猫抓病性淋巴结炎1例报告

患者,男,13岁,因淋巴结肿大10 d来院就诊,病前被家猫抓伤右手.查体:T 36.8 ℃,右手背尺侧缘皮肤可见一直径0.5 cm的皮损,中心见一小圆形瘢痕.右滑车上扪及一肿大淋巴结,大小约2 cm×2 cm,质韧,无明显压痛.右侧腋窝可扪及一肿大淋巴结.血常规:WBC 5.39×109/L,中性分叶核粒细胞40.1%,淋巴细胞48.8%,单核细胞8.5%.右滑车上淋巴结活检病理诊断:镜下见淋巴结周围炎,被膜下坏死灶及早期脓肿形成,滤泡增生及单核样B细胞增生.淋巴结炎性结节内大量中性粒细胞浸润,周围包绕上皮样细胞.Warthin-starry(WS)染色及免疫组化染色均查见汉塞巴尔通体(Bartonella henselae),抗酸染色未查见抗酸杆菌.     

猫抓病性淋巴结炎超声表现

正猫抓病(cat-scratch disease,CSD)是由巴尔通体(Bartonella)感染后引起的一种感染性疾病,多表现为皮肤抓伤及相应淋巴引流区域出现淋巴结肿大,称为猫抓病性淋巴结炎。随着宠物饲养的流行,猫抓病性淋巴结炎的发病率有增高趋势~([1])。本研究对28例猫抓病患者的肿大淋巴结进行超声检查,探讨超声在猫抓病性淋巴结炎诊断中的应用价值。     

猫抓病性淋巴结炎的临床病理观察并文献复习

目的:探讨猫抓病性淋巴结炎的临床病理特征、发病机理以及诊断和鉴别诊断。方法:对猫抓病性淋巴结炎进行病理组织学观察及免疫组织化学CD20、CD3、CD68染色和组织化学W-S(Warthin-Starry)染色分析,同时复习有关文献。结果:猫抓病性淋巴结炎病变特征是微脓肿和肉芽肿形成,淋巴结早期微脓肿周围为CD20+的B淋巴细胞和CD68+的组织细胞,当典型微脓肿性肉芽肿形成时,CD68+的上皮样细胞呈放射状排列,其间夹有CD3+的T淋巴细胞;W-S染色(+)。结论:猫抓病性淋巴结炎主要病变特征是微脓肿性肉芽肿形成,可能与细菌感染所诱导的细胞免疫反应有关。将淋巴结的病理特征与临床病史结合是本病诊断的关键。本病需要与组织细胞性坏死性淋巴结炎、结核性淋巴结炎及性病淋巴肉芽肿相鉴别。     

猫抓病性淋巴结炎1例临床报告

近年来随着宠物饲养的增多，一些因为猫狗等宠物而引发的疾病也日益增多，猫抓病（cat scratch disease）便是其中一种。全球每年猫抓病患者近万例，本病以青少年多见，80％患者小于21岁，最可能的感染方式是被猫抓伤、或被狗咬伤后患病。由于猫抓病临床表现无特异性，故易误诊、误治，本文附一例曾被误诊为淋巴结结核病的猫抓病性淋巴结炎报告以探讨其病因、临床特点、     

猫抓病淋巴结炎30例临床病理分析

猫抓病淋巴结炎由猫抓伤或咬伤而引起,为一种自限性疾病,由于临床医师对其认识不足,往往误诊为其它疾病。近年来,其发病数有所增加。本文分析30例猫抓病淋巴结炎,探讨其临床病理特点。 1　临床资料 　　1989～1999年间,我科因局部淋巴结肿大而手术切除、临床资料完整的猫抓病淋巴结炎30例。男12例,女18例;年龄4～62岁,平均22.7岁,其中儿童(＜15岁)16例。病程较短,7天～3个月。经追问病史,4例家中养猫,17例有与猫接触史。受累淋巴结：颈部9例,腋窝11例,肘部4例,腹股沟4例,腮腺区1例,胸壁1例;一般为单侧淋巴结受累。临床症状不明显,8例伴发热、全身不适,10例伴局部肿块疼痛,无明确皮损表现。临床误诊率较高,本组术前无一拟诊为猫抓病淋巴结炎,均以局部肿块经抗感染治疗无效而手术。 2　病理 　　全部标本经10%甲醛固定,常规切片,苏木精-伊红染色,显微镜观察。抗酸染色采用Ziehl-Neelsen改良法。 　　大体改变：送检淋巴结较完整,质地软,有被膜。直径1.5～4 cm;切面灰白或灰红色,皮髓质内可见大小不等的灰黄色区域。镜下改变：淋巴结病变分为三期,早期为组织细胞和淋巴细胞增生;中期为肉芽肿性病变;晚期有化脓灶形成,为火焰状,中央为中性粒细胞浸润,周围为放射状上皮细胞增生,附近淋巴细胞增生活跃,淋巴结的正常结构尚保存。有时还可见淋巴窦扩张,内有单核样B细胞,以及间质水肿。本组30例病变多为中晚期改变,以肉芽肿性病变及化脓灶形成为主要改变。抗酸杆菌染色未见结核杆菌。     

