三维适形放疗联合GP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨三维适形放疗联合GP方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗,同时予GP方案化疗（G：吉西他滨1000mg／m^2,第l,8天;P：顺铂30mg／m^2,第1-3天,每28天1个周期）。结果肺原发灶总有效率为85％;纵隔转移淋巴结总有效率为91．9％,急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和轻中度放射性食管炎、放射性肺炎,均可耐受。结论三维适形放疗与GP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效。     

三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管的近期疗效及不良反应。方法 2013年1月~2015年5月我院放疗科收治的41例局部晚期食管癌患者随机分为单纯三维适形放疗组(单纯放疗组)和三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗组(同步放化疗组)。放疗第一天开始行TN方案(紫杉醇60 mg/m2D1、D8,奈达铂40 mg/m2D1、D8,21天为一周期,放化疗期间化疗1~2周期,放疗结束后继续2个周期化疗)。结果放疗结束后3个月,同期放化疗组与单纯放疗组的临床有效率分别为90.0%和61.9%,差异有统计学意义(P0.05),两组1年生存率分别为85%和47.6%,差异有统计学意义(P0.05)。同期放化疗组骨髓抑制较单纯放疗组明显,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对局部晚期食管癌的患者进行三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步化疗的治疗方法能够收到较好的治疗效果。虽不良反应增加,但可以耐受。     

联合治疗对非小细胞肺癌疗效观察

目的肺癌探讨三维适形放疗联合PD化疗治疗对老年非小细胞肺癌疗效。方法选取84例本院呼吸科老年非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为两组,第一组对照组采取PD化疗方案,第二组实验组采取PD化疗方案并结合三维适形放疗方法,总剂量60Gy/30次,5周完成。结果两组有效率分别为57.1%和76.2%,缓解率分别为7.14%(3/42)和26.2%(11/42),(P0.05)。两组患者五年内平均生存期分别为14.3个月和20.5个月(P0.05)。两组后期均出现放射病反应,主要为骨髓抑制和放射性肺炎。结论三维适形放射治疗同期PD化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌,与序贯放化疗相比,可提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,生存期也有提高的趋势,但是放射病反应有所增加。     

超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察同期超分割放射治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法对初治局部晚期非小细胞肺癌患者48例分别采用超分割同步放化疗(实验组)或常规分割同步放化疗(对照组)治疗。实验组患者24例,放疗剂量:56~64.4 Gy/40~46次,1.4 Gy/次,2次/d;对照组患者24例,放疗剂量:60~66 Gy/30~33次,2 Gy/次,1次/d。两组患者均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗。采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况。结果随访1年,实验组患者1年局部控制率(66.7%)高于对照组(54.2%)(P0.05);1年总生存率(OS)实验组患者(70.8%)高于对照组(58.3%)(P0.05),实验组患者≥2级和≥3级急性放射性食管炎发生率高于对照组(P0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌同期超分割3DRT放化疗联合辅助化疗可获得较理想的局部区域控制率和总生存率;主要毒性反应为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应。     

支气管动脉灌注化疗联合三维适形调强放疗治疗中央型非小细胞肺癌的临床研究

目的评价支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗中央型非小细胞肺癌的临床价值。方法 73例不能手术切除的中央型非小细胞肺癌患者分成2组,研究组:36例(鳞癌27例,腺癌9例)采用支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗方案,对照组:37例(鳞癌27例,腺癌10例)采用静脉化疗联合普通放疗方案。观察2组方案的有效率、临床收益率(CBR)、不良反应和生存期。结果两组近期有效率(CR+PR)分别为83.33%和62.16%(P=0.043),临床收益率分别为91.67%和72.97%(P=0.037),中位生存期分别为20.8个月和13.3个月,1、2年生存率分别为80.55%、63.86%和59.46%、40.54%(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗较静脉化疗联合普通放疗治疗中央型非小细胞肺癌可明显提高近期有效率、临床收益率和患者的1、2年生存率。     

局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析

目的观察三维适形放疗联合PF方案同步及序贯治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 64例局部晚期食管癌患者随机分为两组,给予化疗用药氟尿嘧啶1 000 mg/m2,第1～5天静滴,顺铂75 mg/m2,第1～5天静滴,28 d为1个周期,并分别行同步、序贯三维适形放疗。结果同步组与序贯组总有效率分别为91.18%和70.00%(χ2=4.69,P<0.05)1,年生存率分别为79.41%和60.00%(χ2=2.88,P>0.05)2,年生存率分别52.94%和30.00%(χ2=3.44,P>0.05),治疗所需的总时间两组比较有统计学差异(P<0.05)。毒副反应主要表现为放射性食管炎、血液毒性和恶心呕吐,两组比较仅血液毒性有统计学差异(P<0.05),发生率分别为26.47%和16.33%。结论 PF方案联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗局部晚期食管癌安全、有效的治疗手段,同步组使治疗总疗程缩短,虽毒性作用增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值。     

