甲状腺功能亢进的糖尿病患者生化指标变化

目的：观察合并甲状腺功能亢进(甲亢)的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的生化指标变化,探讨甲亢对 T2DM 患者的影响。方法回顾性分析72例 T2DM 合并甲状腺功能异常的患者(甲亢组)与140例 T2DM 甲状腺功能正常患者(对照组)的血糖、血脂、肾功能等变化。结果与对照组比较,甲亢组甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、肌酐降低,而两组空腹血糖、餐后两小时血糖、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白及尿白蛋白/肌酐、肾小球滤过率差异均无统计学意义。结论伴有甲亢的 T2DM 患者虽然个别指标降低,但在糖代谢紊乱、肾脏损伤、大血管并发症方面有着同样的风险,治疗上应予以重视。     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退的影响因素分析研究

目的:探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并甲状腺功能减退的影响因素。方法:选择2013年1月至2015年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者784例。将2型糖尿病合并甲状腺功能减退的71例患者作为甲减组,甲状腺功能正常的713例患者作为T2DM组。比较甲减组和T2DM组患者的临床资料,用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果:2型糖尿病合并甲状腺功能减退的发病率为9.06%,其中临床甲减16例,为2.04%,亚临床甲减55例,为7.02%。比较甲减组与T2DM组患者的一般临床资料,发现2型糖尿病合并甲状腺功能减退与年龄、糖尿病病程、ABI、FCP、E/A、TC、TG、LDL-C、Lp(a)、S-CRP、UAER、TPO-Ab、性别、吸烟、冠心病、DN、DNP、DR、DF、PAD、DM治疗方式有关(P0.05)。将2型糖尿病患者是否合并甲状腺功能减退作为因变量,将上述因素纳入Logistic多元回归分析,结果显示年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素。结论:年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素,2型糖尿病患者应定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预甲状腺功能减退。     

2型糖尿病合并甲状腺疾病52例临床分析

对52例2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺疾病患者的临床资料进行分析、总结.结果T2DM合并甲亢患者16例继续胰岛素治疗,11例改用口服药物,1例停用所有药物;T2DM合并甲减患者14例继续应用胰岛素治疗,2例改用口服药物;T2DM合并亚甲炎患者1例继续胰岛素治疗,5例改用口服药物,2例停用所有降糖药物.认为T2DM、甲状腺疾病有共同的遗传免疫学基础,关系密切,症状常叠加且相互影响,故两者合并应两病兼治,治疗中应注意血糖的控制及甲状腺功能的改善.     

NLR、PLR及MLR与2型糖尿病合并冠心病患者的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)及单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio, MLR)与2型糖尿病(diabetes mellitus type2, T2DM)合并冠心病(coronary heart disease, CHD)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 收集2019年1月至2021年12月于威海市中心医院住院并行冠状动脉造影检查的T2DM患者517例,根据冠状动脉造影结果分为单纯T2DM组161例和T2DM合并CHD组356例,比较两组一般资料及实验室检查指标。依据冠状动脉造影结果,计算出Gensini积分,将T2DM合并CHD组分为低危亚组(Gensini积分<16)151例、中危亚组(16≤Gensini积分<40)97例及高危亚组(Gensini积分≥40)108例,比较各亚组一般资料及实验室检查指标,Spearman相关性分析评估NLR、PLR、MLR与患者Gens...     

2型糖尿病和甲状腺功能亢进患者与正常人骨密度的比较

[目的]探讨2型糖尿病（Type-2 diabetis mellitus,T2DM）患者 ,甲状腺功能亢进患者的骨矿密度（Bone mass density,BMD）与正常人的差异.[方法]检测肾功能正常的T2DM患者60例,42例甲亢患者并与38例正常人BMD进行比较.[结果]T2DM患者BMD各年龄组桡尺骨的BMD水平与正常人近似,甲亢患者BMD较正常人明显减低.[结论]肾功能正常的T2DM与骨质疏松 （Osteoporosis,OP）无直接相关联系;过高的甲状腺激素可能是甲亢患者OP的直接原因.     

