血氧水平依赖MR成像对乳腺癌乏氧代谢和疗效评估的研究进展

评估乳腺癌乏氧代谢情况和微血管成熟度对临床治疗有指导作用。广泛应用于脑功能研究的血氧水平依赖功能MRI(BOLD-f MRI)可通过静息状态下基线R2*值及任务状态下△R2*值变化评估病灶内部的氧合作用及新生血管成熟度,以监测肿瘤微环境内的乏氧程度,进而制定具有针对性的个体化治疗方案,提高乳腺癌治愈率,降低病死率。就BOLD-f MRI对乳腺癌乏氧代谢、血管成熟度和疗效评估的应用现状进行综述。     

冠心病早期诊断中磁共振药物负荷心肌灌注成像的应用

目的:研究药物负荷磁共振心肌成像在冠心病早期诊断中的应用价值。方法:34例经冠状动脉造影确诊的患者,静脉注射腺苷前后进行心脏磁共振扫描,观察药物负荷对心肌灌注的影响。结果:①冠状动脉狭窄造成的心肌缺血性改变,在MRI心肌灌注中表现为灌注减低和延迟扫描无增强;②腺苷药物负荷试验可加重心肌缺血性改变,提高心肌灌注减低检测的阳性率,在<50%、50%～75%、>75%的3组冠状动脉狭窄患者中,50%～75%狭窄组增加的阳性率最为明显,与其他两组间有统计学意义(P<0.05)。结论:①腺苷药物负荷MRI心肌灌注成像和延迟扫描可用作冠心病早期诊断中的心肌缺血评估,是冠心病早期诊断的灵敏性指标。MRI心肌灌注减低和延迟增强无强化的心肌段,代表其相对应供血冠状动脉有狭窄存在;②3.0T磁共振仪可通过心肌缺血的状况评估,完善指导冠心病的临床诊断和治疗。     

3.0T MRI功能成像在急性创伤性颈髓损伤中的研究进展

急性颈髓损伤(ACSCI)是最常见的创伤性中枢神经损伤之一,致残、致死率较高,当T2WI发现颈髓异常信号时,提示颈髓损伤严重,因此选用一种有效、精确、无创的影像学技术早期发现ACSCI,尽早干预治疗对改善患者预后尤为关键。目前,无创性MRI功能成像不仅可观察颈髓的形态及信号改变,还可进行颈髓微观结构的研究。本文就SWI、DWI、DTI、扩散峰度成像(DKI)、MRS、BOLD-f MRI等无创性MRI技术在颈髓损伤方面的进展进行综述。     

健康成人及脑肿瘤患者利手和非利手简单与复杂运动fMRI研究

目的:应用脑血氧水平依赖性功能MRI(BOLD-f MRI)研究健康成年人及脑肿瘤患者运动功能皮层定位并探讨其对脑肿瘤的临床应用价值。方法:10例健康志愿者和32例脑肿瘤患者(术前25例,术后7例)共42例受试者,行利手、非利手的单手握拳(简单运动)或单手对指(复杂运动)运动的脑BOLD-f MRI检查,分析脑肿瘤对运动皮层位置和功能的影响。结果:健康成人运动皮层主要位于对侧躯体感觉运动皮层(SMC),单或双侧辅助运动区(SMA)、运动前区(PMA)和双侧小脑半球。复杂运动或非利手运动时脑功能激活区范围和程度较简单运动或利手运动时增多。累及功能皮层的脑肿瘤患者,可见患侧部分脑功能区激活,但激活区移位、分布弥散。术后脑肿瘤患者功能皮层的位置基本恢复正常。结论:BOLD-f MRI是一种有效而无创的脑功能皮层定位方法,有利于脑肿瘤的精确定位诊断并指导临床治疗。     

应用对比增强MRI检测可逆性心肌功能不良

MRI可以多种方式评价心肌活性。最近研究显示，对比增强MRI可用于区别可逆性与不可逆性心肌损伤，预测血运重建术的效果。对比增强MRI因空间分辨力高。可确切显示心外膜下存活心肌，并提供其它无创成像技术不能显示的诊断信息。本文综述了对比增强MRI评价可逆性心肌功能不良的应用。     

应用对比增强MRI检测可逆性心肌功能不良

MRI可以多种方式评价心肌活性。最近研究显示，对比增强MRI可用于区别可逆性与不可逆性心肌损伤，预测血运重建术的效果。对比增强MRI因空间分辨力高，可确切显示心外膜下存活心肌，并提供其它无创成像技术不能显示的诊断信息。本文综述了对比增强MRI评价可逆性心肌功能不良的应用。     

