221株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界的水和土壤中,在人体或动物粘膜上也存在,一般无致病性,只有机体抵抗力下降或侵入机体深部才能致病。近年来由该菌引起的感染有明显上升趋势,且呈多重耐药,给临床治疗带来一定困难,为此我们对我院自2003年1月以来,住院病人标本中分离的221株鲍曼不动杆菌进行统计,并对标本来源、病区分布及耐药情况等进行分析,为临床治疗提供帮助。     

289株重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解医院重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌（ABA）对常用抗菌药物的耐药性,及耐药性的变化情况。方法采用纸片扩散（K-B）法检测本院ICU2008～2010年临床分离的289株鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物的耐药性。结果 3年中11种抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别从2008年的40.0%和46.7%上升到2010年的64.3%和82.6%。结论 ICU分离的ABA耐药性较高且呈上升趋势。     

635株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的分析南京第一医院鲍曼不动杆蒯的分布及对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法时南京第一医院2006年10月至2009年5月检出的635株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果作回顾性分析。结果共分离到革兰阴性非发酵菌2472株,其中鲍曼不动杆菌635株,占25．69％,是非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位于第2位的感染菌,标本主要来源于痰液（85．04％）,病房集中于ICU（51．34％）。该菌对头孢哌酮／舒巴坦的敏感性较高,而对其他抗菌药物耐药严重,并出现多重耐药的菌株。结论南京第一医院鲍曼不动杆菌所占比例越来越大,应定期监测其分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

鲍曼不动杆菌耐药性研究进展

鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,近年来耐药茼株逐渐增多,本文对鲍曼不动杆菌的耐药性进行了综述。以便为临床治疗提供帮助。     

120株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析

目的了解我院2014年分离的120株鲍曼不动杆菌的临床分布及各种抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素及预防和控制多重耐药的鲍曼不动杆菌提高供依据。方法采用珠海迪尔DL-96细菌鉴定系统对120株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件进行数据的统计和分析。结果 120株鲍曼不动杆菌主要来自于呼吸道标本,分离率排名前三的科室分别为ICU 55例(45.9%)、神经外科24例(20%)、呼吸内科11例(9.2%);鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为0%、0.9%和29%;而哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均在80%以上。结论鲍曼不动杆菌为条件致病菌,是医院感染的重要病原菌,具有多重耐药性。临床应加强对鲍曼不动杆菌的监测,合理使用抗生素,改善环境卫生,提高医务人员手卫生依从性;从而有效地预防和控制多重耐药菌产生和传播。     

鲍曼不动杆菌感染分布和耐药性分析

目的对比重症监护病房（ICU）与非ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）感染分布特点及耐药性,为临床防控该菌感染提供依据。方法对ABA进行菌株鉴定和体外药敏试验。抗菌药物耐药率及多重耐药的显著性比较用Y。检验。结果353株ABA主要来自痰液（占93．7%）,科室分布以ICU和呼吸内科最多（分别占34．8％和35．4％）,3月及7～9月为感染高峰期（共占48．7％）。除多黏菌素E耐药率较低外,ABA对抗菌药物的耐药率较高,在IcU为60．98％～93．5％,非ICU为69．57％～82．17％。ABA在ICU的耐药率普遍高于非ICU,差异有统计学意义（P〈0．05）。ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）和广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR—ABA）的分离率（分别为91．1％和86．2％）,高于非ICU病房（分别为81．7％和73．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ABA耐药率高,多重耐药现象严重,以IcU为著;应采取综合措施,延缓和减少耐药ABA的产生和传播。     

744株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

不动杆菌是一群不发酵糖类的革兰阴性杆菌，作为机会致病菌，其引起医院内感染的严重性日益突出。多重耐药不动杆菌感染，使常用抗菌药物敏感性逐渐下降，尤其是重症监护病房（ICU）患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染，更使临床抗菌药物选用面临严峻挑战。为此，笔者对2001～2005年本院临床标本中分离的744株鲍曼不动杆菌及其临床常用抗菌药物的耐药性进行分析，[第一段]     

鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选用提供依据。方法：对2011年1月～2012年12月我院临床送检标本中分离到的166株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏试验,对数据进行统计学分析。结果：临床科室分布以重症监护室（ICU）为主,其次为神经外科和呼吸内科;大多数菌株分离来至痰标本,占80.1%,其次为组织分泌物,占6.6%;药敏试验显示鲍曼不动杆菌对多粘菌素E、碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦敏感较高,其余大多数抗菌药物的耐药率较高（〉50%）,呈多重耐药性。结论：鲍曼不动杆菌耐药现象严重,临床治疗时应依据药敏结果选用抗生素,并定期监测其分布和耐药变化,为临床提供可参考依据。     

