特制型人工膝关节置换并髌韧带止点重建治疗胫骨上端侵袭性骨巨细胞瘤

目的：探讨利用特制型人工膝关节置换并髌韧带止点重建治疗侵袭性胫骨近端骨巨细胞瘤的方法及效果。方法：11例11膝胫骨近端侵袭性骨巨细胞瘤患者,行瘤段切除、特制型人工膝关节置换并髌韧带止点重建术进行治疗。结果：患者未出现手术并发症,均得到随访,时间22-62,平均37月。随访中肿瘤无复发,假体无松动。末次随访中,患者Enneking评分为16-28分,平均为23．2分,其中优良率占91％。结论：采用特制型人工膝关节置换治疗并髌韧带止点重建术胫骨近端侵袭性骨巨细胞瘤,肿瘤切除彻底,不易复发,患者能够早期开始正常生活等优点,值得推广。     

Mimics软件在胫骨上端骨巨细胞瘤清理术中的应用

目的：探讨Mimics软件在胫骨上端骨巨细胞瘤清理术中的应用价值。方法：2012年5月至2013年12月收治胫骨上端骨巨细胞瘤患者12例,男7例,女5例。年龄27～50岁,中位数40．5岁。按Jaffe分级法,Ⅱ级10例、Ⅲ级2例。术前利用Mim-ics软件处理CT图像进行手术规划,确定手术范围。然后行胫骨上端骨巨细胞瘤清理术,术后随访患者的临床疗效。结果：本组患者均顺利完成手术,手术时间61～87 min,中位数75．5 min;术中出血量180～240 mL,中位数210．5 mL;住院时间7～11 d,中位数10．5 d。经病理检查均确诊为骨巨细胞瘤。所有患者均获随访,随访时间5～22个月,中位数14．5个月。所有患者均恢复良好,末次随访时复查X线片未见复发。结论：在手术治疗胫骨上端骨巨细胞瘤时,通过Mimics软件处理术前CT图像进行术前规划,可帮助术者在术中快速、准确地清除病变组织,缩短了手术时间,减小了创伤。     

人工假体在成人膝关节骨巨细胞瘤病理性骨折治疗中的应用

目的:探讨人工假体在成人膝关节骨巨细胞瘤病理性骨折治疗中的应用价值。方法:对11例膝关节骨巨细胞瘤病理性骨折行瘤段广泛切除和人工假体置换术。结果:11例患者术后随访17～64个月,平均34个月,按Enneking法评定功能:≥23分8例,15～22分2例,﹤15分1例,优良率90.91%。结论:安置人工假体是一种治疗成人膝关节骨巨细胞瘤病理性骨折的较好方法,能降低复发率及提高临床疗效。     

带血管腓骨小头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤长期随访

桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位之一，临床治疗方法主要是病灶刮除植骨、骨水泥及瘤段切除植骨腕关节重建术。我院自1997—2002年应用带血管腓骨小头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤16例，经4—9年随访，临床效果满意，现总结报告如下。     

骨巨细胞瘤影像学特征的探讨

目的：探讨骨巨细胞瘤的影像学特点,提高对骨巨细胞瘤的影像学认识。方法：搜集19例经DR、CT、MRI诊断考虑为骨巨细胞瘤的病例,并与病理结果对照,分析其影像学特点。结果：其中17例影像诊断与病理相吻合,1例病理结果为非典型纤维组织细胞瘤,1例病理结果为骨髓瘤。结论：骨细胞瘤具有特征性的DR、CT、MRI表现,但仍不足以确诊,骨巨细胞瘤的确诊需结合影像诊断、病理结果及临床表现。     

中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤12例

[目的]探讨中西医治疗创伤性膝关节骨巨细胞瘤的疗效。[方法]对12例膝关节骨巨细胞瘤患者采用自拟中药汤剂内服结合手术进行病灶刮除,95%酒精浸泡灭活,自体髂骨移植合并骨水泥填充的中西医结合疗法进行综合治疗。[结果]12例患者术后均进行随访,随访时间1～4年,平均2年6个月,所有患者均未见肿瘤复发。[结论]中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤疗效满意。     

MRI在骨巨细胞瘤中的诊断价值

目的:探讨骨巨细胞瘤(GCT)的MRI表现特点及MRI诊断价值。方法:回顾性分析2003年1月—2007年5月经我院手术病理证实的GCT患者23例影像学资料及其病理结果。结果:肿瘤位于肱骨近端3例,肱骨远端5例,股骨远端8例,胫骨近端4例等;X线及CT扫描均见骨端偏心膨胀性改变,无钙化,无硬化;T1WI表现为中等偏低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度或明显强化,并可显示瘤内坏死、囊性改变、出血、含铁血黄素沉着及液平等。结论:MRI结合X线平片、CT可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为治疗方案的选择提供重要依据。     

