骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学特征分析

目的:探讨骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学特征,以提高其诊断准确率.方法:回顾性分析经病理证实的10例骨恶性纤维组织细胞瘤的X线片、CT及MRI表现,主要包括病变部位、形态、范围、骨质破坏、软组织改变等情况.结果:10例中,长骨骨端4例,骨干及骨端同时受累3例,下颌骨1例,脊柱2例.X线和CT表现为溶骨性骨质破坏,7例破坏区见致密残留骨或钙化,骨膜反应1例,病理性骨折2例,7例可见超过骨破坏范围的软组织肿块.MRI表现为混杂稍长T1长T2,其内有不规则液化坏死区,增强扫描病变不均匀强化.结论:骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨,影像表现多样,溶骨性骨质破坏伴周围软组织肿块为较特征性表现,骨膜反应及病理性骨折少见,以上特点有助于其诊断和鉴别诊断.     

卵巢恶性混合性生殖细胞瘤临床病理分析

目的：观察右侧卵巢混合性生殖细胞肿瘤病理形态,进一步探讨其组织起源,病理学诊断及鉴别诊断。方法：对一例卵巢混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①患者女,20岁;②卵巢混合性生殖细胞肿瘤病理形态主要表现为卵黄囊瘤和精原细胞瘤结构。卵黄囊瘤结构复杂,细胞异型性明显,基本结构为网状结构、实性结构、内胚窦样结构、透明小体。无性细胞瘤瘤细胞大小较一致,有纤细纤维组织分隔及淋巴样细胞浸润。③卵巢混合性生殖细胞肿瘤常规组织学与未分化癌、颗粒细胞瘤、透明细胞癌、未成熟畸胎瘤有时易混淆,患者年龄、组织学形态及免疫组化检查等有助于明确诊断。结论：①卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤起源于生殖细胞。②卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤可发生误诊,免疫组化检查、年龄、组织学形态等有助于鉴别诊断。③卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤具有高度浸润性,易复发。治疗上采取手术治疗加术后辅助治疗。     

恶性黑色素瘤临床病理分析与中西医治疗

目的：观察左足拇指恶性黑色素瘤病理形态,进一步探讨其组织起源,病理学诊断及鉴别诊断。方法：对1例恶性黑色素瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①患者甲,女,74岁。②左拇指恶性黑色素瘤的病理形态主要表现为上皮样细胞呈巢团样分布,梭行细胞呈束状及不规则排列,分布于真皮层及真皮与表皮连接处,侵及表皮。细胞有明显异型性,侵袭性。③恶性黑色素瘤与良性痣、其他恶性肿瘤的鉴别,免疫组化有助于诊断。结论：①恶性黑色素瘤起源于外胚层。②恶性黑色素瘤容易发生误诊,免疫组化检查有助于鉴别诊断。⑧恶性黑色素瘤恶性程度较高,易转移,治疗上宜旱发现,早治疗,综合治疗。     

骨巨细胞瘤影像学特征的探讨

目的：探讨骨巨细胞瘤的影像学特点，提高对骨巨细胞瘤的影像学认识。方法：搜集19例经DR、CT、MRI诊断考虑为骨巨细胞瘤的病例，并与病理结果对照，分析其影像学特点。结果：其中17例影像诊断与病理相吻合，1例病理结果为非典型纤维组织细胞瘤，1例病理结果为骨髓瘤。结论：骨细胞瘤具有特征性的DR、CT、MRI表现，但仍不足以确诊，骨巨细胞瘤的确诊需结合影像诊断、病理结果及临床表现。     

子宫内膜间质肉瘤临床病理特点

目的：探讨LESS的临床病理特征,诊断及鉴别诊断.方法：对标本进行病理形态学和免疫组织化学观察.结果：本例子宫内膜间质肉瘤为低度恶性,临床表现为阴道流血及下腹部胀痛,病理形态学见肿瘤细胞呈不规则形舌状及岛状浸润,瘤细胞突入淋巴管、血管内生长.免疫组化CD10,Vim,ER,PR 阳性.结论：内膜间质细胞具有多向分化的特点,使LGESS呈现多样的组织形态,要结合组织病理形态,免疫组织化学染色和临床资料对其进行诊断和鉴别诊断.     

骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的:分析骨巨细胞瘤的影像学表现,评价不同的影像学检查方法的诊断价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的骨巨细胞瘤的影像学表现。结果:与普通X线相比,CT在显示骨巨细胞瘤的骨质破坏、骨壳是否完整及软组织肿块,MRI在显示病变范围及与邻近组织的关系均占优势。结论:X线平片仍是诊断骨巨细胞瘤的有效方法,CT和MRI可提供更多的影像学征象,提高该病的诊断及鉴别诊断能力。     

高频彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨高频彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断方面的临床应用价值。方法：对86例经手术病理证实的乳腺肿块病例的高频彩超的超声表现与病理结果进行回顾性对比分析。结果：在乳腺肿块的声像图诊断中,以形态、边界特征最为重要,它是肿块良、恶性鉴别的关键,大多数良性肿决表现为形态规则、边缘整齐光滑、有完整包膜、内部回声均匀、后方回声增强;而大多数恶性肿块表现为形态不规则、边缘粗糙、边界不清、内部回声不均匀、后方回声衰减。恶性肿块的血流显示率明显高于良性肿块,血流分布以Ⅱ、Ⅲ级为主,良性肿块则以0、I级为主。结论：高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有较高的价值。     

