腹腔镜胆囊大部切除术治疗难处理结石性胆囊炎的临床护理

目的：配合科室探讨对难处理的结石性胆囊炎患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术及护理的效果。方法：1998年1月-2004年7月对356例难处理的结石性胆囊炎（急性胆囊炎30例,慢性结石性胆囊炎急性发作伴嵌顿276例,坏疽性胆囊炎20例,萎缩性胆囊炎30例）,采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术。结果：356例患者都顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,手术中未发生胆管损伤、大出血及中转开腹,配合与之相应护理,随访1月。7年无异常发现。结论：对难处理的结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊大部切除术是一种具有预防医疗性胆道损伤,避免术中导致大出血而中转开腹的微创手术方法。     

慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术95例临床分析

目的：探讨慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术切除方法。方法：对2003年1月至2006年12月间95例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：95例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术80例,胆囊大部切除术13例,中转开腹2例。术后出现胆漏3例,经置管引流保守治愈。结论：清晰解剖胆囊三角,仔细辨认“三管一壶腹”,严格掌握腹腔镜胆囊切除术、胆囊大部切除术的指征和开腹时机,预防性放置负压引流管是慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术成功的关键。     

LC治疗39例慢性结石性胆囊炎急性发作疗效观察

目的：分析慢性结石性胆囊炎急性发作行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。方法：对2009年1月至2012年12月收治的慢性结石性胆囊炎急性发作病例39例行腹腔镜胆囊切除术的效果及其临床资料进行回顾性分析。结果：术中4例中转开腹,其余患者均在腹腔镜下顺利完成手术,术后2例出现并发症,分别为术后出血1例,胆漏1例,均于术后发现处理及时而痊愈,所有患者均治愈出院。结论：慢性结石性胆囊炎急性发作可行腹腔镜手术治疗。     

结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术18例

目的:探讨腹腔镜治疗胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治.方法:回顾性分析18例胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病案.结果:全组腹腔镜胆囊切除术成功14例(77.8%),中转开腹4例(22.2%),无并发症发生,全组无死亡率.结论:腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的腹腔镜胆囊切除术临床经验及技术的外科医师是可行的.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除（LC）的相关问题.方法： 应用腹腔镜对42例急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术.结果： 42例中有3例中转开腹,LC成功率92.9%,中转开腹率7.1%,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意.结论： 急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术,是可行的,安全的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎120例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性。方法：对120例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间30-120min,出血量10-150ml,腹腔引流104例,平均住院时间7．2d,中转16例,中转率13．6％,术后胆漏5例,经保守治疗痊愈,全组无死亡病例。结论：腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的;急性结石性胆囊炎目前已成为LC的适应证。     

浅析腹腔镜手术对50例急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白的影响

目的：探讨腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白（CRP）的影响.方法：选取急性结石性胆囊炎患者100例作为研究对象,对患者的临床资料进行研究分析,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组患者行开腹胆囊切除术,治疗组患者行腹腔镜胆囊切除术,比较和分析两组患者治疗效果.结果：两组患者术后胃肠功能以及CRP检测评价差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术疗效较好,有助于患者的康复.     

腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎患者疗效观察

目的：研究腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法：选择331例急性结石性胆囊炎患者,所有患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,将其随机分为试验组和对照组.试验组患者176例给予术后常规处理并应用中药治疗,对照组患者155例仅给予术后常规处理,分析比较两组患者的首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间.结果：经不同治疗后,试验组患者首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎效果良好,术后恢复快,值得临床推广应用.     