心肌缺血的磁共振成像进展

快速磁共振成像和ＭＲ频谱分析是检出心肌缺血新的无创方法。它不仅能检出早期心肌缺血，定量区域血流灌注，而且能进行节段性室壁运动和心肌代谢的观察。随着ＭＲ对比剂和快速ＭＲ成像技术的不断改进，ＭＲＩ有望成为检测冠心病早期心肌缺血具有较高敏感度和特异度的方法。     

急性缺血再灌注心肌磁共振成像实验研究

目的：通过MR灌注成保评价急性梗死心肌组织血流灌注特点。方法：采用结扎左前降支90min存灌注的方法建立为存灌注梗死心肌组，对6只犬行MRI灌注成保及延迟扫描，观察犬心肌缺血存灌注模型梗死心肌MRI特点。结果：犬心肌缺血存灌注梗死心肌MR灌注成保表现为灌注缺损区，延迟扫描表现为高信号。结论：MR灌注成保有助于评价心肌血流，诊断心肌缺血存灌注梗死心肌。     

MRI技术检测心肌梗死后心肌活性的研究进展

有效、准确的评价心肌梗死后存活心肌对决定是否进行血液重建治疗具有重要的临床指导意义.近年来随着核磁共振(MRI)软硬件的发展,MRI成像技术日趋成熟,提供了多种评估心肌活性的方法,对存活心肌检出有着较大的临床实用价值,本文对目前MRI检测心肌梗死后心肌活性的方法与进展做一综述.     

静息态脑功能网络分析方法及在肝性脑病的研究进展

静息态脑功能网络分析方法是目前脑功能研究最常用、最基本的方法之一。该方法利用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-f MRI)采集数据,分析全脑或特定脑区脑网络连接强弱的情况,不仅能无创定位功能网络连接异常的脑区,还能了解各种神经心理疾病的病理生理基础及发病机制。近年来,随着影像技术的发展、脑网络分析方法的不断完善,静息态脑功能网络的研究为临床疾病的诊断治疗提供了更为广阔的思路。     

Myocardial bridging on coronary CTA: an innocent bystander or a culprit in myocardial infarction?

Myocardial bridging describes the clinical entity whereby a segment of coronary artery is either partially or completely covered by surrounding myocardium. It represents the most frequent congenital coronary anomaly and has an estimated prevalence of ≤13% on angiographic series. With the emergence of cardiac computed tomography and its ability to simultaneously image the coronary arteries and also the myocardium, there has been an apparent increase in the detection rates of myocardial bridges (prevalence as high as 44%). It has now become important to evaluate their clinical significance. Myocardial bridging is generally considered a benign entity with survival rates of 97% at 5 years; however, there is now emerging evidence that certain myocardial bridge characteristics may be associated with cardiovascular morbidity. The length and depth of myocardial bridges have been associated with increased atherosclerosis, whereas the degree of systolic compression has been associated with ischemia on myocardial perfusion single-photon emission tomography. On the basis of current evidence, it appears that limiting further testing for ischemia to symptomatic patients with long and/or deep myocardial brides would be appropriate.     

DSA冠状动脉狭窄与MRI相应供血区心肌缺血、坏死程度的对比分析

目的 探讨MRI所检出的心肌缺血和坏死与供血冠状动脉狭窄程度的关系。资料与方法 47例在1周内完成MRI心脏检查与DSA冠状动脉造影检查,判断心肌有无缺血和心肌坏死的程度,并与DSA结果对照分析两者关系。结果 随着DSA冠状动脉狭窄程度的增加,MRI检出相应供血区心肌有缺血改变的阳性率也逐渐增加,两者非常显著相关（P〈0．0001）。在冠状动脉狭窄程度〉70％的56支血管中,MRI仅有2处（3．6％）未检出缺血改变。随着DSA冠状动脉狭窄程度的增加,MRI检出相应供血区心肌有坏死改变的阳性率也逐渐增加．两者亦非常显著相关（P〈0．001）,在冠状动脉狭窄程度〉80％的39支血管中,MRI检出有不同程度心肌坏死改变的共27处（69、2％）,在冠状动脉狭窄程度〉90％的22支血管中,MRI检出有不同程度心肌坏死改变的共17处（77．3％）,其中透壁心肌坏死改变共11处（50％）。结论 MRI检查可清晰显示心肌缺血、坏死的位置、程度,其结果与DSA冠状动脉情影结果密切相关．两者的一致性较高且有百相支持和补充作用．     

