心力衰竭炎症标志物的研究进展

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏疾病的急性加重或终末期表现,HF的病理生理机制一直都是心血管领域研究的重点内容。近年来对HF炎症标志物的研究较多,如半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(s ST2)、生长分化因子-15(GDF-15)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性别决定域Y盒9(Sox9)、高迁移率蛋白-1(HMGB1)以及其他标志物等,与HF的发生中心肌肥厚、心肌纤维化等病理生理过程有密切的联系。     

56例类风湿关节炎病人输注类克药物的观察和护理

类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的慢性炎症性关节疾病,其发生与多种促炎性细胞因子相关,尤其是肿瘤坏死因子α(TNF-α),过多TNF-α会使免疫系统攻击自身健康细胞引起炎症[1-3].     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肿瘤标志物与炎性标志物的变化

目的探讨肿瘤标志物和血清炎性细胞因子在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的变化及关系。方法46例COPD急性加重期患者,按照慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)的严重程度分为GOLD3级(25例)和GOLD4级(21例)。测量肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖原抗体19-9(CA19-9)、糖原抗体125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及炎症标志物C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)的水平。结果 CEA、CA19-9和CA125在GOLD4级患者中明显高于GOLD3级患者,差异有统计学意义(P0.05);在GOLD3级患者CRP和CA125之间具有相关性(P0.05);在GOLD4组WBC与CEA、CA19-9、NSE之间具有相关性(P0.05);CRP与CEA、CA19-9、CA125、NSE之间具有相关性(P0.05)。结论 COPD急性加重期,某些肿瘤标志物随疾病严重程度增加,并且与炎症标志物的水平有一定的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病与哮喘气道炎症的差异

慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘都是常见的慢性气道炎症性疾病,二者的气道炎症存在异同性.一些炎症细胞和肺的结构细胞如上皮细胞和内皮细胞均参与气道炎症的发生,COPD主要的炎症效应细胞是中性粒细胞,而哮喘的气道炎症以嗜酸性细胞(EOS)炎症为特征.二者参与气道炎症的细胞因子也有很大区别,在COPD主要是白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),而哮喘主要是白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)和白介素-13(IL-13).COPD与哮喘气道炎症的差异决定二者气道炎症的本质,并可能与气流受限的不同有关.     

高龄慢性心力衰竭低钠血症合并重症肺炎患者预后相关因素分析

目的 分析影响高龄慢性心力衰竭低钠血症合并重症肺炎患者预后的相关因素.方法 选取2018年9月至2020年10月该院收治的84例高龄慢性心力衰竭低钠血症合并重症肺炎患者为观察组,另外52例高龄慢性心力衰竭低钠血症患者为对照组,比较2组血清钠、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、凝血6项[血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]指标水平及临床转归情况,分析患者预后影响因素.结果 观察组血清钠、PLT、FIB水平均低于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-6、CRP、D-D水平均高于对照组(P<0.05),PT、TT、APTT时间长于对照组(P<0.05);观察组病死率为10.71％,再次入院率为40.48％,均高于对照组的0.00％、19.23％(P<0.05);单因素及多因素Logistic回归模型分析显示,心功能分级、肺基础疾病、血清钠水平、炎症因子水平(TNF-α、IL-6、CRP)、凝血6项(PLT、D-D、FIB、PT、TT、APTT)指标是影响观察组患者预后的主要危险因素.结论 高龄慢性心力衰竭低钠血症合并重症肺炎患者的心功能分级、肺基础疾病、血清钠水平、炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP)水平、凝血6项(PLT、D-D、FIB、PT、TT、APTT)指标与其预后密切相关,可根据相关指标判断患者病情并给予对症治疗,以改善患者预后.     

