益气养阴活血法治疗单纯型糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一,发病机制尚不明确,其发病率随病程发展而增加。如何早期预防和控制DR是目前急待解决的问题。控制血糖虽然是治疗DR的基本原则,但单纯控制血糖不能有效阻止DR的发展。2003年9月-2005年8月,笔者对36例单纯型DR患者运用益气养阴活血法进行治疗,取得一定的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例纳入标准符合2型糖尿病诊断;DR为单纯型(即非增生型),临床分Ⅰ～Ⅲ期,分期标准参照我国现行DR分期标准[1]。1.2病例排除标准不符合纳入标准的患者;合并有其他视…     

活血化痰通络法防治糖尿病周围神经病变的机制探讨

多项研究表明炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、胰岛素抵抗、代谢紊乱等是引起糖尿病周围神经病变的重要机制。在活血化痰通络法指导下拟定的通络糖泰方具有降糖、降脂、减轻炎症反应、抑制细胞凋亡、抑制氧化应激、改善胰岛素抵抗、改善代谢紊乱等多重作用,故推断出活血化痰通络法对糖尿病周围神经病变的防治机制。     

益气养阴活血利水法治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床研究

目的 通过与导升明片的比较,观察与评价益气养阴活血利水法治疗气阴两虚、血络瘀阻证早期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将合格受试对象40例按就诊先后随机分成益气养阴活血利水中药治疗组和导升明组(各20例,分别观察32和34只患眼),分别予以中药汤剂和导升明口服,30天为1个疗程,连续用3个疗程,观察治疗前后各组相关体征及中医证候的改善情况,并评价临床疗效.结果 治疗前后相比,中药治疗组和导升明组均能显著改善患者视力,差异有统计学意义;在视力、眼底、荧光素眼底血管造影及综合疗效方面两组总有效率均在80%以上,两组组间相比差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效相比差异有统计学意义(P<0.05),中药组能明显改善中医证候.结论 中药组和导升明组均能明显改善糖尿病视网膜病变气阴两虚、血络瘀阻证患者的视力、眼底;益气养阴活血利水法能明显改善中医证候.     

活血解毒方对糖尿病大鼠视网膜病变的影响

目的探讨活血解毒方对糖尿病大鼠视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)和中央静脉血流动力学及血管形态的影响。方法选取SD大鼠60只,禁食12h,一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ,65mg/kg)诱导糖尿病模型。造模后将大鼠随机分为模型组,活血解毒方高(15.4g/kg)、中(7.70g/kg)、低(3.85g/kg)剂量组及羟苯磺酸钙胶囊组(西药组,0.167g/kg),每组10只。另选取10只大鼠作为正常对照组(正常组),给予等体积蒸馏水灌胃。每组每天干预1次,共20周。检测各组大鼠CRA收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末期流速(end diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(mean velocity,MV)、搏动指数(plusitive index,PI)、阻力指数(resistive index,RI)及视网膜中央静脉血流速度(central retinal vena velocity,CRV),应用视网膜消化铺片方法,观察并比较各组大鼠视网膜血管形态。结果与正常组比较,模型组PSV、EDV、MV及CRV降低,PI、RI、毛细血管面积密度升高,差异均有统计学意义(P<0.01),视网膜毛细血管排列紊乱,毛细血管管径粗细不均匀,可见内皮细胞增生,周细胞减少。与模型组比较,活血解毒方高、中剂量组PSV、EDV、MV及CRV均升高,PI、RI均降低,差异均有统计学意义(P<0.01),各用药组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。活血解毒方各剂量组毛细血管的分布较均匀,血管形态较规则,未见明显扭曲和扩张,内皮细胞增生状况不明显,与模型组比较,毛细血管面积密度显著下降(P<0.01)。活血解毒方各剂量组间比较,差异无统计学意义,与模型组比较,西药组毛细血管面积密度显著下降(P<0.01)。结论活血解毒方能明显改善糖尿病大鼠视网膜血流动力学参数,增加视网膜毛细血管血流量和灌流量,抑制毛细血管内皮细胞的增生。     

益气养阴活血法治疗糖尿病视网膜病变50例

目的:观察益气养阴活血法治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:50例用益气养阴活血法治疗,并观察其症状、体征、视力及眼底改善情况。结果:总有效率86%。结论:益气养阴活血法治疗糖尿病视网膜病变安全有效。     

益气养阴化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变机制探讨

认为糖尿病周围神经病变为本虚标实、虚实夹杂之证,其病机特点为:气阴两虚为本,痰浊瘀血阻络为标。因此,治疗本病应益气养阴治其本,化痰活血治其标。以此为组方原则,组成糖周宁方。经临床研究证实,益气养阴、化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变42例

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症。笔者试用益气养阴，活血通络治疗糖尿病周围神经病变疗效满意，现总结如下：     

益气养阴活血法治疗糖尿病视网膜病变60例

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现即一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一和成年人中致盲的重要原因。DR的发病率约占糖尿病患者的50％以上，为世界公认的四大主要致盲眼病之一，至今尚无特效治疗方法。因此，DR的发病机制及其防治已成为世界医学界的研究热点。     

益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变120例总结

作者采用益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变120例,结果显效37例,有效77例,无效6例,总有效率95％,并能明显改善临床症状,空腹血糖,血液流变学,肢体运动神经传导速度,表明益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

益气养阴通络法治疗糖尿病视网膜病变的机制研究

目前糖尿病视网膜病变的发病机制尚不明确,但大量研究显示益气养阴通络法之芪明颗粒对视网膜有保护作用.芪明颗粒是临床治疗糖尿病视网膜病变非增殖期的首选中成药,功效是益气生津、滋养肝肾、通络明目,其作用机制与氧化应激、视网膜生长因子的释放等相关.     

