维生素D缺乏性手足搐搦症28例

维生素 D 缺乏性手足搐搦症是儿科常见的急症,是婴儿期惊厥的主要原因之一。现将我科收治的28例总结于后。临床资料男13例,女15例。年龄50天～5个月。母乳喂养7例,混合喂养3例,人工喂养18例。发病季节1～3月份18例,占64.3%。     

维生素D伍用钙剂治疗婴儿手足搐搦症的临床观察

婴儿手足搐搦症是小儿常见病、多发病。是由维生素 D 缺乏引起血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,手足搐搦,喉痉挛等临床表现,严重者可危及生命。其治疗方案目前尚未统一。自1989年以来我们在静脉补钙的同时应用较大剂量的维生素 D,未见不良反应。并与传统治疗方法作了比较,本方法可缩短疗程,效果满意。现报告如下。     

维生素D缺乏性手足搐搦症33例临床分析

维生素D缺乏性手足搐搦症多见于婴儿时期 ,主要是由于维生素D缺乏 ,以致血清钙降低 ,神经肌肉兴奋性增强 ,出现惊厥和手足搐搦等症状。其发病原因与佝偻病相同 ,但临床表现和血液生化改变不同 ,骨骼变化不严重 ,血钙低而血磷大都正常。本文将 3 3例患儿的临床情况进行了分析。1     

维生素D治疗婴儿手足搐搦症的血钙动态观察

维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症又称婴儿手足搐搦症。是北方农村常见的婴儿惊厥的原因，通常采用先止惊厥，补钙后用维生素Ｄ治疗。是否大量维生素Ｄ与钙剂同时给药，治疗后血钙变化如何？为此目的，我们自１９９６～１９９７年观察了６２例患儿，现将结果报告如下。１临床资料...     

巨细胞病毒肝炎患儿血清细胞因子水平测定及其临床意义

目的　研究巨细胞病毒 (CMV)肝炎患儿血清干扰素 α(IFN α)、白细胞介素 8(IL 8)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平的变化及其临床意义。方法　应用ELISA法检测 35例CMV肝炎患儿血清中上述三种细胞因子的含量 ,并对其两两之间进行了相关性分析。结果　CMV肝炎组患儿IFN α、IL 8、TNF α的含量分别为 (770 .3± 2 0 5 .4 )ng/L、(41.9± 2 2 .5 )ng/L和 (10 33.2± 388.5 )ng/L ,非常显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。相关性研究发现IFN α与TNF α呈显著正相关 (r =0 .35 6 ,P <0 .0 5 )。结论　血清细胞因子明显增高与CMV肝炎的病理变化和病损程度有着密切的联系     

维生素D治疗婴儿手足搐搦症的血钙疗效动态观察

目的探讨维生素D治疗婴儿手足搐搦症的血钙疗效动态观察。方法2004年4月至2006年12月全部病例均为住院的维生素D缺乏性46例小儿手足搐搦症患儿分成2组治疗组20例,对照组26例,2组均用10%葡萄糖酸钙10mL,每日2次,静点3d,后改口服葡萄糖酸钙口服液,治疗组入院后立即肌注维生素D3,30万IU,对照组口服维生素D每日5000IU。2组入院后4d,7d,10d,15d查血钙观察起变化。结果治疗组血钙第4天上升,7d达1.75mmol/L以上,10d达正常水平,无一例血钙降低及诱发搐搦症状。说明以往的低血钙治疗时不应先给大量维生素D,这种认识是不全面的。结论维生素D使患儿血钙增加,与钙剂同时应用,治疗小儿搐搦症疗效好,安全可靠。     

