一解合方治疗更年期抑郁症42例临床观察

目的观察一解合方治疗更年期抑郁症的临床疗效及其作用机制。方法给42例患者服用中药一解合方4周，采用改良的更年期症状评分表Kupperman（KMI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）行治疗前后积分观察，同时检测血清E2、FSH、LH含量变化。结栗治疗后患者KMI、HAMD积分明显降低（P〈0．05）；血清E2水平显著升高（P〈0．05），FSH、LH含量显著降低（P〈0．05）；临床总有效率为88．1％。结论一解合方可通过有效调节更年期抑郁症患者内分泌激素水平而达到临床治疗效果。     

补肾宁心针法治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床研究

目的：观察补肾宁心针法治疗心肾不交型围绝经期综合征（PMS）的临床疗效。方法：将60例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用补肾宁心针法治疗,对照组予更年安胶囊治疗,两组均以10天为1个疗程,治疗3个疗程,观察治疗前后的临床疗效、中医症状积分,并对血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等指标进行比较分析。结果：观察组的总有效率为96.67%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的中医症状积分均有改善（P〈0.05）,观察组优于对照组（P〈0.05）;两组患者血清E2水平升高,FSH、LH水平降低（P〈0.05）,观察组优于对照组（P〈0.05）（LH除外）。结论：补肾宁心针法治疗心肾不交型PMS疗效显著,副作用少。     

龟鹿补肾丸治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的：探讨龟鹿补肾丸治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法：观察组30例口服龟鹿补肾丸、对照组30例口服尼尔雌醇,共8周。结果：观察组治疗后FSH、LH显著降低（P〈0．05）,E2升高（P〈0．05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：龟鹿补肾丸治疗围绝经期抑郁症有效。     

中西医结合治疗围绝经期功血40例

目的：观察中西医结合治疗围绝经期功血患者的疗效及对性激素水平的影响。方法：将80例围绝经期功血患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予大剂量安宫黄体酮治疗,观察组在对照组的基础上应用补肾固冲汤,1剂/d,水煎分服,连续用药1个月。结果：总有效率观察组为92.5%,对照组为75.0%,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组血红蛋白（Hb）水平均较治疗前明显升高（P〈0.05）,观察组升高更明显（P〈0.05）。雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、血清促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）水平2组治疗后明显降低（P〈0.05）,且观察组降低更显著（P〈0.05）。子宫内膜厚度2组治疗后均明显变薄,观察组变化更明显（P〈0.05）。结论：补肾固冲汤联合黄体酮治疗围绝经期功血疗效确切,可改善患者的贫血症状,调节性激素水平。     

中西医联合治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的：观察中西药联合治疗围绝经期抑郁症的疗效及对性激素的影响。方法：将119例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例采用中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗;对照组51例单用氟西汀胶囊,均治疗8周为1个疗程。于治疗前后分别：（1）应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症程度及减分率;（2）用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）含量;（4）用Kupperman绝经指数评价绝经期症状。结果：两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）;HAMD评分两组治疗前后比较均有显著差异（P〈0．01）,两组治疗后比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论：中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗围绝经期抑郁症的效果优于单纯应用氟西汀胶囊,且能预防和减少氟西汀胶囊不良反应的发生。     

中药联合心理疏导治疗围绝经期抑郁症临床研究

目的：观察中药联合心理疏导治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法：将90例患者随机分为3组,治疗组口服滋水清肝饮联合心理疏导治疗;中药对照组予滋水清肝饮口服;西药对照组予激素替代治疗。观察治疗前后血清内分泌激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和血浆单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、五羟色胺（5-HT）的变化。结果：总有效率治疗组为80.0%,中药对照组为53.3%,西药对照组为56.7%,治疗组分别与中药、西药对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后3组患者血清E2水平均较治疗前升高,FSH、LH水平均下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。3组间治疗后E2、FSH、LH水平分别比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。治疗组治疗后血浆NE、DA、5-HT含量均较治疗前升高,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。中药、西药对照组部分指标较治疗前有升高,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组分别与中药、西药对照组比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：滋水清肝饮联合心理疏导治疗围绝经期抑郁症疗效满意。     