养阴温肾活血法治疗糖尿病性肾病临床观察

[目的]观察养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]入选早期糖尿病肾病82例,随机分为治疗组42例,替米沙坦组40例。两组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用养阴温肾活血中药治疗;对照组服用替米沙坦40mg,1次/d。[结果]治疗组总有效率为81%,与对照组比较差异有显著性(P0.05)。治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白定量(Alb)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0、01);2组治疗后BUN、Scr、UAER比较,差异有显著性意义(P0.05)。[结论]养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、改善肾功能,能有效延缓糖尿病肾病的进展。     

益气活血解毒法对溃疡性结肠炎复发患者结肠组织P-糖蛋白的影响

[目的]探讨益气活血解毒法对溃疡性结肠炎(UC)复发患者结肠组织P-糖蛋白影响.[方法]90例UC复发患 者随机分为2组,中药治疗组45例,西药对照组45例.治疗3个月后对完全缓解及有效病例(其中治疗组39例,对照 组32例)进行为期6个月的随访.治疗组给予益气活血解毒立法的中药汤剂,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗.并与 20例作正常对照.[结果]治疗前UC组结肠组织P-糖蛋白水平明显高于正常健康人(p<0.01);复发组水平明显高于未 复发组(p<0.01);治疗组治疗后及随访时结肠组织P-糖蛋白水平明显低于对照组(P<0.01).[结论]以益气活血解毒立 法的中药溃结复发方,与西药柳氮磺胺吡啶比较,可有效降低结肠组织P-糖蛋白水平,减少耐药性,提高药物的治疗 效果从而降低复发率.     

益气活血治疗急性冠脉综合征临床回顾研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)的中医证候学特点及中西医结合治疗ACS的可能机制。方法回顾性分析急诊科病历40例。结果ACS的主要证候是气虚血瘀;治疗方法突出了益气活血的主要治则。结论ACS病机特点属本虚标实。中药益气活和血药物通过抗脂质过氧化,清除自由基,增强机体抗氧化能力,维护血管内皮功能,下调MMP-2、MMP-9的基因表达,抑制纤维斑块内ECM降解,起到稳定纤维斑块作用。这些机制可能是益气活血中药在临床有效性的基本机制。     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

[目的]探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将110例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药,3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h时血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效.     

益气活血法治疗肺癌化疗所致骨髓抑制的研究现状

本文以益气活血法为切入点,从单药、复方、中成药等方面,就其对肺癌化疗所致骨髓抑制的治疗现状做一概述.     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例采用常规西药治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后优于治疗前;2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在减少UAER,降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组均可改善糖尿病肾病临床症状;2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

从益气活血法论治慢性心力衰竭浅析

慢性心力衰竭严重危害人们身体健康。通过大量临床观察表明,气虚血瘀是引发慢性心力衰竭的重要机制,并贯穿于心力衰竭的整个病理过程,因此气虚血瘀致脉道不利、心失所养、元气虚脱是慢性心力衰竭发病的关键。运用益气活血法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭常能取得较好疗效。     

益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠高凝状态作用的研究

目的观察益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠的疗效,从改善高凝状态方面探讨其肾脏保护作用机制。方法根据Bertani的方法,用表柔比星(阿霉素)尾静脉注射法复制微小病变肾病大鼠模型,同时设立正常对照组。分别予益气养阴、清利活血中药或泼尼松混悬液。测定大鼠24 h尿蛋白定量、血清ALB、TC、TG、BUN、SCr、血浆及尿液TXB2、6-keto-PGF 1α的含量,并进行电镜下肾脏组织形态学观察。结果益气养阴、清利活血中药可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量,改善血清生化指标,降低血浆、尿液TXB2水平,提高尿液6-keto-PGF 1α水平,改善高凝状态,修复肾小球上皮细胞足突的结构。结论依据气阴两虚、湿热瘀阻的病机,益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠有明显疗效,并能改善其高凝状态,从而减轻肾脏病理损害,缓解肾病。     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床探讨

[目的]观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。[方法]选取90例确诊DPN的2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为治疗组和对照组;两组均进行饮食、运动、常规降糖及口服甲钴胺分散片营养周围神经等基础方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪棱汤。连续治疗8周,比较两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(MCV)、运动神经传导速度(SCV)、多伦多临床评分(TCSS)及临床疗效。[结果]治疗前,治疗组和对照组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MCV、SCV及TCSS,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组和对照组各组的正中神经和腓总神经MCV、SCV、TCSS均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);对临床疗效比较,治疗组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P0.01)。[结论]基础方案联合益气养阴活血法治疗DPN可增加神经传导速度、减轻临床症状及提高临床疗效。