纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义

目的：探讨纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义。方法：对116例细菌性支气管肺炎患儿应用小儿纤维支气管镜抽取右主支气管开口处痰液做痰培养同时做血培养。并做药物敏感试验．进行比较和分析。结果：应用小儿纤维支气管镜取痰标本做培养阳性82例，阳性率70．7％。远高于血培养的26．7％。82例纤维支气管镜取痰标本共培养出病原菌122株。革兰阴性（G^-）杆菌在我院儿科细菌性支气管肺炎致病菌的比例较高，达63．9％，超过革兰阳性（G^＋）球菌的30.3％。药敏测试结果显示，G^＋球菌对头孢噻吩、奈替米星、红霉素、环丙沙星耐药率已超过80％，而普遍对万古霉素敏感；G^-杆菌对泰能均敏感，对环丙沙星、妥布霉素、左氧氟沙星等药比较敏感．对头孢类抗生素耐药率较高。结论：应用小儿纤维支气管镜取痰标本做培养能较好地检出小儿细菌性肺炎的致病菌．是可靠而切实可行的方法。     

儿童血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血液病患儿血培养标本中病原菌分布及耐药趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用BD BACTTM FX及配套树脂瓶对1 005例患儿血标本进行培养,阳性菌株用VITEK-2Compact系统进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果 1 005例血培养标本中检出91株病原菌,其中革兰阳性菌67株(73.7%),革兰阴性菌23株(25.2%);检出率最高的3种病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率较高;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑和四环素耐药率较高;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的革兰阳性菌;大肠埃希菌主要对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和第一代头孢耐药比较高。结论凝固酶阴性葡萄球菌是引起血液病患儿合并败血症的主要病原菌,且耐药率较高。     

老年人肺部感染病原菌分布特点及耐药分析

目的 探讨老年人肺部感染病原菌的分布规律及耐药特点。方法 对该院2014~2015年年龄大于或等于60岁的肺部感染患者痰标本进行分离培养和菌种鉴定,并进行药物敏感试验。结果 1 948例痰标本有阳性645例,分离菌种664株,其中革兰阳性球菌34例(5.1%),革兰阴性杆菌409例(61.6%),真菌221例(33.3%)。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。与夏季比较,冬季主要以肺炎克雷伯菌和真菌感染为主。药物敏感试验显示,主要阳性菌耐药严重。结论 老年人肺部感染治疗,应重视细菌的种类分布、迁移和耐药,合理使用抗菌药物。     

203例呼吸道医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的为了解医院感染病原菌的分布及耐药率,以控制院内感染,并为临床合理用药提供依据。方法对本院2006～2007年住院患者的痰标本进行分离培养,鉴定细菌并进行药敏试验。结果从2006～2007年259例痰标本中检出致病菌203株,其中革兰阳性球菌43株,革兰阴性杆菌129株,酵母样真菌29株,革兰阳性杆菌2株。革兰阳性球菌对万古敏感率最高达到100%。革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率为11.9%。结论院内感染以假单胞菌属、酵母样真菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、肠杆菌属、大肠埃希菌为主要菌群,分别占25.1%、14.3%、12.8%、10.3%、7.9%、7.4%、6.9%。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加,抗菌药物合理应用十分必要。     

1995-2004年下呼吸道感染病原菌变迁

目的了解1995—2004年湘雅医院呼吸科下呼吸道感染住院患者病原菌及其药敏变迁情况。方法对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌（或支纤镜吸取分泌物）培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果分离出细菌2158株，其中革兰阴性杆菌占84．9％，病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌；革兰阳性球菌占15．1％，主要病原菌为金葡菌和肺炎链球菌。20世纪90年代中后期和2000年以后相比革兰阴性杆菌有所减少，而革兰阳性球菌有所增加。药敏试验结果提示主要革兰阴性杆菌对美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦均较敏感。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率也低，对头孢噻肟、头孢曲松耐药率较高；肺炎克雷伯菌对头孢他啶也较敏感，对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松耐药率较铜绿假单胞菌低；主要革兰阳性球菌对阿奇霉素、红霉素、青霉素及克林霉素耐药率均较高。其中金葡菌对万古霉素均敏感；肺炎链球菌对美罗培南、左氧氟沙星耐药率低。结论近10年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，但有逐渐减少的趋势。主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势，临床应合理应用抗菌药，以延缓细菌耐药性的产生。     