老年晚期非小细胞肺癌患者三维适形放疗疗效观察

目的分析三维适形放疗在老年人非小细胞肺癌的临床应用效果和放射性损伤情况。方法58例老年晚期非小细胞肺癌患者,中位年龄72岁,采用三维适形常规分割,总剂量60~70GY,6~7周完成治疗。结果58例全部完成了适形放疗计划,完全缓解12例(21%),部分缓解38例(66%),无变化6例(11%),恶化2例(4%),1.2.3年生存率分别为65%和33%、28%。急性放射性肺炎2级5例,3级1例,晚期放射性肺炎2级6例,3级3例。结论采用三维适形放疗技术治疗老年晚期非小细胞肺癌有比较好的近期疗效,无严重不良反应,有助于提高肿瘤的局部控制率,改善患者生活质量,减少并发症。     

吉西他滨、顺铂方案双途径化疗联合体外高频深部热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨吉西他滨+顺铂方案双途径化疗联合体外高频深部热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2012年1月至2014年10月我院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者采用吉西他滨+顺铂方案双途径化疗联合体外高频深部热疗治疗;对照组患者进行常规化疗。两组患者每个疗程均为21 d,持续化疗2个疗程,治疗3个月后复查评估两组患者的治疗效果;随访观察1年,比较两组患者半年及1年生存率。结果治疗3个月,观察组患者治疗有效率(60.0%)和病情控制率(83.3%)均明显高于对照组(33.3%)和(56.7%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者半年生存率(80.0%)和1年生存率(66.7%)均明显高于对照组(53.3%)和(36.7%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者恶心呕吐、静脉炎、骨髓抑制、关节肌肉疼痛、肾毒性等不良反应发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论吉西他滨+顺铂方案双途径化疗联合体外高频深部热疗治疗,可以有效提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期治疗效果与远期生存率,具有较高的临床应用价值。     

老年胃癌患者术后三维适形放疗同步XELOX方案化疗的临床疗效

目的探讨老年胃癌患者术后三维适形放疗同步XELOX方案化疗的临床疗效。方法 69例老年胃癌术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,给予三维适形放疗同步XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗;对照组34例给予XELOX方案化疗。观察两组患者的局部复发率、远期生存率和毒副反应。结果随访1年,治疗组局部复发率为14.3%,明显低于对照组35.3%(P<0.05)。治疗组1、2、3年生存率分别为71.4%、37.1%和28.6%,明显高于对照组的50.0%、17.6%和8.8%,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组的毒副反应主要为胃肠道副反应、骨髓抑制、手足综合征和肝功能损伤,两组间无明显差异(P>0.05)。结论三维适形放疗同步XELOX方案治疗老年胃癌能降低局部复发率,延长生存期,可作为老年胃癌术后的一种有效的治疗方法。     

不能切除的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效观察

目的分析无法切除的局部晚期非小细胞肺癌放疗和化疗同步治疗的结果。方法对于102例无法切除的局部晚期非小细胞肺癌采用放疗和化疗同步治疗,放疗采用3D-CRT治疗,6mv-X线总剂量60-70GY,放疗当天给予化疗,方案选择EP或NP,放疗期间行1-2周期化疗。结果有效率71．6％,1．2．3年生存率分别为48％,32．4％,20．6％,中位生存期10．6～22个月,副反应可以耐受。结论对于无法切除的局部晚期非小细胞肺癌,采用放化疗同步治疗可获得较好的近期疗效和1．2．3年生存率,值得临床推广。     

CT引导下冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨CT引导经皮冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法回顾性分析2005年12月至2009年3月采用冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌30例资料,选择同期条件相同采用常规化放疗治疗局部晚期NSCLC28例作对照;比较两组病人的KPS、局部控制率、局部复发率、生存率。结果治疗组和对照组的KPS改善率分别为53.33%和32.14%,局部控制率分别为73.33%和46.43%;治疗组KPS评分稍优于对照组,但无显著性差异（χ^2=2.65,P〉0.05）。局部复发率治疗组显著低于对照组（20%v46.43%;χ^2=6.18,P〈0.05）。中位生存期治疗组16.6个月,对照组14.1个月;1、2年生存率治疗组稍高于常规组（63.53%v53.50%,31.99%v29.13%）,但两组间比较无统计学意义（χ^2=0.33,P〉0.05）。结论射频消融联合化放疗可有效地控制局部病灶的进展,降低不可切除NSCLC的局部复发率,改善病人功能状态。     