围剿推拿疗法联合药物治疗围绝经期抑郁症38例疗效观察

目的观察围剿推拿疗法联合药物治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)的影响。方法将75例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,治疗组38例采用围剿推拿疗法结合药物治疗;对照组37例单纯采用药物治疗。连续治疗3个月。观察2组临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价抑郁程度,围绝经期症状(KMI)评分评价围绝经期总体症状,用放射免疫分析法测定血清E2、FSH及LH水平。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗2、3个月后HAMD评分较对照组同期低(P0.05)。治疗组治疗后KMI评分均较本组治疗前降低(P0.01),对照组治疗2、3个月后KMI评分较本组治疗前低(P0.05,P0.01),治疗组治疗后KMI评分较对照组同期低(P0.05,P0.01)。2组治疗后FSH、LH均较本组治疗前低(P0.01,P0.05),E2升高(P0.01);治疗组治疗后FSH、E2较对照组降低(P0.01)。治疗结束后6个月随访,治疗组HAMD评分、KMI评分均较对照组低(P0.01)。结论围剿推拿疗法对围绝经期抑郁症具有确切疗效,结合药物治疗,具有明显的增效作用,值得临床推广应用。     

“四神针”久留针治疗围绝经期抑郁症临床研究

目的:观察"四神针"久留针治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响。方法:将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组取"四神针"为主穴,予久留针8h;对照组采用激素替代疗法(HRT)、抗抑郁药联合应用。连续治疗3个月。采用HAMD评分评价抑郁程度,采用KMI评分评价围绝经期总体症状,对比两组的临床疗效;用放射免疫分析法测定两组治疗前后血清E2、FSH、LH水平;观察治疗过程中的不良反应;治疗结束后6个月对两组患者进行随访,随访内容为HAMD评分及KMI评分。结果:两组患者治疗后HAMD评分和KMI评分均明显降低,临床疗效显著,而两组比较,差异无显著性意义(P0.05),表明两组疗效相当。两组治疗后血清E2均明显上升,FSH、LH明显下降,两组在FSH、LH方面比较,差异无显著性意义(P0.05),但在升高E2水平方面,对照组优于治疗组(P0.05)。而在治疗过程中,对照组出现的不良反应较多。两组随访结果比较,差异具有极显著统计学意义(P0.01),表明治疗组远期疗效优于对照组。结论:"四神针"久留针为主治疗围绝经期抑郁症疗效确切、不良反应少、患者容易接受、操作简单易行。     

清心滋肾汤加味治疗围绝经期抑郁症临床观察

目的观察"清心滋肾汤"加味治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法随机选取40例心肾不交肝郁型围绝经期抑郁症患者,对比治疗前后改良Kupperman、HAMD量表评分及E2、FSH、LH、水平。结果治疗后E2水平均明显升高,P0.05;改良Kupperman评分和HAMD量表评分均明显下降,P0.01。结论 "清心滋肾汤"加味治疗围绝经期抑郁症疗效确切。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血90例疗效观察

目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效. 方法：入选的90例围绝经期功能失调性子宫出血患者均为我院2008年1月-2010年6月的住院患者,给予米非司酮治疗,观察用药前后血清FSH、LH、E2、P的变化情况.结果：全部患者用药前、用药后3个月B超监测子宫内膜厚度分别为（1.2±0.3）cm、（0.5±0.2）cm,子宫内膜厚度治疗后3个月明显较治疗前缩小,经t检验分析,差异有统计学意义（P〈0 05）.用药前后FSH、LH、E2、P变化情况比较：服药后3个月FSH、LH较用药前比较均明显下降,E2、P较用药前比较均明显升高,经t检验分析,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切,副作用少,值得临床推广.     

归芍地黄汤合生脉散治疗围绝经期综合征临床研究北大核心CSCD

目的：探讨归芍地黄汤合生脉散对围绝经期综合征的疗效。方法：选取南阳市中心医院2012年6月~2014年1月期间收治的围绝经期综合征患者共48例,予归芍地黄汤联合生脉散治疗,比较各组患者治疗前后的Kupperman评分、性激素水平变化。结果：不同年龄组治疗后的Kupperman评分均较治疗前显著改善（P〈0.05）。〈40岁组患者治疗后血清FSH、LH、E2水平均较治疗前显著改善（P〈0.05）;40~44岁组患者治疗后FSH水平优于治疗前（P〈0.05）;45岁以上患者治疗后各项性激素指标改善无统计学意义（P〉0.05）。结论：归芍地黄汤联合生脉散可有效缓解围绝经期综合征症状,改善部分患者性激素水平,临床效果满意。     