12岁以下儿童下呼吸道感染细菌分布和耐药性分析

目的探讨该院儿科住院部1月龄以上至12岁以下下呼吸道感染患儿的细菌分布情况和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导。方法收集2017年8月至2019年8月该院儿科住院部1月龄以上至12岁以下明确诊断为下呼吸道感染患儿的痰液标本,分离、培养、鉴定细菌,并进行药敏试验。结果2990例下呼吸道分泌物培养获得阳性标本1209例,阳性率40.43%;其中革兰阴性杆菌721例,占阳性标本的59.64%,革兰阳性球菌488例,占阳性标本的40.36%,>1~12月龄与>5~12岁细菌检出阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组位居前5位细菌菌株均为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。其中流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌对β-内酰胺酶的耐药率分别达到63.6%和93.6%,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率高达94%以上;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素耐药率分别达96.5%和93.6%,但对青霉素基本不耐药;大肠埃希菌对氨苄西林等青霉素类药物及第1、2、3代头孢菌素均有不同程度的耐药,各年龄组耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该院住院部12岁以下儿童(除外新生儿)下呼吸道感染主要细菌为革兰阴性杆菌,不同年龄组前5位细菌分布无差异,随年龄增长细菌阳性率逐渐下降,这些细菌均有不同程度的耐药性,临床应根据病原菌的分布特点和耐药性情况,合理使用抗菌药物。     

社区获得性肺炎的常见病原菌分布情况研究

目的研究社区获得性肺炎的常见病原菌分布情况。方法回顾性分析2014年1月～2017年6月收治的600例社区获得性肺炎患者的病原菌分布及药敏情况。结果 600例患者经痰培养共采集阳性菌520株,以革兰阴性杆菌占比最高,其次为革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌占比最高,其次为大肠埃希菌;革兰阳性球菌中以肺炎链球菌占比最高,金黄色葡萄球菌位居其次;革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南无耐药现象,但所检测的病原菌均对氨苄西林具有较高的耐药率,且肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率最高,而嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率最高;革兰阳性球菌中,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌均对青霉素有较高的耐药率,其次为红霉素,对利奈唑胺、万古毒素无耐药表现。结论社区获得性肺炎应及时开展病原菌检测,并依据药敏结果积极给予合理、敏感度高的抗菌药物治疗。     

儿童泪囊炎致病菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泪囊炎感染致病菌分布及其耐药情况。方法采集泪囊炎患儿泪囊分泌物标本,常规方法培养、分离致病菌,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪、API鉴定条及纸片扩散法进行致病菌鉴定和耐药性检测。结果共检出致病菌800株,革兰阳性菌502株,占62.75%,以肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌295株,占36.88%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;白色念珠菌3株,占0.37%。肺炎链球菌和草绿色链球菌对妥布霉素、红霉素和克林霉素的耐药率高达53.8%~91.9%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达99.3%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.6%,对三代头孢类和妥布霉素较为敏感,对亚胺培南完全敏感。泪囊炎患儿以大于1个月至1岁年龄段儿童为主。结论儿童泪囊炎好发于小年龄段婴幼儿,致病菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

