颈胸腹联合切口食管癌根治术配合

报道 41例食管癌根治手术的配合 ,其中上段 15例 ,中段 2 6例 ,均为颈、胸、腹联合切口食管癌根治术。着重对术前准备 ,术中颈、胸、腹三个手术阶段的配合步骤 ,以及配合的体会作了总结。     

颈腹胸三切口食管癌根治术患者临床护理体会

目的:探讨整体护理在颈腹胸三切口食管癌根治术患者临床护理中的疗效。方法:选取2011年5月~2013年12月我院接收的120例颈腹胸三切口食管癌根治术患者为研究对象,平均分成两组,实验组与对照组,各60例。对照组患者给予一般常规护理,实验组患者实施整体护理,比较两组患者的临床护理疗效。结果:实验组患者在出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率等方面较对照组明显降低,两组比较存在显著性差异(P0.05)。结论:颈腹胸三切口食管癌根治术患者围手术期实施整天护理能够显著提高患者的临床护理疗效,减少手术对患者的机体损伤,减少患者的痛苦,提高患者的临床治疗效果,促进患者早日康复。     

颈腹胸三切口食管癌根治术患者临床护理体会

目的：探讨整体护理在颈腹胸三切口食管癌根治术患者临床护理中的疗效。方法：选取2011年5月～2013年12月我院接收的120例颈腹胸三切口食管癌根治术患者为研究对象,平均分成两组,实验组与对照组,各60例。对照组患者给予一般常规护理,实验组患者实施整体护理,比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者在出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率等方面较对照组明显降低,两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：颈腹胸三切口食管癌根治术患者围手术期实施整天护理能够显著提高患者的临床护理疗效,减少手术对患者的机体损伤,减少患者的痛苦,提高患者的临床治疗效果,促进患者早日康复。     

三切口胃代食管术在治疗胸段食管癌中的应用和评价

胸段食管癌术后远期疗效不佳的主要原因之一是颈部等处淋巴结的转移.手术切除范围和重建方式一直是国内外学者关注和争论的焦点.笔者自1995～2000年对39例胸段食管癌患者经上腹、右胸、颈三切口,行食管次全切除,双侧颈、胸、腹淋巴结清除术,简称三野扩大根治术.为评估三切口胃代食管术的临床应用价值,现对有关资料进行回顾性分析报告如下.     

经上腹右胸两切口治疗中段食管癌36例分析

外科手术是治疗胸段食管癌的主要方法,国内学者多采用经左胸食管癌根治手术及颈、胸、腹三切口食管癌根治手术,传统的手术方法很难达到理想的手术效果。2004年10月～2008年9月我院应用经上腹、右胸两切口（lvor—Lewis术式）行36侧中段食管癌根治术,取得良好效果,现报告如下。     

经腹右经胸食管癌根治术36例治疗体会

目的 总结36例食管癌经腹右经胸根治术治疗体会。方法 回顾性分析36例经腹右经胸两切口食管癌根治术治疗情况。结果36例患者均顺利完成经上腹右胸两切口食管癌根治术，1例死于心脏并发症，其余均顺利出院，无吻合口瘘、重度吻合口狭窄等严重并发症发生。结论经腹右经胸食管癌根治术是治疗胸段食管癌较理想的手术方式，安全、可靠，对淋巴结的清扫较彻底，符合对恶性肿瘤的根治原则，值得推荐和推广。     

右胸、颈、腹三切口治疗食管上段癌

目的 :探讨胸上段食管癌的外科治疗。方法 :采用右胸、颈、腹三切口术式治疗胸上段食管癌 32例。结果 :右胸三切口具有显露满意 ,切除率高 ,不切开膈肌术后对咳嗽排痰有利 ,胸内操作和开胸时间短等优点。结论 :右胸三切口是胸上段食管癌手术的首选切口。     

食管癌术后并发可逆性胸胃梗阻1例

食管癌术后并发可逆性胸胃梗阻１例张清春，李保田，王明生，赵路保（解放军第１５５医院）报道患者，男，６２岁。因吞咽困难１月余经胃镜检查诊断为食管中段癌收入院。经术前准备在气管插管全麻下行颈胸腹三切口食管癌根治术。术后第６日起进流质饮食，３日后出现胸闷、...     

