962例尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法对尿标本中分离的菌株进行分析。结果共分离菌株962株,其中革兰阴性杆菌701株(72.9%)、革兰阳性球菌261株(27.1%);大肠埃希菌429株(44.6%)、肠球菌属228株(23.7%)、肺炎克雷伯菌83株(8.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对喹诺酮的耐药率分别为77.9%和47.0%;对头孢噻肟耐药率分别为62.9%和57.8%。屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论尿培养阳性的主要致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,对喹诺酮类和第3、4代头孢菌素的耐药情况严重。     

2010年中国CHINET尿液标本中细菌的分布和耐药性监测

目的了解国内主要地区14所教学医院尿标本中的临床分离菌及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2010版标准判断结果。结果 2010年1—12月各医院尿标本临床分离菌共9 301株;占临床分离菌株的19.4%(9 301/47 850)。其中革兰阳性菌2 403株,占25.8%,革兰阴性菌6 898株,占74.2%。以大肠埃希菌最为多见,占49.0%;其次为肠球菌属细菌占22.1%。约68%的菌株分离自住院患者,32%的菌株分离自门急诊患者;约64%的菌株分离自女性患者,36%的菌株分离自男性患者。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)以及奇异变形杆菌中的ESBLs的检出率(58.4%、59.8%和14.4%)与同期CHINET监测的检出率相仿。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素耐药株,万古霉素耐药肠球菌(VRE)的检出率粪肠球菌为0.5%(5株),屎肠球菌为2.4%(24株)。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林的耐药率≤10%;屎肠球菌除对糖肽类抗生素、利奈唑胺和磷霉素外,对其他测试药的耐药率在40%～94%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较同期其他标本分离株略低,铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对之耐药率则较低。在部分肠杆菌科细菌和不发酵糖革兰阴性杆菌中检出少数泛耐药菌株。结论尿标本分离菌主要为大肠埃希菌、其次为肠球菌属细菌,两者约占70%。VRE的检出率为2.4%。与其他标本分离菌相比,尿标本中分离的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较低。不同医院尿培养分离菌对常用抗菌药的耐药率较低,且有很大差异,提示治疗尿路感染应根据本单位细菌耐药性监测资料选用抗菌药物。     

2016—2020年内蒙古某教学医院尿液标本分离菌的耐药性分析及部分大肠埃希菌多位点序列分型

目的 了解尿路感染病原菌的分布、耐药变迁及大肠埃希菌多位点序列分型（MLST）。方法 回顾性分析2016—2020年内蒙古医科大学附属医院尿液标本分离菌耐药情况。对2020年部分大肠埃希菌进行多重PCR种系分型;对B2型菌株进行MLST。结果 该院5年间培养分离尿路感染病原菌共计9 008株,革兰阴性菌7 219株,占80.1%,革兰阳性菌1 789株,占19.9%。前5位的菌种分别是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和无乳链球菌。粪肠球菌对测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的粪肠球菌,发现耐万古霉素的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,但均出现耐药菌株。铜绿假单胞菌对测试抗菌药物的耐药率均显著低于鲍曼不动杆菌。204株大肠埃希菌中B2型占47.1%,MLST分为6个ST型别（ST1193、ST131、ST95、ST12、ST3910、ST4）。ST1193是最主要型别,占54.9%,其次是ST131,占35.2%。结论 尿液标本分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是引起尿路感染最主要的病原菌。ST1193分离率最...     

1676例尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的回顾分析该院尿路感染患者病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013-2015年普洱市人民医院尿路感染患者中段尿进行细菌培养,用Vitek-2Compact全自动微生物鉴定仪及配套卡进行细菌鉴定及药敏试验。数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 11 130份尿培养标本检出病原菌1 676株,检出率为15.1%;其中革兰阴性菌1 332株,占79.5%,革兰阳性菌275株,占16.4%,真菌69株,占4.1%,检出率最高的前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。检出产ESBLs的肠杆菌科细菌共611株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别占88.5%、10.2%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、磷霉素和阿米卡星等药物具有较高的敏感性(95.0%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性(90.0%)。未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的粪肠球菌,检出1株万古霉素耐药的屎肠球菌。这些病原菌主要来自泌尿外科,女性的构成比高于男性。结论该院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,多重耐药种类和数量不断增加,临床医生应根据药敏结果,正确合理使用抗菌药物,提高临床抗感染治疗的效果。     