心力衰竭患者超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体和尿酸检测及临床意义

<正>心力衰竭是由各种心脏疾病引起的心脏结构或功能异常,造成心脏功能受损,组织灌注不足,导致心脏衰竭并呈进行性恶化的一种复杂的临床症候群,是大多数心血管疾病共同的终末通路[1-2]。心力衰竭的早期诊断、心功能评价以及预后判定对指导心力衰竭的治疗具有重要意义[3]。本研究主要检测心衰患者三种类型标志物:炎症免疫标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经激素标志物N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和氧化应激标志物尿酸,并探讨     

慢性心力衰竭患者血尿酸与超敏C反应蛋白水平及临床意义

慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床综合征,它不仅表现为心功能的减退,常常还同时伴有神经内分泌激素分泌和其它器官功能(包括肾脏、肝脏等)异常,影响并制约心衰的发展和预后[1]。慢性心力衰竭时除肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及儿茶酚胺升高外,也有炎症激活,细胞因子升高,如肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等,它们共同参与了心力衰竭的发生发展,且与心力衰竭严重程度相关[2]。而血清尿酸、CRP作为临床常用生化指标,近年来与心血管系统疾病的关系也日益受到重视,本研究旨在探讨CHF患者血清尿酸(UA)、…     

慢性心力衰竭患者心脏功能与血清细胞因子水平的相关性

目的分析慢性充血性心力衰竭患者体液-细胞因子血液水平与心功能的相关性,寻找评估心功能的可靠方法。方法测定45例慢性充血性心力衰竭患者[男28例,女17例,年龄(62±14)岁,心力衰竭组]及20例健康献血者或同期入院心功能正常者(年龄、性别与心力衰竭组差别无显著性,正常组)血清组织坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、心房利钠肽和脑钠素水平。结果心力衰竭组血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平明显高于正常组,差异有显著性意义(F=10.02,98.11,3.62,3.48;P<0.01),且心功能越差,血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平越高;心力衰竭组血清心房利钠肽(r=0.597)、脑钠素(r=0.627)、TNF-α(r=0.402)、IL-6(r=0.406)水平与左心室舒张末期内径正相关(P均<0.01),与左室射血分数及左室短轴缩短率负相关(r=-0.848～-0.486);血清脑钠素诊断慢性心力衰竭的敏感性(100%)、特异性(95%)、阳性预测值(98%)、阴性预测值(100%)均属最大。结论心力衰竭患者存在血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平改变,不仅与心力衰竭的临床严重程度密切相关,而且可以间接反映心力衰竭时左室重塑和左室收缩功能,因此血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平可以作为临床判断心力衰     

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者炎性细胞因子表达的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是慢性进行性气道阻塞和气道炎症,是由复杂的炎性细胞及其分泌的细胞因子相互诱导、相互调节而发生发展的,炎性细胞因子在COPD发病机制中起重要作用。本研究通过检测COPD患者血清中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IF     

关注炎症相关生物标志物在心血管疾病风险评估中的作用

动脉粥样硬化(As)是一种慢性、进行性病变,可导致心血管疾病(CVD)的发生,如冠状动脉疾病和外周动脉疾病。局部或全身的炎症反应可影响As及其并发症进程。作为机体炎症反应指标的多种生物标志物,与CVD的发生、发展密切相关。关注炎症相关生物标志物在CVD早期诊断、病情监测、疗效评估以及预后判断等方面的临床价值,有助于我们更进一步阐明临床抗炎治疗的有效性和可靠性。     

慢性充血性心力衰竭患者细胞因子变化与其心功能状态的关系

目的:研究慢性充血性心力衰竭(chroniccongestiveheartfailure,CHF)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)的变化及各指标间相关性,以期发现上述因子与CHF病情发展的关系。方法:选择2001-01/2002-03在大连医科大学附属第一医院心内科一病房、二病房住院并符合纳入标准的NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者176例和同期在本院进行健康体检者30例对照组为研究对象。()176例CHF患者心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级86例,Ⅳ级30例。测定研究对象血清中TNF-α,IL-6和CRP水平。比较分析CHF患者与正常人以及不同心功能程度的CHF患者之间各细胞因子的变化,以及TNF-α,IL-6和CRP的相关性。结果:心功能Ⅱ级CHF患者血清中TNF-α,IL-6和CRP水平与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);心功能Ⅲ级以上CHF患者血清中TNF-α,IL-6和CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),且心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级间各因子水平比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。随着心力衰竭程度的加重而增高,血清CRP水平与IL-6,TNF-α呈高度正相关(r=0.62,0.57,P<0.01)。血清IL-6与TNF-α水平呈正相关(r=0.42,P<0.05)。结论:心力衰竭患者存在免疫激活和心肌炎症反应,心力衰竭程度越重,炎症反应也越明显,且     

冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平与心功能指标、炎症因子的关系研究

目的探讨冠心病合并心力衰竭患者血清组织蛋白酶S(Cat S)、Periostin及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与心功能指标、炎症因子的相关性。方法选取该院2017年2月至2019年5月收治的冠心病患者100例进行研究。将冠心病患者按照是否合并心力衰竭分成冠心病组(54例)与心力衰竭组(46例),另选取同期体检健康志愿者50例作为对照组。比较3组血清Cat S、Periostin、NT-proBNP、心功能指标及炎症因子水平,并分析冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP与心功能指标及炎症因子的相关性。结果冠心病组和心力衰竭组患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平、左室重量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均高于对照组,且心力衰竭组上述指标均高于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组和心力衰竭组左室射血分数(LVEF)、IL-10水平低于对照组,且心力衰竭组LVEF、IL-10水平均低于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平与LVEF、IL-10均呈负相关(P<0.05),与LVMI、LVEDV、LVEDD及血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平均存在明显升高,且与心功能指标及炎症因子均存在密切相关性,其可能通过促进IL-1、IL-6及TNF-α的表达,抑制IL-10的表达进而参与冠心病患者心力衰竭的病理过程。     

冠心病微生物感染状况与血清3种炎症标志物的相关性研究

目的探讨冠心病患者肺炎衣原体(CPN)、幽门螺杆菌(Hp)、人类巨细胞病毒(HCMV)3种病原微生物的感染状况与3种血清炎症标志物[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的相关性。方法选取2012年7月至2013年12月住院的冠心病患者105例作为冠心病组,同时选择同期住院非冠心病患者76例作为对照组。检测两组CPN、Hp、HCMV 3种微生物的IgG抗体,以及血清中hs-CRP、IL-6和TNF-α浓度。结果冠心病组CPN-IgG、Hp-IgG和HCMV-IgG单阳性、双阳性和三阳性的阳性率分别为33.3%、52.3%、78.1%、41.9%、13.3%,对照组阳性率则分别为14.5%、35.5%、63.2%、23.7%、2.6%,两组的相应阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。CPN-IgG、Hp-IgG和HCMV-IgG阳性对患冠心病的危险度比值比分别为3.297、2.278、2.352,差异有统计学意义(P0.05)。随着冠心病的病原体感染负荷增加,3种血清炎症标志物浓度亦增加,每组间差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者存在CPN、Hp、HCMV 3种病原微生物的混合感染,长期反复慢性混合感染与冠心病关系密切,可诱导炎症标志物之间相互协同共同参与冠心病的发生、发展过程。感染性因素是冠心病的独立危险因素,对冠心病的诊断治疗有积极意义。     

中性粒细胞趋化三肽在慢性阻塞性肺疾病中的作用机制

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在研究和治疗上最主要的障碍是缺乏一种与疾病的严重程度和评价预后相关的标志物[1].近年发现,胶原蛋白衍生肽N-乙酰-脯氨酸-甘氨酸-脯氨酸(N-acetylated proline-glycine-proline,NAcPGP)和脯氨酸-甘氨酸-脯氨酸(proline-glycine-proline,PGP)是中性粒细胞的趋化剂,诱导中性粒细胞在肺部病灶长期浸润,形成慢性炎症,加快COPD的病程进展.本文将目前该领域的研究归纳如下.     