颈胸腹联合切口治疗高位食管癌50例

目的探讨颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌的疗效。方法总结50例高位食管癌经颈、胸、腹联合切口手术治疗后的情况。结果经对我院50例高位食管癌实施颈、胸、腹联合切口手术治疗后,发生各类并发症15例,死亡3例(6.0%),其中发生心肺并发症9例(18.0%),吻合口瘘3例(6.0%)。结论颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌疗效好,加强围手术期管理可提高手术疗效。     

左胸颈两切口手术治疗中上段食管癌126例报道

目的 探计左胸、颈两切口中上段食管癌切除术的手术适应证及术式的优点.方法 回顾性总结、分析1996年6月～2006年6月126例左胸颈两切口食管癌切除术患者的临床资料.结果 发生吻合口瘘2例.声音嘶哑者1例,无死亡病例.结论 左胸颈两切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底,残端癌发生率低,可同时清扫颈、胸,腹三组淋巴结,严重并发症发生率低,手术时间短,术中无需改变体位即可完成手术等优点.     

高龄食管癌贲门癌62例手术治疗分析

手术治疗高龄食管癌、贲门癌62例，其中左开胸经食管床胃代食管38例，右胸、腹二切口或右胸、腹、左颈三切口食管癌根治术23例，剖胸探查1例。结果61例治愈出院，死亡1例，手术病死率1．6％；半年以上生存率98．4％，1年生存率85．4％；发生并发症30例。认为高龄食管癌、贲门癌患者在条件允许情况下均应采取手术治疗，高龄患者术后并发症的发生与围术期处理密切相关。     

应用吻合器三联切口治疗胸上、中段食管癌

目的　探讨经右胸、腹正中、右颈食管胃机械吻合治疗胸上、中段食管癌的结果及术式的利弊。方法　采用经右胸、上腹正中、右颈三切口治疗 80例胸上、中段食管癌 ,在颈部行食管胃机械吻合。结果　术后发生吻合口瘘 2例 (2 5 % ) ,肺部感染 3例 (3 7% ) ,胃排空障碍 9例 (1 1 3% ) ,无手术死亡 ,无吻合口出血 ,术后随访 1 ,3年生存率分别为 4 1 %和 2 7%。结论　经右胸、腹正中、右颈三切口治疗胸上、中段食管癌切除彻底 ,淋巴结清扫彻底 ,颈部机械吻合安全可靠 ,缩短了手术时间 ,减少了术后并发症的发生 ,但创伤较大。     

三切口食管癌根治术的围手术期护理

目的总结护理经验,减少三切口食管癌根治术患者术后护理并发症的发生,改善预后,提高生活质量,促进早日康复。方法对49例中上段食管癌患者施行颈、胸、腹三切口食管癌根治术的病人进行追溯性护理回顾,并进行随访。结果49例无围术期死亡,无吻合口瘘发生。随访发现:反流性食管炎3例。4例非癌死亡,45例的1、3、5年生存率分别为84.44%,48.89%,22.22%。结论充分、彻底的术前消化道准备,术前及时纠正异常的生理指标,以及完整到位的围术期护理,是减少术后并发症发生及提高病人生存率的关键,三切口食管癌根治术患者围术期护理应引起高度重视。     

食管癌24例根治术治疗体会

我院自 1 985～ 1 999年共进行不同部位不同病期食管癌根治术 2 4例 ,住院期间无 1例死亡。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 4例患者中男性 2 0例 ,女性4例 ,最大年龄 76岁 ,最小 42岁 ,平均 55.2岁。1 .2　病变部位 :颈、胸上段食管癌 2例 ,胸上、中段食管癌 5例 ,1 6例为胸下段、腹段、食管贲门癌 ,1例为胸中段食管癌延伸到贲门、胃小弯部。1 .3　手术方式 :7例行左胸左颈切口癌肿切除胃食管左颈部吻合 ,单左侧开胸胸下段、食管贲门癌切除弓下吻合 1 2例 ,5例早期手术行胸腹联合切口行食管下段癌根治左胸腔内胃食管吻合。1…     