长骨骨干骨肉瘤的影像学表现探讨

目的：分析长骨骨干骨肉瘤X线、CT和MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断。方法：28例长骨骨干骨肉瘤患者,均经手术与病理证实,其中病变位于股骨干18例、腓骨干4例、肱骨干4例、胫骨干2例。所有患者均行X线、CT和MRI检查,对其影像学表现与手术病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果：28例中,X线和CT显示广泛骨质破坏16例,骨膜反应22例。X线显示软组织肿块18例,肿瘤骨和瘤样钙化12例。CT平扫显示软组织肿块22例,增强扫描显示软组织肿块24例,肿瘤骨和瘤样钙化16例。MRI显示骨质破坏和骨膜反应10例,软组织肿块26例,其周围可见软组织水肿及骨髓水肿。骨膜反应在SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号。软组织肿块在T1W1为等信号,T2WI及STIR呈等高信号。软组织水肿及骨髓水肿在T2Wl及STIR呈高信号。MRI增强检查显示病灶均呈不均匀强化,骨髓水肿和软组织肿块均见强化。结论：X线、CT和MRI从不同方面反映长骨骨干骨肉瘤的影像病理特点,其发病率低,骨破坏范围大,无病理性骨折。成骨型骨干骨肉瘤较易诊断,溶骨型应与Ewing瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别。     

骨巨细胞瘤的临床、病理及X线对比分析

为探讨骨巨细胞瘤的X线影像表现与临床及病理分级间的意义。对经临床及病理证实的86例骨巨细胞瘤术前X线资料加以前瞻性分析。结果 X线诊断I级骨巨细胞瘤26例,病理为20例;X线诊断Ⅱ级骨巨细胞瘤48例,而病理为54例;X线与病理诊断Ⅲ级骨巨细胞瘤均为12例。观察结果表明骨巨细胞瘤的X线分度与临床及病理分级有一定的相关关系,对治疗方法的选择有一定的指导价值,但最终诊断与治疗方法的选择还须临床、X线及病理三方面综合考虑。     

骨巨细胞瘤数字X线与CT对比分析

骨巨细胞瘤是一种较常见的原发性骨肿瘤,是介于良、恶性肿瘤之间的一种具有侵袭性的骨肿瘤。好发于长管状骨的骨端,该部位的骨巨细胞瘤具有较为典型的影像学征象,其余部位的骨巨细胞瘤影像诊断较困难,而使用CT可有助于诊断和鉴别诊断。2004年1月至2009年6月,笔者共收集到46例经手术病理证实且影像学资料完整的骨巨细胞瘤病例,并进行回顾性分析,比较其CR（或DR）与CT征象的特点,以期提高临床工作者对骨巨细胞瘤的诊断及鉴别能力。     

面颊胚胎性横纹肌肉瘤1例临床病理分析

目的：观察面颊胚胎性横纹肌肉瘤病理形态，进一步探讨其组织起源、流行病学、病理诊断、治疗及预后。方法：对1例面颊胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：（1）患儿，男，3岁6个月。（2）胚胎性横纹肌肉瘤的病理形态主要表现为不同分化阶段的横纹肌母细胞呈疏密不均的排列。（3）胚胎性横纹肌肉瘤与其他良、恶性疾病的鉴别诊断，多切片、免疫组化、特染可以鉴别。结论：（1）胚胎性横纹肌肉瘤起源于胚胎间叶组织。（2）胚胎性横纹肌肉瘤罕见，容易发生误诊，多切片，特染，免疫组化可帮助诊断。（3）胚胎性横纹肌肉瘤恶性度高，预后差，临床宜早发现，早治疗，联合治疗。     

超声在甲状腺良恶性病变诊断中的临床价值

目的：探讨不同良恶性甲状腺病变的超声图像特征以及超声对其的鉴别价值。方法：回顾分析100例经手术或病理证实的甲状腺疾病患者的超声图像特征,其中恶性病变49例,良性病变51例。结果：甲状腺超声图像中,病灶形态、边缘、和钙化表现与病变的良恶性关系密切;恶性病变中,大多数病灶形态不规则、边缘毛糙、钙化;良性病变中,病灶一般形态规则、边缘光滑、无钙化。结论：超声图像特征对甲状腺良恶性病变的诊断具有一定意义。     

毛细胞型星形细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨毛细胞星形细胞瘤CT诊断及鉴别诊断。方法：收集经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤15例。结果：毛细胞星形细胞瘤具有如下CT特点：肿瘤在CT上表现为混杂密度灶,注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种：非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性的不均匀强化;肿瘤形态为：不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或轻微;伴出血时,可见明显水肿;肿瘤多为囊性,囊实性或呈大囊小结节型,可伴出血。结论：毛细胞星形细胞瘤具有一定的特征性,但确诊需要病理检查。     

