古方治疗卵巢癌用药分析

卵巢癌是妇女癌症死亡的主要原因之一，在最常见的妇女恶性肿瘤中排第五位。疾病初期症状、体征往往较为隐蔽而易被忽视，70％的卵巢癌患者就诊时已为晚期，其后果导致病人生存率下降，5年存活率只有20％。现在对于卵巢癌的治疗主要包括外科的癌细胞减灭术、用泰素和铂类的联合化疗等方案。虽然在开始化疗时，这些药物对超过80％的病人有效，但最终还是因为癌细胞对化疗药物出现耐药性而复发。因此总结分析古代治疗卵巢癌所用方药，对于现代治疗此类疾病。特别是在提高其生存率方面具有一定的指导意义。我们就《金匮要略》、《伤寒论》、《千金方》、《太平圣惠方》、《圣济总录》、《证治准绳》、《普济方》、《景岳全书》、《医宗金鉴》、《傅青主女科》记载的有关卵巢癌的方药进行了整理分析，现报告如下。     

泰素联合顺铂化疗87例卵巢癌患者的护理体会

目的：探讨卵巢癌患者泰素联合顺铂化疗的护理对策.方法：对应用泰素联合顺铂化疗的卵巢癌患者实施心理护理、一般护理和不良反应的护理.结果：使用泰素联合顺铂化疗的卵巢癌患者87例经过的护理,治愈51例,有效28例,无效8例,总有效率90.8%.结论：加强对应用泰素联合顺铂化疗的卵巢癌患者的护理,可以有效地减少死亡率.通过实践证明：有效可行的护理措施,不仅减轻了患者术后的痛苦,而且恢复了自信,提高了生活质量.     

吉西他滨联合紫衫醇治疗难治型复发型卵巢癌44例临床观察

卵巢癌是一种高度恶性的肿瘤,在妇科肿瘤中其发病率占第2位,而死亡率占第1位。在经历标准的手术及术后辅助治疗后,仍有约半数的卵巢癌病人在1年内复发,从而需要多种二线方案治疗这些难治性或复发型卵巢癌病人。复发型卵巢癌病人一般根据对铂类敏感程度或无铂治疗间隔期(platinu     

卵巢癌的护理体会

目的:总结59例卵巢癌恶性肿瘤术后采用泰素患者进行化疗的患者的护理经过,观察各种方法对患者身心健康恢复的作用,总结各种护理方法的临床意义。方法:用泰素治疗均采用PT方案,即泰素 铂类联合化疗,3 d为1疗程,间隔4周,一般需6个疗程。总结出各种不同情况患者的不同特点,采取怎样的护理学方法,以及在执行护理时应当注意的要点及采取的措施。结果:树立了病人战胜疾病的信心,降低了药物的毒性作用,减轻了病人的痛苦。结论:护士有效、精心的护理及健康宣教可以提高卵巢癌患者的疗效及生活质量,延长寿命。     

艾迪联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的:为观察艾迪联合泰素(Paclitaxel)、顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌疗效及毒副反应。方法:98例中晚期胃癌,其中进行艾迪、顺铂、泰素、氟尿嘧啶治疗的50例(A组),进行顺铂、泰素、氟尿嘧啶治疗的48例(B组),其中可评价病例62人,A组30人,B组32人。艾迪60mL,每天1次,连用28天;泰素135mg/m2,第1天;顺铂20mg/m2,第1～5天;氟尿嘧啶750mg/m2,第1～5天。28天为1周期,至少2个周期评价疗效,按WHO标准评价毒副反应。结果:A、B两组有效率分别为46.7%(14/30)和40.6%(13/32),两者差异无统计学意义,χ2=4.659,P=0.054。主要的毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,其中白细胞减少B组比A组明显,χ2=6.847,P=0.009。A组较B组生活质量高,食欲明显增加,恶心及呕吐发生率低。结论:艾迪联合化疗虽然对晚期胃癌患者的有效率和生存期无明显改善,但能提高患者的生活质量且减少毒副反应发生。     

