新疆某三甲医院2010—2018年122例头癣患者回顾分析

【摘要】 目的 分析新疆医科大学第一附属医院2010—2018年头癣患者的特点和致病菌构成。方法 回顾分析新疆医科大学第一附属医院2010—2018年皮肤科真菌培养阳性的122例头癣患者的临床资料。培养菌种并采用乳酸酚棉蓝染色做形态学鉴定。结果 122例中,儿童头癣112例（91.8%）,其中男70例（62.5%）,女42例（37.5%）;学龄前儿童58例（51.79%）,学龄期儿童37例（33.04%）。成人头癣9例（7.38%）,其中女7例,男2例。维吾尔族患者66例（54.1%）,汉族46例（37.7%）,哈萨克族5例（4.1%）,回族3例（2.46%）,蒙古族1例（0.82%）,1例不详。2011—2013年每年病例数均 ≥ 20,2014年以后逐年下降（≤ 13例/年）。菌种鉴定结果：所有患者均为单一菌株感染,检出铁锈色小孢子菌46株（37.7%）、犬小孢子菌44株（36.07%）、紫色毛癣菌10株（8.2%）、许兰毛癣菌9株（7.38%）、断发毛癣菌6株（4.91%）、须癣毛癣菌4株（3.28%）、疣状毛癣菌3株（2.46%）。铁锈色小孢子菌（亲人性菌种）感染者中维吾尔族（34例,73.91%）最多;犬小孢子菌（亲动物性菌种）感染者中汉族患者最多（26例,59.09%）。结论 新疆医科大学第一附属医院皮肤科收集的头癣患者中,以维吾尔族男性儿童为主,致病菌种以铁锈色小孢子菌和犬小孢子菌为优势菌种。     

130例系统性硬化病患者肺动脉高压的检测及其高危因素分析

目的：分析系统性硬化病（SSc）并发肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）(SSc-PAH)患者的高危因素。方法：收集2012—2016年复旦大学附属中山医院皮肤科及上海市中西医结合医院硬皮病专科确诊的130例SSc患者,按其有无PAH分为SSc-PAH组和SSc无PAH(SSc-no PAH)组,并对这两组患者的临床特征进行分析。将弥漫型系统性硬化病并发肺动脉高压（dcSSc-PAH）组和弥漫型系统性硬化病无肺动脉高压（dcSSc-no PAH）组按病程各分为两组（A组<3年,B组≥3年）。局限型系统性硬化病并发肺动脉高压（lcSSc-PAH）组和局限型系统性硬化病无肺动脉高压（lcSSc-no PAH）组按病程各分为2组（C组<5年,D组≥5年）,分别统计PAH在各组中的发生率。结果：130例SSc患者中,SSc-PAH 27例（20.8%）。27例SSc-PAH患者皮肤损害发生率依次为：雷诺现象26例（96.3%）;手指硬化24例（88.9%）;手指肿胀19例（70.4%）;皮肤异色症19例（70.4%）;毛细血管扩张1...     

ST段抬高心肌梗死（STEMI）的治疗：美国及欧洲更新指南的比较（1）

2007年美国心脏病学会（American College of Cardiology,ACC）／美国心脏学会（American heart Association,AHA）发表了2004年ACC／AHA治疗ST段抬高急性心肌梗死（ST segment elevation Myocardial Infarction,STEMI）患者指南的更新版。2008年欧洲欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology．ESC）也发表了他们2003年指南的更新版。     

斑秃患者外周血白细胞介素35的表达及其对调节性T细胞的功能调控

目的:观察斑秃患者外周血白细胞介素35（IL-35）表达变化,评估IL-35对斑秃患者调节性T细胞（Treg）活性的调控。方法:收集2019年12月至2021年1月在山西省人民医院就诊的斑秃患者81例（斑秃组）和健康志愿者27例（对照组）,分离血清和外周血单个核细胞（PBMC）,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清I...     