鲍曼不动杆菌感染及耐药性调查分析

[目的]了解鲍曼不动杆菌感染及对抗菌药物的耐药现状,为临床合理用药提供依据。[方法]对我院2010年1月-2010年12月住院患者送检培养标本中分离的301株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。[结果]鲍曼不动杆菌感染主要以呼吸道感染最为常见。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物呈多重耐药性,对亚胺培南（20．2％）、多粘菌素（0．0％）的耐药率相对较低,对其他抗菌药物的耐药率均在40．O％以上。[结论]鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药严重,加强鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率的监测,及时调整治疗方案,有助于有效减少和控制鲍曼不动杆菌引起的医院感染。     

1685株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨川北医学院附属医院鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药特点,为该菌的感染治疗与预防提供依据。方法该院2011~2014年住院患者送检标本中分离的1 685株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性检测。结果鲍曼不动杆菌主要分离自痰液标本,占73.1%;以重症监护病房和神经外科病房检出率最高;该菌仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率低,分别为27.9%和26.9%;对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为77.4%、73.9%;对其余多种抗菌药物耐药率在62.0%以上。结论鲍曼不动杆菌的耐药率较高并具有多重耐药性,临床治疗应及时进行细菌耐药性监测并根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。     

2010~2014年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的：了解复旦大学附属浦东医院鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变迁趋势,为临床合理用药、控制感染提供指导。方法应用 SPSS 19.0软件对该院2010年1月至2014年10月分离的1678株鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布及耐药性变迁进行回顾性统计学分析。结果临床分离的鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本(79.1%),病区分布主要为重症监护室(21.1%)、神经外科(17.7%)和心内科(17.6%)。鲍曼不动杆菌对一代头孢、二代头孢、头霉烯类、氨苄西林和呋喃妥因高度耐药,耐药率达90%以上;对碳青霉烯类抗菌药物、氨曲南及头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的耐药率呈明显升高趋势;对阿米卡星和复方磺胺甲噁唑的耐药率呈逐年下降趋势;对其他抗菌药物的耐药率多保持在30%~50%。5年间多重耐药菌株检出率稳定在35.0%左右,泛耐药菌株检出率呈逐年下降,但每年均有检出。结论该院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,多重耐药及泛耐药现象持续存在,应加强耐药监测,合理规范用药,做好消毒隔离工作,防止耐药鲍曼不动杆菌在医院内的播散和流行。     

ICU患者下呼吸道标本中鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解该院综合性重症监护病房(ICU)患者下呼吸道标本中分离的84株鲍曼不动杆菌(ABA)的耐药情况,为临床治疗合理使用抗菌药物提供依据。方法对84株ABA进行回顾性分析,采用梅里埃VITEK2-Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并采用WHONET5.6软件对其进行耐药性分析。结果 84株ABA的耐药性较强。84株ABA耐药率最高的是呋喃妥因100.00%,其次为头孢替坦98.81%和氨曲南80.95%。β-内酰胺类抗菌药物的耐药率均75.00%,其中对亚胺培南耐药率达76.19%。各类常见的13种抗菌药物的敏感率均30.00%。耐药细菌中的多重耐药(MDR)菌株、广泛耐药菌株和泛耐药菌株分别为67株、64株和26株,分别占79.76%、76.19%和30.95%。MDR菌株对常见的抗菌药物的非敏感率均大于90.00%。结论 ABA是常见的致病菌。实验室应加强对ICU ABA耐药菌株的分析和药敏监测,同时ICU应加强消毒隔离,避免医院感染的暴发流行。     

579株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解广州中医药大学第一附属医院2011～2013年临床分离的鲍曼不动杆菌标本来源和科室来源的分布及对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床规范用药及防止耐药性增加。方法按统一方案、采用统一的材料、方法和判断标准（CLSI2010年版）进行鲍曼不动杆菌耐药性监测。结果579株鲍曼不动杆菌中,2011年分离到39株（占2.2％）,2012年187株（占10.5％）,2013年353株（占15.4％）。科室分布情况,以 ICU（271株）、呼吸科（104株）为主。各类标本分离阳性率来看,以痰（5.55％）为主,其次是伤口分泌物、脓液。耐药情况,头孢哌酮／舒巴坦耐药率（40.1％）最低,可作为首选药物之一。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率高,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,合理选用抗菌药物。     

