口腔颌面外科手术患者心理卫生状况调查

目的 调查口腔颌面外科手术患者的心理卫生状况，以便提供心理指导。方法 采用症状自评量表(SCL—90)对76例患者进行调查和统计分析。结果 术前躯体化因子分在年龄方面，偏执因子分在文化程度及病种方面有明显差异(P＜0．05)。术后焦虑、敌对以及偏执因子分在病种方面均有明显差异(P＜0．05)。术前术后各因子分的变化量比较显示：躯体化和抑郁因子分的变化量在性别方面，敌对因子分的变化量在职业方面有明显差异(P＜0．05)。术前、术后各因子分之间均无明显差异。结论 口腔颌面外科患者手术前后存在心理卫生问题，并与多种因素相关。医护人员应有针对性地进行围手术期的心理干预。     

口腔颌面外科手术全麻后苏醒延迟的临床分析

目的：探讨全麻术后苏醒延迟的原因及临床处理方法。方法：对本院１９９６－１９９８年１１例口腔颌面外科手术全麻后苏醒延迟的原因及临床处理进行了回顾了性分析。结果：苏醒延迟的原因主要有低氧、药物过量,脑外伤及严重电解质紊乱等。临床处理以维持呼吸道通畅、血流动力学稳定为原则,必要时采用脑保护措施,适当应用催醒药。结论：避免苏醒延迟重在预防。对苏醒延迟患者要正确分析原因,对症处理。     

静脉营养在口腔颌面外科术后的应用

静脉营养在口腔颌面外科术后的应用苗润洲许彪口腔颌面外科手术创伤大，术后咀嚼器官的完整性受到破坏，造成一定程度的进食困难。常规应用的胃管鼻饲，使患者感到不适，难以接受。由此导致的营养缺乏，可对术后的恢复及进一步治疗造成很大影响。作者对９例口腔颌面部大型...     

口腔颌面外科手术后疑似急性肺栓塞病例的临床分析

目的:分析口腔颌面外科手术后疑似急性肺栓塞病例发作的临床特点,总结治疗和急救经验,加强对口腔颌面外科患者围术期突发急性肺栓塞的预防。方法:回顾性分析2008-03—2011-05在我院颌面外科住院手术后5例突发疑似急性肺栓塞病例的临床表现、辅助检查和治疗方法等情况。结果:5例患者均以突发呼吸困难为主要临床表现,发病后血清D-二聚体显著升高,早期积极抗凝治疗有效。结论:口腔颌面外科术后出现呼吸困难应警惕肺栓塞的可能性,D-二聚体可作为诊断参考指标之一,及时进行抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键。     

颌面外科术后的内科并发症

本文总结了本院颌面外科病房自1986～1989四年来颌面部手术患者术后所发生的内科并发症共59例,并对其发生、预防措施作初步探讨。所发生内科并发症中以全身性感染占第一位,其中以肺炎最多,泌尿系感染其次;内分泌代谢疾患占第二位;心血管并发症占第三位,     

小儿颌面外科手术的麻醉特点及麻醉并发症

小儿颌面外科手术一般需在全麻(基础十局麻或气管内插管静脉复合麻醉)下进行。现围绕小儿全麻着重讨论四个问题: 一、小儿全麻时应该注意的问题 (一)呼吸系统情况:小儿呼吸中枢发育     

口腔颌面外科手术在新型冠状病毒感染流行期管理的专家意见

由湖北省武汉市首先发现并蔓延至全国乃至世界多个国家的2019新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）主要通过呼吸道飞沫、分泌物或接触传播,具有极强的传染性。口腔颌面外科医师在诊疗过程中,无可避免地需接触患者的口腔、上呼吸道及其他分泌物,极易造成感染,属于高危医务工作者群体。如何提高口腔颌面外科医师的防护意识,在规范或合理建议下开展口腔颌面外科急诊或择期手术的相关工作,是疫情期间亟须解决的问题。为此,口腔颌面外科专业委员会特组织部分专家,撰写了口腔颌面外科手术在新型冠状病毒感染流行期管理的专家建议,为口腔颌面外科临床医师的诊疗提供参考。     

70岁以上高龄患者行口腔颌面外科手术的麻醉体会

随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善，老年人数量在不断增加，本文总结了50例70岁以上高龄病人在口腔颌面外科手术中的麻醉处理，现报告如下。     