285例泌尿系感染患儿的病原菌监测及耐药性分析

目的了解小儿泌尿系感染常见病原菌分布及其耐药情况。方法对本院分离的285例尿培养阳性患儿病原菌构成比及耐药性进行分析。结果 285株细菌中,革兰阴性杆菌174株(61.05%),革兰阳性球菌98株(34.39%),真菌(4.56%),前5位致病菌分别为大肠埃希菌(38.60%)、屎肠球菌(15.09%)、粪肠球菌(14.39%)、肺炎克雷伯菌(12.63%)、表皮葡萄球菌(3.86%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)较高,其对亚胺培南美和罗培南无耐药,耐药率较低的依次为呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和左氧氟沙星,产ESBLs菌株的耐药性高于不产ESBLs的菌株。屎肠球菌、粪肠球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁无耐药,其次对呋喃妥因和利福平的耐药率较低。结论本院小儿尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,细菌耐药性严重,临床治疗小儿泌尿系感染应根据药敏结果选择用药,避免滥用抗菌药物。     

糖尿病肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的对糖尿病肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法我院肾内科2013年1月-2015年1月收治的糖尿病肾病尿路感染患者140例,无菌采集患者中段尿标本进行病原菌分离及药敏试验。结果 140例糖尿病肾病(DN)共分离170株菌株,其中革兰阴性杆菌93株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌65株,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌共分离到12株白念珠菌。68株大肠埃希菌中对亚胺培南(0%)、头孢哌酮-舒巴坦(5.88%)哌拉西林(17.6%)耐药率较低;12株肺炎克雷伯菌对亚胺培南(0%)、头孢哌酮-舒巴坦(8.33%)耐药率较低。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素、头孢类、喹诺酮类等抗菌药物均有较高的耐药率;革兰阳性球菌中的粪肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因耐药率较低。结论糖尿病肾病尿路感染患者尿培养病原菌中革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主,多数分离菌株具有较高的耐药率,临床应根据培养和药敏结果选择经济有效、肾毒性小、合理安全的抗生素进行治疗。     

尿路感染患儿病原菌分布及耐药性分析

目的 探究尿路感染患儿病原菌分布及耐药性,为临床感染的诊断和治疗提供客观参考依据。方法 选取收治的尿路感染患儿627例,对其尿液标本进行细菌培养,并分析病原菌的分布和耐药性。结果 627份尿液标本中共检查出病原菌195株(排除同一标本中分离的重复菌株),其中革兰阳性菌37株(18.97%),以粪肠球菌最为多见,其次为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌等;革兰阴性菌151株(77.44%),以大肠埃希菌最为多见,其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌等;真菌7株(占3.59%),分别为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。药敏试验表明:革兰阳性菌中粪肠球菌和屎肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、氨苄西林、红霉素的耐药性均较高,对万古霉素和利奈唑胺的抗药性为零。革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松、庆大霉素耐药率较高。结论造成儿童尿路感染的常见病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,临床上应注意中段尿培养,选择合理的抗菌药物进行治疗,以保证治疗有效性。     

尿路感染患者尿培养病原菌分布与耐药分析

目的了解医院尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月尿培养分离的病原菌分布与药敏情况。结果共分离出1059株病原菌。革兰阴性杆菌占75.1%,主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占20.7%,主要是粪肠球菌;真菌占4.2%,主要是白念珠菌。在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别占55.3%和46%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率都大于50%,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率都为0,对呋喃妥因的耐药率小于9%。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率都超过40%,对万古霉素、利奈唑烷的耐药率都是0,对呋喃妥因的耐药率为9.2%。屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药率普遍高于于粪肠球菌。结论引起尿路感染的病原菌分布广泛,且具有较高的耐药率,临床医生应尽量根据药敏试验选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。     

某医院2013-2017年细菌耐药性趋势分析

目的分析医院2013-2017年临床常见分离菌对抗菌药物的耐药特点及变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行菌科鉴定,纸片扩散(K-B)法测定细菌对受试抗菌药物的敏感性,使用WHONET 5.6软件收集耐药性数据,分析临床常见分离菌的耐药特点。结果2013-2017年大肠埃希菌占比始终位于首位,鲍曼不动杆菌占比明显下降,肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和粪肠球菌占比有所上升。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌耐药率主要呈下降趋势,肠球菌耐药率处于波动中;其中大肠埃希菌耐药率普遍高于肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌耐药率普遍高于铜绿假单胞菌,屎肠球菌对多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌。结论肠球菌耐药率控制效果不佳,临床应进一步发挥抗菌药物科学化管理团队的作用,促进抗菌药物合理使用,延缓细菌耐药。     