骨巨细胞瘤手术治疗13例

<正>骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,复发率高,并有恶变可能,可造成     

骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的:分析骨巨细胞瘤的影像学表现,评价不同的影像学检查方法的诊断价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的骨巨细胞瘤的影像学表现。结果:与普通X线相比,CT在显示骨巨细胞瘤的骨质破坏、骨壳是否完整及软组织肿块,MRI在显示病变范围及与邻近组织的关系均占优势。结论:X线平片仍是诊断骨巨细胞瘤的有效方法,CT和MRI可提供更多的影像学征象,提高该病的诊断及鉴别诊断能力。     

股骨骨巨细胞瘤术后肱骨动脉瘤性骨囊肿1例

患者王某,男,19岁,学生.2002年7月无明显诱因出现右膝部隐痛,时发时止.患者坚持打篮球等运动.疼痛逐渐加重,夜间较剧,影响睡眠.2003年4月摄X线片示右股骨内髁溶骨性病灶,无反应性新骨,骨皮质变薄,尚无膨胀,无骨膜反应.初步诊断为骨巨细胞瘤.患者往上海求医,于2003年4月17日在上海某医院行右股骨内髁病灶清除骨水泥填充术.术后病理报告为骨巨细胞瘤.恢复良好,半年后跑跳运动无异常.2004年11月18日慢跑时突发右膝红肿疼痛,活动受限.摄X线片示右股骨内髁三块指甲大小骨水泥松动移位.在当地医院手术取出骨水泥碎片.以后右膝一直功能良好.     

骨巨细胞瘤的临床、病理及X线对比分析

为探讨骨巨细胞瘤的X线影像表现与临床及病理分级间的意义。对经临床及病理证实的86例骨巨细胞瘤术前X线资料加以前瞻性分析。结果 X线诊断I级骨巨细胞瘤26例,病理为20例;X线诊断Ⅱ级骨巨细胞瘤48例,而病理为54例;X线与病理诊断Ⅲ级骨巨细胞瘤均为12例。观察结果表明骨巨细胞瘤的X线分度与临床及病理分级有一定的相关关系,对治疗方法的选择有一定的指导价值,但最终诊断与治疗方法的选择还须临床、X线及病理三方面综合考虑。     

p27Kipl和PCNA在骨巨细胞瘤中的表达及意义

为研究骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone GCT)中p27Kipl及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,探讨其与骨巨细胞瘤发生、病理分级与预后的关系。应用免疫组化S-P法检测60例GCT石蜡标本中p27Kipl及PCNA的表达。结果显示p27Kipl及PCNA在60例GCT中总阳性率表达组间差异显著。p27Kipl在GCT中表达阳性率随病理级别的增高而明显降低,相反,PCNA在GCT中表达阳性率随病理组别的增高而明显增高,二者呈负相关。表明p27Kipl及PCNA的表达与GCT的病理分级呈明显相关,对骨巨细胞瘤的诊断和分级有意义,可作为诊断、分级和预后判定的指标。     

培土生金法治疗骨巨细胞瘤两肺广泛转移1例

骨巨细胞瘤是比较常见的骨肿瘤,笔者运用六君子汤为基础方培土益气扶正化痰合三子养亲汤泄肺平喘,南北沙参益肺养阴,煅牡蛎、龙骨潜阳安神敛汗.配合艾迪针、鸦胆子乳针扶正抗肿瘤,参麦针益气养阴,胸腺肽针调节免疫力,云南白药化瘀止血,自制阿魏消症膏外敷消症散结治疗骨巨细胞瘤两肺广泛转移1例1 a,患者生活完全自理,提示中医药针对...     