肾上腺常见肿瘤的CT及MRI诊断

目的探讨CT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析77例经手术病理及临床证实的肾上腺肿瘤的CT、MRI表现,判断CT、MRI在肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值。结果肾上腺腺瘤27例,嗜铬细胞瘤9例(其中恶性嗜铬细胞瘤1例),髓样脂肪瘤5例,肾上腺囊肿3例,转移瘤31例,节细胞神经瘤、原发淋巴瘤各1例。27例腺瘤在MRI反相位(OP)图像上的信号强度都有明显下降;除髓样脂肪瘤外,非腺瘤的信号强度均无明显下降。结论结合临床表现和生化检查,CT、MRI能诊断大部分肾上腺肿瘤,两者的诊断价值相似,MRI对较大肿瘤的定位、定性及判断肿瘤组织学类型有一定的优越性。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT诊断探讨

肾上腺外嗜铬细胞瘤又称异位嗜铬细胞瘤,约占10％,是较少见的交感神经副神经节瘤,近年随着影像与生化检测技术的进步,临床认识的提高,报告的病例在不断增加。现笔者将收集的4例经手术与病理证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤病理分析、CT表现及鉴别诊断报道如下。     

对照病理探讨MRI在子宫腺肌症及子宫肌瘤的鉴别诊断中的价值

目的：分析子宫腺肌症及子宫肌瘤的MRI表现特点与区别,提高两者诊断与鉴别诊断的能力。方法：回顾性分析经手术病理证实的18例子宫腺肌症和27例子宫平滑肌瘤患者的MRI资料,分析两者MRI信号、形态、边界及与子宫结合带的关系。结果：子宫腺肌症及子宫肌瘤MRI信号、形态、边界及与子宫结合带的关系方面存在较大差异。结论：子宫腺肌症及子宫肌瘤MRI表现存在差异,MRI在两者诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

乳腺良、恶性疾病钙化的X线的表现对比分析

目的：对比分析乳腺良、恶性疾病钙化的x线的表现,总结其临床意义。方法：选取我院2009年2月至2011年2月220例乳腺钙化的患者,分别进行x线检查及病理检查,以病理检查结果作为金标准,观察比较其良、恶性的x线表现特点。结果：x线显示良性病变有178例,占80．9％,恶性病变有42例,占19．1％;病理检查证实良性病变有良性病变174例,占79．1％,恶性病变有46例,占20．9％;x线良性病变检查符合率为97．8％,恶性病变检查符合率为91．3％;两种检查在乳腺良、恶性疾病钙化灶中无显著性差异（P〉0．05）,无统计学意义。x线检查中4例乳腺增生性病变经病理检查证实为乳腺癌。良、恶性病变钙化灶间的密度、形态、分布、大小等方面比较存在明显差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：在乳腺疾病中以乳腺增生性病变的钙化灶最多,x线在乳腺良、恶性疾病钙化中有重要的临床诊断及鉴别诊断意义。     

超声在原发性肝恶性纤维组织细胞瘤诊断中的价值

目的:对超声在原发性肝恶性纤维组织细胞瘤诊断中的价值进行评价,为今后的临床诊断工作提供参考依据。方法抽取在2013年1月-2015年4月间我院收治临床手术后病理确诊原发性肝恶性纤维组织细胞瘤患者11例,对其术前超声检查结果进行回顾性分析。结果本组11例患者均表现为单发病灶,病灶位于肝左叶者6例,位于肝右叶者5例;病灶直径10 cm者2例,直径在5~10 cm者6例,直径5 cm者3例;病灶回声呈现不均匀低回声者6例,不均匀强回声者3例,囊实性混合性回声者2例。结论:经超声检查对原发性肝恶性纤维组织细胞瘤进行诊断的临床价值较高,超声表现呈现出多样性,在今后的临床诊断中应对其给予足够的重视。     

彩色多普勒超声在鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤中的应用价值。方法:选择2009年8月到2013年1月我院收治的卵巢肿瘤患者200例,都进行彩色多普勒超声与病理进行鉴别诊断。结果:良性卵巢肿瘤彩色多普勒超声表现为囊实混合回声、轻微散在血流信号;恶性卵巢肿瘤彩色多普勒超声表现为实性伴散在液性区,具有较丰富的血流信号。以病理结果作为判断标准,彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的敏感性为99.2%,特异性为92.5%(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤具有很高的敏感性与特异性,有助于临床早期诊断与预后分析。     

甲状腺良、恶性肿瘤的超声鉴别诊断价值

目的：总结和分析甲状腺良、恶性肿瘤超声图像表现的差异,以利于较准确地对甲状腺肿瘤的良、恶性进行鉴别诊断。方法：回顾性分析102例甲状腺肿瘤患者的超声图像及病理资料。结果：甲状腺良、恶性肿瘤在超声图像的许多方面可有不同的表现。结论：甲状腺良、恶性肿瘤在超声图像上会表现出一定的差异,在彩色多普勒血流显像（CDFI）状态下观察腺体及肿块内,周边的血流分布,血管数目及血流灌注情况,,医师应通过仔细的观察,对其良、恶性进行鉴别诊断。