磁共振多技术联合应用检测存活心肌的实验研究

目的　评估磁共振多技术联合应用检测心肌存活的价值。材料与方法　选择慢性心肌缺血模型猪 2 0只 ,分别于制作模型前、后 1～ 2个月行磁共振多技术联合应用扫描 (形态、电影扫描、心肌灌注和心肌活性扫描 ) ,判断心肌缺血区和坏死区的大小 ,并与病理结果对照了解其准确性。结果　MRI检查发现 2 0只猪中有 3只形态扫描见左室侧壁变薄 ;负荷电影扫描见 11(11/2 0 )只猪左心室收缩功能正常 ,有 9(9/2 0 )只静息时左室节段不同程度运动减弱 (n =7)或丧失 (n =2 )。多巴酚丁胺负荷电影扫描检测到 7只猪左室节段功能改善 ,但有 2只猪无明显改善。心肌灌注扫描有 13只猪共 4 7.8个节段缺血 ,心肌活性扫描有 8只猪共 2 3.6个节段坏死 ,病理检查发现共有 7只猪 2 3个节段坏死。与MRI延迟强化区所显示的梗死区一致 ,差异无统计学意义 (t=0 .0 4 5 ,P >0 .0 5 )。结论　磁共振多技术联合应用可有效检出缺血、坏死心肌 ,并准确判断其程度和范围     

激光心肌血管重建术对犬缺血心肌血流量和氧代谢的影响

目的　探讨激光心肌血管重建术（TMLR）对急性缺血心肌血流量和氧代谢的作用与机制。 方法　18只犬随机等分为正常对照组、心肌缺血组、激光治疗组。采用连续型Nd∶YAG激光行TMLR。测左前降支冠状动脉（LAD）结扎前、结扎后30min和60min的心肌血流量（MBF）,动脉血氧含量（C     

用99Tcm标记突触结合蛋白I-C2A片段评价缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 应用99TcmO-4标记突触结合蛋白I-C2A片段(99Tcm-Syt I-C2A)评价缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 (1)采用2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)方法标记Syt I-C2A片段,纸层析法测定99Tcm-Syt I-C2A放化纯,用喜树碱处理的Jurket细胞测定标记蛋白质活性.(2)制备心肌缺血再灌注大鼠模型(A组)和心肌缺血预处理大鼠模型(B组)各6只,分别由尾静脉注射99Tcm-syt I-C2A 7.4 MBq,注射后1h处死动物,取出心脏,用生理盐水将心肌冲洗干净,并进行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,根据染色结果,分别取2组缺血损伤心肌和正常心肌,测量质量及放射性计数,比较2组缺血损伤心肌和正常心肌的每克组织百分注射剂量率(%ID/g).采用SPSS 12.0软件行统计分析,数据间比较用t检验.结果 (1)标记后的99Tcm-Syt I-C2A放化纯为(98.90±o.43)%,标记蛋白质与喜树碱处理组细胞结合测定的放射性计数是未处理组细胞的(10.99±O.55)倍.(2)A组缺血损伤心肌摄取99Tcm-Syt I-C2A(2.41±0.32)%ID/g,正常心肌为(O.16±O.02)%ID/g;而B组缺血损伤心肌和正常心肌的放射性摄取则分别为(0.46±0.05)和(0.20±0.05)%ID/g.B组缺血损伤心肌的99Tcm-Syt I.C2A摄取量明显低于A组(t=8.52,P相似文献   

用99^Tc^m标记突触结合蛋白Ⅰ-C2A片段评价缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的应用99^Tc^mO4^-标记突触结合蛋白Ⅰ-C2A片段（99^Tc^m-SytⅠ-C2A）评价缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法（1）采用2-亚氨基噻吩盐酸盐（2-IT）方法标记SytⅠ-C2A片段,纸层析法测定99^Tc^m-SytⅠ-C2A放化纯,用喜树碱处理的Jurket细胞测定标记蛋白质活性。（2）制备心肌缺血再灌注大鼠模型（A组）和心肌缺血预处理大鼠模型（B组）各6只,分别由尾静脉注射99^Tc^m-SytⅠ-C2A7．4MBq,注射后1h处死动物,取出心脏,用生理盐水将心肌冲洗干净,并进行氯化三苯基四氮唑（TTC）染色,根据染色结果,分别取2组缺血损伤心肌和正常心肌,测量质量及放射性计数,比较2组缺血损伤心肌和正常心肌的每克组织百分注射剂量率（％ID／g）。采用SPSS12．0软件行统计分析,数据间比较用t检验。结果（1）标记后的99^Tc^m-SytⅠ-C2A放化纯为（98．90±0．43）％,标记蛋白质与喜树碱处理组细胞结合测定的放射性计数是未处理组细胞的（10．99±0．55）倍。（2）A组缺血损伤心肌摄取99^Tc^m-SytⅠ-C2A（2．41±0．32）％ID／g,正常心肌为（0．16±0．02）％ID／g;而B组缺血损伤心肌和正常心肌的放射性摄取则分别为（0．46±0．05）和（0．20±0．05）％ID／g。B组缺血损伤心肌的99^Tc^m-SytⅠ-C2A摄取量明显低于A组（t=8．52,P〈0．01）。结论99^Tc^m-SytⅠ-C2A可用于定量评价缺血预处理抑制心肌细胞凋亡而产生的对缺血再灌注致心肌损伤的保护作用。     