儿童支气管肺炎常见致病菌及耐药性临床分析

目的对该院儿童支气管肺炎常见致病菌分布和耐药性情况变化进行分析,为抗菌策略的制定提供参考。方法选择2014年1~12月在该院住院的支气管肺炎患儿857例作为研究对象,进行细菌培养和药敏试验,对其结果进行分析。结果857例患儿中细菌培养结果阳性316例,阳性率为36.87%。其中革兰阳性菌175例(20.42%),革兰阴性菌130例(15.17%);肺炎链球菌140例(16.34%),流感嗜血杆菌70例(8.17%)。肺炎链球菌对青霉素加酶抑制剂、左氧氟沙星、万古霉素敏感率最高(90.00%以上),其次为第三代头孢菌素(非脑膜炎者),敏感率为80.00%以上;流感嗜血杆菌对第三代头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦及左氧氟沙敏感率最高,均为90.00%以上,但对复方磺胺甲噁唑耐药,耐药率为80.00%。结论革兰阳性菌为导致支气管肺炎最主要的病原菌,以肺炎链球菌最为常见。在临床治疗上要重视药敏试验结果,从而调整抗菌治疗方案,达到理想疗效。     

2008-2010年我院儿童痰标本革兰阴性杆菌感染状况及耐药变迁分析

目的：调查近3年我院住院和门诊患者的痰标本中分离的革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药性。方法回顾性调查分析2008-2010年痰标本分离的革兰阴性菌株,所有菌株分离按《全国检验技术操作规程》第三版要求操作,采用 VITEK2 COMPACT 型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并对结果进行统计分析。结果送检痰标本共21201份,检出致病菌8516株,检出率为40．17％,革兰阴性菌6345株,检出率为29．93％,其中肺炎克雷伯菌2198株,构成比为25．81％,大肠埃希菌1417株,构成比为16．64％,铜绿假单胞菌602株,构成比为7．07％。抗菌药物活性最高的是哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素（均达90％以上）,碳青霉烯类、头孢替坦对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌敏感率均在90％以上,氨苄西林几乎对这三类细菌完全耐药,氨苄西林/舒巴坦、第一和第三代头胞菌素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌敏感率较低;3年来 ESBLs 阳性率：大肠埃希菌分别为53．68％、49．09％、49．89％,肺炎克雷伯菌分别为49．19％、41．48％、38．80％。结论革兰阴性杆菌是深圳市儿童医院儿童痰标本分离的主要病原菌,其耐药情况并未出现较大的变迁,呈波动性变化。     

住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌及其耐药性分析

目的 :了解上海某儿童医院住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、提高临床经验性治疗水平提供科学依据。方法:对该院2014年1月1日至12月31日住院的肺炎患儿送检呼吸道标本进行分离培养、菌种鉴定和药敏试验。结果:674例住院肺炎患儿共送检2 431份呼吸道标本,其中培养阳性标本共计1 082份,阳性率为44.51%,检出非重复病原菌932株,其中革兰阳性球菌240株(25.76%),革兰阴性杆菌594株(63.73%),真菌85株(9.12%),革兰阴性球菌13株(1.39%)。年龄分组中,1~3岁组患儿呼吸道标本的阳性检出率(54.47%)最高;就诊科室中,呼吸科的阳性检出率最高(57.35%)。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星保持高敏感率;而革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌对阿米卡星、妥布霉素、碳青霉烯类药物保持较高的敏感率,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率均较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和复方磺胺甲唑保持较高的敏感率。结论:该院肺炎患儿的呼吸道标本分离菌,总体上以革兰阴性菌为主,但金黄色葡萄球菌仍是构成比最高的单种病原菌,1~3岁儿童是阳性检出率最高的一个群体。定期对肺炎患儿呼吸道标本分离病原菌的分布和耐药情况进行监测,有助于及时掌握本地区儿童肺炎病原菌的流行情况及耐药规律,从而制定最佳的经验治疗方案。     

老年患者下呼吸道感染病原学及耐药分析

目的调查老年患者下呼吸道感染病原菌及其耐药情况,为实施科学防控提供依据。方法通过细菌分离培养方法和药敏试验,对某医院1 576例住院老年患者下呼吸道感染致病菌分布与耐药性进行了调查。结果从1 576例病人痰标本中检出致病菌738株,阳性率为46.8%。居首位的致病菌为革兰阴性杆菌,构成比为64.09%;其次为革兰阳性球菌,占34.28%。主要致病菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌对三代头孢抗菌药物耐药率达50%以上。结论老年患者下呼吸道感染致病菌主要为革兰阴性杆菌,其对三代头孢抗菌药物高度耐药。     