猫抓病性淋巴结炎的病理诊断和鉴别诊断

目的探讨猫抓病(CSD)临床病理特征和鉴别要点,以提高对CSD的认识.方法收集22例CSD淋巴结作活检,并进行Warthin-Starry银染法染色.结果镜下淋巴结内见星形微脓疡肉芽肿,Warthin-Starry染色17例阳性.结论病理学特征和临床病史密切结合,辅以Warthin-Starry染色是提高CSD诊断水平的关键.     

猫抓病性淋巴结炎误诊纤维瘤1例报告

患者王× ,女性 ,12岁 ,保定市东高庄村人。主因发现左上臂肿物一周就诊 ,查体 :体温正常 ,无皮疹 ,左上臂内侧中段可触及一肿物 ,约2cm×3cm×2cm大小 ,质地较硬 ,活动 ,无压痛。以纤维瘤收入院并行手术治疗 ,术后病理证实为猫抓病性淋巴结炎。追问病史 ,2个月前曾被猫抓伤左上臂 ,当时无明显不适症状 ,未引起重视。猫抓病是由接触猫或被猫抓伤引起的一种急性传染病 ,潜伏期3～10d。其特点是 :(1)常有猫抓病史 ,儿童青少年发病较多 ;(2)发热伴流感样症状 ,个别患者低热或不发热 ;(3)原发性皮疹位于抓伤部位 ,初为淡红色丘疹 ,继而为疱疹 ;(…     

猫抓病30例临床分析

目的：提高猫抓病诊治水平。方法：回顾性分析猫抓病30例的临床资料。结果：猫抓病30例发病年龄11-64岁，平均41岁；男女之比1．3:1，发病部位：肘部17例，腋下23例，锁骨上3例，腹股沟1例，颌下1例。结论；详细询问病史．病变淋巴结活检，合理使用有效抗生素，是诊治本病的关键。     

猫抓病性淋巴结炎38例临床病理观察

猫抓病(Catscratch disease，CSD)是由汉塞巴通体(Bartonella henselae)经猫抓、咬后引起的急性自限性传染性疾病，典型表现为淋巴结炎，是一类人兽共患性疾病，是发生在儿童、青少年的最常见的良性淋巴结病变，其病理形态改变较单一，但国内有关猫抓病的报道较少，常被临床和病理医生忽视，常有漏诊和误诊的发生。本篇通过38例猫抓病性淋巴结炎临床病理观察、     

猫抓病性淋巴结炎的临床与病理(附3例报告)

猫抓病(cat scratch disease)是由猫抓伤或咬伤引起的以皮肤原发病变和局部淋巴结肿大为特征的一种亚急性、自限性传染病.近年来,随着养猫、狗等宠物人数的增多,本病的发病率有增高的趋势[1].近年国内报告的病例明显增多[2～4],其病因与发生机制仍未完全统一,临床和病理均易被漏诊或误诊为其他淋巴结病,我们遇到3例,现结合文献报告如下.     

淋巴结猫抓病

目的探讨淋巴结猫抓病(CSD)的临床表现、诊断和治疗.方法对8例临床可疑CSD患者进行抗炎及对症治疗和局部淋巴结切除活检.结果8例临床可疑CSD均得到病理证实,经治疗痊愈.结论CSD以局部淋巴结肿、低热、皮损等为主要临床表现,常有猫接触史,合并感染可抗炎治疗,淋巴结切除活检可确诊.     

猫抓病1例报告及文献复习

报告1例猫抓病合并脾肿大、猩红热样皮疹,复习了有关文献。     

淋巴结猫抓病

目的 探讨淋巴结猫抓病（CSD）的临床表现、诊断和治疗。方法 对8例临床可疑CSD患者进行抗炎及对症治疗和局部淋巴结切除活检。结果 8例临床可疑CSD均得到病理证实,经治疗痊愈。结论 CSD以局部淋巴结肿、低热、皮损等为主要临床表现,常用猫接触史,合并感染可抗炎治疗,淋巴结切除活检可确诊。     

猫抓病1例

患者,男性,16岁。因左腋下包块2周伴疼痛、发热2日,于2004年8月13日10∶50入院。既往体健,否认结核病史,无外伤及手术史,无疫区长期居住史。查体:T37.6℃,P88次/min,R20次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺未见异常,腹部、四肢未见异常。左腋下局部皮肤隆起,可及一约5cm×4cm×3cm大小包块,质韧,边界清楚,活动度好,局部皮温不高,无波动感,压痛( ),周围可触及2枚约花生米大小肿块,与皮肤无黏连,活动度好。实验室检查:WBC12.3×109/L,L0.231,N0.769,RBC3.84×1012/L,Hb125g/L,PLT211×109/L;ESR4mm/1h,PT12.2s,APTT43.8s…     