淋球菌对头孢曲松的敏感性及淋球菌多抗原测序分型研究

【摘要】 目的 探讨南京市淋球菌对头孢曲松的敏感性以及相应菌株的淋球菌多抗原测序分型（NG-MAST）基因型别。 方法 2007年和2012年在中国疾病预防控制中心性病控制中心临床防治基地分别收集了204株和81株淋球菌,经过分离纯化及鉴定后,用琼脂稀释法测定其对头孢曲松的最小抑菌浓度（MIC）;菌株培养后利用试剂盒提取DNA,并进行淋球菌多抗原测序分型（NG-MAST）。 结果 测试的285株淋球菌MIC ≥ 0.060 μg/ml的菌株比例为63.2%,MIC ≥ 0.125 μg/ml的比例为31.6%。2012年MIC ≥ 0.060 μg/ml和MIC ≥ 0.125 μg/ml的菌株比例分别为44.4%和11.1%,2007年MIC ≥ 0.060 μg/ml和MIC ≥ 0.125 μg/ml的菌株比例分别为70.6%和39.7%。NG-MAST分型研究显示,285株淋球菌共有166个型别,菌株多样性较高,其中73种为已知型别,93种为新型别。2007年测定的所有菌株中以ST568（n = 13）,ST270（n = 9）,ST421（n = 7）,ST2288（n = 5）,ST1731（n = 4）,ST1766（n = 4）,ST1866（n = 4）,ST1870（n = 4）等为主。2012年测定的所有菌株中以ST2318（n = 5）,ST1053（n = 4）,ST5990（n = 4）,ST8726（n = 4）为主。相同NG-MAST型别的菌株具有相同或相近的MIC值。 结论 2012年与2007年菌株的优势型别有较大变化,某些型别与头孢药敏值有较强对应关系。NG-MAST分型可能作为分子生物学标记用于淋球菌耐药监测。     

荨麻疹：欧洲2009年指南和2006年指南的比较

2009年10月欧洲变态反应和临床免疫学院皮肤病学组（EAACI）、全球变态反应和哮喘欧洲协作网（GA2LEN）、欧洲皮肤病论坛（EDF）、世界变态反应组织（WAO）联合发布了新版的荨麻疹指南（以下简称新指南）。新指南和这四个组织2006年联合发布的荨麻疹指南（以下简称旧指南）相比,内容上有了很多更新,及时解读这些更新,对我国荨麻疹的研究和临床诊疗将产生很大的影响。     

南京地区接触性皮炎常见致敏原的研究

对1988年～1990年南京地区386例接触性皮炎患者以芬兰斑试器（Finn－chamber）用欧洲标准抗原（ESA）进行斑贴试验。结果201例（52．1％）对ESA中1种或1种以上抗原呈阳性反应。常见致敏原是硫酸镍（16．1％）、芳香类混合物（12．2％）、Carba混合物（6．7％）、对苯二胺（6．5％）、松香（60％）、甲醛（4．9％）、氯化钴（4.9％）、苯唑卡因（4.7％）、秘鲁香油（4.4％）、黑橡胶混合物（3．6％）、重铬酸钾（2．3％）。     

·读者·作者·编者·

2014年本刊常用缩写 本刊对一些大家比较熟悉的常用词汇允许直接用缩写,即第一次出现时,可以不标注中文,公布如下： 核因子（NF） 抗核抗体（ANA） 红细胞沉降率（ESR） 聚合酶链反应（PCR） 人类免疫缺陷病毒（nlV）     

女性外阴慢性单纯性苔藓的临床研究

【摘要】 目的 分析女性外阴慢性单纯性苔藓（VLSC）的临床特征。方法 回顾分析2017—2018年就诊于北京医院皮肤科外阴专病门诊的137例VLSC患者的临床特征。不符合正态分布的计量资料（年龄、病程）以M（P25,P75）表示,采用秩和检验比较,计数资料的比较采用χ2检验。结果 137例患者发病年龄32.0（25.5,40.0）岁,病程36.0（15.0,72.0）个月。32例（23.4%）有特应性疾病史,其VLSC发病年龄［29.5（25.0,35.8）］早于无特应性疾病患者［33.0（27.0,41.0）,Z = 2.03,P = 0.042］。皮损特征方面,130例（94.9%）累及大阴唇,13例（9.5%）累及小阴唇,103例（75.2%）皮损双侧分布,8例（5.8%）出现色素减退。所有患者均有不同程度瘙痒,中度瘙痒44例（32.1%）、重度80例（58.4%）,重度瘙痒患者占病程 > 2年患者的比例（68.1%）高于病程 < 2年的患者（47.7%）,差异有统计学意义（χ2 = 5.83,P = 0.016）。患者自觉诱发瘙痒加重因素包括,局部潮湿出汗（55例,40.1%）、进食辛辣刺激食物（41例,29.9%）、精神紧张（36例,26.3%）。结论 VLSC好发于20 ~ 39岁,特应性体质可能是重要病因,主要累及大阴唇,多双侧分布,病程越长瘙痒越严重。     

