肝脓肿患者穿刺置管引流临床疗效观察

目的:探讨临床上肝脓肿患者采取穿刺置管引流术的治疗效果。方法:选取信宜市人民医院2013年至2015年收治的50例肝脓肿患者,并在B超引导下为其采取穿刺置管引流手术的治疗方法。结果:50例肝脓肿患者行57次B超引导下的穿刺置管引流手术,手术治愈率94%,平均疗程16 d。结论:为肝脓肿患者采取在B超引导下穿刺置管引流手术的治疗方法,不仅费用少、简便、住院时间短、安全,还大大降低患者的死亡率和并发症的患病几率。     

肝穿刺抽脓术治疗阿米巴肝脓肿38例

目的分析肝穿刺抽脓术在阿米巴肝脓肿治疗中的应用。方法选择2003年7月—2005年7月非州马里共和国锡加索医院38例阿米巴肝脓肿患者,予以B超引导下肝脓肿定位肝穿刺抽脓术,并加用抗阿米巴药物。结果38例阿米巴肝脓肿患者治疗效果满意。结论B超引导下肝脓肿穿刺抽脓术在阿米巴肝脓肿治疗中应用简便、安全,可缩短住院时间、减少医疗费用,降低并发症和病死率。     

B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿13例

细菌性肝脓肿是常见外科感染性疾病，传统的治疗方法是手术切开引流，手术方式复杂、并发症多，病死率11．5％～34％。近年来，在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿，因其并发症少、创伤小而被大家认可。现将我院1999-2004年收治的13例细菌性肝脓肿患者资料报道如下。     

急性胰腺炎经皮介入治疗

目的：探讨CT导引下对急性坏死性胰腺炎及其并发的胰周积液，脓肿及假性囊肿行穿刺、引流及注入抗生素治疗的价值。方法：36例急性坏死性胰腺炎均在CT导引下行胰周积液、脓肿、假性囊肿穿刺引流及注入抗生素治疗。结果：25例不伴有胰腺大片状坏死及脓肿与胃肠道相通的病人，在CT引导下经1～3次穿刺引流均在1～3月内治愈。8例胰腺大面积坏死伴有胰周积液或脓肿，在CT引导下穿刺引流，有2例3月内治愈，有6例引流效果欠佳，在病情稍稳定后转入外科手术。3例脓肿与胃肠道相通，引流后有2例脓肿腔最后消失。结论：CT导引下行胰周枳液、脓肿和假性囊肿穿刺引流及注入抗生素治疗急性坏死性胰腺炎是一种安全有效的介入治疗技术，其成功率高，并发症少，疗效肯定，死亡率低，病人痛苦少，可反复进行。     

扶正解毒消痈法联合经皮肝穿刺治疗胆源性肝脓肿的临床研究

目的:研究扶正解毒消痈法联合经皮肝穿刺对胆源性肝脓肿(PLA)患者临床症状及肝功能、血常规、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响,初步探讨药物作用机制。方法:将胆源性PLA患者80例按照数字表法随机分为观察组和对照组,2组均采用B超引导下经皮肝穿刺及置管引流并配合抗菌素治疗,观察组在西医治疗基础上配合中草药施治。4周后比较2组患者临床症状及血清PCT、CRP的变化。结果:治疗后观察组总有效率(97.5%)高于对照组(85.0%),扶正解毒消痈法能使患者血清PCT、CRP明显降低。结论:扶正解毒消痈法联合经皮肝穿刺治疗胆源性PLA能提高临床疗效,发挥减轻炎症的功效。     

脾切除术后膈下脓肿原因及对策

目的探讨脾切除术后膈下脓肿成因及对策。方法总结我院1984年4月—2004年4月1 231例脾切除患者发生52例膈下脓肿的诊断治疗经验。结果门脉高压脾肿大687例术后发生膈下脓肿43例,占6.3%;外伤性脾破裂495例术后发生膈下脓肿6例,占1.2%。52例患者中14例保守治疗,其中12例治愈,2例死亡;14例行B超引导下脓肿穿刺置管引流,12例经1~3次穿刺引流治愈,其余2例穿刺引流效果差,改开腹手术。26例手术引流,死亡7例,死亡原因主要为败血症、肝功能衰竭、合并其他重大外伤。结论门脉高压症脾切除较外伤性脾切除有更高膈下脓肿形成率,其成因与患者肝功能、脾切除患者免疫功能的缺陷及膈下解剖学特点有关。经腹引流及B超引导穿刺引流对膈下脓肿有较好治疗效果。     