猫抓性淋巴结炎的超声诊断

目的 探讨猫抓性淋巴结炎的超声诊断方法。方法 对7例猫抓性淋巴结炎的声像图表现进行分析。结果 猫抓性淋巴结炎的声像图特征为：(1)淋巴结肿大呈融合状；(2)肿大的淋巴结呈靶样改变；(3)淋巴结境界较清晰，有包膜；(4)彩色超声显示符合淋巴结炎的血流变化。结论 猫抓性淋巴结炎的声像图特征虽无特异性，但结合病史超声检查可为临床提供有价值的诊断。     

猫抓病性淋巴结炎的病理诊断与鉴别诊断——附38例报告

目的 加深对猫抓病性淋巴结炎的认识,提高其诊断水平。方法 对38例猫抓病性淋巴结炎作回顾性临床病理分析,并作Warthin-Starry银染色。结果 发病年龄：4－56岁,平均20．8;发病部位：上肢及腋窝淋巴结16例（42．1％）、下肢及腹股沟淋巴结13例（34．2％）、颈部淋巴结9例（23．7％）;发病季节：28例（73．7％）发生于6－10月份（夏秋季）、10例（26．3％）,发生于其它月份;组织学特点：淋巴结皮髓质内肉芽肿形成,部分肉芽肿中微脓肿形成;Warthin-Starry 银色染色：38例中有33例（86．8％）阳性。结论 本病常有一定好发部位及高发季节性,并常有猫抓史或与猫密切接触史。将淋巴结形态学特点与临床病史结合,是提高本病诊断水平的关键。     

猫抓病性淋巴结炎的超声诊断

目的探讨猫抓病性淋巴结炎患者的淋巴结超声表现。方法对12例猫抓病性淋巴结炎患者进行回顾性研究,通过分析其大小、轮廓、髓质一淋巴结门等情况总结其特点。结果本组猫抓病性淋巴结炎多为单发存在,仅1例可探及3枚淋巴结,淋巴结包膜完整,边界清晰,内部呈均匀一致低回声,或无回声,可有髓质一淋巴结门存在,且回声增强。部分淋巴结内可见血流信号。结论超声诊断猫抓病性淋巴结炎不具典型特征,但仍然是浅表淋巴结疾病旨选的检查方法。     

猫抓病性淋巴结炎15例临床病理分析

目的探讨猫抓病（CSD）性淋巴结炎的临床病理特点。方法回顾性分析15例CSD患者的的临床病理资料。结果15例CSD患者中有11例与动物密切接触史,并伴局部淋巴结肿大;组织学特点：肉芽肿性小脓肿形成伴有组织细胞、淋巴细胞及免疫母细胞增生。结论CSD是一种汉赛巴尔通体经猫抓、咬人体后而引起的自限性感染性疾病,淋巴结组织学特征、Warthin—Stany染色及临床病史对CSD的诊断及鉴别具有重要意义。     

高频彩色多普勒超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值

【摘要】 目的 探讨高频彩色多普勒超声（简称高频彩超）对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值。方法 纳入2014年2月至2016年8月经实验室检查及临床穿刺活检与手术确诊的8例猫抓病性淋巴结炎患者,观察其淋巴结的数目、大小、形态、分布、回声变化以及血流情况。结果 超声初诊为猫抓病8例患者的肿大淋巴结主要分布于颈部、腋窝、上肢及腹股沟。单个部位的淋巴结肿大者4例,多个部位淋巴结均有肿大者4例。部分肿大淋巴结周围伴有小淋巴结卫星样分布。肿大的淋巴结多呈均匀低回声或极低回声,皮髓质分界不清,球形、椭圆形或分叶状。其内血流多为低阻型。结论 明确有宠物抓伤及接触病史的前提下,高频彩色多普勒超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断快捷、方便,随访证实与实验室检查及临床诊断一致,可为临床治疗提供重要的参考依据。     

38例猫抓病性淋巴结炎的临床病理及免疫组化特征

目的 :探讨猫抓病性淋巴结炎的病理诊断及鉴别诊断。方法 :应用免疫组化ABC法对 38例猫抓病性淋巴结炎分别标记CD2 0、CD45RO、Mac387。结果 :早期星形脓肿改变 9例 ,脓肿周围为B淋巴细胞 (CD2 0 + )和组织细胞 (Mac387+ ) ;肉芽肿改变 2 9例 ,组织细胞源性类上皮细胞 (Mac387+ )呈放射状排列 ,其间散布T淋巴细胞(CD45RO+ )。结论 :猫抓病性淋巴结炎的特征性病理形态为星形脓肿和肉芽肿形成。免疫组织化学有助于识别增生的细胞成份