血清胱抑素C、前清蛋白水平与T2DM患者早期肾脏疾病的相关性研究

目的探究血清胱抑素C、前清蛋白的水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者早期肾脏疾病的相关性。方法选取该院2012年2月至2014年1月确诊并收治的T2DM患者共130例,其中T2DM伴早期肾脏疾病者共70例,单纯T2DM患者60例,将其分为2组,通过实验室检查血清胱抑素C、前清蛋白的水平分析2项指标与T2DM患者早期肾脏疾病的相关性。结果 T2DM伴早期肾脏损伤者血清胱抑素C水平较单纯T2DM患者明显升高,其前清蛋白水平明显低于单纯T2DM患者,差异具有统计学意义(P0.01)。结论血清胱抑素C、前清蛋白水平可以有助于监测和判断T2DM患者是否发生早期肾脏损伤,对T2DM伴肾脏损伤具有重要意义,具有较高临床价值,值得继续研究和应用。     

皮肌炎合并甲状腺功能异常的临床分析

目的 探讨合并甲状腺功能异常的皮肌炎（DM）患者临床及实验室检查特征.方法 回顾性分析112例DM患者,比较甲状腺功能异常组与正常组患者临床表现、实验室检查特点及死亡率差异.结果 112例DM患者中甲状腺功能异常者达48.2％,最常见表现为正常甲状腺病态综合征（ESS）（31.3％）,其次是甲状腺功能减退（简称甲减）（10.7％）和甲状腺功能亢进（简称甲亢）（6.3％）.与正常组相比,ESS组患者多见合并关节炎和间质性肺疾病（ILD）,也常出现C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清铁蛋白（ferritin,Fet）升高和血红蛋白（hemoglobin,HGB）降低（P均＜0.05）,且死亡率明显升高（P=0.006）.甲减组患者合并消化道受累比例、出现蛋白尿比例、IgM升高比例、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibodies,TPOAb）阳性率、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies,TGAb）阳性率均显著高于正常组（P均＜0.05）.甲亢组患者血浆胆固醇（cholesterol,CHO）水平明显升高（P＜0.05）.DM合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）发生率为5.4％,最常见类型为桥本甲状腺炎（HT）（3.6％）.结论 DM患者甲状腺功能异常发生率高,以ESS最常见,并且合并ESS的DM患者死亡率更高.DM伴发AITD不少见,最常见类型为HT.     

尿液外泌体蛋白质组学在糖尿病肾病无创性诊断中价值

目的筛选糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者与单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者尿液外泌体中最优差异表达蛋白,探讨蛋白质组学在T2DM患者DN诊断中的价值。方法经肾脏穿刺活检组织病理检查确诊的DN患者12例,随机选取4例为DN筛选蛋白组,余8例DN患者为DN蛋白验证组;单纯T2DM不合并肾功能损害患者8例,随机选取4例为T2DM筛选蛋白组,余4例为T2DM蛋白验证组。分别收集DN筛选蛋白组与DN蛋白验证组患者肾脏穿刺活检前及T2DM筛选蛋白组与T2DM蛋白验证组患者晨起尿液标本,采用超高速离心联合0.22μm超滤法分离纯化尿液外泌体,应用透射电镜观测尿液外泌体形态特征,采用纳米颗粒跟踪分析尿液外泌体粒径;采用Western blot法检测4组尿液外泌体中经典外泌体识别蛋白ALIX、TSG101、Syntenin、CD9阳性表达情况;采用数据非依赖性采集质谱法鉴定4组患者尿液外泌体蛋白质及其表达量,分析DN筛选蛋白组与T2DM筛选蛋白组肾脏疾病生物途径相关的最优差异表达蛋白;比较DN蛋白验证组与T2DM蛋白验证...     

HDL-C对T2DM患者缺血性脑卒中发病风险的预测价值

目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在2型糖尿病(T2DM)患者缺血性脑卒中(CIS)发病风险中的预测价值。方法 选取2020年1月—2022年2月南京市第一医院T2DM患者298例,其中单纯T2DM患者150例(对照组),T2DM合并CIS患者148例(CIS组)。收集所有患者临床资料和实验室指标检测结果。采用多因素Logistic回归分析评估影响T2DM患者CIS发病的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HDL-C判断T2DM患者发生CIS的效能。采用R软件构建预测T2DM患者发生CIS的列线图模型。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、三酰甘油(TG)/HDL-C比值、血清淀粉样蛋白A(SAA)/载脂蛋白A1(apo A1)比值、糖化血红蛋白(HbA_1c)、高血压史、年龄是T2DM患者发生CIS的危险因素(P<0.05)。以HDL-C为预测变量绘制ROC曲线,结果显示,HDL-C判断T2DM患者发生CIS的曲线下面积(AUC)为0.62,最佳临界值为0.63,敏感性、特异性...     

