卵巢和输卵管

022053卵巢小肿块的腹腔镜检查与处理/左绪磊…//中国内镜杂志一2002,8(8)一1一3 回顾性分析47例直径小于或接近scm卵巢肿块的腹腔镜检查结果与处理要点,提出卵巢肿块腹腔镜探查指征。结果:发现卵巢畸胎瘤巧列,卵巢子宫内膜异位瘤11例,输卵管积水7例,卵巢黄体4例,卵巢浆液性囊性瘤3例,卵巢冠囊肿3例,卵巢粘液性囊性瘤1例,卵巢浆液性上皮癌1例(na期),卵巢颗粒细胞瘤1例,卵巢纤维瘤1例。平均手术时间81士37min,平均出血量30土54ml。未见术后并发症。结论:对于混合性、低密度或持续3个月经周期以上卵巢肿块,性质不明者,要尽早行腹腔镜探查,不仅…     

卵巢扭转的超声特征表现及检查技巧分析

目的探讨卵巢扭转的声像图特征性表现及检查技巧。方法应用彩色多普勒超声仪对15例卵巢扭转患者进行检查,分析其二维超声征象,并应用彩色多普勒超声评估卵巢内血流情况,以判断卵巢成活与否。检查结果与手术对比。结果15例患者患侧卵巢均表现不同程度增大,卵巢基质回声增高,回声分布不均质,其中11例卵巢外带可见“串珠状”卵泡结构,12例合并卵巢良性肿瘤病变,6例可显示血管蒂结构;12例彩色多普勒超声显示卵巢内及血管蒂无血流信号,3例卵巢内有中央静脉血流信号显示。结论超声检查是诊断卵巢扭转的首要影像技术,并能根据卵巢扭转血管蒂及卵巢内血流情况预测卵巢功能情况,为临床诊治提供可靠依据。     

卵巢癌组织中脂肪酸合成酶的表达及其临床意义

目的探讨脂肪酸合成酶（FAS）在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及临床病理意义。方法免疫组化方法检测38例卵巢浆液性腺癌、32例非卵巢浆液性腺癌（15例卵巢黏液性腺癌,17例子宫内膜样腺癌）、14例卵巢交界性肿瘤、16例卵巢良性组织、20例正常卵巢组织中FAS的表达情况,结合临床病理特征进行统计学分析。结果 FAS在卵巢癌组织中呈高表达,而在卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中仅少量表达或无表达,差异有统计学意义（P〈0.05）。与临床分期,组织分化及淋巴结转移之间存在相关性。结论 FAS的表达可能与卵巢上皮性癌的发生、发展密切相关,FAS可望作为卵巢上皮癌治疗的一个新靶点。     

卵巢畸胎瘤36例临床与病理分析

目的分析36例卵巢畸胎瘤患者的临床特点及病理特征.方法分析36例卵巢畸胎瘤患者的临床资料及病理资料并进行总结.结果卵巢畸胎瘤在各个年龄段均可发病,但以20-40岁多发,发病率占77.8%.36例患者中卵巢成熟性畸胎瘤33例,占91.7%,卵巢未成熟性畸胎瘤1例,占2.8%,卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变1例,占2.8%.卵巢畸胎瘤伴甲状腺类癌1例,占2.8%.结论卵巢畸胎瘤多数属良性肿瘤,合理而正确的治疗对远期预后非常重要.     

年轻早期宫颈癌患者术时卵巢去留的探讨

目的 :为了保护年轻宫颈癌患者的卵巢功能 ,提高其生存质量。方法 :36例 45岁以下者保留一侧卵巢 14例 ,保留双侧卵巢 2 2例。结果 :随访 10年 ,1例发生一侧卵巢单纯囊肿 ( 2 77% ) ,其他 35例中无一例有卵巢转移癌。结论 :切除卵巢造成的内分泌失调的危害远比保留卵巢日后发生肿瘤的威胁严重的多     

卵巢冠囊肿的超声表现及误诊分析

目的:探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点并分析误诊原因。方法:回顾性分析经病理证实的36例卵巢冠囊肿的声像图表现, 并分析超声误诊结果。结果:36例中超声诊断为卵巢冠囊肿23个, 准确率63.9%;误诊13个, 误诊率36.1%。分别误诊为卵巢黄体囊肿4例, 卵巢子宫内膜异位囊肿2例, 卵巢囊腺瘤4例, 输卵管积液3例。结论:卵巢冠囊肿内部声像图无特异性表现, 发生位置是与卵巢囊肿鉴别的关键。超声发现附件区囊性肿块时, 要仔细观察肿块与卵巢的关系, 同时注意与卵巢黄体囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤及输卵管积液的鉴别, 可提高诊断的准确率。     