经皮肝穿刺置管引流配合中药治疗细菌性肝脓肿

1995年2月-2003年6月,我科采用B超定位下经皮肝穿刺,肝脓肿内置管抽吸脓液、引流,同时配合中药治疗细菌性肝脓肿26例,全部治愈。现报告如下。     

42例外伤性肝破裂的治疗分析

目的：分析外伤性肝破裂的治疗方法;方法：对外伤性肝破裂的按照不同方法行治疗,观察效果进行回顾性总结;结果：本组42例中,11例保守治疗,4周左右进行B超复查,均示肝内血肿及膈下积液消失,治愈出院。31例手术病人术中死亡2例,均为术中不能阻止的大出血导致死亡,术后死亡3例,死于多脏器衰竭和合并伤。其中还有肝周脓肿1例,经B超引导穿刺引流痊愈;结论：外伤性肝破裂的术后并发症一般来说比较多,需要进行严密的检查,防止病人的预后效果差。     

桂枝茯苓汤加减联合经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿23例

目的:观察桂枝茯苓汤加减联合经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床疗效.方法:2008年6月-2012年5月住院的23例肝脓肿患者,均行经皮穿刺置管引流及桂枝茯苓汤联合用药.结果:23例患者均治愈,所有患者治疗后脓肿消失,效果良好.结论:桂枝茯苓汤加减联合经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿疗效显著.     

CT引导下肝脓肿引流术临床疗效分析

目的:分析电子计算机断层扫描(CT)引导下对肝脓肿行经皮穿刺引流的效果。方法:对佛山顺德中医院2009年1月至2016年1月30例肝脓肿患者在CT引导下列经皮穿刺引流,回顾性分析CT引导下列经皮穿刺引流的疗效。结果:30例均穿刺引流成功,其中26例放置引流管法引流成功,4例行分次抽取引流后成功,总成功率100%。对30例患者行2个月的随访,28例病灶消失,2例转外科手术。与治疗前对比,治疗1周后患者白细胞(12.5±1.8)×10~9·L~(-1)、中性粒细胞(0.7±0.1)×10~9·L~(-1)和体温(37.3±0.5)°C明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮穿刺引流具有创伤小、安全性高、操作简单的特点。     

超声对肾囊肿硬化介入治疗的疗效观察

目的：评价超声引导下单次经皮肾囊肿穿刺治疗肾囊肿的疗效及其治疗前后的血流动力学变化。方法：50例单纯性肾囊肿患者,随机分为两组：30例采用单次直接穿刺注入无水乙醇（A组）,20例采用超声引导置管多次注入无水乙醇硬化治疗（B组）,同时观察治疗前后肾动脉血流动力学的变化。结果：所有患者分别在治疗后3、6、12月进行超声随访,结果显示A、B组治疗后患者的SRA收缩期最大峰值流速（Vmax）及阻力指数（RI）较治疗前都有明显改善（P〈0.05）;但治疗后Vmax及RI两种治疗方法无显著性差异（P〉0.05）。结论：超声引导下单次经皮肾囊肿穿刺注入无水乙醇与置管多次注入无水乙醇治疗肾囊肿疗效相同,但单次穿刺能减少感染风险及治疗费用,较置管多次注入无水乙醇更易于患者接受。     

超短波辅助治疗外科浅表脓肿146例的疗效观察

目的：观察超短波辅助综合治疗外科浅表脓肿的疗效.方法：146例外科浅表脓肿患者为我院外科门诊2003年1月～2005年12月患者,将其按照脓肿形成的大小分为三组,第一组：单用超短波治疗组和单用抗生素治疗组作对照;第二组：超短波合并抽脓治疗组和单用穿刺抽脓治疗组作对照;第三组：超短波＋抽脓合并用抗生素的综合治疗组和抽脓并用抗生素治疗组作对照.结果：三组患者脓肿治愈的病程及超短波使用的时效均有显著性意义（P〈0.05）.结论：超短波在脓肿的治疗中有很好疗效,但同时也不可忽略抽脓,早期使用超短波辅助综合治疗浅表脓肿可以提高治愈率,有效的缩短病程.     

中药配合穿刺治疗乳腺脓肿临床分析

目的：观察中药配合超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿的临床效果。方法：32例随机分为治疗组16例和对照组16例,两组均在超声引导下穿刺脓肿并用生理盐水冲洗,穿刺液送细菌培养加做药敏试验。穿刺术后治疗组口服中药治疗,对照组静滴抗生素治疗。结果：治愈率治疗组93.8%,对照组56.3%,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组脓液消退时间、肿块消退时间、血象恢复正常时间、治疗时间有统计学意义（P＜0.05）,治疗组均优于对照组。结论：中药配合超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿可以加快肿块及脓液消退,缩短治疗时间,效果较好。     