老年甲状腺功能异常者高半胱氨酸测定的临床意义

目的了解老年甲状腺功能异常患者血清总高半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,探讨其与甲状腺功能及在心血管疾病中的相关性。方法收集30例甲状腺功能亢进(甲亢)、29例甲状腺功能减退(甲减)老年患者及36例体检健康人员的血清,用ELISA法测定血清HCY,酶法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,电化学发光法测定甲状腺功能指标FT3、FT4。结果老年甲减组HCY高于对照组(P<0.01),甲亢组HCY低于对照组(P<0.01);甲减组HCY与TG水平呈正相关且甲减组、甲亢组HCY与FT3、F T4均呈负相关。结论老年患者血清总HCY水平与甲状腺功能存在相关性,可作为甲减患者并发冠心病的危险因素的监测指标。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 收集2018年12月至2020年1月就诊于兰州大学第二医院的T2DM患者298例,依据腹部超声检查结果,分为单纯T2DM组(n=81)及T2DM合并NAFLD组(n =217).收集两组病史资料及馒头餐糖耐...     

甲状腺功能亢进症伴糖尿病临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症伴糖尿病临床诊断与治疗原则。方法回顾性分析我院近几年收治的26例甲状腺功能亢进症伴糖尿病患者临床特点。结果入院前诊断为甲状腺功能亢进合并糖尿病4例,占15.38%。男性和女性病人相比较,女性易发高代谢症。单纯格列本脲、二甲双胍或胰岛素治疗血糖难以控制。甲状腺功能亢进病情控制后,血糖控制良好。结论甲状腺功能亢进合并糖尿病易导致误诊误治,糖尿病患者均应行甲状腺功能测定;同时甲状腺功能亢进患者也应进行空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPBG)检测。     

老年慢阻肺合并2型糖尿病的临床分析

【目的】探讨老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点和治疗原则。【方法】分析本院35例65岁以上的COPD合并T2DM患者与102例单纯COPD患者的临床症状、体征、实验室资料和治疗情况。【结果】COPD合并T2DM组血清白蛋白显著低于单纯COPD组(P<0.05)。平均住院日、病死率显著高于单纯COPD组;感染细菌COPD合并T2DM组以G-菌群为主。【结论】COPD患者合并T2DM时,病情复杂、加重,治疗难度加大、疗效差,预后欠佳。因此COPD病人应重视T2DM的防治。     

血清游离脂肪酸、同型半胱氨酸与代谢综合征的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)与血清游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法测定129例T2DM患者,其中合并有MS的患者83例(T2DM合并MS组),无MS的患者46例(单纯T2DM组),比较两组患者的腰围、血压、FFA、Hcy、血脂等指标,并分析MS患者FFA、Hcy与其他指标的相关性。结果 T2DM合并MS组腰围、SBP、TG、FFA水平高于单纯T2DM组,Apo-AI水平则低于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05)。Hcy水平与LDL-C水平存在正相关性,FFA水平与TC、TG、GLU水平存在正相关性。结论 T2DM合并MS患者高FFA血症情况比单纯T2DM严重,并且FFA水平可能和血清TC、TG、GLU水平相关;T2DM合并MS患者血清Hcy水平与单纯T2DM没有差异性,血清Hcy水平可能与LDL-C水平有关。     

血清HbA1c、LAG-3与2型糖尿病患者合并甲状腺结节的相关性

目的 探究血清糖化血红蛋白(HbA1c)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)与2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节的相关性。方法 纳入河北医科大学第三医院2021年7月至2022年7月收治的T2DM合并甲状腺结节患者120例,设为研究组;同期选取单纯T2DM患者(无甲状腺结节)100例作为对照组。根据甲状腺结节的病理学检查结果将研究组分为良性结节组(85例)和恶性结节组(35例)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清LAG-3水平;全自动糖化血红蛋白分析仪检测所有研究对象HbA1c水平。采用Spearman法分析T2DM合并甲状腺结节患者血清中HbA1c、LAG-3与甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并甲状腺结节的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c、LAG-3水平对T2DM合并甲状腺结节的诊断价值。结果 与对照组比较,研究组HbA1c水平升高(P<0.05),LAG-3水平降低(P<0.05)。与良性结节组比较,恶性结节组血清中LAG-3水平降低(P<0.05),HbA1c...     