磁共振心功能电影序列快速多参数对比评估危重症STEMI患者的扫描技术探索

目的 阐述磁共振心功能电影序列(CINE)在危重症急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者扫描及后处理对比分析中的应用价值.方法 选取临床确诊的危重症STEMI患者1例,通过心脏磁共振成像(CMR)序列的快速优化组合,重点对比分析心功能成像序列,分享扫描经验和技术要点.结果 CMR全部检查时间仅为18 min,CIN...     

电子束CT心肌灌注色彩编码技术的应用

目的 探讨利用电子束CT（EBCT）心肌灌注色彩编码技术分析心肌缺血性改变的影像学意义及临床价值。方法 34例临床诊断心肌缺血患者进行了EBCT长轴或短轴多层电影和血流检查，经后处理得到左室心肌色彩编码参量图像及相关参数。34例中，心电图诊断心肌缺血28例，超声心动图诊断心肌缺血31例，核素心肌显像检查报告34例61个节段心肌缺血。结果 EBCT检查报告34例54个节段心肌缺血，前壁18个节段、前间壁4个节段、侧壁15个节段、下后壁9个节段、心尖8个节段。EBCT报告心肌梗死的6例，核素心肌显像检查均得到同样的诊断。结论 心肌灌注色彩编码参量图可客观反映心肌的缺血性改变，与核素心肌显像检查有良好的致相关性，且直观效果强；同时，能为EBCT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄提供佐证信息，提高其诊断准确性。     

Multiple myocardial bridging in the elderly: A rare case

Myocardial bridging occurs when a segment of major epicardial coronary artery courses intramurally through myocardium, commonly involving the left anterior descending. However, myocardial bridging involving coronary arteries other than left anterior descending is less-common and rarely reported, especially in the elderly population. We report a rare case of multiple myocardial bridging involving the left anterior descending, first obtuse marginal, and ramus intermedius in a 68-year-old Asian female. We also briefly discuss the imaging evaluation and pathophysiology of myocardial ischemia in myocardial bridging. This is the second reported case of myocardial bridging involving such combination, and to our knowledge, the first for elderly patient.     

Lethal case of myocardial ischemia following overdose of the synthetic cannabinoid ADB-FUBINACA

The serious adverse effects of synthetic cannabinoids (SCB), the lack of human pharmacological data on SCBs, and the increasing number of SCBs with diverse structures are growing public health concerns. A fatal case of myocardial ischemia after ADB-FUBINACA overdose is reported. A 41-year-old male died after consuming a brown, powder-like drug. Autopsy revealed pallor in the left ventricle of the subendocardial two-third of the myocardium, and histological examination revealed early signs of myocardial ischemia: few wavy myocardial fibers, contraction band necrosis in the subendocardial region, and patchy subendocardial complement component 9 (C9) positivity. Toxicological analysis detected a high concentration of the indazole carboxamide derivative SCB ADB-FUBINACA (peripheral blood: 105 ng/mL) and a low concentration of the synthetic cathinone (SC) derivative stimulant N-ethylpentylone (NEP).The literature concerning ADB-FUBINCA overdoses is reviewed, and the possible mechanism of death and the cardiac effects of SCBs are discussed. Effects of SCBs are unpredictable, but they are potentially cardiotoxic, capable causing arrhythmias, cardiac hypertrophies, and myocardial ischemia. The cardiotoxicity of SCBs can be attributed to vasospasms, decreased myocardial contractility, and increased cardiac workload and oxygen demand.Based on the autopsy, histology, and toxicology, it could be reasonably suggested, that ADB-FUBINACA have been a significant contributor to the myocardial ischemia seen in histology. The mechanism of death was likely fatal arrhythmia induced by the patchy myocardial ischemia. Due to the low concentration of NEP, it’s role in the fatal outcome is improbable.