医院分离多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因的研究

目的研究多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)的耐药性及相关耐药基因,为临床抗菌药物的合理选择提供依据。方法采用MicroScan WalkAway96全自动微生物鉴定/药敏测试系统筛选鲍曼不动杆菌(Ab)98株;采用聚合酶链式反应检测MDR-Ab携带相关耐药基因OXA-23、OXA-24、IMP、VIM、TEM、SHV;并对耐药基因扩增阳性的产物进行DNA序列分析。结果 98株MDR-Ab对青霉素类和头孢类抗菌药物的耐药率均为100.0%;对氨苄西林/舒巴坦的耐药率为73.5%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为55.1%和54.1%,对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素的耐药率分别为100.0%、100.0%和87.8%,对环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星的耐药率分别为89.8%、91.8%和77.6%,对磺胺甲噁唑和利福平的耐药率分别为91.8%和100.0%,对多黏菌素和多黏菌素B的耐药率分别为14.3%和11.2%,对四环素、米诺环素、替加环素的耐药率分别为100.0%、6.1%、4.1%;98株MDR-Ab耐药基因检测,各有70株携带OXA-23和TEM基因,53株携带VIM基因,41株携带IMP基因,未检测到OXA-24、SHV基因;DNA序列分析结果显示OXA-23、TEM、IMP和VIM 4种基因分别与NCBI序列的同源性为98%、98%、99%和99%。结论该地区临床分离MDR-Ab耐药情况比较严重,耐药基因的携带以OXA-23和TEM为主,携带多种耐药基因是导致MDR-Ab耐药的重要原因,临床医务人员对Ab感染患者应尽量根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

162株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供合理用药的依据。方法收集临床标本中分离出的162株鲍曼不动杆菌,对其分布情况以及16种抗菌药物的药敏结果进行统计分析。结果标本分布以痰液为主（75.3％）;ICU 病区检出率最高（49.3％）,其中多重耐药菌占81.2％（65／80）;ICU 病区鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对16种常用抗菌药物的耐药率明显高于非 ICU 病区,差异具有统计学意义（P ＜0.01）,妥布霉素、阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率相对较低。结论加强多重耐药菌株的监测和 ICU 病区的消毒隔离,对于预防和控制医院感染具有重要意义。     

鲍曼不动杆菌131株临床分布特征及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌临床分布及其耐药性特征,为临床有效治疗感染性疾病提供依据。方法采用Walk-Away 96全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析。结果鲍曼不动杆菌在痰液中检出为主,占63.3%;其次为多种组织分泌物(12.3%)和尿液(6.9%)。临床科室分布以脑外科为最多,其次是呼吸科和ICU病房。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物均存较大的耐药性,除亚胺培南外其他抗菌药物的菌株耐药率均>50%,对亚胺培南耐药率为24.1%。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率高,且多重耐药,应定期监测其分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

2012～2013年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的了解本院鲍曼不动杆菌(AB)临床分布及耐药性特征。方法对2012~2013年共计1 190株AB临床分布特征、药敏实验结果进行回顾性分析。结果 1 190株AB主要分离自痰标本,主要分布于重症监护病房、神经外科和呼吸内科。AB对多数抗菌药物的耐药率达到60%~80%,其中对妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率上升最为显著,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率有所下降。结论 AB对多种抗菌药物耐药严重,且耐药性上升趋势明显。应加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,防止耐药株的产生和流行。     

肺部感染患者分离的鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的了解本院肺部感染患者分离的鲍氏不动杆菌的耐药性。方法分析了自2007～2008年本院肺部感染患者分离的鲍氏不动杆菌的耐药性资料。结果2年间本院从肺部感染患者的痰标本中共分离到鲍氏不动杆菌124株，83．3％来源于重症监护室（ICU）及神经内、外科，这些分离株对阿米卡星、环丙沙星及头孢他啶等抗生素高度耐药，对头孢吡肟仍保持较高敏感，尚未发现对亚胺培南及美洛培南的耐药株。结论临床医生要重视病原学监测，合理使用抗生素，避免耐药菌株的产生和流行。     

鲍曼不动杆菌241株的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1～12月临床住院患者感染性标本,使用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪及MicroScan NegCombo Panel Type31复合板进行细菌学鉴定和药敏试验。结果在241株鲍曼不动杆菌中,痰标本检出率最高为191株(79.3%),其次为伤口分泌物34株(14.1%)。感染科室分布以重症监护病房(ICU)100株(41.5%)及呼吸科45株(18.7%)为主,该菌耐药现象严重,对常用15种抗菌药物耐药率均超过61.0%。结论鲍曼不动杆菌多药耐药现象严重,应加强耐药性监测,了解耐药变迁情况,以指导临床合理用药。