消水膏治疗卵巢癌腹水疗效观察

目的观察中药膏剂消水膏加顺铂联合腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的疗效。方法将94例卵巢癌腹水患者随机分为2组,Ⅰ组30例单用消水膏治疗,Ⅱ组34例用消水膏加顺铂治疗,Ⅲ组30例单用顺铂治疗,比较3组疗效。结果腹水量减少有效率Ⅰ组50%,Ⅱ组82%,Ⅲ组53%,而且患者Karnofky评分提高。结论消水膏联用化学药物能有效控制卵巢癌腹水形成,提高患者的生存质量,减轻化疗药物毒副作用,值得推广。     

紫杉醇联合顺铂化疗晚期卵巢癌24例效果分析

目的紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性分析。方法选取2008年6月-2010年6月我院收治的50例晚期卵巢癌患者并分为对照组(单纯紫杉醇化疗)和实验组("紫杉醇+顺铂"化疗),对两组患者治疗效果进行综合比较。结果实验组总有效率(75.0%)明显高于对照组(30.8%)(P<0.05);实验组患者中位生存期为34.6月、3年生存率达到45.8%,高于单纯紫杉醇化疗组(26.8月、30.8%),但不具有统计学差异。实验组患者出现呕吐、恶心等药物不良反应的发生率(25.0%)低于对照组患者(26.9%)(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂化疗晚期卵巢癌效果确切,能有效延长患者生存期,值得临床广泛应用。     

温经汤防治奥沙利铂外周神经毒性疗效观察

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物,对大肠癌疗效突出,对胃癌、卵巢癌疗效亦可,目前在肿瘤化疗中使用频率甚高,但其不良反应如外周神经毒性发生率较高,部分患者难以耐受,影响治疗顺利进行.2003-2005年本院自拟温经汤防治奥沙利铂所致的外周神经毒性取得较好效果,现报道如下.     

顺铂联合伊立替康治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：观察伊立替康联合顺铂的化疗方案对复发性卵巢癌的近期疗效及毒副反应。方法：20例复发性卵巢癌采用顺铂20mg/m^2，第1天静脉给药，伊立替康30mg／m^2于第1、8、15天静脉给药，28d为1周期。每例化疗均持续3周期以上。结果：20例化疗患者PR大于75％（15／20），其中CR10％（2／20），PR65％（13／20）。毒副反应：以血液系统毒性反应为主，白细胞减少为主，Ⅲ至Ⅳ度白细胞减少为40％，血小板减少和血红蛋白减少较轻，无Ⅲ至Ⅳ度血小板减少，腹泻有19例，多数为轻度腹泻，Ⅲ度为20％；过敏性休克一例。结论：以伊立替康加顺铂的联合化疗治疗复发性卵巢癌具有较好的疗效，毒性反应轻，耐受性较好。     

中西医治疗子宫内膜癌和卵巢癌临床观察与护理

目的：探讨葛根素及紫杉醇联合顺铂临床应用和科学护理在子宫内膜癌和卵巢癌治疗中的作用。方法：2003年1月-2009年1月收治经病理组织或细胞学诊断的子宫内膜癌和卵巢癌患者54例,随机分为两组。两组患者在科学护理的基础上,均采用多烯紫杉醇联合顺铂治疗方案,即在化疗第1天、第8天和第15天静脉滴注多烯紫杉醇75 mg/m2;第1-第3天静脉滴注顺铂30 mg/m2,每21 d为1个周期;治疗组在上述治疗的基础上配合应用葛根素注射液400 mg加入0.9%NS 500 mL,静脉滴注,每天1次。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）为77.78%;对照组总有效率（CR＋PR）为59.26%。两组比较,差异存在统计学意义（P〈0.05）,治疗组除过敏反应外,发生率与对照组持平,其他不良反应发生率均低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：以多烯紫杉醇为核心的联合化疗配合科学护理对子宫内膜癌和卵巢癌有较为肯定的近期疗效,而中药葛根素具有提高化疗疗效,减轻化疗不良反应的良好作用。     