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理配合分析

目的:探讨非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理措施,观察临床效果。方法:选取在我院行腹腔镜胆囊切除术的非结石性急性胆囊炎患者80例,回顾性分析临床资料。结果:患者术中出血量149.7mL,住院平均时间6.9d,并发症发生率6.25%,治疗效果好。结论:综上所述,对行腹腔镜胆囊切除术的非结石性急性胆囊炎患者进行有效的围手术期护理,能够有效提高治疗效果,减少患者并发症的发生率,值得在临床推广。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜在急性结石性胆囊炎中的临床应用及疗效观察。方法：回顾分析我院近两年来收治的急性结石性胆囊炎患者56例,应用腹腔镜对患者进行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果：全组术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎42例,化脓性胆囊炎8例,坏疽性胆囊炎6例,全部病例治愈出院。结论：绝大多数急性胆囊炎患者行Lc是安全可行的,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石的临床效果。方法：80例患者平分为两组各40例,对照组采用开腹手术,治疗组采用腹腔镜下胆囊切除术。结果：手术时间与住院时间治疗组分别为65．23±12．25分钟和8．62±2．36天,对照组的手术时间与住院时间分别为106．85±13．25分钟和16．92±3．16天,两组相比有显著性差异（p〈0．05）,治疗组的手术时间与住院时间明显都短于对照组。经过积极的治疗后,两组都治疗出院,无死亡病例。术后都无出血、感染等情况发生,两组预后情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石能降低手术时间与住院时间,同时预后好,值得推广。     

不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

目的：探讨不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法：72例急性胆囊炎患者按照手术时患者的发病时间分为2组,治疗组32例起病72h以内行腹腔镜胆囊切除术;对照组32例起病72h后行腹腔镜胆囊切除术.结果：治疗组患者的手术的平均时间短,而且术后的并发症少.同时治疗组的术后疼痛时间、术后肛门排气时间也比对照组短.结论：在急性胆囊炎起病72h以内,胆囊炎症粘连和坏疽出现前行腹腔镜是安全有效的.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术68例

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:回顾性分析我院2006年1月—2008年10月收治的68例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,总结手术的成功率。结果:68例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术成功63例(92.6%),手术时间为40~155min,平均62min,术后住院时间3~7d,平均5d,均痊愈出院,无死亡病例。结论:腹腔镜手术是一个较成熟的治疗急性结石性胆囊炎的手术方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响

目的：比较腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响.方法：遵照知情同意原则将我院2009年12月～2010年2月收治的48例急性结石性胆囊炎患者随机分为观察组（25例）和对照组（23例）,分别采用腹腔镜与开腹手术治疗,比较分析两组患者的胃肠功能和CRP情况.结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间均明显短于对照组,C反应蛋白水平也明显高于对照组,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者临床效果更佳,有利于患者胃肠功能的恢复,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例结石性胆囊炎患者,随机均分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)和对照组(小切口胆囊切除术组)各43例,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、并发症情况以及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术用于治疗结石性胆囊炎术中出血少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果。方法:选择我院急性结石性胆囊炎住院患者共300例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术200例,行开腹胆囊切除100例,比较两组患者手术结果。结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05),但手术时间和平均住院费明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高缺陷。     

老年结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗10例

目的:探讨老年结石性胆囊炎腹腔镜治疗的临床疗效.方法:对10例老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(Lapa-roscopic cholecystectomy,LC)并观察疗效.结果:10例LC,其中成功9例,1例因炎症黏连严重而中转开腹手术.结论:老年结石性胆囊炎患者行LC是安全可靠的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎121例体会

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,约95%的患者合并有胆囊结石,称为急性结石性胆囊炎[1].由于急性结石性胆囊炎可引起胆囊蓄脓、坏死穿孔,导致内瘘、败血症等并发症,因而有些学者主张早期手术治疗.2007年3月-2009年1月,本院采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者121例,现分析报道如下.     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察

目的:探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术在慢性结石性胆囊炎临床治疗中的效果及应用价值。方法:选取2010年1月至2013年1月来我院接受慢性结石性胆囊炎治疗的患者110例,随机平分为观察组和对照组,其中观察组患者采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗,对照组患者采用腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中补液量、术后引流时间及平均住院时间,并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果:观察组患者手术时间、术中出血量及术中补液量均明显少于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜逆行次全胆囊切除术可有效的进行慢性结石性胆囊炎临床治疗,且较之全胆囊切除术,手术时间更短、术中出血量和补液量均更少,手术操作简便,具有推广应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎疗效观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:118例随机分为研究组与对照组各59例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组加用利胆行气汤辅助治疗。结果:研究组体温恢复正常时间、首次排气时间、抗生素应用时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后24hVAS低于对照组(P<0.05)。术后3天两组评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组评分低于对照组(P<0.05)。术后3天研究组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎效果较好,可以促进急性结石性胆囊炎术后康复。