21例手足搐搦症诊治体会 21例手足搐搦症诊治体会

手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血钙、游离钙降低引起的，主要表现为惊厥或手足搐搦， 因多见于婴儿故又名婴儿低钙惊厥，现将临床诊治的21例手足搐搦症报告如下。 1　临床资料 男12例，女9例，发病年龄均为2个月～1岁，发病季节3～5月份。家族史：患儿母亲在妊娠 期均有抽筋史，尤以妊娠后3个月明显。 4例有睡眠不妥，易惊哭、出汗及神经兴奋现象。21例均表现为惊厥，意识丧失，双目凝视 ，双手握拳，口吐白沫，四肢强直等。抽搐最短时间为1min，最长时间达30min。且惊后神 志如常，无发热。每天发作次数最少为2～3次，最多为20余次。2例出现喉痉挛。临床体征 ：15例前血囟扩大，5例出牙延迟，1例头颅畸形。 实验检查：血钙在1.7～2.1mmol/L，血磷在0.7～0.9mmol/L，均降低 ，碱性磷酸酶在17～23u，均增高。X线腕骨片：大多表现骨骺线增宽，干骺端钙化预备带消失，呈毛刷样或杯口状改变。10%葡萄糖酸钙10～20ml，1～3次/d，缓慢静注，口服维生素D。平均病程为1周，均痊愈出院。 2　讨论 临床上手足搐搦症有时经常与婴儿痉挛相混淆，故应在临床诊治工作中注意鉴别。本文所总结的21例病例就有9例曾诊断为婴 儿痉挛症后经过临床实验室、脑电图等辅助检查方更正诊断。 本文21例患儿临床上均有不同程度的佝偻病表现，根据北方冬季户外活动少，每年日照时间 短的特点，应在预防佝偻病上着手，自新生儿期开始口服浓缩鱼肝油，或每日口服维生素D 400u，也可以同时给予钙剂，每日不超过5g。入夏多接触日光后可暂停口服鱼肝油，但仍要 间断给予直至2～3岁为止。     

维生素D缺乏性手足搐搦症并发喉痉挛10例抢救体会

维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症并发喉痉挛１０例抢救体会牛庆婷蒋丽萍（山东省临沭县人民医院临沭县２７６７００）关键词喉痉挛；手足搐搦症；维生素Ｄ维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症并发喉痉挛属于儿科急症。本症可因突然窒息而猝死，必须尽快抢救。现将我科５年来抢救１０例体会...     

维生素D缺乏性手足搐搦症96例临床资料分析

随着人民生活水平的提高，小儿重度营养不良等疾患已明显减少，而小儿四病（佝偻病、小儿肺炎、小儿营养性贫血、小儿腹泻）则成为小儿最常见的疾病。也是小儿保健的重要课题。我县医院于2003年1月-2007年1月。收治了96例婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症患儿。现对其予以临床分析、报告如下。     

维生素D对毛细支气管炎患儿血清瘦素、T细胞亚群的影响及意义

目的：探讨维生素D对毛细支气管炎患儿瘦素、T细胞亚群的影响及意义。方法检测64例毛细支气管炎患儿血清维生素D、瘦素、T细胞亚群,其中30例维生素D检测结果偏低患儿,给予维生素D治疗,30 d复查,与对照组比较。结果64例毛细支气管炎患儿维生素D、CD3（%）、CD8（%）水平显著低于对照组（P〈0.05）,而瘦素、CD4（%）、CD4/CD8显著高于对照组（P〈0.05）;治疗30 d 时患儿维生素 D、CD3（%）、CD8（%）显著升高（P〈0.05）,瘦素、CD4/CD8显著下降（P〈0.05）,CD4虽有下降,但与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维生素D和瘦素参与了毛细支气管炎患儿免疫调节,对于毛细支气管炎患儿适量补充维生素D,能够改善患儿免疫状态。     

维生素D3在2型糖尿病人群中的性别差异

目的 了解2型糖尿病患者血清维生素D3水平在不同性别组中的差异.方法 按WHO1999年关于糖尿病的诊断标准诊断糖尿病.检查生化指标、甲功和人体参数等.按不同性别分组,比较不同性别组间维生素D3水平与各指标之间的相关性.结果 维生素D3与性别、糖尿病病程、T3、FT3、吸烟史呈正相关(P＜0.05),男性2型糖尿病组中维生素D3与FT3有相关性(P＜0.05),女性2型糖尿病组中维生素D3与T3有相关性(P＜0.01).结论 维生素D3水平2型糖尿病代谢指标中存在性别差异.     