支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌30例疗效分析

目的研究应用支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取2007年1月~2009年12月在我院住院治疗的30例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用支气管动脉化疗栓塞术进行治疗,作为观察组;并选取同期的30例行全身静脉化疗,作为对照组,观察两组患者的治疗效果。结果观察组中总有效率为73.3%,显著优于对照组56.7%(P0.05);患者Karnofsky评分由治疗前的(66.7±9.8)分上升至(84.8±8.9)分,显著高于对照组(P0.05);治疗后一年生存率为83.33%,两年生存率为56.67%,三年生存率为26.67%,明显优于对照组(P0.05),且患者未出现介入治疗相关并发症。结论支气管动脉化疗栓塞术可显著改善患者近期症状,提高近期患者生存率。     

老年人晚期非小细胞型肺癌适形放疗的临床研究

目的 探讨老年人晚期非小细胞型肺癌适形放射治疗的价值。方法 对24例老年晚期非小细胞型肺癌患者实施适形放疗，进行低姑息性达根治剂量的治疗。结果 全组1、2、3年的生存率分别是：91．67％、54．16％、43．33％；放疗期间无急性放射性肺炎发生；统计分析显示：治疗前是否合并上腔静脉综合征、肿瘤体积大小、治疗前后生活质量(KPS)评分、适形放疗剂量为有意义的预后因素。结论 适形放疗对老年人晚期非小细胞型肺癌有治疗意义。     

大分割三维适形放射治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的观察大分割三维适形放射治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和开放并发症。方法32例非小细胞肺癌患者行大分割三维适形放疗,6~8Gy/f,隔日1次,总剂量48Gy。结果治疗后4~8周观察疗效,完全缓解28.1%(9/32),部分缓解率50%(16/32),有效率78.1%(25/32),1年生存率为62.5%(30/32)。放射性肺炎、放射性食道炎发生率分别为21.9%(7/32)、6.25%(2/22)。结论大分割三维适形放射治疗能够有效的提高中晚期肺癌的局部控制率,并发症低,近期疗效满意。     

三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效

目的观察三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应。方法将我院收治的非鳞癌局部晚期肺癌患者56例随机分为对照组(n=28)与观察组(n=28),所有患者均行三维适形放疗,观察组患者在此基础上加用培美曲塞静脉滴注。结果观察组患者治疗后有效率为60.71%,控制率为82.14%,均明显高于对照组(分别为35.71%和59.52%(P<0.05);两组患者毒副反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌疗效显著,且未明显增加毒副反应,值得临床推广和应用。     

三维适形放射与传统放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨三维适形放射与传统放射治疗非小细胞肺癌的临床观察。方法随机选取2007年11月份～2011年12月份因非小细胞肺癌就诊于我院进行治疗的患者90例,其中观察组(采用三维适形放射),对照组45例患者(采用传统放射治疗),比较两组患者的超声检查治疗效果、生存状况以及不良反应,并对结果进行统计分析。结果观察组患者总有效率为64.5%,平均生存期限为16.4±3.2个月,3年生存率为57.8%,不良反应发生率为13.3%,与对照组比较,P<0.05。结论三维适形放射治疗非小细胞肺癌较传统放射疗法治疗效果更显著,能够有效延长患者生存时间,并且不良反应发生率较低。     

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者100例,随机分成同步组和序贯组各50例。适形放疗采用三维适形放疗（3D—CRT）和调强放疗（IM—RT）方法,化疗方案为盖诺＋顺铂（NP方案）。结果治疗总有效率比较（CR＋PR）：同步组78％,序贯组46％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;生存率（Kaplan—Meier法）比较：同步组1年生存率为71．2％,序贯组为50．3％,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论同步组的近期疗效明显优于序贯组,能提高患者的一年生存率。该方法是治疗中晚期非小细胞肺癌较好的方案。     

贝伐单抗作为抗 VEGFR 通路的药物应用于肺癌临床治疗价值分析

目的：探讨贝伐单抗联合化疗应用于肺癌临床治疗的价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院治疗的晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者60例,将患者分为观察组(n =30)和对照组(n =30)。观察组接受贝伐单抗联合培美曲塞加铂类方案化疗,对照组接受培美曲塞加铂类方案,观察2组治疗疗效。结果观察组肿瘤客观缓解率为53.33%,明显高于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ2=4.444,P <0.05);观察组和对照组临床获益率分别为80.00%和63.33%,差异无统计学意义(χ2=2.052,P >0.05);观察组中位生存期为13个月(95% CI ：9.99~14.51),对照组中位生存期为10个月(95% CI ：9.05~11.95),2组中位生存期比较差异有统计学意义(χ2=5.255,P <0.05);观察组出现高血压症状的比例为26.67%,明显高于对照组(3.33%),差异有统计学意义(χ2=6.405,P <0.05),其余不良反应比较差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。结论贝伐单抗联合化疗治疗非鳞癌非小细胞肺癌有较好的临床疗效,可延长患者生存时间。