感染性心内膜炎的致病菌分布及耐药性分析

目的分析感染性心内膜炎的致病菌分布及其耐药性，为临床治疗感染性心内膜炎合理选用抗生素提供依据。方法对122例感染性心内膜炎的血培养及药敏结果进行分析。结果感染性心内膜炎致病菌中革兰阳性球菌占86．9％，其中以草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌为主；革兰阴性杆菌占8．2％，分布呈现多样性；真菌占4．9％。革兰阳性球菌耐药率最高的是红霉素、青霉素和氨苄西林，最敏感的是万古霉素；革兰阴性杆菌耐药率最高的是头孢唑啉、头孢噻吩、头孢西丁和复方磺胺甲基异恶唑，最敏感的是亚胺培南。结论感染性心内膜炎致病菌以革兰阳性球菌为主，万古霉素、亚胺培南、呋喃妥因、β-内酰胺类抗生素和利福平的抗菌活性最强，可作为治疗感染性心内膜炎的经验性用药。     

424例痰培养病原菌菌谱和耐药性分析

目的监测痰标本的病原菌菌谱及其耐药性,为临床经验用药和医院感染控制提供依据。方法对424例痰培养阳性标本的鉴定结果和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 424例痰培养病原菌主要为革兰阴性杆菌(81.8%),病原菌前5位依次为肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率达92.3%,铜绿假单胞菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌对1、2代头孢菌素,头孢西丁,呋喃妥因等抗菌药物的耐药率在80%～100%,葡萄球菌属对青霉素G耐药率为93.4%。结论痰标本病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,且对常用抗菌药物的耐药性均较高。     

1～3月龄下呼吸道感染患儿致病菌与耐药状况研究

目的分析1~3月龄下呼吸道感染患儿致病菌的分布及耐药情况。方法选取进行下呼吸道感染治疗的1~3月龄患儿291例为研究对象,采集患儿的痰液进行微生物培养并采用K-B法进行药敏试验。结果 291例标本中检出216例致病菌株,总检出率为74.2%,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占78.7%和19.4%,真菌占1.9%。革兰阴性菌以大肠埃希菌和流感嗜血杆菌为主,分别占25.5%和18.5%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,分别占7.9%和6.0%。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率较高,对氨曲南、亚胺培南、加替沙星、米诺环素的耐药率较低,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、林可霉素、庆大霉素的耐药率较高,对头孢曲松和加替沙星的耐药率较低。结论 1~3月龄下呼吸道感染患儿的主要致病菌为革兰阴性菌,临床治疗中应根据微生物培养结果及病菌耐药率数据合理选用抗菌药物。     

肺部感染患者痰菌分离谱及耐药情况分析

目的为及时了解本地区本医院的细菌耐药情况,避免经验性治疗用药的混乱,对我院1998～1999年呼吸科住院患者的痰菌分离谱及部分细菌的耐药情况进行分析,以便合理选用抗菌药物。方法收集肺部感染住院患者的痰标本,对每份痰标本常规预检,不合格痰标本重新留痰。合格痰标本行细菌培养与分离鉴定,并作药敏试验。结果分离到细菌325株,革兰阳性菌占24.9%,革兰阴性菌占75.1%。革兰阳性菌中主要为肺炎链球菌占14.2%;革兰阴性菌中主要为流感嗜血杆菌占12.6%、其次为铜绿假单胞菌(12.3%)、肺炎克雷白杆菌(10.5%)等。对细菌耐药情况的分析表明,肺炎链球菌对青霉素的耐药率已达31%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率已达50%,对头孢呋辛的耐药率达33%,对头孢噻肟的耐药率达24%,对环丙沙星的耐药率达52%。肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等对氨苄西林的耐药率已达95%～100%,肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率也分别达29%、26%。嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况也甚为严重。结论应及时了解本地区本医院的细菌耐药情况,我院已不宜将氨苄西林、环丙沙星作为呼吸道感染一线经验性用药,可依据中华医学会呼吸病学分会1999年制定的社区获得性肺炎诊断和治疗指南及医院获得性肺炎诊断和治疗指南,参照本地区细菌耐药情况和病情选择经验性用药,并应尽可能获得病原学诊断,以便及时根据药敏结果调整治疗方案。     