血清维生素D、甲状旁腺激素水平与高血压的相关性研究进展

高血压的危险因素分为可改变的与不可改变的两部分。有研究证实,维生素D(VitD)缺乏与甲状旁腺激素(PTH)过高是高血压可改变的危险因素,VitD缺乏不仅可以影响肾素-血管紧张素-醛固酮和PTH水平及胰岛素的敏感性,而且可以直接参与血管炎性反应及心肌重构,影响高血压的发病及病变进展。PTH则可以通过促进心肌肥厚、血管炎性反应及血管钙化等参与高血压的病变进展。纠正VitD缺乏及甲状腺素水平过高可以有效缓解高血压。     

中枢性性早熟女童血清miR-125b与维生素D联合检测的临床意义研究

背景　下丘脑-垂体-性腺轴过早激活是中枢性性早熟（CPP）的主要发生机制,但其激活的机制尚不明确。微小核糖核酸可能参与了性早熟的发生发展。目的　分析CPP女童血清miR-125b与维生素D、激素指标的关系,并分析血清miR-125b与维生素D联合检测的临床意义。方法　收集2013—2016年每年的7—9月在南方医科大学附属中山博爱医院就诊的102例CPP女童（CPP女童组）及同时期年龄匹配的体检健康女童102例（健康女童组）,记录两组的临床指标〔年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、乳房发育年龄、卵巢体积、骨龄、骨龄与年龄差、体质量标准差分数（WSDS）、身高标准差分数（HSDS）、体质指数标准差分数（BMI SDS）〕、乳腺Tanner分期;采用实时荧光定量PCR检测血清miR-125b;采用化学发光法检测血清25-羟基维生素D（25-OH-D）及激素指标（游离甲状腺素、促甲状腺素、雌二醇、泌乳素、黄体生成素、卵泡刺激素）。结果　CPP女童组血清miR-125b高于健康女童组（P<0.05）。CPP女童组血清miR-125b与25-OH-D呈负相关（r=-0.809 5,P<0.01）。将CPP女童分为miR-125b高表达亚组（54例）和miR-125b中/低表达亚组（48例）。miR-125b高表达亚组与miR-125b中/低表达亚组年龄、卵巢体积、骨龄、骨龄与年龄差、WSDS、HSDS、BMI SDS比较,差异无统计学意义（P>0.05）;miR-125b高表达亚组与miR-125b中/低表达亚组乳房发育年龄和乳腺Tanner分期比较,差异有统计学意义（P<0.05）。miR-125b高表达亚组雌二醇高于miR-125b中/低表达亚组（P<0.05）。经促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗后,miR-125b高表达亚组中维生素D正常者乳房发育消退比例高于维生素D缺乏者（P<0.05）;miR-125b高表达亚组中维生素D正常者与维生素D缺乏者生长速率恢复、骨龄减速比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。miR-125b中/低表达亚组中维生素D正常者与维生素D缺乏者乳房发育消退、生长速率恢复、骨龄减速比例比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　血清miR-125b在CPP女童中升高,与维生素D呈负相关,影响乳腺发育年龄,这可能与雌二醇的升高相关。血清miR-125b与维生素D联合检测可判定GnRHa治疗对CPP女童乳房发育消退的疗效。     

2型糖尿病人群中血清维生素 D水平对同型半胱氨酸的影响

目的：研究2型糖尿病人群中不同的血清维生素D2、D3水平下同型半胱氨酸的变化。方法：采用高效液相设谱－质谱联用法（ LC－MS／MS）定量测定糖尿病人群中血清维生素D 2和D 3、同型半胱氨酸（ Hcy）,并同时测定叶酸、维生素B 12,分析维生素D 2和D 3、维生素B 12、叶酸与同型半胱氨酸的关系。结果：根据血清总维生素D浓度水平分4组,第1组（25（OH）D＜10ng／mL）,第两组（10≤25（OH）D＜20ng／mL）,第3组（20≤25（OH）＜30ng／mL）,第4组（25（OH）D≥30ng／mL）。各组的同型半胱氨酸浓度存在显著差异,第1组同型半胱氨酸浓度最高,第4组最低,4组间的维生素B 12、叶酸亦存在显著差异。同型半胱氨酸与血清维生素D2、D3呈显著负相关,与维生素B12、叶酸亦显著负相关。结论：2型糖尿病人群中同型半胱氨酸浓度与血清维生素B 12、叶酸、维生素D2、维生素D3浓度存在一定的关系,糖尿病患者同型半胱氨酸的降低不仅需补充维生素B12、叶酸,维生素D的干预可起一定的作用。     