住院药疹922例临床分析

目的 探讨药疹的发病趋势、致敏药物、疹型的变迁和防治方法。 方法 回顾分析复旦大学附属华山医院皮肤科2009年1月至2013年12月间收治的922例确诊药疹患者的临床资料。 结果 2009—2013年每年药疹病例占皮肤科同期住院总病例比例波动于9.45% ~ 10.01%,重症药疹占药疹比例波动于17.45% ~ 28.24%。单一用药371例（40.2%）,混合用药551例（59.8%）。278例单一用药非重症药疹中排名前5位的致敏药物依次为中药（72例）、头孢菌素类（38例）、阿莫西林（27例）、解热镇痛（26例）、破伤风抗毒素（24例）;93例单一用药重症药疹中排名前5位的致敏药物依次为抗癫痫药（33例）、别嘌醇（28例）、解热镇痛药（7例）、头孢菌素类（6例）、中药（6例）。922例患者中,皮疹类型主要为发疹型（422例,45.8%）、荨麻疹型（259例,28.1%）、重症多形红斑型（135例,14.6%）、中毒性表皮坏死松解症（49,5.3%）,另外共确诊药疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状综合征（DRESS）33例（3.6%）、急性泛发性发疹性脓疱病7例（0.8%）。共791例（85.8%）药疹患者接受了糖皮质激素治疗,以等量泼尼松计算,非重症型药疹（550例）用量为（47.61 ± 12.07） mg/d,重症型药疹（221例）用量为（73.10 ± 18.23） mg/d。共有101例（11.0%）药疹患者因为糖皮质激素治疗后病情控制不佳联合使用静脉注射丙种球蛋白治疗。224例重症药疹中仅2例（0.9%）死亡。 结论 卡马西平和别嘌醇仍是引起重症药疹的首要致敏药物;在非重症药疹中中药为第1位致敏药物。2009—2013年重症药疹的死亡率明显下降。     

[开放获取] 2019—2021年山东省某医院海分枝杆菌感染病例的流行病学特征分析

【摘要】 目的 了解2019—2021年山东第一医科大学附属皮肤病医院诊断为海分枝杆菌感染病例的流行病学特点。方法 分析2019—2021年山东第一医科大学附属皮肤病医院海分枝杆菌感染病例的资料,描述患者的人口学特点、临床特征及预后。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法分析组间差异;采用卡方检验和多因素logistic回归模型分析患者诊断时间（从患者首次出现皮肤表现至山东第一医科大学附属皮肤病医院诊断为海分枝杆菌感染经过的时间）＞12个月的影响因素,并计算比值比（OR）及95%置信区间（95% CI）。结果 2019—2021年,山东第一医科大学附属皮肤病医院共诊断海分枝杆菌感染373例,2021年的病例数是2019年的4.06倍;男女性别比为1∶1.49,年龄（54.24 ± 14.04）岁。211例（56.57%）有鱼虾等水产品刺伤史,其中,海鲈鱼刺伤占24.17%（51/211）。327例（87.67%）皮损累及单侧肢体,188例（50.40%）仅累及手或手腕部,258例（69.17%）为多发皮损。有治疗方案信息的341例患者中,105例（30.79%）使用1种抗生素治疗,214例（62.76%）使用2种抗生素联合治疗,15例（4.40%）使用3种抗生素联合治疗。治疗有效率为98.77%（321/325）,诊断时间［M（Q1,Q3）］为5.03（3.00,8.37）个月。多因素logistic分析表明,男性［OR（95% CI） = 1.95（1.11 ~ 3.41）,P = 0.020］、年龄＞55岁［OR（95% CI） = 1.82（1.04 ~ 3.18）,P = 0.040］、皮损仅累及手、手臂或下肢［OR（95% CI） = 3.48（1.83 ~ 6.61）,P＜0.001］患者诊断时间＞12个月的比例较高。结论 2019—2021年山东第一医科大学附属皮肤病医院诊断海分枝杆菌感染的病例数逐年增加,鱼刺伤是主要的暴露原因;最常选择的治疗方案为两种抗生素联合,治疗有效率高。     