肺部感染患才痰菌分离谱及耐药情况分析

目的 为及时了解本地区本医院的细菌耐药情况,避免经验性治疗用药的混乱,对我院1998－1999年呼吸科住院患者的痰菌分离谱及部分细菌的耐药情况乾地分析,以便合理选用抗菌药物。方法 收集肺部感染住院患者的痰标本,对每份痰标本常规预检,不合格痰标本重新留痰。合格痰标本行细菌培养与分离鉴定,并作药敏试验。结果 分离到细菌325株,革兰阳性菌占24.9%,革兰阴性菌占75.1％。革兰阳性菌中主要为肺炎链球菌占14.2%;革兰阴性菌中主要为流感嗜血杆菌占12.6％、其次为铜绿假单胞菌（12.3％）、肺炎克雷白杆菌（10.5%)等。对细菌耐药情况的分析表明,肺炎链球菌对青霉素的耐药率已达31％。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率已达50％,对头孢呋辛的耐药率达33％,对头孢噻肟的耐药率达24％,对环丙沙星的耐药率52％。肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠 力等对氨苄西林的耐药率已达95％－100％,肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率也分别达29％、26％。嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况也甚为严重。结论 应及时了解本地区本医院的细菌耐药情况,我院已不宜将氨苄西林、环丙沙星作为呼吸道感染一线经验性用药,可依据中花医学会呼吸病学分会1999年制定的社区获得性肺诊断和治疗指南及医院获得性肺炎诊断和治疗指南,参照本地区细菌耐药情况和病情选择经验性用药,关应尽可能获得病原学诊断,以便及时根据药敏结果调整治疗方案。     

重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房患者感染病原菌的分布特点及耐药性,对临床合理选用抗菌药物提供指导。方法 对医院重症监护病房2012~2013年送检的652份病原学标本进行细菌学检查,采用全自动细菌鉴定系统进行菌种鉴定和K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 652份送检的ICU标本共分离出致病菌339株,其中革兰阴性杆菌217株,革兰阳性球菌108株。位于前5位革兰阴性致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌。位于前3位革兰阳性致病菌依次为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏试验提示大多数致病菌均呈多重耐药。结论 重症监护病房感染以革兰阴性杆菌菌为主,对常用抗菌药物耐药率较高,多重耐药现象普遍。     

呼吸内科住院患者痰标本病原菌分布及耐药性研究

目的研究医院呼吸内科住院患者痰标本培养病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法通过采集病人痰标本并进行细菌分离培养和鉴定,对2011年度本医院呼吸内科住院患者进行了痰标本检测。结果 2011年全年该医院呼吸内科送检患者痰标本2 860份,检出病原菌879株,分离率为30.73%。检出真菌471株,构成比为53.59%,居首位;革兰阴性杆菌402株,构成比为45.73%;革兰阳性菌仅占0.68%。痰标本检出的真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物比较敏感;革兰阴性杆菌耐药性比较普遍,其中以非发酵菌群耐药率最高。结论该医院呼吸内科患者痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,真菌对抗菌药物的敏感性很高,革兰阴性杆菌群耐药性较普遍。     

我院呼吸内科患者呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染住院患者病原体分布及耐药,给临床诊治提供参考.方法 分析2005-2009年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占74.5%,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌属等,革兰阳性占18.5%,真菌占7.0%.革兰阴性杆菌对美洛培南、阿米卡星较敏感,对氨苄西林、复方磺胺甲唑的耐药率较高.革兰阳球菌对万古霉索、阿米卡星较敏感,对青霉素、红霉素、复方磺胺甲恶唑耐药率较高.结论 革兰阴性菌是呼吸内科病房内感染的主要致病菌,对各种抗生素均呈不同程度耐药,为控制耐药菌株的产生和扩散,抗生素的合理使用和细菌耐药性的监测尤为重要.