造成部分贫血病人的血小板计数呈假性增高。本文对１７例确诊为贫血而血小板增高的患者...     

乙二胺四乙酸二钾引起血小板假性减少的原因研究

目的分析造成乙二胺四乙酸二钾引起血小板假性减少的原因。方法囊括本院2018年3月-2019年4月接受全血细胞分析的受试者23例,对其进行血液分析仪检测与末梢血镜检,积极分析导致假性血小板减少的原因。结果血液分析仪与镜检相比血小板计数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙二胺四乙酸二钾会引发血小板凝聚造成假性血小板减少,需及时展开干预,保障受试者检查结果准确。     

假性血小板减少症研究进展

血小板在体内主要参与止血与血栓形成，有着非常重要的生理功能，因此血小板数量的检测是临床最常用的检验项目之一。患者血小板减少可能会指导临床医师抽骨髓检查或输入血小板治疗，鉴别血小板减少现象是非常重要的。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现，会给患者的诊断和治疗过程带来许多麻烦，甚至会引起医疗纠纷，因此及时发现尤为重要。[第一段]     

糖尿病患者发生EDTA-PTCP1例分析

正EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP)是指EDTA盐抗凝剂通过免疫介导产生冷抗血小板自身抗体及诱导活化血小板等作用使血小板发生聚集,导致血细胞分析仪所测的血小板计数偏低的假性现象。在临床工作中,若能及时从血小板减低的标本中发现有血小板聚集现象,可以大大减少医生的误诊误治率。为了检验人员更好地认识     

复合性外伤伴EDTA-K2致血小板一过性假性减少1例

乙二胺四乙酸盐(EDTA)是被国际血液学标准委员会(ICSH)于1993年认定对血细胞影响较小的血液抗凝剂,并被临床广泛使用。因EDTA在体外有时能引起血小板聚集而引起血液分析仪计数血小板假性降低的现象,即ED-TA依赖性血小板假性减少症(EDTA-PTCP)。近期笔者在临床工作中遇到1例复合性外伤伴EDTA致血小板一过性假性减少患者,现报告如下。     

血小板可逆聚集致血细胞分析仪误报血小板减少

用乙二胺四乙酸盐作为抗凝剂测定血小板已被国际血液学标准化委员会认定,并被广泛使用。但血细胞分析仪测定血小板时常会出现假性减少,血小板可逆聚集就是其中的一种,易诱导临床误诊误治,甚至引起医疗纠纷。现将使用CD-1700型血细胞分析仪出现血小板可逆聚集的2例报告如下。1病     

抗体介导的假性血小板减少及其解决方法

假性血小板减少(PTCP)是指血液分析仪计数得到的血小板结果明显低于血小板真实值。尽管存在多种原因可导致PTCP,但临床上主要用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝,故PTCP以乙二胺四乙酸(EDTA)引起的血小板假性减少(EDTAPTCP)为主。鉴别EDTA-PTCP快速、直观的方法是制作血涂片并通过显微镜观察血小板,一旦发现血小板聚集现象,则用其他方法计数血小板以避免误诊和其他不必要的检查、治疗及相关费用。