电针对围绝经期综合征患者血清性激素的影响

目的观察电针对围绝经期综合征患者血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）的影响,并分析其可能的效应途径。方法80例患者随机分为关元组（取关元、三阴交穴）、内关组（取内关、足三里穴）,检测治疗前后血清E2、FSH、LH含量,分析电针效应。结果电针治疗4星期后两组血清性激素含量中E2水平均升高（P〈0.05）;FSH、LH水平下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间效应差异不明显（P〉0.05）。关元组提高E2水平的效应集中体现在未绝经患者上。结论电针两组不同穴位组合均能有效升高围绝经期患者E2水平。     

清心泻肝方治疗围绝经期综合征50例

目的观察清心泻肝方治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将80例围绝经期综合征患者随机分为治疗组（50例）和对照组（30例）,治疗组予清心泻肝方,对照组予更年安胶囊。两组疗程均为3个月,观察治疗后临床症状积分和血清性激素水平的变化情况。结果治疗组治疗前后烘热汗出、心悸失眠、腰膝酸软、抑郁悲伤等症状积分差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组烘热汗出、腰膝酸软、抑郁悲伤积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,烘热汗出、心悸失眠、抑郁悲伤积分差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血清E2显著上升（P〈0.05）,FSH显著下降（P〈0.05）,对照组FSH显著下降（P〈0.05）;组间治疗后比较,血清E2差异有统计学意义（P〈0.05）。结论清心泻肝方能显著改善围绝经期综合征患者的临床症状,提高血清E2水平,降低血清FSH水平。     

自拟补肾调冲汤治疗高原地区卵巢早衰200例临床观察

目的：观察补肾调冲汤治疗高原地区卵巢早衰200例临床疗效。方法：口服补肾调冲汤治疗卵巢早衰,观察治疗前后的临床疗效及血FSH、E2、LH的变化。结果：总治愈率56％,总有效率96％,妊娠率26.7％,治疗后血清E2明显上升,血清FSH明显下降,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0．01）,血清LH明显下降（P〈0．05）。结论：自拟补肾调冲汤加减治疗高原地区卵巢早衰有较好的临床疗效。     

刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型围绝经期抑郁症临床观察

目的观察刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型围绝经期抑郁症患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗;对照组30例单纯应用柴胡桂枝干姜汤治疗。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后改良围绝经期Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;测定患者治疗前后性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]变化。结果治疗组愈显率93.33%、总有效率96.67%,对照组愈显率66.66%、总有效率90.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组Kupperman评分、HAMD评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗后治疗组E2较本组治疗前升高(P0.05),FSH、LH均较本组治疗前降低(P0.05);对照组治疗后E2较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组E2高于对照组(P0.05),FSH、LH均低于对照组(P0.05)。结论刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型围绝经期抑郁症效果显著,能改善患者围绝经期症状,降低抑郁程度,提高E2水平,优于单纯应用柴胡桂枝干姜汤治疗。     

补肾柔肝解郁汤治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的:探讨补肾柔肝解郁汤治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效及对血E_2、FSH、LH水平的影响。方法:将100例围绝经期抑郁症患者随机分为2组各50例。对照组给予黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗,早晨和中午各1粒;治疗组给予补肾柔肝解郁汤治疗,2组连续治疗8周后观察所有病例的HAMD、PSQI评分及血E_2、FSH、LH水平变化。结果:治疗8周后,2组病例的HAMD、PSQI评分较治疗前均有显著性改善且治疗组优于对照组,而2组E_2、FSH、LH等激素水平无明显改善。结论:补肾柔肝解郁汤治疗围绝经期抑郁症疗效较好,其作用机理可能是增强患者机体对雌性激素紊乱的适应能力。     

