对患者用药不依从的调查分析

遵从医嘱,按时、准确的应用药物,完成整个疗程是治疗成功的关键.由于患者不遵从医嘱用药或擅自中止治疗的"不依从性"而导致治疗失败,已被认为是影响公众健康和加重社会负担的重要问题之一[1]     

早期干预GDM高危因素孕妇对妊娠结局的影响

目的：探讨早期干预妊娠期糖尿病（GDM）高危因素孕妇对妊娠结局的影响。方法：本实验同时采用前瞻性和回顾性研究的方法,对2007年8月至2008年12月所有我院就诊的妊娠妇女首次产前检查时,进行GDM发病风险评估。高危因素包括：家族糖尿病史、巨大儿分娩史、不良孕产史、肥胖、高龄孕妇等。医生对具有上述高危因素者提出两项建议：①建议尽早行血糖检测,如初次筛查未发现,于妊娠24-28周、32-34周复查。②孕12周后即开始合理饮食调节及适量运动治疗、控制孕期体重过度增长。然后将具有高危因素的患者分为两组：A组为遵从医嘱者;B组为未遵从医嘱者。并对两组孕妇随后的GDM发病状况、妊娠结局比较做统计分析。结果：具有上述高危因素,接受医生建议早期进行饮食调节和运动治疗的孕产妇,GDM的发生率、特别是需胰岛素治疗发生率明显降低,与未遵从医生建议的孕妇组有显著差异（P〈0．05）。②未遵从医嘱组巨大儿、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率明显增加。结论：①具有GDM高危因素的孕妇早期进行饮食和运动治疗干预,能显著降低GDM发病率、母儿并发症发生率,明显改善妊娠结局。     

社区糖尿病患者的健康教育与护理意义

糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足,或由于胰岛素抵抗,从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症.糖尿病需要终身监测及治疗,如果不能得到良好的控制,将会导致各种并发症,严重危害患者的健康和生命.老年患者常伴代谢异常,并发症的危险系数显著增高.有关资料显示,老年糖尿病患者的生活满意度较低,生活质量较差.社区老年糖尿病患者的健康教育可减少并发症发生、延缓病情进展、提高患者生活质量,但糖尿病健康教育形式化,即缺乏能动性与有效的沟通,使健康教育效能降低.治疗性会谈是护患双方围绕与患者健康有关的内容进行的有目的的、高度专业化的沟通过程,可深化沟通力度.将健康教育与护理治疗性会谈相结合,可提高健康教育的效能.     

护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响

糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足，或由于胰岛素抵抗，从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症。糖尿病需要终身监测及治疗，如果不能得到良好的控制，将会导致各种并发症，严重危害患者的健康和生命。老年患者常伴代谢异常，并发症的危险系数显著增高。有关资料显示，老年糖尿病患者的生活满意度较低，生活质量较差。社区老年糖尿病患者的健康教育可减少并发症发生、延缓病情进展、提高患者生活质量，但糖尿病健康教育形式化，即缺乏能动性与有效的沟通，使健康教育效能降低。治疗性会谈是护患双方围绕与患者健康有关的内容进行的有目的的、高度专业化的沟通过程，可深化沟通力度。将健康教育与护理治疗性会谈相结合，可提高健康教育的效能。     

住院病人不遵医嘱行为的构成因素及对策

不遵从医嘱是指病人住院时完全或部分的不遵从医生医嘱和护理措施的行为。病人不遵医嘱行为的程度是决定治疗、护理成功的重要方面,我院对200例住院病人进行了调查,结果显示：完全不遵医嘱行为的占3.5%、部分遵医嘱行为的占29%、完全遵医嘱行为的占67.5%。根据调查,我们找出了构成不遵医嘱行为的因素及解决对策,提高了病人的遵医率,保证了病人在住院期间积极配合医护人员的治疗和护理。     

糖尿病患者的饮食指导

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病 ,是由于缺少胰岛素或利用胰岛素的能力降低而引起。由于糖尿病患者胰岛素的分泌不足 ,不能将摄入的食物充分利用 ,当饮食过量时不仅血糖升高 ,从尿中排出 ,更重要的是加重了功能已经低下的胰岛负担 ,从而加重病情。因此 ,无论哪种类型及程度的糖尿病患者都应坚持饮食调节及自护。1　教育指导帮助患者提高对糖尿病的正确认识 ,使患者真正有效地配合治疗 ,才能尽可能地提高自身生活质量。耐心向患者讲解饮食治疗的原理 ,并指导患者怎样控制和选择食物。耐心倾听患者的病史 ,向患者传授专业知识 ,入院患者…     