超声诊断育龄期多囊卵巢综合征的临床价值

目的探讨超声诊断育龄期多囊卵巢综合征的临床价值。方法回顾性分析育龄期多囊卵巢综合征患者421例的超声检查结果,其中肥胖型163例,非肥胖型258例。另选择月经正常育龄期健康体检女性400例为对照组,其中45例为肥胖型,355例为非肥胖型。超声测定卵巢体积和卵泡数。结果多囊综合征患者163例为肥胖型,对照组45例为肥胖型,两组肥胖比例比较差异有统计学意义(P<0.01)。多囊卵巢综合征患者平均BMI和腰臀比显著大于对照组(P<0.01)。多囊卵巢综合征患者卵泡个数显著多于对照组,卵巢体积显著大于对照组(P<0.01)。多囊卵巢综合征患者肥胖型卵巢体积显著大于非肥胖型(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征B超下可见卵巢增大、卵巢周边囊肿等典型表现。     

卵巢血肿的阴道超声诊断

目的：探讨卵巢血肿的阴道超声声像图特征及如何提高经阴道诊断卵巢血肿的敏感度。方法 对经腹部超声检查探及卵巢内肿块疑卵巢血肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤者共８３例，行经阴道超声检查，并随访观察１￣６个月，观察卵巢肿块的转归，并追踪手术病理结果。结果 经阴道超声初诊卵巢血肿２９例，经过６个月后，卵巢血肿自行消退１９例，形成潴留囊肿５例，手术证实卵巢畸胎瘤１例；经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿２７例，６个月     

血清AFP,CEA,CA19.9,CA50,CA125含量检测在卵巢肿瘤诊断中的应用

目前的肿瘤标记物单项测定对卵巢恶性肿瘤诊断价值有限 ,联合多项检测可弥补其不足。本实验检测 5 5例卵巢恶性肿瘤和 77例卵巢良性肿瘤患者血清 AFP、CEA、CA19.9、CA5 0、CA12 5的含量。利用多因素判别分析探讨其在卵巢恶性肿瘤诊断中的使用价值。1　对象与方法1.1　病人来源　卵巢恶性肿瘤组 :5 5例 ,年龄 5～ 72岁 ,为1997年 1月～ 1999年 3月的住院患者。其中卵巢浆液性囊腺癌 2 7例、卵巢粘液性囊腺癌 7例、卵巢子宫内膜样腺癌 81　辽宁省肿瘤医院外科2　黑龙江省电力医院妇产科3　沈阳七三九医院例、卵巢颗粒细胞瘤 6例、卵巢无…     

经阴道彩超对未破裂的卵巢妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断

目的:探讨卵巢妊娠与妊娠黄体的超声显像特点,以提高卵巢妊娠的诊断符合率。方法:对经手术、病理证实的30例未破裂卵巢妊娠及30例宫内早早孕的妊娠黄体的声像图及彩色多普勒血流显像进行回顾性对比分析。结果:30例卵巢妊娠中卵巢内胚囊型1 3例,卵巢内不均质型1 6例,1例突出卵巢以外囊性包块误诊为输卵管妊娠。30例妊娠黄体均位于卵巢内,囊性包块21例,偏实性包块9例。彩色多普勒特点:卵巢妊娠以局灶性、半环状血流分布为主,RI<0.5为主,妊娠黄体以环状或半环状血流分布为主,RI为0.5左右。结论:经阴道彩色多普勒超声对未破裂的卵巢妊娠与妊娠黄体相鉴别具有重要作用,为诊断卵巢妊娠提供重要信息。     

卵巢畸胎瘤的两种超声诊断与误诊分析

目的探讨卵巢畸胎瘤的超声诊断价值。方法回顾性分析经手术治疗46例良性卵巢畸胎瘤的临床资料及病理学结果。结果超声诊断与术后病检符合准确率达93.48%,其中成熟畸胎瘤43例。子宫内膜异位囊肿1例,卵巢黏液性乳头状瘤1例,卵巢甲状腺肿1例,误诊率为6.52%。结论卵巢畸胎瘤发病率高,超声检查卵巢畸胎瘤准确率高。     

卵巢黏液性黏膜上皮内癌病理分析

目的：探讨卵巢黏液性黏膜上皮内癌的组织学与生物学行为。方法：回顾分析卵巢黏膜上皮内癌13例,全部病例随访2个月～10年。结果：卵巢黏膜内上皮癌13例,死亡2例。对照组卵巢交界性黏液性囊腺瘤55例,复发1例,现仍健在,伴腹膜假黏液瘤2例,死亡2例。结论：卵巢黏液性黏膜内上皮癌10年内死亡率比卵巢交界性黏液性囊腺瘤组高。     