针药并用对围绝经期抑郁症患者HAMD积分、SDS积分及HPO轴的影响

目的通过观察针灸配合补肾解郁清心方治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,探讨针药并用对围绝经期抑郁症患者HAMD积分、SDS积分及HPO轴的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例、针药组(针灸+补肾解郁清心方)30例,共治疗12星期,于治疗前及治疗第4、8、12星期进行HAMD积分、SDS积分的评定;治疗前后进行血清FSH、LH、E2、T、PRL、P浓度的评定。结果针药并用与中药治疗围绝经期抑郁症均有效,而针药并用治疗的疗效优于单纯中药治疗(P0.05)。针药组在治疗第4、8、12星期时,中药组在治疗第8、12星期时,HAMD积分较治疗前明显下降(P0.01)。治疗第4、8、12星期,针药组HAMD积分均明显低于中药组(P0.01)。中药组治疗后焦虑、认知、睡眠、绝望各因子与治疗前比较有统计学差异(P0.05);针药组治疗后7项因子与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。针药组在焦虑、认知、睡眠、日夜变化、阻滞、体重各因子明显优于中药组(P0.05)。针药组在治疗第4、8、12星期,中药组在治疗第8、12星期,SDS积分较治疗前下降(P0.01,P0.05);治疗第4、8星期,针药组SDS积分均低于中药组(P0.05),治疗第12星期时,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗12星期后,两组FSH、LH较治疗前明显下降(P0.01,P0.05),针药组E2、T较治疗前明显上升(P0.01,P0.05)。针药组FSH、LH下降,E2升高更明显(P0.05,P0.01)。结论针药并用能改善患者围绝经期抑郁症相关症状,降低HAMD积分,起效快于单纯中药治疗,且针药组能改善HAMD7项因子;中药组能改善焦虑、认知、睡眠、绝望因子。针药组在改善焦虑、认识、睡眠、日夜变化、阻滞、体重各因子方面都明显优于中药组。针药并用干预围绝经期抑郁症,能通过下调FSH、LH水平,提高E2、T含量来改善HPO轴的功能状态,纠正内分泌紊乱,缓解抑郁状态。     

保更汤治疗围绝经期综合征疗效观察

目的观察保更汤对围绝经期综合征的临床疗效。方法选取围绝经期综合征患者41例,给予保更汤治疗3个月,观察治疗前后血FSH、LH、FSH/LH、E2的变化及中医证候评分、Kupperm an评分（KI）、围绝经期生存质量量表（MENQOL）评分。结果中医证候疗效总有效率为85.37%;其中单项症状烘热汗出有效率达88.57%,心烦不宁有效率达83.33%。KI、MENQOL总评分及烘热汗出、心烦不宁单项评分治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后FSH降低（P〈0.05）。结论保更汤能改善围绝经期综合征患者临床症状,尤其对烘热汗出、心烦不宁疗效显著,其作用可能与下调FSH有关。     

归芍地黄汤合生脉散治疗围绝经期综合征73例临床观察

目的：观察归芍地黄汤合生脉散对围绝经期综合征的临床疗效。方法：73例围绝经期综合征患者中〈40岁12例,40~44岁14例,45~49岁22例,≥50岁17例。各年龄组均口服归芍地黄汤合生脉散加减进行治疗,分别与治疗前后及治疗12周后比较各年龄组库帕曼评分和激素水平的变化。结果：各年龄组经治疗后与本组治疗前比较库帕曼评分均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。〈40岁的年龄组,促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成（LH）均有改善,差异有统计学意义（P≤0.05）,40～44岁的年龄组,促卵泡生成素（FSH）有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,而雌二醇（E2）、促黄体生成（LH）均无改善（P〉0.05）。≥45岁的两个年龄组,促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）,促黄体生成（LH）均无改善（P〉0.05）。结论：归芍地黄汤合生脉散加减可以改善围绝经期综合征患者各年龄组的临床症状,有助于各年龄段的围绝经期妇女平稳度过围绝经期。     

自拟补肾活血化瘀养心汤治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征46例

目的:观察自拟补肾活血化瘀养心汤治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征临床观察。方法:选择2017年2月至2019年2月在我院门诊及住院的肾虚血瘀型围绝经期综合征92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予口服克龄蒙,1片/次,1次/日;口服谷维素片,20mg/次,3次/日,1月为1疗程。观察组在对照组治疗方案上加服自拟补肾活血化瘀养心汤治疗,1剂/日,每剂200ml,早晚分温服。治疗后观察两组患者临床疗效,治疗前后血清性激素雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化水平及临床症状评分变化情况。结果:观察组总有效率为95.65%,明显优于对照组的78.26%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清E_2、FSH、LH水平变化比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清E_2均升高,FSH、LH水平均降低,比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组临床症状评分变化比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组临床症状评分均降低,比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗前后差值观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾活血化瘀养心汤能提高肾虚血瘀型围绝经期综合征的临床疗效,调节患者性激素水平和改善临床症状评分,值得临床借鉴和推广。