卵巢癌的中医治疗进展

卵巢癌是严重威胁生命健康的一类妇科恶性肿瘤,其在女性生殖器官恶性肿瘤中的发生率占第3位,但病死率却居第1位。[1]近30年来卵巢癌的5年生存率一直在30%左右,成为严重威胁妇女健康的一大疾病。卵巢癌的治疗是以手术为主,辅以放化疗、中医药及生物治疗的综合性治疗。一经确诊,应根据其临床分期及组织学类型制定合理的治疗方案。放化疗治疗在肿瘤细胞抑制和杀灭的同时,也破坏人体正常细胞,导致卵巢癌生存率的进一步降低。在此过程中配合中医药治疗既能避免各种不良反应,又能扶助正气,保护脾胃功能,提高机体免疫力,提高患者的生存质量和生存期[2]。现对近年来中医临床治疗卵巢癌的进展作一综述。     

益气养阴方对卵巢癌术后患者化疗不良反应及生存质量的影响

目的:观察益气养阴方对卵巢癌术后患者行化疗治疗的不良反应及生存质量的影响.方法:将经全面手术的64例卵巢癌术后Ⅰ-Ⅲ期患者采用简单随机化分组法分为观察组和对照组各32例.对照组予紫杉醇+铂类静脉给药,治疗6个疗程,观察组在对照组治疗的基础上在化疗间歇期内口服益气养阴方.每次化疗前及化疗后第3天测血常规及肝肾功能,并记录...     

联合化疗治疗晚期卵巢癌的护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤 ,临床治疗多采用化疗为主。现将我科近 2年来对晚期卵巢癌进行联合化疗的方法及护理介绍如下。治疗方法一般在卵巢癌手术后 3周左右开始化疗。化疗第 1天用 0 .9% NS1 0 0 0 ml加卡铂 30 0 mg进行腹腔内灌注化疗 ;第 2天用 0 .9% NS2 5 0 ml加阿霉素40 mg,第 3天用 5 % GNS5 0 0 ml加阿霉素 40 mg、5 % GNS5 0 0 ml加环磷酰胺 60 0 mg静脉滴注进行全身化疗 ,同时行水化 3天。。卵巢癌腹腔内灌注化疗途径有 3种 :即腹腔穿刺法、术中留置导管法、术中直接灌注法。现介绍前 2种化疗给药方法。1 .腹腔穿…     

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的护理干预

奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后新问世的第3代铂类广谱抗癌药物，国内外临床研究证明它对消化系统肿瘤有明显的临床疗效。奥沙利铂与5-Fu联合治疗晚期大肠癌，有效率达34．4％，两者之间无交叉耐药性，联合应用有互补协同作用，但其周围神经毒性、胃肠道反应、粒细胞及血小板减少等毒性作用也相应增强，故早期护理干预在整个化疗过程中显得尤为重要。2004年2月-2005年5月，本院以奥沙利铂联合5-Fu、亚叶酸钙治疗32例消化道癌患者，并予早期护理干预，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的：讨论紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌疗效和毒副反应。方法：经病理确诊晚期卵巢癌36例,用药方案为紫杉醇135mg／m^2,静脉滴注第1天,卡铂以AUC=5,第1天,腹腔给药,3周为一疗程,2个疗程以上评价疗效及毒副反应。结果：总有效率（72．2％）,完全缓解6例（16．7％）,部分缓解20例（55．5％）,无效10例（27．8％）。主要的毒副作用为恶心呕吐、肌肉关节痛、白细胞减少等,无治疗相关性死亡患者。结论：紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用。     

卵巢癌的中医治疗体会

卵巢是人体器官中肿瘤的好发部位,其组织复杂,肿瘤类型繁多,居全身各器官之首,有来自卵巢上皮、生殖细胞、性腺间质及非特异性间质的原发性肿瘤,还有来自其它脏器的转移性肿瘤等.卵巢恶性肿瘤在全部卵巢肿瘤中占2%～3%,在女性全部恶性肿瘤中占5%～10%,发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的第3位.近30年来卵巢癌的5年生存率一直在30%左右,其死亡率占女性生殖系统恶性肿瘤的第1位,成为严重威胁妇女健康的一大疾病.笔者从事中医肿瘤临床工作多年,对治疗卵巢癌稍有心得,现将个人体会总结简述如下.     