小剂量维生素D注射预防维生素D缺乏性佝偻病效果观察

目的观察小剂量维生素D注射预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病发病效果。方法我院采取小剂量维生素D注射预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病3年。结果观察组婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病发病率(5.01%)较对照组(11.17%)明显下降,而且没有发生中重症病儿。结论应用小剂量维生素D注射预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病效果显著,值得推广。     

矮小症儿童GH激发试验及25-(OH)D水平的调查分析

目的 对矮小症儿童生长激素(growth hormone,GH)激发试验结果及体内维生素D(vitamin D,VitD)的营养状况进行调查分析,初步探讨矮小症儿童的病因。方法 对160例均符合身材矮小诊断标准的患儿进行GH精氨酸与可乐定激发试验,采用电化学发光免疫分析法进行血清GH、25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]检测。结果 生长激素完全缺乏8例,占5.0%;部分缺乏52例,占32.5%;生长激素不缺乏100例,占62.5%。可乐定激发试验的阳性率优于精氨酸(χ²=9.468,P=0.002),精氨酸激发的峰值多出现在30min(58.7%),而可乐定激发的峰值多出现在90min(48.1%)。157例疑似GHD儿童血清25-(OH)D水平为22.65±7.42ng/ml,普遍存在维生素D缺乏或不足。其中25-(OH)D缺乏者62例,占39.5%;25-(OH)D不足者69例,占43.9%;25-(OH)D充足者26例,占16.6%。结论 矮小症儿童要尽早明确病因,及时正确地给予诊断和治疗对提高患儿的身高有重要意义。     

血小板减少症患者血清白细胞介素-11水平的检测及意义

目的：探讨各种类型血小板减少症患者血清白细胞介素-11（interleukin-11，IL-11）水平及它与外周血小板计数（plateletcounts，PET）之间的关系。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定110例不同病因血小板减少症患者血清IL-11水平，同时用自动血细胞仪测定其血小板数，以20例健康人为正常对照。结果：原发性血小板减少性紫癜（ITP）血清IL-11水平较对照组高，差异有显著性（p〈0．05）；继发性血小板减少症血清IL-11水平比对照组稍高，差异无显著性（除再障外）（p〉0．05）；再生障碍性贫血患者的IL-11水平较对照组低，差异有显著性（p〈0．05）。相关分析表明ITP患者血清IL-11水平与血小板计数呈负相关（r=-0．559，p=0．001〈0．05）。继发性血小板减少症患者血清IL-11水平与血小板计数相关性不明显（r=-0．432,p=0．057〉0．05）。结论：本实验的结果有助于进一步探讨血小板减少症IL-11的调控机制，为临床诊断、治疗血小板减少症提供新的理论依据。     

维生素D水平与冠心病及其危险因素的关系

目的探讨血清维生素D（VitD）水平与冠心病及其危险因素的关系。方法将177例患者分别分为冠心病组139例[其中急性冠脉综合征（ACS）亚组88例]和对照组38例;高血压组124例和对照组53例;糖尿病组71例和对照组106例;高胆固醇血症组（高脂组）53例和对照组124例;均测定血清25（OH）D水平,分析VitD水平与冠心病及高血压、糖尿病、高胆固醇血症等冠心病主要危险因素的关系。结果25（OH）D水平在冠心病组、糖尿病组低于相应对照组,但在ACS亚组、高血压组、高脂组与相应对照组间的差异均无统计学意义。结论VitD水平与冠心病、糖尿病的发生呈负相关,VitD缺乏可能通过影响血糖等因素而成为冠心病的潜在危险因子。