新诊断糖尿病合并H型高血压患者不同部位血管受损情况

目的观察新诊断糖尿病合并H型高血压患者不同部分血管的受损情况。方法选取新诊断2型糖尿病(T2DM)患者379例,根据是否合并H型高血压分为单纯T2DM组159例、T2DM+H型高血压组110例及T2DM+非H型高血压110例。采用超声心动图检测左心室结构,计算左心室质量指数(LVMI);彩色多普勒超声仪检测颈动脉,测量颈动脉内-中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)或颈动脉粥样硬化斑块形成情况。收集晨尿,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(UAlb/UCr),并计算内生肌酐清除率(CCr)。结果 1T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均较单纯T2DM组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较单纯T2DM组降低。T2DM+H型高血压组Hcy水平高于T2DM+非H型高血压组,HDLC低于T2DM+非H型高血压组(P0.05或0.01);2T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组LVEF50%、脑损害、颈动脉增厚发生率高于单纯T2DM组,T2DM+H型高血压组左心室肥厚和肾功能损害发生率高于单纯T2DM组(P0.05或0.01);3T2DM+H型高血压组和T2DM+非H型高血压组LVMI、UAlb/UCr及CIMT水平均较单纯T2DM组升高,LVEF水平较单纯T2DM组降低(P0.05或0.01),T2DM+H型高血压组LVMI、CCr、UAlb/UCr及CIMT水平较T2DM+非H型高血压组升高,LVEF水平较单纯T2DM组降低(P0.05)。结论糖尿病患者在新诊断时,不同部位的血管即已经存在损伤,合并H型高血压的新诊断糖尿病患者血管损伤更严重。     

2型糖尿病合并冠心病患者白细胞介素6、超敏C反应蛋白及血脂、血糖的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂、血糖的关系。方法选取2014年1～11月来该院就诊经首次诊断为T2DM合并冠心病患者64例,单纯T2DM患者56例,体检健康者58例。检测各组IL-6、hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平并研究其在不同人群间的相关性。结果 T2DM组和T2DM合并冠心病组空腹血糖、HbA1c、TC和LDL-C比健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);T2DM合并冠心病组患者的IL-6、hs-CRP水平显著高于T2DM组,T2DM组患者的IL-6、hs-CRP水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IL-6和hs-CRP可作为预测T2DM合并冠心病患者疾病进程的较为特异的指标。     

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清尿酸水平与血液流变学相关性分析

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MetS)患者血清尿酸(UA)水平和血液流变学指标的关系。方法检测并比较91例单纯T2DM患者、122例T2DM合并MetS患者及256例健康者(对照组)体质量指数、血压、血糖、血脂、UA及血液流变学等指标检测结果。结果单纯T2DM患者和T2DM合并MetS患者体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、UA、糖化清蛋白水平均高于健康者(P<0.05),患者组间总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、UA、糖化清蛋白比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。患者组间红细胞刚性指数、红细胞变形指数、血液黏度、血液还原黏度、微循环滞留时间、血栓形成系数等血液流变学指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。各研究组间高尿酸血症患病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。控制了年龄、性别、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油等水平后,UA水平与血细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血液黏度、血液还原黏度、微循环滞留时间、血栓形成系数等血液流变学指标存在正相关。结论合并MetS的T2DM患者较单纯T2DM患者存在更明显的血液流变学改变和更高的UA水平,且UA水平与血液流变学指标关系密切。初诊T2DM患者除应控制血糖、血压、血脂及体质量外,更应控制UA水平及改善血液流变性,从而阻止或延缓病情的发生与发展。     

2型糖尿病及合并大血管病变超敏C反应蛋白的水平观察

目的 观察超敏反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病(T2DM)组及合并大血管病变时的血清浓度的变化,探讨hsCRP与T2DM组及合并大血管病变的关系.方法 选择患者105例,其中T2DM伴大血管病变40例,单纯T2DM31例,正常对照组34例,采用免疫比浊法检测血清超敏CRP浓度.结果 T2DM或无大血管病变的患者其血清hsCRP浓度较正常对照组明显升高P＜0.01,糖尿病合并大血管病变组血清hsCRP浓度较单纯T2DM组明显升高P＜0.01,结论 CRP与T2DM组及合并大血管病变有关,血清hsCRP的检测有助于T2DM组及合并大血管病变诊断及治疗.     

PCT、CRP及CD4+/CD8+在细菌性肝脓肿合并T2DM患者外周血中的变化及意义

目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及CD4+/CD8+在细菌性肝脓肿(BLA)合并2型糖尿病(T2DM)患者外周血中的变化及意义.方法 分析118例BLA合并T2DM患者的临床资料、血清学指标及预后.结果 118例BLA合并T2DM患者中,96例治疗有效(有效组),占比81.35％,22例治疗无效(无...