糖尿病患者胰岛素治疗误区与教育效果

目的：了解糖尿病患者对胰岛素应用的认知状况,分析胰岛素应用的误区,为临床糖尿病健康教育提供依据.方法：用自行设计的胰岛素治疗接受度调查表,对242例糖尿病门诊患者进行问卷调查,了解其是否愿意注射胰岛素;对不愿注射胰岛素的患者,从8个方面进一步调查,了解其对胰岛素应用的认知误区,严重影响了的治疗效果。结果：本组糖尿病患者中,不愿意注射胰岛素的有183例占75.62%,其主要原因为害怕麻烦、害怕成瘾、悲观者、药物不良反应。还部分患者认为胰岛素是最好的药、一经诊断就的打,胰岛素能够治愈糖尿病,只要坚持治疗,达不达标不重要,还有人 认为糖尿病治疗方案可以一成不变。糖尿病患者不愿意注射胰岛素受其文化程度和医疗费用支付方式影响。讨论：糖尿病患者各种应用胰岛素的误区客观存在,在糖尿病健康教育中要特别重视胰岛素应用的教育,使患者走出误区,尽早应用胰岛素治疗,以缓解病情、改善疾病预后。     

136例糖尿病患者用药依从情况调查及对策

糖尿病是常见病、多发病，在我国糖尿病患者已达2000万以上，WHO预测到2010年，中国的糖尿病患者将是目前的4倍。糖尿病一经确诊，往往需要长期甚至终身用药治疗，患者是否遵从医嘱用药，对糖尿病患者的病情控制至关重要。笔者对2002年1月-2003年6月本院收治的136例糖尿病患者的用药依从情况进行了调查，并根据调查结果制定对策，现报道如下。     

健康教育对提高糖尿病患者遵医行为的调查研究

目的:探讨健康教育对提高糖尿病患者遵医行为依从程度及其对疗效的影响。方法:将糖尿病患者78例随机分为实验组和对照组。实验组采取举办糖尿病知识讲座,发放糖尿病健康教育小册子等形式进行宣教,对照组给予常规指导。结果:实验组对糖尿病知识的知晓率为100%,对照组为78%,实验组显著高于对照组(P<0.05),对医嘱的遵从率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:健康教育不仅可以提高患者对糖尿病知识的认知程度,还能提高患者的遵医行为,提高生活质量。     

糖尿病患者应用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育

目的了解健康教育在糖尿病患者应用胰岛素笔注射胰岛素治疗中显著提高疗效的方法。方法对90例应用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者实行一对一的知识教育及强化训练等健康教育。结果教育干预后患者对胰岛素笔的保养维护、注射技术及胰岛素笔芯相关知识的掌握明显提高。消除因使用不当导致的不良后果,减少并发症的发生。结论系统的健康教育可提高应用胰岛素笔注射胰岛素治疗的糖尿病患者对相关知识的掌握,提高患者在胰岛素治疗中的自我管理能力与技能,对提高胰岛素治疗的依从性有十分重要的意义。     

妊娠期糖尿病注射胰岛素的护理

目的探讨妊娠期糖尿病注射胰岛素的护理。方法 19例GDM患者均采用注射胰岛素治疗,遵医嘱选用短效或短长效混合注射,胰岛素用量要准确,每天2～3次注射。对病人进行有针对性的心理护理、饮食护理、运动护理、分娩期护理以及出院指导。结论糖尿病病人进行有效的护理干预,取得满意效果,临床值得推广应用。     

糖尿病患者胰岛素注射的护理体会

在我国,老年糖尿病患者逐年上升,鉴于胰岛素在治疗和控制糖尿病中的显著作用,应用胰岛素注射方式治疗的病人也逐年增加。胰岛素笔具有疼痛轻、无需计算、注射剂量准确、操作简单、携带保管方便、视力不好也可使用等特点,受到糖尿病患者的欢迎。但由于老年糖尿病患者对疾病本身和使用胰岛素笔治疗方式     