246例住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及其耐药性,为尿路感染的诊治提供参考。方法回顾性分析该院2013年7月至2014年7月住院患者清洁中段尿标本中分离出的246株病原菌的种类与耐药性。结果尿路感染患者女性占71.5%。革兰阴性菌210株占85.4%、革兰阳性菌32株占13%、真菌4株占1.6%,居前3位的为大肠埃希菌(65.4%)、肺炎克雷伯菌(6.1%)、粪肠球菌(4.9%)。革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率较高,均大于60.0%;大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药物耐药率均大于50.0%。革兰阳性菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药。结论医院尿路感染主要病原菌为肠杆菌属,以大肠埃希菌为主;不同菌种对不同抗菌药物的耐药率差异较大,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

1001株尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解湖南省第二人民医院临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药情况,为临床治疗用药提供参考。方法收集2013年1月10日至2015年9月7日尿培养阳性标本1 001株病原菌,用法国生物梅里埃公司的Vitek2compact细菌鉴定及药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果分离的1 001株病原菌中革兰阴性菌771株,占77.0%,排名前3位的分别是大肠埃希菌(45.7%)、肺炎克雷伯菌(9.1%)、奇异变形杆菌(3.3%);革兰阳性菌164株,占16.4%,排名前3位的分别是屎肠球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌;真菌66株,占6.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为49.2%和35.2%。结论泌尿系感染的病原菌中,致病菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,规范合理使用抗菌药物对治疗尿路感染具有重要意义。     

血液病患者临床分离病原菌分布及耐药性特点

目的:分析从血液病住院患者中分离的细菌的分布情况及其耐药现状。方法:收集我院血液科2009年1月至2011年12月合并感染住院患者的临床分离细菌菌株,用Kirby-Bauer法进行药敏试验,并应用WHONET 5.5软件分析数据。结果:2009年至2011年从血液科临床标本中共分离出583株细菌,其中革兰阴性杆菌317株(54.4%)、革兰阳性球菌266株(45.6%)。居前5位的细菌分别为,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌。肠杆菌科细菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)对碳青霉烯类抗生素高度敏感(90.3%~100%);而部分鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素出现耐药,其对亚胺培南及美罗培南的耐药率为22.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性球菌菌株;肠球菌属细菌中屎肠球菌对所测试的各类抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占64.4%、36.9%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株的检出率分别为53.2%、81.2%。结论:本院血液病房细菌耐药性呈增长趋势,应进行流行病学调查并采取有效的控制措施,临床上应根据血液科细菌分布的特点,有针对性地合理应用抗生素。     

细菌性尿路感染中段尿培养的细菌分布和耐药性分析

本院2011年度中段尿培养分离的病原菌,经鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.3软件统计分析。结果共分离到病原菌859株,其中阴性杆菌前三位依次为大肠埃希菌（44.1%）、肺炎克雷伯菌（7.5%）、铜绿假单胞菌（3.3%）,阳性球菌前三位分别是粪肠球菌（12.3%）、凝固酶阴性葡萄球菌（7.0%）和屎肠球菌（6.7%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为31.3%和12.5%,对碳青霉烯的耐药率都为0,阿米卡星和呋喃妥因的耐药率＜10%。屎肠球菌耐药性较粪肠球菌强,青霉素类、喹诺酮类和高水平氨基糖苷类协同的耐药率都明显高于粪肠球菌,但未出现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。尿路感染以肠道细菌为常见病原菌,重视尿培养结果,合理选用抗菌药物,对减少细菌耐药性的产生和及时有效控制泌尿系统感染具有重要意义。     

2010年中国CHINET临床分离自无菌体液的细菌分布和耐药性监测

目的了解国内不同地区14所教学医院2010年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液(胸水、腹水、胆汁等)的细菌分布和对抗菌药物的耐药性。方法共收集2010年临床分离的无菌体液2409株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 2409株非重复的细菌中,革兰阴性菌1 353株,占56.2%,革兰阳性菌1 056株,占43.8%。脑脊液中最常见的细菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和大肠埃希菌。其他无菌体液中最常见的细菌分别为:大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为78.6%和69.7%。其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为60.3%和67.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。脑脊液标本中未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌,在其他无菌体液中发现17株对万古霉素耐药的屎肠球菌。脑脊液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为62.5%和30.0%,其他无菌体液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为50.4%和27.3%。脑脊液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别检出10株(18.2%)、8株(27.6%)和1株(7.7%)。其他无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌分别检出43株(36.8%)、18株(11.5%)、3株(2.1%)和1株(0.2%)。结论脑脊液和其他无菌体液中主要病原菌是大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。应防范泛耐药肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床治疗造成严重威胁。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院尿路感染的病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2013年1~11月,该院住院及门诊患者尿液培养标本结果。采用API微生物板条进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果 894例尿液标本共检出229株病原菌,其中革兰阴性杆菌148株,占64.6%;革兰阳性球菌70株,占30.6%;真菌10株,占4.4%;革兰阳性杆菌1株,占0.4%。检出较高的细菌分别为大肠埃希菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低;屎肠球菌的耐药率明显比粪肠球菌高。结论尿路感染患者中段尿培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床应高度重视合理使用抗菌药物,防止抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生。     