口腔颌面外科手术患者医院感染调查分析

口腔颌面部具有特殊的解剖生理结构，手术后出现医院感染的因素较多。临床围手术期预防性抗生素的运用，可减少医院感染的发生率，但抗生素的滥用，又会增大了细菌的耐药性，不利于治疗。笔者对本院1142例口腔颌面部手术患者进行调查分析，总结报告如下。     

小儿口腔颌面外科手术围术期并发症及其处理

我院自1980年1月至1995年5月,共做小儿口腔颌面外科手术4753例,于围术期并发症62人,发生率为1.30%,经及时处理,无一例后遗症及死亡病例.现报告如下:     

2018例口腔颌面外科日间手术临床分析

目的:总结中南大学湘雅医院口腔颌面外科开展日间手术的临床经验,探讨日间手术在口腔颌面外科的应用效果与安全性。方法:回顾分析2014年7月—2019年6月在中南大学湘雅医院日间手术中心进行治疗的所有口腔颌面外科患者的临床资料,包括患者年龄、性别、疾病名称、麻醉与手术方式或取消原因、住院时间、延期出院原因、术后并发症发生情况及医疗费用等。选取其中手术量最多的8种疾病,以普通住院病房为对照,比较同类型疾病平均住院时间与医疗费用的差异。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在纳入研究期间的5年内,中南大学湘雅医院共完成口腔颌面外科日间手术2018例,疾病类型以口腔颌面部软组织肿物、牙及颌骨病变、唾液腺疾病为主。患者年龄2~77岁,平均34.45岁,男女比例为6:4。手术取消率1.13%,术后并发症发生率0.64%,平均住院时间0.89 d,延迟出院率0.40%。与普通病房相比,同类型疾病住院时间与医疗费用均显著降低(P<0.05)。结论:口腔颌面外科能够实施日间手术的疾病类型多,患者依从性好,住院时间短,医疗资源利用率高。在规范管理的前提下,安全可行,值得进一步推广应用。     

右美托咪啶对口腔颌面手术苏醒期躁动的作用评价

目的：评价右美托咪啶(简称右美)对口腔颌面手术苏醒期躁动的作用。方法：全麻下行口腔手术患者55例,术后入苏醒室,随机分为右美组28例,使用右美托咪啶0.3μg/kg静脉推注。对照组27例,使用等量生理盐水静脉推注。评估苏醒期发生躁动情况,记录2组入室后拔除气管导管的时间,记录入苏醒室即刻、入室后5、15、30、60、120min时平均动脉压、心率、血氧饱和度、镇静评分。采用SAS9.1软件包对数据进行统计学分析。结果：苏醒期躁动的发生率,右美组(18%)较对照组(70%)显著降低(P<0.05)。入苏醒室后5、15、30、60min,右美组的Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。入苏醒室后5、15、30、60、120min,右美组患者心率较对照组显著下降(P<0.05),入苏醒室后15、30min,右美组患者平均动脉压较对照组显著下降(P<0.05)。2组患者术后拔管时间无显著差异,术后均无呼吸抑制发生。结论：右美托咪啶0.3 μg/kg一次静脉推注能安全有效地降低口腔手术苏醒期躁动。     

80岁以上患者的口腔颌面外科治疗

目的：探讨80岁以上患者口腔颌面外科治疗的处理。方法：84例80岁以上患者接受口腔颌面外科治疗，手术前详细检查和充分准备，严格掌握手术适应证，完善围手术期处理。结果：81例接受手术治疗，全麻下手术49例，局麻下手术32例。21例恶性肿瘤患者中，18例进行不同类型的联合根治术。全组患者术后未发生严重的呼吸或心血管系统并发症。结论：超高龄不是外科禁忌证，超高龄患者并存病多，要严格掌握手术适应证，强化围手术期处理。     

口腔颌面外科患者手术前后甲状腺激素水平的变化

目的:观察口腔颌面外科不同程度手术创伤患者手术前、后甲状腺激素水平的改变,为术后康复治疗提供参考依据。方法:利用放射免疫方法检测60例口腔颌面手术患者(局麻小手术患者30例,全麻手术患者30例)术前及术后第1、4、7天血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、反-三碘甲状腺原氨酸(rT3)等激素水平的改变。采用SPSS10.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:与术前相比,口腔颌面外科全麻手术患者术后第1、4、7天的T3、T4、rT3水平下降有显著差异(Ρ<0.01),TSH亦显著下降(Ρ<0.05);而局麻小手术患者,术前与术后第1、4、7天的T3、T4、rT3、TSH水平下降均无显著差异(Ρ>0.05)。结论:手术创伤和麻醉种类与患者甲状腺激素水平高低有一定关系。     