超声引导下针刀治疗肩周炎临床观察

目的：观察超声引导下针刀治疗肩周炎的安全性、可行性及有效性。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用超声引导下针刀治疗,对照组采用常规针刀治疗,通过观察治疗前后视觉模拟评分（ Visual Analogue Scale ）和Constant-Murley肩功能评定标准,探讨其疗效。结果：视觉模拟评分和肩关节功能评分两组治疗前比较差异无显著性差异（P＞0．05）,两组治疗前后比较均有显著性差异（P＜0．05）,治疗后治疗组比对照组显著改善（P＜0．05）。结论：超声引导针刀治疗肩周炎的疗效优于针刀治疗。     

轻度慢性乙型肝炎中医证型相关因素分析

目的:观察轻度慢性乙型肝炎患者中医证型与临床相关因素的关系。方法:在中医辨证分型的基础上,对43例轻度慢性乙型肝炎患者进行HBeAg、HBVDNA、HBV基因型检测及肝组织活检。结果:①肝组织学检查对于轻度慢性乙肝患者抗病毒治疗的选择与否具有重要意义。②瘀血阻络证患者的肝组织炎症和纤维化程度明显高于其他证型。结论:轻度慢性乙型肝炎的中医证型与其肝组织病理呈现出一定的相关性。     

以腹部创伤为主的多发伤218例临床分析

目的：总结以腹部创伤为主的多发伤的临床特点、诊治经验。方法：对218例以腹部创伤为主的多发伤患者进行回顾性分析,损伤腹部脏器以多脏器损伤多见,脾脏挫裂伤69例,肝脏挫裂63例,胃挫裂伤或外伤破裂5例,小肠挫裂或断离伤31例,肾脏挫裂伤24例,膀胱挫裂伤15例,等。结果：诊断性腹腔穿刺、CT和B超检查的阳性率分别为96.2%,82.1%,94.6%;手术治疗191例（治愈178例,死亡13例,死亡的病人主要是严重腹部损伤、多脏器损伤、腹腔大出血、失血性休克合并严重胸部创伤、重型颅脑损伤、多发性骨折等病情）,27例保守治愈出院（肝脏Ⅰ~Ⅱ级挫裂伤,脾脏轻、中度挫裂伤,肾脏挫伤或轻度挫裂伤）。结论：仔细体格检查,诊断性腹部穿刺、B超和CT检查诊断腹部创伤的主要措施,手术应根据伤情轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤。腹腔探查应全面细致,不忽略隐蔽性损伤。     

益气健脾汤加减联合拖线引流治疗泛发性肛周脓肿临床研究

目的:观察益气健脾汤加减联合拖线引流疗法治疗泛发性肛周脓肿的临床疗效。方法:选取102例泛发性肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各51例。对照组实施局部切开引流,研究组采取益气健脾汤加减联合拖线引流疗法。比较两组患者在治疗前及治疗2周后,其中医症候(肛周肿痛、创面焮热、溃后伤口不敛)积分变化; 记录两组患者创面愈合时间、术后2周内复发率及成瘘率差异; 分析两组患者在术后1 d、术后1周及术后2周时,其疼痛程度[数字评分法(NRS)]及肛门功能(Wexner量表)评分变化。结果:治疗2周后,两组患者中医症候积分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05); 研究组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),且术后2周内复发率及成瘘率均较对照组低(P<0.05); 术后1 d时,两组患者NRS、Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周及术后2周时,两组患者肛门NRS、Wexner评分均较术后1 d时降低(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05)。结论:益气健脾汤加减联合拖线引流疗法可缓解泛发性肛周脓肿患者疾病症状,加快创面愈合速度并降低复发率、成瘘率,改善患者疼痛程度与肛门功能。     

微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的：观察微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血的临床疗效。方法：将90例中重型高血压脑出血患者按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。对照组采用微创穿刺引流术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,连续治疗3个月,治疗后比较两组患者的临床疗效及相关并发症。结果：治疗组有效率为70.9%,远高于对照组有效率50.0%（χ2=11.052,P=0.024）;治疗前两组患者脑血肿、脑水肿体积、神经功能缺损评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,对改善患者近期预后有重要价值。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿的对比研究

目的对比研究大蒜、芒硝外敷联合抗生素与单独应用抗生素治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法回顾性分析我院120例阑尾周围脓肿病例,其中治疗组60例:大蒜、芒硝外敷联合抗生素治疗,对照组60例:单用抗生素治疗。观察指标有体温、血常规(白细胞、中性粒细胞比例)、腹痛、腹胀、脓肿大小、住院时间、治疗费用。结果治疗组体温和血常规(白细胞、中性粒细胞比例)恢复正常、腹痛腹胀缓解及脓肿变小所需时间较对照组明显缩短(P0.05),且缩短住院时间、降低治疗费用(P0.05),有明显统计学意义。结论大蒜、芒硝外敷联合抗生素治疗阑尾周围脓肿效果明显优于单用抗生素治疗,可以更快减轻病人疼痛、缩短住院时间、降低住院费用,值得临床推广。