CT在卵巢肿瘤中的应用价值

目的 :评价卵巢肿瘤的CT诊断价值。方法 :搜集经手术和病理证实的 2 0例卵巢肿瘤 ,对其CT表现作回顾性分析。结果 :2 0例卵巢肿瘤中 ,单纯性卵巢囊肿 2例 ,卵巢成熟性畸胎瘤 4例 ,卵巢甲状腺肿 1例 ,卵巢囊腺瘤 3例 ,卵巢无性细胞瘤1例 ,卵巢颗粒细胞瘤 1例 ,卵巢癌 8例。结论 :CT对卵巢肿瘤的定位及定性诊断有重要的价值 ,但对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别须结合病史和年龄。     

妊娠合并卵巢异常包块126例诊治分析

目的：探讨妊娠合并卵巢异常的诊断、处理及临床意义。方法：回顾性分析126例妊娠合并卵巢异常包块患者的临床资料和病理检查结果。结果：126例中有62例（49.21%）为左侧卵巢包块,48例（38.10%）为右侧卵巢包块,16例为双侧卵巢包块,占12.70%。包块直径≤5cm者92例（73.01%）,6-10cm者28例（22.22%）,〉10cm者6例（4.76%）。卵巢良性肿瘤87例（69.05%）,卵巢瘤样病变38例（30.16%）,卵巢交界性肿瘤1例（0.79%）,未发现卵巢恶性肿瘤。结论：医务人员要重视妊娠早、中期B超检查的异常结果,剖宫产术中不能只局限于取出胎儿的产科行为,对双侧卵巢均应仔细检查,卵巢有异常包块者要完整剥出,必要时送快速冰冻切片病理组织学检查以指导术式。     

骨桥蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及其意义

目的:探讨骨桥蛋白(OPN)在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中的表达情况,阐明OPN作为监测卵巢上皮性癌恶性程度和预后评估指标的价值。方法:收集卵巢切除标本共100例,其中正常卵巢组织切除标本20例,卵巢良性肿瘤组织切除标本20例,卵巢上皮性癌组织切除标本60例。卵巢上皮性癌包括卵巢浆液性囊腺癌30例、卵巢黏液性囊腺癌20例、卵巢子宫内膜样癌10例;按分化程度不同分为高分化癌(G1)12例、中分化癌(G2)16例、低分化癌(G3)32例(G1和G2组合并后与G3比较);按国际妇产科联盟(FIGO)2000年对原发性卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期标准,Ⅰ、Ⅱ期卵巢上皮性癌组织切除标本30例,Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮性癌组织切除标本30例。采用HE染色和免疫组织化学染色检测OPN表达,分析OPN表达与卵巢上皮性癌临床病理特征的关系。结果:OPN阳性表达主要定位于癌细胞的细胞浆。OPN在60例卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率(75.0%)高于正常卵巢组及卵巢良性肿瘤组(P<0.01)。随临床分期的增高,OPN阳性表达率均增高;低分化(G3)卵巢上皮性癌组织中OPN阳性表达率(93.8%)明显高于中高分化组(G1和G2)OPN阳性表达率(53.6%)(P<0.01)。不同组织学分型间OPN阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OPN可能促进卵巢上皮性癌的发生、发展、侵袭及转移。OPN对于卵巢上皮性癌的临床诊断和转移评估具有重要意义,可作为监测卵巢上皮性癌恶性程度和预后评估的一个重要指标。     

16例高度特异性单胚层卵巢畸胎瘤病理临床分析

目的 分析16例高度特异性单胚层卵巢畸胎瘤特点,改进治疗.方法 研究探讨其临床与病理特点并随访观察.结果 12例卵巢甲状腺肿及1例卵巢类癌、1例卵巢甲状腺肿类癌预后良好,2例恶性卵巢甲状腺肿,术后12个月健在.结论 ①单胚层卵巢畸胎瘤术中快速冰冻切片是决定手术方式的重要依据;②充分认识单胚层畸胎瘤的生物学特性,提高疗效,改善患者预后.     

