粘连性肠梗阻52例手术时机探讨

目的：探讨粘连性肠梗阻的手术时机。方法：对1999年1月-2007年12月桐庐县第二人民医院外科手术治疗的52例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：急诊剖腹探查18例,经24~48h保守治疗症状加重而手术21例,经4～7d保守治疗症状暂时缓解后又再加重而手术13例。治愈46例占88．46％,好转5例,死亡1例。结论：粘连性完全性肠梗阻掌握手术时机非常重要,早期诊断及手术治疗是改善绞窄性肠梗阻预后、降低并发症及病死率的关键。     

急性肠梗阻55例诊治分析

目的：探讨急性肠梗阻的诊断及治疗体会。方法：先择我院1997年1月～2006年12月收治的55例急性肠梗阴病例采用解除梗阻与非手术疗法和手术疗法进行回顾性分析。结果：治愈51例，占92。3％，好转2例占3．65％，死亡1例占1．8％。结论：加强术前诊断，选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。     

83例急性肠梗阻临床分析

目的总结我院5年来急性肠梗阻的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院5年间收治的83例肠梗阻资料。结果病因明确81例（97．6％）,其中粘连性肠梗阻63例（75．9％）。非手术治疗59例（71．1％）,手术治疗24例（28．9％）,术后并发症3例（3．6％）,死亡1例（1．2％）。结论5年间肠梗阻以粘连肠梗阻最常见。对手术早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。     

老年急性肠梗阻的病因及手术时机分析

目的：探讨老年急性肠梗阻的病因及手术时机的选择。方法：对66例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分为手术治疗组和保守治疗组,其中,手术治疗组根据手术治疗的时间分为观察组（7d内进行手术治疗）和对照组（超过7d进行手术治疗）,记录并比较各组患者的治愈率和病死率。结果：手术治疗组的治愈率为81．6％,病死率为13．2％,保守治疗组的治愈率为56．7％,病死率为6．7％。另外,采取手术治疗的观察组病死率（5．3％）低于对照组（21．1％）,治愈率（94．7％）高于对照组（68．4％）,且差异具有统计学意义,P〈0．05。结论：老年急性肠梗阻的起病比较隐匿,且病情变化快,需早期诊断和治疗,应根据患者的具体情况,尽早进行手术治疗,可降低病死率。     

76例急性肠梗阻诊疗分析

目的 探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机.方法 回顾性分析本院76例急性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料.结果 粘连性肠梗阻占47.37%(36/76);恶性肿瘤性肠梗阻占22.37%(17/76);嵌顿疝性肠梗阻占15.79%(12/76).67例治愈出院,治愈率为88.2%(67/76),7例好转出院,好转率为9.2%(7/76),1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院,1例术后中毒性休克并发多器官功能障碍死亡,病死率为1.3%.结论 粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的.单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键.     

136例成人急性肠梗阻的临床诊治分析

目的：对急性肠梗阻的病因及治疗进行分析,探讨提高诊断准确率及开展个体化治疗的方法.方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月所收治的136 例急性肠梗阻患者,分析病因,探讨恰当的治疗方案.结果：粘连性肠梗阻63例（46.3%）,局限性肠炎所致不全肠梗阻29例（21.3% ）,肿瘤性肠梗阻14例（10.3%）.105例经非手术治疗,占77.2%,病愈出院100例,死亡3例,转院2例.手术治疗31例,占22.8%.结论：腹部手术所致的粘连性肠梗阻为急性肠梗阻的主要病因,保守治疗多数可治愈.局限性肠炎所致不全肠梗阻逐渐增多,保守治疗效果明显,不需手术治疗.中老年患者以肿瘤多见,手术治疗是最佳治疗方案.     

肠梗阻76例治疗体会

急性肠梗阻起病急，变化快，病因复杂，是外科常见的急腹症，发病率仅次于急性阑尾炎及胆道疾病。引起肠梗阻的原因很多，比较常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿症及肿瘤造成的梗阻。伴有肠壁血液循环障碍成为绞窄性肠梗阻时，病死率高达4．5％～10％。本文对本院从2003年1月至2008年12月收治的76例肠梗阻进行分析，探讨其发生原因、诊断及治疗。     

腹部手术后粘连性肠梗阻42例临床分析

目的 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析42例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组患者均痊愈出院,其中内科保守治愈34例（80.95％）,手术治愈8例（19.05％）,术后均获随访3个月～3年,随访过程中未见复发病例.结论 早期诊断并合理选择手术时机,是降低腹部手术后粘连性肠梗阻并发症及病死率的关键.     

肠梗阻286例诊疗体会

目的探讨肠梗阻的原因、诊断、非手术治疗与手术治疗时机选择。方法对笔者所在医院2002．2007年共收治肠梗阻患者286例回顾性分析。结果200例粘连性肠梗阻保守治疗缓解170例，保守成功率85％：死亡4例，均为术后1个月内死亡，手术组死亡率为3．6％。结论肠梗阻建议个体化治疗。     

急性粘连性小肠梗阻61例手术时机分析

目的 探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征.方法 总结分析2004年4月-2010年4月笔者所在医院收治的61例急性粘连性小肠梗阻患者的临床表现、手术方式和手术效果.结果 治愈53例,好转6例,治愈率为86 9%（53/61）;术后出现短肠综合征2例,无死亡病例.结论 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。