Terminal care for oral cancer patients in hospital dentistry and oral and maxillofacial surgery at a local area

A sequential study concerning suicide of patients with oral cancer, notification of oral cancer, terminal care of patients with oral cancer at home, etc. has been performed in our department. As part of the study, a possible role of hospital dentistry and oral and maxillofacial surgery at a local area was examined recently with reference to the terminal alleviating care provided to three patients with oral cancer at Joetsu General Hospital. The result was as follows: It is natural that most patients want to die at home in the presence of their family. In order to fulfill such a desire, it is considered necessary that a hospital dentistry and oral and maxillofacial surgery must handle terminal alleviating care. However, many problems still remain in managing patients with terminal cancer in a hospital dentistry. But also a cooperation with a university hospital and cooperation with the department of dentistry in other hospitals, education activity concerning oral cancer at local medical treatment including within hospital care, effective utilization of local nursing station, and examination of the home care system, are considered essential.

     

口腔颌面外科手术麻醉时异丙酚和硫喷妥钠临床效应的比较

目的　观察异丙酚用于口腔颌面外科手术麻醉时对循环、呼吸及苏醒的影响,并与传统药物硫喷妥钠相比较。方法　选择颌骨切除手术３０ 例,随机分为两组（异丙酚组和硫喷妥钠组）,比较注药前后循环、呼吸等变化。结果　异丙酚对循环的影响比硫喷妥钠小,但呼吸暂停的发生率高于硫喷妥钠（ Ｐ＜ ００１）,唤醒时间明显短于硫喷妥钠（ Ｐ＜ ００１）。结论　异丙酚副作用少,苏醒迅速,用于口腔颌面外科等长时间的手术,安全有效。     

德国口腔颌面肿瘤外科临床技术管窥

介绍作者在德国工作期间所见德国口腔颌面肿瘤外科技术和经验,并将德国经验与国内做法进行比较,分析了德国经验的优点.     

新型冠状病毒肺炎疫情下口腔颌面外科的护理防控

新型冠状病毒肺炎的爆发对口腔颌面外科的诊疗和护理带来了巨大的挑战。为有效防止新型冠状病毒肺炎所致的疫情蔓延,最大限度减少新型冠状病毒肺炎在医疗机构内传播的风险,本文结合国家对新型冠状病毒防控的总体要求和颌面外科专业特点,制定口腔颌面外科护理管理相关防控措施,内容涉及预检分诊、分级防护、健康教育、相关科室防控关键点以及护理操作中的防控策略等,以保证颌面外科护理工作有序进行,同时提出了新型冠状病毒肺炎感染防控期间的口腔颌面外科护理管理建议,期望对疫情期口腔颌面外科的护理管理及今后的研究提供参考。     

Scope of oral and maxillofacial surgery: The psychosocial dimensions of orthognathic surgery

A group of 20 patients (12 females and 8 males) who underwent orthognathic surgery during the previous three years were surveyed. The reasons which determined the decision to undergo surgery are discussed. Patient satisfaction and the effect of surgery on psychological and social attitudes are explored.     

Educational paper: research in oral and maxillofacial surgery

Training in oral and maxillofacial surgery (OMFS) requires undergraduate degrees in both medicine and dentistry. When trainees in other surgical specialties may be pursuing a higher degree in research or education, OMFS trainees will be studying for their second undergraduate degree. It is possibly therefore that the specialty is weak in terms of doubly qualified university academics who have been trained in the full and extended curriculum OMFS. Research is recognised in all applications to United Kingdom and Ireland specialist training programmes, and points are awarded, though many juniors who enter these will have found it difficult to do any research during their careers to date. With changes in specialist training it may become even more difficult to obtain a research degree, although with the introduction of the National Institute for Health Research Integrated Academic Training (academic clinical fellowships/clinical lectureships) there is renewed hope that enthusiasm for academic OMFS will be reignited. In this paper we try to provide an idea of the opportunities available to OMFS trainees in academia and research.