卵巢囊性病变MR诊断与鉴别诊断

目的：分析卵巢囊性病变MR影像学特点,探讨MR扫描对卵巢囊性病变的诊断价值。方法：分析65例经手术及腹腔镜病理证实的卵巢囊性病变患者的临床及MR诊断信息,以病灶内液体成分超过70%为遴选标准。观察卵巢囊性病变的MR信号、形态、轮廓、大小、范围及增强信号特点,并与手术、腹腔镜病理结果相对应,探讨MR诊断的准确率。结果：65例卵巢囊性病变经病理证实,卵巢囊肿16例、巧克力囊肿8例,卵巢冠囊肿5例,卵巢腹膜包裹性囊肿3例,卵巢囊性畸胎瘤15例、卵巢囊腺瘤14例、囊性卵巢癌4例,术前诊断正确59例,诊断符合率为90%。结论：只有密切结合临床,对MR影像细节进行深入认识和分析,才能充分体现MR对卵巢囊性病变的重要的诊断价值。     

上皮性卵巢肿瘤组织中环氧合酶-2的表达

目的 :探讨卵巢上皮性肿瘤组织中环氧合酶 - 2 (Cox- 2 )的表达情况。方法 :应用SABC免疫组化技术 ,检测 4 2例卵巢上皮性癌 (浆液性 2 4例 ,粘液性 18例 ;Ⅰ～Ⅱ期 14例 ,Ⅲ～Ⅳ期 2 8例 ;G1、G2 31例 ,G3 11例 ;有淋巴结转移 18例 ,无转移 2 4例 ;存活时间≥ 3a 16例 ,<3a 2 6例 )、16例卵巢交界性上皮性肿瘤、2 0例卵巢良性上皮性肿瘤和 2 0例正常卵巢组织中Cox - 2的表达。结果 :在卵巢上皮性癌、卵巢交界性上皮性肿瘤组织中Cox - 2阳性表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织 (P <0 .0 5 ) ;与卵巢上皮性癌组织分型、临床分期、有无淋巴结转移和存活时间无关 (P >0 .0 5 )。结论 :Cox- 2表达上调可能与卵巢上皮性癌的发生有关     

子宫内膜癌患者卵巢转移病理特点及保留卵巢可行性

目的分析子宫内膜癌患者卵巢转移病理特点及保留卵巢可行性。方法选取2015年10月至2016年10月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的子宫内膜癌患者206例,患者均行手术治疗,依据国际妇产科联盟2009年修订子宫内膜癌的手术分期标准,分析患者的年龄、CA125、病理类型、卵巢转移等情况;单因素及多因素分析子宫内膜癌卵巢转移的影响因素。结果年龄大于45岁的患者有167例,卵巢转移发生率为7.78%(13/167);年龄小于等于45岁的患者有39例,卵巢转移发生率为7.69%(3/39)。属于特殊病理类型24例,卵巢转移发生率为16.67%(4/24);子宫内膜样腺癌患者182例,卵巢转移发生率为6.04%(11/182)。无宫颈受累患者171例,卵巢转移发生率为5.26%(9/171);有宫颈受累患者35例,卵巢转移发生率为17.14%(6/35)。在患者进行手术前临床Ⅳ期的有5例,发生卵巢转移的有3例;临床Ⅲ期的有13例,发生卵巢转移的有6例;临床Ⅱ期的有40例,发生卵巢转移的有3例;临床Ⅰ期的有128例,发生卵巢转移的有3例。其中病理类型、宫颈受累、临床分期与患者发生卵巢转移差异有统计学意义(P0.05);患者CA125呈阳性及较低分化程度是发生卵巢转移的独立危险因素(P0.05)。结论患者病型、宫旁转移、肿瘤分级、盆腔淋巴结转移及肌层侵蚀程度是子宫内膜癌症发生卵巢转移主要影响因素,患者术前需严格评估确定是否保留卵巢。     

彩色多普勒超声对附件扭转程度的评估

目的 应用彩超观察扭转血管蒂及卵巢内部血流,对附件扭转严重程度作出评估并提出治疗策略.方法 应用彩超探查怀疑附件扭转的21例患者,观察卵巢血管的扭转情况,用频谱多普勒超声检查扭转血管蒂内血流,并且结合患者临床状况,决定是否必须立即手术治疗.结果 21例患者均有卵巢蒂扭转,其中11例扭转血管蒂内有动静脉血流,卵巢正常大小或者轻度肿大,10例保留卵巢(手术8例,保守2例);7例扭转血管蒂内仅有动脉血流,术中见卵巢增大,颜色正常或轻度变色,经手术治疗5例保留卵巢;3例扭转血管蒂内未探及血流,灰阶超声显示卵巢蒂扭转明显,术中发现卵巢缺血坏死,均行附件切除.结论 对于附件扭转,彩色多普勒超声检查可以协助判断卵巢是否有缺血坏死,有助于治疗方案的选择.