2型糖尿病患者血清肿瘤标志物含量检测及其影响因素分析

目的检测2型糖尿病患者血清肿瘤标志物含量并探讨其可能的影响因素。方法将2014年7月-2016年7月间本院收治的182例2型糖尿病患者作为观察组,将同期在本院进行体检的50例健康人作为对照组,测定两组研究对象血清CA242、CA19-9水平。根据血清CA242、CA19-9水平进一步将观察组分为肿瘤标志物正常组(70例)、肿瘤标志物增高组(112例),对比两亚组之间糖代谢、脂质代谢、微炎症状态等相关指标。结果观察组血清CA242、CA19-9显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤标志物增高组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B (ApoB),超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)显著高于肿瘤标志物正常组,载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于肿瘤标志物正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者血清CA242、CA19-9等肿瘤标志物含量上升,其与患者糖脂代谢障碍、微炎症状态等有一定的关系。     

PPARα在心血管疾病中作用机制的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)有3种类型:过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptorsα,PPARα),过氧化物酶体增殖物激活受体β/δ(Wperoxisome proliferator-activated receptorsβ/δ,PPARβ/δ)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorsγ,PPARγ)。PPARα主要表达于肝、心肌、肾及骨骼肌等组织中。PPARα在心血管系统中可表达于内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞和心肌细胞。PPARα广泛参与体内能量代谢、氧化应激、炎症等多种生物活动,影响心血管疾病的发生发展。PPARα与动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死及心力衰竭等疾病密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者氧化/抗氧化失衡、炎性反应与肺功能相关性的研究

目的:通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中氧化/抗氧化指标细胞炎性因子水平及肺功能主要指标,了解血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,探讨COPD稳定期肺组织慢性损伤的机制.方法:在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取80例,按照2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ组.检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,比较各组的差异并分析其相关性.结果:FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P＜0.05),且ROS、TN F-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1、FVC存在着显著负相关(P＜0.05),然而SOD与其存在显著正相关(P＜0.05).结论:COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期COPD肺组织慢性损伤、肺功能降低的重要原因.     

慢性阻塞性肺疾病痰液白介素-8及肿瘤坏死因子-α的检测及临床意义

目的探讨 IL-8及 TNF-α在慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)发病机理中的作用。方法收集 3 0例 COPD患者急性发作期及稳定期的痰液。应用 ELISA方法测定痰液中白介素 -8( IL-8)及肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)水平。结果慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期 ,IL-8及TNF-α水平分别为 ( 12 8.3± 44 .2 ) μg/L,( 164 9± 5 2 6) ng/L。稳定期 IL-8及 TNF-α水平分别为 ( 5 7.3± 3 3 .2 ) μg/L,( 4 2 6±2 0 0 ) ng/L ;IL-8及 TNF-α与 1秒钟用力呼气容积占预计值百分比 ( FEV1 占预计值 % ) ;1秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 ( F EV1 /F Vc)呈显著相关。结论 IL-8、TNF -α共同参与 COPD气道炎症的形成 ,并与气道阻塞的程度密切相关。     

莫西沙星雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症因子的影响

目的 探讨莫西沙星雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症因子的影响。方法 选取2014年5月～2019年10月于我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者160例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。两组均进行常规治疗,对照组给予沙丁胺醇吸入气雾剂,观察组在对照组基础上给予莫西沙星溶液雾化吸入。观察两组血气指标及炎症因子水平。结果 治疗前,比较两组血气指标及炎症因子水平,差异无统计学意义(P0.05);治疗14d后,观察组二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P0.05),氧分压(PaO2)、白介素-10(IL-10)水平高于对照组(P0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星治疗,可改善患者血气指标及炎症因子水平,有利于患者康复。     

慢性心力衰竭患者血浆正五聚蛋白3水平的临床观察

目的 通过检测慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者和非心力衰竭对照者血浆正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)水平,探讨血浆PTX3在CHF中的临床意义.方法 按Framinghan诊断标准入选CHF患组66例,非心力衰竭对照组20例.采用酶联免疫吸附测定法检测两组血浆PTX3水平.结果 CHF组血浆PTX3水平明显高于非心力竭衰对照组,(3.3±1.4)μg/L vs(1.8±0.6)μg/L(P<0.01);CHF组血浆PTX3水平随纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级增加而上升(P<0.01);CHF患者血浆PTX3水平与左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.431,P<0.01),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.452,P<0.01).结论 血浆PTX3水平高低反映慢性心力衰竭的炎症程度,并随心功能的恶化而升高.