重症手足口病并下肢瘫痪10例分析

手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）是儿科常见肠道传染病,近年来该病有增多、加重趋势,严重威胁小儿的健康。我院为昆明市HFMD定点医院,我院2008年5月～2009年7月收治住院的135例HFMD并发脑炎病例均符合卫生部手足口病诊疗指南（2008年版）重症病例诊断标准。其中2008年5～12月收治手足口病住院172例（其中5—7月收住院140例）中并发脑炎22例（12．8％）;2009年1—7月收治手足口病222例（其中5—7月收治181例）其中并发脑炎113例（50．9％）。现将并发脑炎的135例中下肢瘫痪的10例重症病例报道如下：     

贵州省新发麻风家庭内感染者调查分析

回顾性分析2011-2015年942例新发麻风患者的临床资料,显示家庭内接触感染发病306例（32.48%）,其中男217例,女89例,年龄7～89岁,平均年龄34.58岁, 15岁以下31例（10.13%）;多菌型242例（79.08%）,少菌型64例（20.92%）;诊断延迟期6天～40.80年,平均为2.60年;Ⅰ级畸残53例,Ⅱ级畸残92例;大多数传染源为血缘亲属（276例,90.20%）,由父母感染而来的所占比例最大（152例,49.67%）。     

缩短确定性治疗前时间在严重交通伤救治中的作用

目的探讨缩短严重交通伤患者接受确定性治疗前时间在提高严重交通伤抢救成功率中的作用。方法2007年1月海宁市人民医院急诊科采取了一系列快速临床反应机制：建立医警联动机制,增设急救点以缩短院外反应时间以及成立严重刨伤急诊抢救专家小组,创新急救流程以缩短急诊室抢救时间等以缩短确定性治疗前时间。2007年1月-2008年11月抢救的严重交通伤患者共445例,损伤严重评分（ISS）平均（24．28±11．36）（16～75）,记录院外时间、急诊室抢救时间、确定性治疗前时间、ISS、最终疗效等指标。并与加强早期急救前2年（2005年1月-2006年12月）按常规抢救的严重交通伤患者471例作比较。结果加强早期急救后2年抢救的严重交通伤患者,院外反应时间为（32．75±11．19）分,急诊室抢救时间为（68．83±14．84）分,确定性治疗前时间为（101．83±17．74）,均显著短于加强早期急救前2年[（45．13±14．64）分,（91．5±30．19）分,及（136．38±36．09）分,均P〈0．05）;救治成功率76．85％,显著高于前2年（69．64％,P〈0．05）。结论缩短确定性治疗前时间可提高严重交通伤的抢救成功率,降低病死率。     