胸段食管癌外科治疗326例报告

目的：总结326例胸段食管癌外科治疗经验。方法：回顾性分析1990年1月-2001年1月间手术治疗326例胸段食管癌的临床资料。肿瘤位于食管胸上段32例、胸中段213例、胸下段81例。左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合79例，三切口食管结肠吻合术5例，左颈、左胸二切口食管胃左颈吻合156例，左开胸食管胃弓上吻合53例，左开胸食管胃弓下吻合33例。结果：手术病死率为1.23％（4/326），术后5年生存率为35.3％。结论：胸段食管癌应提倡食管次全切除加彻底淋巴结清扫，以提高术后生存率及病人的生活质量。     

58例食管癌手术治疗体会

我院胸外科自2006年6月～2011年12月收治食管癌患者58例,经行食管癌根治术,效果均佳,现报道如下. 1 材料与方法 1.1 一般资料本组病例,男49例,女9例,年龄42～68岁,病变长度3～8cm,距门齿23～38cm,食管镜活检均提示鳞状细胞癌,Ⅰ期3例,Ⅱ11例,Ⅲ期44例,病变位于食管胸中上段28例,行右侧开胸、颈、胸、腹三切口胃代食管颈部吻合术,位于胸下段者30例,行左侧开胸胃代食管胸内吻合术.     

食管癌三切口根治术392例临床分析

食管癌手术文献报告有多种方式:经左颈或右颈、右胸、腹部三切口根治术;经左胸一切口根治术;经右胸、腹部二切口根治术等.三切口根治术虽然创面较大,但其也有很多优点,对大多数患者来说均可应用.     

三切口食管癌根治术的围手术期护理

目的:总结护理经验,减少三切口食管癌根治术患者术后并发症的发生,改善预后,提高生活质量,促进早日康复。方法:对43例中上段食管癌患者施行颈、胸、腹三切口食管癌根治术的病人进行追溯性护理回顾,并进行随访。结果:43例无围术期死亡,无吻合口瘘发生。随访发现:反流性食管炎5例,4例非癌死亡。结论:充分、彻底的术前消化道准备,术前及时纠正异常的生理指标,以及完整到位的围术期护理,是减少术后并发症发生及提高病人生存率的关键,三切口食管癌根治术患者围手术期护理应引起高度重视。     

食管癌经颈、胸、腹三切口术后患者排痰护理体会

经颈、胸、腹三切口手术切除中上段食管癌是经右胸游离胸段食管,开腹游离胃,经颈部切口游离颈段食管行食管癌切除、食管胃颈部吻合的手术,能最大限度地切除肿瘤部位和易发部位并彻底清扫颈、胸、腹部淋巴结。但三切口手术时间长创伤大、出血多,术后患者体质虚弱,咳嗽困难造成肺复张延迟,机体缺O2,CO2潴留,严重者发生呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至窒息。本文根据本科近年来行食管癌三切口手     

不同术式对中上段食管癌根治术后颈部吻合口瘘治疗的对比研究

目的探讨中上段食管癌根治术后颈部吻合口瘘的发生原因及对策。方法选择该院2005年1月至2009年12月食管癌根治术后颈部吻合口瘘患者152例,将其分为2组,其中经左颈、左胸两切口切除为两切口组(n=72),经左颈、右胸、腹正中三切口切除为三切口组(n=80)。结果两组患者手术时间,术中出血情况,术后ICU监护时间、胃肠减压时间、胃肠减压量、胸腔闭式引流时间及胸腔闭式引流量的差异无统计学意义。结论根治术后颈部吻合口瘘具有较高的发生率,避免污染是避免吻合口瘘发生的关键。