紫杉醇联合奈达铂或卡铂治疗上皮性卵巢癌的临床疗效比较

目的探讨紫杉醇联合奈达铂或卡铂在上皮性卵巢癌化疗中的疗效,为临床上有效安全的化疗方案的选择提供参考依据。方法选取于2011年3月-2013年8月上海交通大学附属第六人民医院收治的卵巢癌患者102例,随机分为治疗组（n=51）和对照组（n=51）,治疗组第1天给予紫杉醇注射液175mg／m2,加入500mL生理盐水中静脉滴注,3h内滴完,第2天给予注射用奈达铂100mg／m2进行静脉滴注。对照组第1天紫杉醇用法用量同治疗组,第2天给予注射用卡铂400mg／m2进行静脉滴注。28d为一个疗程,所有患者化疗146个疗程,平均3个疗程。治疗结束后,比较两组的疗效和毒副作用。结果治疗组和对照组治疗有效率分别为64．71％、60．78％,两组比较差异无统计学意义。治疗过程中两组患者均可发生血红蛋白减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、皮疹、脱发、恶心呕吐、肝功能和神经感觉异常的毒副作用,其中两组患者发生脱发的发生率均为100％,血红蛋白减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、恶心呕吐的发生率均在50％以上。治疗组患者没有发生发热、过敏的毒副作用,神经感觉异常的发生率也低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇联合奈达铂或卡铂治疗上皮性卵巢癌的临床疗效无差异,主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。临床医生可根据患者自身耐受情况、经济条件进行合理选择化疗方案,有利于减少患者化疗痛苦,提高患者依从性。     

贾英杰治疗奥沙利铂所致神经毒性的经验

<正>奥沙利铂(L-OHP,草酸铂)是继顺铂(DDP)和卡铂(CBP)后的第3代铂类药物,治疗消化道肿瘤疗效突出,对卵巢癌和非霍奇金氏淋巴瘤也有良好效果;但奥沙利铂的急性神经系统毒性发生率达到了85%～95%。     

莪术油注射液配合常规化疗干预卵巢癌的疗效观察

目的:探讨莪术油注射液配合常规化疗临床应用在卵巢癌治疗中的作用。方法:2009年9月～2011年12月收治经病理组织或细胞学诊断的卵巢癌患者62例,随机分为两组。两组患者均采用多烯紫杉醇联合顺铂治疗方案,即在化疗第1d、第8d和第15d静脉滴注多烯紫杉醇75mg/m2;第1～3d静脉滴注顺铂30mg/m2,每21d为1个周期;治疗组在上述治疗的基础上配合应用莪术油注射液400mg加入0.9%NS 500ml,静脉滴注,1次/d。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为74.19%;对照组总有效率(CR+PR)为58.06%。两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组除过敏反应外,发生率与对照组持平,其他不良反应发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:以多烯紫杉醇为核心的联合化疗对卵巢癌有较为肯定的近期疗效,而莪术油注射液有提高化疗疗效,减轻化疗不良反应的作用。     

中西医治疗奥沙利铂神经毒性研究进展

正奥沙利铂是目前临床常用的抗癌药,主要用于消化系统的恶性肿瘤,也可治疗其他系统的癌症,如肺癌、卵巢癌等。它是抗继顺铂和卡铂的第三代铂类抗肿瘤药物,与前两代相比,奥沙利铂无耳毒性和肾毒性,但神经系统的毒副作用却是剂量限制性。本文就中西医治疗奥沙利铂神经毒性的研究进展概述如下。