老年糖尿病低血糖反应2例的护理体会

糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病，我国发病人数越来越多，其中老年糖尿病患者占糖尿病总数的40％，由于绝大多数患者都出现不同程度的并发症，有些需要长期注射胰岛素或口服降糖药物治疗。在注射胰岛素过程中，由于老年患者个体差异等原因，经常发生低血糖反应而导致病情反复，甚至危及生命。现将2例老年糖尿病的护理体会介绍如下。     

糖尿病患者低血糖症临床表现与分析

在人类糖尿病患者中,除少数胰岛素依赖型糖尿病患者血浆胰岛素减少外,大多数非胰岛素依赖型糖尿病病人的血浆胰岛素含量正常或升高,由于胰岛素不仅参与糖代谢以控制血糖水平,还参与脂肪和蛋白质的合成。糖尿病低血糖症是在老年人糖尿病的治疗过程中最常见、最重要的并发症,并且在临床上易误诊。因此,糖尿病不仅仅表现为糖代谢紊乱,往往也合并有脂代谢紊乱。及时发现和处理预后良好。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗的心理分析及健康教育

随着 2型糖尿病患者病情的发展 ,由于胰岛β细胞功能衰竭、糖尿病并发症出现、磺脲类药物继发性失效等原因 ,患者的治疗需要从应用口服降糖药改为应用胰岛素治疗。因患者对使用胰岛素常存在误解而不愿接受胰岛素治疗。我们通过对本院70例糖尿病患者进行调查分析 ,探讨患者对接受胰岛素治疗的思想顾虑 ,进行了教育培训 ,提高了胰岛素治疗的依从性。对象、方法与结果70例中男性 39例 ,女性 31例 ;年龄 40～ 80岁 ;病程 4～ 1 7年 ;具备胰岛素治疗适应症者 5 8例。方法 :入院出院均采用问卷式调查 ,以患者自评方式进行测量。以集体授课方式分期…     

社区糖尿病患者护理干预

目的：为使糖尿病患者能更好地按医嘱进行治疗、饮食、建立健康行为,减少并发症,提高生活质量。方法：选择符合1997年WHO／ISH糖尿病治疗指南中糖尿病水平定义和分类标准的糖尿病患者120例,按糖尿病住院患者顺序随机分成二组,每组60人,进行住院期间健康教育及出院后为期二年的多因素护理干预试验,对实验组进行社区护理干预,对照组不施加任何影响。结果：社区护理干预组,遵医嘱行为,健康生活行为,明显优于对照组,相应并发症发生率减少及生活质量提高。结论：对糖尿病患者进行社区护理干预,可以提高患者对医嘱的依从性,融洽护患关系,从而开拓门诊、社区服务领域,丰富服务内容,从而提高糖尿病患者的健康水平。     

针灸对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢的干预作用

正2型糖尿病属于临床上常见疾病,主要发生于40岁左右。根据相关数据显示,2型糖尿病发生率占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病是指患者机体中胰岛素能力并未完全消失,部分患者胰岛素甚至分泌过多,但其作用效果较差,形成相对缺乏状态[1]。目前临床上尚无治疗糖尿病的特效方式,主要通过药物方式进行治疗,虽然能够有效缓解相关症状,但效果并不明显。由于2型糖尿病病程较长,属于全身性疾病,患者极易产生较多     

药学服务提高癫痫患者用药依从性研究

患者遵从医嘱,积极配合医生治疗被称为具有依从性。依从性对于疾病的有效防治常起到十分关键的作用。结合多年的实践工作经验,探讨药学服务对提高癫痫患者用药依从性的临床意义,以期在治疗用药过程中为临床医生及患者提供有效的帮助。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床分析

2型糖尿病属于一种缓慢进展性的疾病,主要由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷而引起的,而且该疾病临床治疗过程长,目前对2型糖尿病患者的临床治疗方法主要是口服降糖药,血糖控制不理想后联合胰岛素,本试验通过对2型糖尿病患者应用口服降糖药联合甘精胰岛素,分析治疗效果。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用研究

目的观察持续皮下输注胰岛素和多次皮下注射胰岛素控制糖尿病患者围手术期高血糖的效果,为糖尿病患者围手术期血糖控制提供最佳的治疗方案。方法应用持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)分别治疗围手术期糖尿病患者各60例,观察其降血糖的效果、稳定性及安全性。结果前者待手术日期明显缩短,低血糖发生率及术后切口感染率降低,胰岛素用量减少。结论持续皮下胰岛素输注是围手术期糖尿病患者控制血糖的最佳治疗方案。