2008年北京奥运会场馆医疗站22153例病例特点分析

目的通过对2008年北京奥运会场馆内22153例就诊病例进行分析,研究大型人群聚集活动疾病特点和医疗急救保障方案。方法使用国际奥组委统一制定的医疗信息统计表系统（MEFS）以标准时问节点（2008年7月27日09：00／2008年8月271323：00）对奥运会场馆医疗诊治病案进行统计和分析。结果227个场馆医疗站共诊治22153例患者。MEFS将疾病分为12大类,按数量排序依次为外伤（28．13％）、呼吸系统（17．99％）、消化系统（12．35％）、耳鼻喉（10．29％）、口腔（8．30％）、皮肤（6．22％）、眼科（5．61％）、神经系统（3．82％）、心血管系统（2．77％）、热相关疾病（2．68％）、泌尿生殖系统（1．69％）、精神性疾病（0．15％）;就诊人群类别依次为工作人员（45．05％）、其他人员（19．23％）、运动员（15．18％）、非注册人员（13．17％）、贵宾（4．75％）、媒体（2．63％）;接诊地点依次为综合诊所（38．50％）、非竞赛场馆医疗站（25．30％）、观众医疗站（24．35％）、运动员医疗站（10．87％）、贵宾医疗站（0．98％）。结论大型活动的就诊人群具有医疗需求多冗化、疾病谱分布广泛的特点．要根据大犁活动特征建设高效的医疗鱼椭保障体系。     

类风湿关节炎、多发性肌炎和混合结缔组织病重叠综合征1例

2006年8月我科收治1例类风湿关节炎（RA）、多发性肌炎（PM）和混合结缔组织病（MCTD）的重叠综合征患者,现报告如下．     

104例泌尿生殖道沙眼衣原体感染的临床分析

目的：分析近四年西京医院皮肤性病门诊患者中生殖道沙眼衣原体检测阳性的感染特点及混合感染状况。方法：回顾性分析2007年11月～2011年6月确诊的104例生殖道沙眼衣原体感染者临床资料。结果：104例生殖道沙眼衣原体感染者中,男性感染者71例（68.27%）,女性感染者33例（31.73%）。单一衣原体感染39例（37.50%）,其中男性35例（89.74%）,占所有男性患者的49.30%（35/71）,女性4例（10.26%）,占所有女性患者的12.12%（4/33）。其余65例均为混合感染（62.50%）,其中男性36例（55.38%）,占所有男性患者的50.70%（36/71）,女性29例（44.62%）,占所有女性患者的87.88%（27/33）。女性的混合感染率高于男性,男、女性的混合感染率均高于单一衣原体感染率。结论：单一发生泌尿生殖道沙眼衣原体感染率不高,大多以混合感染形式存在,临床应对STI患者及其性伴做全面检查。     

1139例麻风病的疗效分析

１１３９例麻风用ＭＤＴ。新ＰＢ２２３例，治疗半年时间治愈４２例（１８．８％），１４２例有效（６３．７％）；治疗１年治愈１１６例（５２％），１０２例有效（４５．７％）。用过其它治疗的ＰＢ２４０例，用ＭＤＴ半年和１年时，治愈数分别为９８例（４０．８％）和１８２例（７５．８％），有效数分别为１３１例（５４．６％）和５４例（２２．５％）。单用ＤＤＳ愈后复发的ＰＢ２１例，用ＭＤＴ半年和１年，时治愈分别为０和     

1462例药物性接触性皮炎回顾分析

目的分析国内药物性接触性皮炎（CDD）发生的特点、规律和临床表现及药物分布。方法收集发表于中国期刊全文数据库1963年1月—2008年12月,国内发表的关于CDD的209篇病例报告进行归纳和分析。结果共收集病人1462例、药物136种。其中以西药最多,82种（60.3%）,病人652例（44.6%）,以变应性接触性皮炎（ACD）为主（90.1%）;其次为中药制剂27种（19.9%）,病人533例（36.4%）,以ACD为主（79.0%）;最后为中草药,27种（19.9%）,病人277例（19.0%）,以刺激性接触性皮炎（ICD）（52.7%）为主。斑贴试验的实施率为22.8%。引起CDD的最多的药物是复方丁香罗勒油。结论生药引起的多为ICD,经过加工的药物降低了刺激物的浓度,以ACD为主。CDD的诊断规范性有待加强。     

手足口病12例甲损害临床与皮肤镜表现

目的:观察手足口病甲损害的临床和皮肤镜表现。方法:分析2015年6月至2015年11月在山东省立医院皮肤科就诊的12例手足口病甲损害患者的临床资料,观察甲损害的特点。结果:手足口病甲损害临床表现为甲周皮肤干燥（12例）、空鼓区（11例）、甲断裂（11例）、Beau线（4例）;皮肤镜表现为甲板色泽改变（12例）、分层（1...