845例尿路感染患者菌群分布及耐药性分析

目的 分析尿路感染患者病原菌的分布特点及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32细菌鉴定系统及配套试剂.药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果按CLSI2010年版标准判读,用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 845例分离菌株中,革兰阴性杆菌占61.8%(522/845),革兰阳性球菌占29.6%(250/845),真菌占8.6%(73/845).大肠埃希菌是尿路感染的主要致病菌,占35.3%(298/845),其次为肠球菌,占20.9%(177/845).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为68.8%和49.1%,发现碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌.检出万古霉素耐药的粪肠球菌5株和屎肠球菌2株.结论 大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌和VRE的感染应引起重视.     

四川省细菌耐药监测网2011～2012年尿路感染病原菌分布及耐药分析

目的：了解2011～2012年四川省临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药状况。方法收集四川省细菌耐药监测网成员单位的临床尿培养病原菌分布和药敏试验数据,进行统计及分析。结果全省54家医院参加了监测,从尿液标本中总共分离出12420株病原菌,检出率排在前5位的依次是大肠埃希菌（46．5％）、屎肠球菌（7．0％）、肺炎克雷伯菌（5．8％）、粪肠球菌（5．7％）、铜绿假单胞菌（3．7％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为16．0％、16．7％、15．2％;对左氧氟沙星的耐药率分别为55．2％、28．2％、27．7％。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4．1％和1．4％。结论尿路感染主要病原菌仍以大肠埃希菌和肠球菌为主,临床应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

1127株尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析安徽医科大学第二附属医院临床送检的尿培养标本病原菌分布情况及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法按照标准操作规程,对2016年1-12月的5 701份尿液标本进行接种培养,通过VITEK-2Compact全自动微生物鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测。应用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 5 701份尿培养标本共检出病原菌1 127株,以革兰阴性杆菌为主,共695株(61.7%),革兰阳性球菌为327株(29.0%),真菌占105株(9.3%)。分离率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为59.6%、41.7%,对头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物耐药率为23.6%~59.3%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,为0.2%~8.3%。革兰阳性球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率为29.6%~95.2%。未检出耐万古霉素肠球菌。结论导致尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌,临床上应做好感染多重耐药菌患者的隔离措施,加强对多重耐药菌的监控,防止交叉感染。     

重症监护病房患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的为了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月-2016年12月ICU送检的痰液,血液,尿液等1520例标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌406株,分离的病原菌中301株主要来自痰液占74.1%,尿液占12.3%,在病原菌中,革兰阴性杆菌298株占73.4%,革兰阳性球菌62株占15.3%,真菌46株占11.3%,革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,嗜麦芽寡养单孢菌。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,粪肠球菌,屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌检出率分别为58.3%,66%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率37.2%,鲍曼不动杆菌耐药性严重,对抗菌药物耐药率≥58.7%,金黄色葡萄球菌中MRSA37.9%,屎肠球菌分离率、耐药率高于粪肠球菌,未检测到耐万古霉素肠球菌,分离真菌主要为白念珠菌。     

2098例尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析引起尿路感染(UTI)的病原菌分布及耐药性,以指导临床选择抗菌药物,为患者提供针对性治疗。方法收集南京医科大学附属常州市第二人民医院2016年1月至2017年12月所有尿培养阳性菌株,使用VITEK2compact全自动鉴定药敏分析仪及配套卡片进行细菌鉴定和药敏分析,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共送检13 511份标本,在剔除相同患者的重复菌株后分离出有效菌株2 098株。以革兰阴性菌(1 389株)为主,占66.2%;革兰阳性菌(642株)占30.6%;真菌(67株)占3.2%。排名前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌。主要革兰阴性菌对碳青霉烯类(亚胺培南)、氨基糖苷类(阿米卡星)等抗菌药物高度敏感。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌检出率分别为60.0%、34.7%。主要革兰阳性菌中,未检出对高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、替加环素耐药的肠球菌,检出2株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论导致尿培养阳性的病原菌主要是革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌为主。日常治疗过程中应定时监测引起UTI的病原菌,并且对各类细菌的耐药情况及时总结,为临床使用抗菌药物提供依据。