瘤体刮除术和瘤大块切除术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤疗效比较

目的比较瘤体刮除术和瘤大块切除术用于膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效。方法选取膝关节周围骨巨细胞瘤患者134例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,其中采用瘤体刮除术进行治疗的患者作为观察组,采用瘤大块切除重建术治疗的患者作为对照组,比较2组效果。结果观察组并发症发生率为15％,对照组并发症发生率为3％,观察组并发症发生率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组术后Enneking评分明显低于对照组（P〈0．05）;观察组复发率为19％,对照组复发率为25％,肿瘤放射线Campanacci分期及Jaffe组织病理学分级和术后局部肿瘤复发具有正相关关系（P〈0．05）。结论对于膝关节周围骨巨细胞瘤的治疗,应按照肿瘤破坏程度和部位不同而分别采用瘤大块切除术或瘤体刮除术进行治疗,若瘤体刮除术可以对膝关节周围骨巨细胞瘤进行有效的切除且对骨支撑作用无明显影响,可以作为膝关节周围骨巨细胞瘤临床外科治疗的首选治疗方法。     

24例骨巨细胞瘤围手术期护理

目的：探讨骨巨细胞瘤围手术期康复护理的对策。方法：24例骨巨细胞瘤患者术前进行心理护理和疾病知识的介绍,记录疼痛情况和肿块的大小;术后严密监测生命体征,观察四肢未稍循环,记录出血、疼痛等情况．加强伤口及引流管的护理,早期进行康复指导及功能锻炼。结果：能够配合医生进行各项治疗与护理工作,掌握功能锻炼的方法与技巧,24例骨巨细胞瘤患者均安全渡过围手术期,未出现并发症。结论：正确的护理措施及康复护理方法,对确保手术成功及促进患者术后的康复极为重要。     

骨巨细胞瘤63例临床疗效分析

骨巨细胞瘤是一种较特殊的实体肿瘤,临床上比较常见,在原发性骨肿瘤中约占20%[1],其特点为潜在恶性,侵袭破坏力大,术后易复发,可以恶变及转移.故改进手术方法,减少复发率或恶变,仍是有待解决的问题.自1991～1999年,我院采用不同方法治疗骨巨细胞瘤63例.为总结经验,探讨骨巨细胞瘤治疗的较佳方案,现对本组资料做回顾性分析如下.     

骨巨细胞瘤动脉栓塞化疗术的护理

骨巨细胞瘤(GGT)是常见良性骨肿瘤,具有一定侵袭性,局部复发率较高,好发于骨骺和干骺端,最典型部位是膝关节.70%GGT发生于20～40岁青壮年,存活时间长,对功能要求较高,希望能保留关节的功能.2004-2007年我院对8例GGT患者采用肿瘤段截除,局部动脉栓塞化疗加人工全膝关节置换术的方法,经随访证实,效果满意,现将局部动脉栓塞化疗术的围手术期护理介绍如下.     

骨巨细胞瘤软骨下自体骨植入联合骨水泥填充治疗34例

目的:探讨骨巨细胞瘤软骨下自体骨移植联合骨水泥植入治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月期间34例病例资料,所有研究病例术中均采用切刮、囊壁电刀烧灼、磨钻打磨、囊壁酒精灭活、软骨面植骨、骨水泥填充,必要时髓内针加固。结果:随访6~72个月,其中中位随访时间36个月。1例出现关节间断性疼痛,1例关节面塌陷,2例复发,无转移、骨折等并发症。结论:骨巨细胞瘤软骨下自体骨移植联合骨水泥植入技术治疗骨巨细胞瘤软骨下骨质破坏及塌陷,获得了满意的肿瘤控制和肢体功能恢复结果,具有临床应用价值。     

骨巨细胞瘤术后复发的早期诊断及其原因探讨

1992年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们应用肿瘤囊内刮除灭活植骨、瘤体切除吻合血管的髂骨、腓骨联合移植、瘤段切除假体置换等手术方法治疗骨巨细胞瘤 4 2例 ,经平均 5年 4个随访 ,局部复发 9例 ,手术复发率为 2 1.4 %。为总结经验 ,提高诊治水平 ,现结合临床及有关文献 ,就其术后复发的原因及其早期诊断加以分析探讨如下。1　临床资料　　本组 4 2例 ,男 2 5例 ,女 17例。年龄最小 19岁 ,最大 4 4岁 ,平均 2 3岁。股骨下端 18例 ,胫骨上端 15例 ,桡骨远端 4例 ,股骨上端 2例 ,肱骨远端 1例 ,椎体 2例。病程超过 1年的13例 ,1年以内者 2 9例。…     

股骨外髁骨巨细胞瘤误诊1例报告

1病案资料 患者女,50岁．因“左膝疼痛1个月,加重伴活动受限2个月”入院．既往无特殊病史．入院体格检查：生命体征平稳,左膝肿胀,髌上囊肿胀明显,浮髌试验（＋）,左膝关节外侧、左股骨外髁部压痛（＋）,左膝关节皮温增高,